计生服务站各种规章制度.docx

1、计生服务站各种规章制度政治、业务学习制度全体工作人员必须认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论营造一种良好的学习氛围努力提高自己的政治素质和业务技术水平牢固树立全心全意为人民服务的思想扎实做好本职工作。一、学习时间:每周星期二晚上为全体工作学习时间。二、学习内容:主要包括政治理论、政策法规、上级重要文件有关会议讲话以及医疗新技术、新动态等。三、学习方法:,1,理论与实际相结合关注理论新观念、新动态把握工作新情况、新动向以学习促进工作以工作带动学习学以致用,2,集中学习与个人自学相结合集中学习有:参加计生委统一组织的学习、干部职工大会学习、聘请 有关专家讲谭或站内技术人员讲课等形式全体人员必须

2、按时参加,3,个人自学要注意自觉坚持、互相交流、共同提高。四、学习要求:,1,每人要有专门的学习笔记本认真做好记录多写心得体 会,2,结合学习开展调查研究撰写论文或调查报告,3,业和技术人员每人要订阅一份计划生育学杂志。五、关于短期培训及学历教育:,1,上级有关部门组织的各类短、中、长期培训学习须经站务开会研究同意后才能参加有关费用按规定核报,2,函授一个月以上及脱产学习须经站务会研究同意并报请县计生委审批后方可报名参加考试及学习 学习期间只发标准工资不发津贴、补助、奖金学杂费自理。岗位责任制A、总值班制度一、站总值班由站领导和有关人员参加负责处理非办公时间的业务技术、行政和临时事宜。二、及时

3、传达、处理上级指示和紧急通知承办上级及本站领导交办事项。三、负责检查当班人员工作情况。B、考勤制度一、实行签到制度。每个干部职工上、下班须亲自到办公室自行签到严禁迟到、早退和请人代签。要逐日如实填好自己的考核记事手册每半年检查一次。凡超过 10 分钟签到的算迟到办公时间任何人不得擅自离岗。迟到、早退三次算旷工一天。实行工作时间外出留言制度。上班时外出不管是公事还是私事都必须在办公室写明去向并留下联系电话或联络办法否则以旷工论处。二、规范请假手续有事需请假的必须履行书面请假手续填好请假单写明请假事由及天数由领导审批。一般同志请假 2 天以内由站长审批,站领导请假及干部职工请假 3 天以上由计生委

4、审批婚、产、探亲、丧假按政策规定执行。假期满后必须及时到办公室销假。因特殊情况需要续假的必须履行续假手续擅自超假作旷工处理。三、每月的考勤结果由办公室在月底按上述规定逐人进行考核并于次月初张榜公布考勤情况作为核报补助及年终考核的依据。工作请示制度一、凡有下列情况必须及时向站领导或上级部门请示报告:1、凡有重大手术重要脏器切除首次开展的新手术、新疗法、新技术、新业务首次应用临床时,2、发生医疗事故或严重差错时,3、损坏或丢失贵重器材、资料和贵重药品发现成批药品变质时,4、重大经济开支报批时,5、增补、修改站内规章制度、技术操作常规,6、工作人员因公出差、进修、培训等。二、建立差错事故登记及处理报

5、告1、各科室内均应建立差错事故登记制度对所发生的差错事故应定期讨论 总结经验。2、发生严重差错或医疗事故后应立即组织抢救拨打 120及时转院并报告上级领导对重大事故应妥善做好善后工作。3、对发生的医疗差错或事故严肃处理:,1,重大差错:责任人罚款 100200 元。,2,医疗事故:A、责任事故责任人赔偿损失 60%站内承担 40%。B、技术事故责任人赔偿损失 10%站内承担 90%。所有事故站长罚款 200 元。财务管理制度一、计生服务站设有财务机构并有健全的岗位责任制和工作制度会计、出纳、保管员分工明确不得有贪污、挪用、拖欠公款的现象。二、物品实行定额管理有健全的采购、验收、入库、发放、报废

6、制度建立实物账各科室器械、药品、家俱实行定人保管每季盘点一次随时有账可查。三、服务站指定专人收费严格执行各项收费标准实行明码标价接受群众监督收费要开出专用收费票证当时收入及时存入银行计生经费要专款专用。四、服务站在财务上实行独立核算和全额预算管理。档案管理制度一、档案是党和国家的宝贵财富。必须坚持党、政档案集中统一管理原则维护档案的完整与安全各门类档案一般由部门立卷按时向档案室移交实行集中统一管理。二、档案要有专人负责专库、专柜、专箱保管。档案库要有防火、防盗、防霉、防虫蚊鼠咬、防光、防高温、防潮、防尘等设施。库内严禁吸烟、生火及存放食品库房周围不准堆放易燃、易爆物品。三、档案管理人员要珍惜爱

