超声诊断学部分试题集与答案.docx

1、超声诊断学部分试题集与答案一、单项选择题1.超声波是指频率超过( )以上的一种机械波。A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式：A，=cf B，f=c C，=c/f D,f=c3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理A,散射B,折射C,绕射D,反射4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是:A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。B，纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。C，超声的分辨力越高，超声在人体中的传播距离越远。D，为提高超声的横向分辨力，不可以通过声学聚焦的方法

2、实现。5.下列不属于彩色多普勒技术的是：多普勒血流成像 B，能量多普勒 C，频谱多普勒 D，多普勒速度能量图6.超声换能器的作用是：A,将动能转化为势能 B，将势能转化为动能C，将机械能转化为电能 D，将化学能转化为电能.7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级A，高回声 B，等回声 C，无回声 D，弱回声8.下列哪种不属于超声伪像A 混响伪像 B，密度伪像 C，镜面伪像 D，折射伪像9.下列不属于超声成像设备主要组成的是：A 主机 B，超声换能器 C，视频图象记录仪 D，视频图象显示仪10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是：A，速度型 B，能量型 C，加速度型 D，运动型二、多项选

3、择题1、层流频谱特征、速度梯度大、频谱与基线间有空窗、速度梯度小频谱窄、包络毛刺多普勒声粗糙刺耳、包络光滑多普勒声平滑有乐感2、发生多普勒效应必须具备的基本条件、有声源与接收体、没有回声或回声太弱、声源与接收体产生相对运动、有强的反射源与散射源、声源与接收体两者处于静止状态3、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是：A、血流性质 B、时相 C、方向 D、速度4、声学造影剂须符合下列哪些项的要求：A、微泡小，能安全稳定通过肺循环 B、可进入心肌或全身血池 C、无毒副作用 D、能停留相对较长时间5、用于检查血流速度参数的多普勒技术是、二次谐波成像、多普勒血流成像、连续波多普勒、脉冲波多普勒、多普勒组

4、织成像6、连续波多普勒的技术特点是、出现信号混迭、间歇发射超声、选择接收不同深度的回声、不间断发射超声、检测高速血流7、增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是、提高发射超声脉冲重复频率、增大超声入射角、提高超声频率、降低发射超声脉冲重复频率、降低超声频率8、彩色多普勒的用途是、检出血流、判断血流方向、鉴别管道性质、测量血管体积、测量峰值流速9、右心超声造影的主要用途是、大血管间左向右分流、心腔与大血管间的左向右分流、右心瓣口的反流、识别心腔解剖结构、心腔右向左分流10、用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流、动脉血流信号呈闪动显现、收缩期动脉血流信号强度最高、静脉血流信号可持续出现、舒张期动脉可

5、无血流信号、呼吸可影响静脉血流速度三、名词解释1、多普勒效应2、超声波3、侧向分辨力4、轴向分辨力5、B型诊断法四、简答题1、什么是超声波，它与一般声波有什么不同2、什么是超声换能器3、何谓超声仪的灵敏度4、获得最佳超声信息的基本条件有哪些5、超声检查的主要用途有哪些超声诊断基础试题参考答案参考答案一、单项选择题1B 2C 3D 4A 5C 6C 7ABC 8B 9C 10C二、多选题答案1BCE、2ACE、3ABCD、4 ABCD、5CD、6DE、7BCD、8ABC、9CDE、10ABCDE三 名词解释1、多普勒效应答：当声源与声接收器之间有相对运动时，接收器所接收到的声波的频率就会发生改变

6、，这种物理现象为多普勒效应。2、超声波答：超声是声波的一种。但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限（20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。3、侧向分辨力答：侧向分辨力是指垂直于超声束轴线平面上与线阵探头轴方向一致的轴线上，能分辨相邻两点（两个病灶）间的最小距离。4、轴向分辨力答：轴向分辨力是指在超声束轴线上，能分辨两点（两个病灶）间的最小纵深距离。5、B 型诊断法答：B型诊断法即辉度调制型。本法以不同辉度的光点表示反射讯号的强弱，反射强则亮，反射弱则暗，称为灰阶成象。当成象速度达到每秒2430 幅时，则能显示脏器的活动状态，称为实时显像。B 型诊断法就是根据一系列人

7、体切面声像图进行诊断。高灰阶的B 型扫描仪，可清晰显示软组织的微细结构，为当前其他影像诊断方法所不能比拟，是目前临床使用最为广泛的超声诊断法。四简答题1、什么是超声波它与一般声波有什么不同答：超声是声波的一种。但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限（20000Hz），人们将这种听不见的声波叫做超声波。超声和可闻声本质上是一致的，它们的共同点都是一种机械振动，通常以纵波的方式在弹性介质内会传播，是一种能量的传播形式，其不同点是超声频率高，波长短，在一定距离内沿直线传播具有良好的束射性和方向性。2、什么是超声换能器答：超声换能器是将一种物理能量变为另一种物理能量的器件。凡能将其它物理

8、能量转变为超声能量的器件均为换能器。超声诊断仪的探头里安装着具有压电效应性质的晶体片。能将电能转变为声能，又能将声能转变为电能。完成物理能量的转变。所以，又将探头为换能器。医用超声诊断仪探头有多种形式，但其基本结构一致。还可根据需要制成使用功能不同，超声频率不一的各种各样的探头。3、何谓超声仪的灵敏度答：超声仪表的灵敏度是指在某一具体条件下能够探测出界面声阻抗改变甚小的界面也能发生反射，灵敏度低需要界面的声阻抗差较大才能有回声。灵敏度与许多因素有关，就超声仪而言，“输出”越大，放大器的“增益也越大，“抑制越小，则灵敏度越高，反之则灵敏度就低。在探测过程中，应根据脏器的不同和病灶的声学性质不同，

9、不断地调整灵敏度，才能取得理想的切面图，有利于不同病变的鉴别。4、获得最佳超声信息的基本条件有哪些答：根据超声波的物理特性及超声诊断的基本原理，在超声诊断中，欲获得最佳的超声信息，必须具备以下三个基本条件。（1）被检测的组织结构与周围介质的密度不同，两者声阻抗的差异至少要在%以上，才有可能引起反射。（2）超声波在介质中传播时，如遇直径小于该超声波波长1/2 的小物体， 超声波可以绕射而过，无回声探及。理论上能产生反射而被探及的物体最小直径是超声波波长的1/2。因此，欲探得较小的界面，则需要使用波长较短，也就是频率较高的换能器。（3）在超声检查中，除了多普勒检查外，超声的入射波必须尽量与被检测的

10、界面垂直，才能使反射波最大限度地回到换能器，接收到最强的回声讯号，从而获得最佳的超声信息。5、超声检查的主要用途有哪些答：超声检查的主要用途有：（1）检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声。超声检查可以测定肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、子宫及卵巢等实质性脏器的各径线值；了解其外形特征；边缘和边界的光滑和清晰程度；内部支持结构和管道结构情况（如肝脏内门静脉的行径、内径大小及管腔内容物）；根据脏器内部回声所示光点的密度、粗细、亮度及分布均匀度等特征，发现各种类型的病变。（2）检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱及胃等）的形态、走向及功能状态。（3）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力

11、学状态，包括对各种先天性和后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。（4）检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。根据局灶性病变的声学分型，鉴别局灶性病变是实质性、囊性，还是囊实混合性；部分还可以鉴别良、恶性。（5）检测积液（如胸腔积液、腹腔积液、心包积液、胆囊积液、肾盂积液及脓肿等）的存在与否，以及对积液量的多少作出初步估计。（6）对各种病变如急性胰腺炎、甲状腺肿块、子宫肌瘤、肌腺瘤等经治疗后进行动态随访。（7）引导穿刺、活检及导管插入，即所谓介入性超声的应用。在超声引导下进行穿刺，作针吸细胞学或组织学活检，或进行某些引流及药物注入治疗。超声心动图学试题一、单项选择题1.超声心动图对下列哪种

12、疾病有特征性诊断价值A、冠心病 B、心肌病 C、动脉导管未闭 D、高血压心脏2. 超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值A、房间隔缺损 B、心包积液 C、风湿性瓣膜病 D、高血压心脏3.二尖瓣狭窄的超声心动图特征：A 、M 型二尖瓣呈“城墙样”改变 B、瓣口呈“鱼嘴样”C 、二尖瓣口流速明显增快D、以上都是4.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是：A、左房 B、左室 C、右房 D、右室5. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是：A、左室长轴切面 B、二尖瓣水平左室短轴切面 C、心尖四腔心切面 D、主动脉根部短轴切面6.房间隔缺损的超声心动图特征：A、右房右室增大 B、左房左室增大 C

13、、房间隔回声中断 D、可显示左向右红色穿隔血流7.法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变A、左心室肥厚 B、间隔缺损室 C、肺动脉口狭窄 D、主动脉骑跨8.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法A、心动图、 B、心电图 C、胸部X线 D、CT9. 不会出现肺动脉_高压的心脏病是：A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉口狭窄 D、二尖瓣狭窄10. 室间隔缺损最多见的部位为：A、漏斗部 B、膜部 C、隔瓣下 D、肌部二、多项选择题1、影响超声心动图检查的因素是：、低频率探头、衣服遮盖、良好的透声窗、接触剂过少、高频率探头2、超声检查心脏疾病的基本位置是：、胸骨旁位、心尖位、剑突下位、右肋弓下位、

14、胸骨上窝3、大动脉短轴切面可显示心脏的解剖结构是：A、主动脉瓣 B、左、右房 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣4、下列哪支血管是左冠状动脉的分支：A、左冠状动脉主干；B、右圆锥支；C、左回旋支；D、斜角支；E、左前降支5、用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是、高通滤波、低速标尺、高频超声、脉冲波多普勒、连续波多普勒6、下述有关肥厚型心肌病的超声诊断正确的是：A、室间隔非对称性增厚，运动幅度及收缩期增厚率减低；B、左室后壁厚度正常或稍增厚，室间隔与左室后壁厚度经值大于；C、常伴左室流出道狭窄；D、二尖瓣前叶可出现收缩期异常前向运动；E、主动脉瓣可出现收缩中期半关闭。7、法乐氏三联症包括

15、下列哪几项：A、右心室肥大B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、左心室肥大8、胸骨旁左室长轴切面可显示下列哪些结构：A、右室B、左室C、肺动脉D、主动脉瓣E、室间隔9、心尖四腔切面可显示下列哪些结构：A、左房B、左室C、右室D、肺动脉E、主动脉10、二尖瓣脱垂超声表现下列哪几项是正确的：A、脱垂的瓣叶收缩期呈“吊床样”曲线 B、二尖瓣叶冗长累赘，脱入左房，不超过瓣环平面 C、可检出二尖瓣收缩期返流频谱 D、左房可增大 E、可见肺动脉狭窄三、名词解释1、SAM现象2、射血分数3、法乐四联征4、心包填塞5、三尖瓣下移畸形四、简答题1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些2、主动脉瓣狭窄与主动脉关

16、闭不全的超声表现有哪些3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些4、简述超声心动图的临床价值。5、急性心肌梗死有哪些并发症超声心动图学试题参考答案一、单项选择题1C 2D 3D 4C5C 6B 7A 8A9C10B二、多项选择题1BDE、2ABCE、3ABCD、4CDE、5AE、6ABCDE、7ACD、8ABDE、9ABC、10ACD三、名词解释1、SAM现象答：收缩期二尖瓣前叶异常向前运动的现象称为SAM现象。2、射血分数答：左心室射血分数指左心室每搏量占左心室舒张末期容量的比率，反映左室的排血效率，是目前左心室功能的指标评价心功能的重要指标，正常值为5080。3、法乐四联征答：主要包括室间隔缺损、

17、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。肺动脉狭窄和室间隔缺损是基本的病理解剖改变，右室肥厚及主动脉骑跨是肺动脉狭窄和室间隔缺损的结果。4、心包填塞答：心包填塞是一组由于大量心包积液尤其是快速增加的积液导致的静脉压增高、心博量减少的临床综合征。5、三尖瓣下移畸形答：三尖瓣下移畸形是一种三尖瓣叶未附着于正常三尖瓣环位置的先天性心脏畸形。多数为后叶和隔叶的下移，下移的瓣叶附着于房室环以下的室间隔和右室壁上。三尖瓣前叶较长，似“篷帆状”，与下移的隔叶和后叶形成流入口，这样，三尖瓣环至三尖瓣口形成房化右室，与固有心房形成功能右房，功能右房扩大。四、简答题1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些答：(1) M型

18、超声心动图：左心房扩大，二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，EF斜率下降，二尖瓣开放幅度降低，前后叶同向运动。瓣叶增厚，回声增强。（2）二维超声心动图：舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变，瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。二尖瓣后叶僵硬，舒张期活动明显受限，二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口，表示交界处粘连，瓣口面积缩小。（3）普勒超声心动图：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度与二尖瓣口面积成正比，正常人经二尖瓣口峰值流速不超过s，在二尖瓣狭窄时，可达2m/s以上。2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些答：主动脉瓣狭窄的超声表现：(1) M 型超声心动图主动脉瓣回声增强，瓣叶增厚，开放受限，开放幅度减小，

19、室间隔和左室后壁厚度增加。(2) 二维超声心动图主动脉瓣增厚，回声增强，活动受限。升主动脉狭窄后扩张。(3) 频谱多普勒通过主动脉瓣的血流速度加快，峰值流速超过2m/s，在心尖五腔切面取样时表现为收缩期负向高速湍流频谱。(4) 彩色多普勒血流显像见收缩期经主动脉瓣口呈喷泉状、射向主动脉的蓝色为主的五彩镶嵌血流。主动脉关闭不全的超声表现：(1) 彩色多普勒超声心动图在胸骨旁左室长轴和心尖五腔切面，可清晰显示舒张期经主动脉瓣返流至左室流出道的彩色血流，返流束的血流方向往往朝向超声探头，故大多数以红色为主。轻度返流时，返流束刚达主动脉瓣下，呈窄带状。重度返流时，返流束呈喷泉状，占据大部分左室流出道。

20、(2) 频谱多普勒超声心动图将脉冲多普勒取样容积置于主动脉瓣下或连续多普勒取样线通过主动脉瓣时，可探及舒张期朝下左室流出道的高速湍流，峰值流速可超过s。3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些答：（1）二维和M 型超声心动图：右房、右室内径增大，室间隔和左室后壁呈同向运动，房间隔回声中断，断端回声增强，肺动脉增宽。诊断房间隔缺损宜采用剑下四腔、胸骨旁四_腔及大动脉短轴切面，以避免出现房间隔回声失落的伪像。（2）频谱多普勒：将脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损处，记录到从收缩中期开始、持续整个舒张期的左向右分流，分流速度可达40cm/s以上。（3）彩色多普勒血流显像房水平左向右分流时，彩色多普勒可显示红

21、色血流穿过房间隔缺损，从左房伸入到右房，直达三尖瓣口。分流束的宽度取决于房间隔缺损的大小。缺损大，分流束宽；缺损小，分流束窄。4、简述超声心动图的临床价值答：超声心动图的临床价值有：(1) 特征性诊断指某些心脏疾病在超声图像上的特征性改变，如风湿性瓣膜病、先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。(2) 支持性诊断超声心动图表现特异性不强，但可支持或符合临床诊断，如高血压性心脏病、扩张性心肌病。(3) 排除性诊断无临床诊断应表现的超声心动图改变。(4) 功能性诊断估计心脏收缩功能、舒张功能。(5) 定量诊断测定心肌梗死的范围、瓣口面积等。(6) 症候群诊断仅发现某些非特异性改变，如

22、单纯左室大、右室大但未能检测到病因。5、急性心肌梗死有哪些并发症答：(1) 室壁瘤由于梗塞区心肌变薄，心室内压力使其逐渐向外膨出所致。表现为局部膨出处变薄，回声增强，收缩功能消失，室壁瘤与心室壁有连续性。（2）假性室壁瘤急性心肌梗死心肌坏死穿孔后，局部心包和血栓等物质包裹血液形成的一个与左心室相通的囊腔。假性室壁瘤的壁与心室壁无延续性，分界清楚。(3) 室间隔穿孔可见室间隔肌部回声连续中断。(4) 乳头肌断裂表现为二尖瓣瓣尖部可进入左心房，二尖瓣叶呈连枷样运动，前后叶不能对合。(5) 心室内血栓形成血栓以心尖部最常见，可见左心室腔内出现反射光团，有明显的血栓边缘，血栓附着处的室壁常有矛盾运动。

23、消化系统超声试题一、单项选择题1.充血性脾肿大，最常见的原因是：A、肝硬化 B、结核 C、白血病 D、败血症2.胆总管扩张，内见等号样高回声，并可见蠕动，考虑病因是：A、结石 B、胆管炎 C、胆道蛔虫 D、胆管癌3.胆囊壁上见数个 高回声团附着，改变体位不移动，不伴声影，考虑是：A、结石 B、息肉 C、腺瘤 D、胆囊癌4.胆囊内见强回声团，伴声影，改变体位迅速移动，考虑是：A、结石 B、胆泥 C、胆道蛔虫 D、息肉5.患者上腹痛，B 超发现胰腺增大，回声减低，并且腹腔内可见积液，考虑：A、胰头癌 B、急性胰腺炎 C、慢性胰腺炎 D、胰腺囊肿6.患者有慢性肝炎病史，B 超发现肝脏体积稍增大，光点

24、增粗增强，门静脉增宽，脾脏增大，首先要考虑：A、肝硬化 B、有脂肪肝 C、血吸虫肝 D、肝囊肿7.患者无任何不适，B 超体检时发现肝内有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声，内部呈筛状，最可能的诊断是：A、血管瘤 B、肝癌 C、肝脓肿 D、肝囊肿8.脾门处见低回声小结节，与脾脏相连，回声相似，考虑是：A、淋巴结 B、胰腺尾部 C、血管瘤 D、副脾9.患者女，39 岁，右上腹痛，Murphy氏征阳性，B超测胆囊大小为，壁厚，呈双边状，考虑：A、胆囊结石 B、急性胆囊炎 C、慢性胆囊炎 D、胆囊积脓10.患者男，59 岁，皮肤巩膜黄染，右上腹痛， B超发现胆总管扩张，内见数个强回声团，伴声影，改

25、变体位未见移动，考虑：A、胆总管结石 B、化脓性胆管炎 C、胆管癌 D、胰头癌压迫胆总管二、多项选择题1.下述属于正常超声测值的是：A、肝右肋下斜径158CM B、胆总管内径5MM C、脾脏厚径32MM D、胰体厚径30mm2.胆囊内结石常见假阳性有、十二指肠内气体回声、多重反射、胆囊内积气、胆囊内沉渣、胆囊癌3.进入或离开肝脏且充满液体的结构包括：、肝实质内动脉；、肝动脉；、胆总管；、腹腔动脉；、门静脉4.肝硬化的超声诊断下列哪几项是正确的：A、早期肝缩小 B、中、重度肝硬化常伴有腹水 C、肝包膜不光滑 D、晚期肝增大 E、脾脏可有肿大5.下列有关多囊肝的叙述哪些是错误的：A、为先天性病变

26、B、不会伴有多囊肾 C、无家族史 D、可治愈 E、囊肿间为正常肝脏组织回声6.肝硬化失代偿期胆囊壁水肿呈双层表现，主要原因是：A、胆囊壁静脉回流受阻 B、低蛋白血症 C、大量腹水 D、胆囊壁淋巴引流受阻7.右季肋区肿块可能是：A、扩张的胆囊 B、肿大的肝脏 C、右肾上腺肿块 D、右肾上极肿块 E、轻度脾脏肿大8.下列除哪几项外，均可出现肝内胆管扩张而没有肝外胆管扩张：A、肝左右管汇合处肿瘤 B、肝门淋巴结肿大 C、胰腺癌 D、壶腹部癌 E、肝内胆管癌9.慢性胰腺炎超声诊断要点：A、胰腺大小正常或稍增大 B、内部回声多数增强，分布不均，呈条状或带状 C、可有假性囊肿形成 D、主胰管可扩张、扭曲

27、E、可有胰管结石10.胰腺癌的间接征象包括：A、十二指肠曲扩大 B、肝内胆管 C、胰管扩张 D、胆总管扩张 E、肝脏受压移位三、名词解释征2.超声莫非氏征3.胆囊双边影4.牛眼征5.明亮肝四.简答题1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些2.简述肝硬化的超声表现。3.简述肝血管瘤超声声像特点及鉴别诊断要点4.简述肝囊肿的一般表现。5.简述急性胰腺炎声像图间接表现。消化系统超声试题参考答案一、单项选择题1A 2C 3B 4A 5B 6A 7A 8D 9B 10A二、多项选择题1 BC 2、ABCDE 3、BCE 4、BCE 5、BCDE 6、AD 7、ABCD 8、CD 9、ABCDE10、AB

28、CDE三、名词解释征答：胆囊充满结石：胆囊的液性暗区消失，在胆囊窝内可见胆囊前壁弧形增强回声伴声影；如胆囊炎症明显伴有胆囊壁增厚，则表现为弱回声的胆囊壁包绕结石的强回声后方伴有声影，称为“囊壁结石声影三合征（WES征）”2.超声莫非氏征阳性答：胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征阳性。3.胆囊双边征答：胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象，多见于化脓性胆囊炎。4.牛眼征答：转移性肝癌的典型表现：肿瘤周边呈较宽低回声，中心呈圆形高回声，即“牛眼征”。5.明亮肝答：脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声，称为明亮肝。四.简答题1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些答

29、：急性胆囊炎的主要病因为胆汁滞留和细菌感染。视炎症轻重分为3 种类型：（1）单纯性胆囊炎：胆囊稍大，壁轻度增厚，粘膜充血水肿，胆汁正常或略显混浊。（2）化脓性胆囊炎：胆囊肿大明显，壁明显充血水肿，胆汁混浊或脓性。胆囊周围组织有炎性渗出或脓肿形成。（3）坏疽性胆囊炎：胆囊轻度肿大，壁坏死穿孔，胆汁外流形成腹腔脓肿。单纯性胆囊炎声像图表现为：胆囊肿大，囊壁毛糙、增厚，厚度4mm。化脓性胆囊炎超声图像表现为：囊壁增厚明显，可达，常有“双边征”改变。胆汁暗区可清晰显示多少不一、强弱不等的细小点状回声，常可见到结石图像。脂餐试验可见胆囊无收缩功能。将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征（Ultra

30、sonic Murphys sign）阳性。急性胆囊炎穿孔时，可显示胆囊壁的局部膨出或缺陷，胆囊轮廓模糊不清，胆囊周围探及局限性积液或囊腔内积气。时间较长后胆囊周围组织炎症反应与胆囊可形成一边界模糊的炎性肿块，呈实性低或强回声。2.简述肝硬化的超声表现。答：肝硬化的声像图特征：肝脏形态改变：早期肝肿大，随病情发展逐渐缩小，肝表面不平整，呈凹凸状或锯齿状；肝实质回声：呈弥漫增强、增粗、分布不均斑点回声，亦可呈线状、网隔状回声增强及回声增强结节；肝静脉内径变细，迂曲状，失去正常的的自然走向。门静脉主干扩张，内径超过13mm。其扩张程度反映门静脉高压的程度；脾脏肿大。脾门区静脉扩张；中、重度肝硬化常伴有腹水、侧枝循环形成，腹腔内探及液性暗区。由于血浆白蛋白浓度降低，还可有胆囊壁增厚，呈“双边”征。3.简述肝血管瘤超声声像特点及超声鉴别要点答：肝血管瘤超声声像特点：直径小于3cm 的小血管瘤多呈边界清晰规整的均质强回声结节，少数呈低回声，但内可见弱而稀疏的网隔状回声。此类血管