7、护档案爱护档案防护设施。经常检查档案资料 搞好档案的科学管理。四、非档案室工作人员未经领导批准不准进入库房,凡借阅、利用档案者只能在档案室等候借阅。五、档案资料的存放提取应严格清点核对无误方能出入库房绝对不准随意携带档案外出及私自借出档案资料档案工作人员调动时要办好档案移交手 续。六、档案管理人员要遵守纪律、执行制度、忠于职守不失密、泄密扎实认真地做好档案工作。门诊工作制度一、工作人员要坚守岗位热情接待咨询群众关心体贴就诊者工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌服务语言和服务行为要规范积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。二、门诊各科室内外环境应每天清扫定期消毒

8、保持清洁整齐不断改善候诊环境保持良好的门诊秩序。三、建立健全门诊登记制度凡来服务站就诊者均应按门诊登记册项目完整、准确地填写字迹清楚并签全名。四、对就诊者要详细询问病情认真细致检查诊断处理恰当用药科学合理。对需住服务站,所,手术和治疗者由门诊医生开具住服务站,所,手续。五、认真、及时、全项、规范地书写技术服务各种文书。六、对门诊手术者应观察2 小时交代注意事项若无异常情况方可出具证明离服务站,对重症、急症、体温超过38? 的服务对象应优先安排就诊。七、严格执行消毒隔离制度防止交叉感染。八、男医师对女服务对象进行妇科检查时必须有第三者在场。特色咨询室(悄悄话室)工作制度一、保持环境整洁、安静、温

9、馨营造有利于咨询双方平等交谈的氛围。二、配备男、女性生殖系统解剖图和避孕节育、生殖健康科普知识宣传资料及生殖保健咨询记录本。三、服务人员对前来咨询的育龄群众要做到态度热情、耐心倾听、科学解答(并做好记录及时反馈信息。四、注重咨询技巧尊重对象人格保护隐私进行良好的人际交流。五、对咨询对象提出的有关问题逐一给予科学解释、答复消除顾虑,寓宣传教育、普及生殖保健知识于咨询服务之中。六、对选择避孕方法的服务对象服务人员应仔细介绍有关的避孕方法及相关知识在充分了解服务对象的自身状况和避孕需求的基础上做到知情选择并落实避孕措施。七、咨询人员应不断提高自身的专业素质和服务水平。检验室工作制度一、检验室应保持清

10、洁整齐各种仪器定位摆放有序。二、认真执行各项检验技术操作规程。为保证检验质量要严格执行查对制度 :,1,采取标本时查对床号、姓名、性别、年龄、检验目的。,2,收集标本时查对姓名、性别、年龄、标本数量和质量。,3,检验操作时查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。,4,检验结束时查对检验目的、结果。,5,发出报告时查对姓名、检验目的。三、普通检验一般应于当天发出报告急诊检验应在检验单上注明“急”字随采随验及时发出报告对不能立即检验的标本要妥善保管。标本不符合要求者应重新采集。四、认真核对检验结果及时、整洁、全项、规范地填写检验报告单做好登记签名发出。检验结果与临床不符合或可疑时应主动与临床医生联系

11、重新检查发现检验项目以外的阳性结果应主动报告。五、检验结束后要及时清理器材、容器经清洗、干燥、灭菌后放原处检查后标本妥善处理防止污染。污水、污物的处理应严格按国家有关规定的标准进行。六、采血必须坚持一人一针一管严格无菌操作防止交叉感染。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用开启后使用时间不得超过24 小时。七、贵重仪器设备应建立档案。指定专人对贵重仪器设备严加保管定期检查、校对仪器灵敏度防止意外事故发生。八、加强质量控制定期检查试剂加强对剧毒、易燃、易爆、强酸等试剂和药品的管理由专人负责保管并建立“试剂使用登记制度”。医学影像学检查室工作制度一、医学影像学检查包括B 超、X 光、

12、心电图、红外线乳腺透照、阴道镜检查等。二、需作检查的由医师填写申请单检查人员在检查前应根据申请单的内容了解受检者是否按要求做好准备。需预约的检查项目应向受检者详细交待注意事项。受检者为传染病患者应安排于最后检查检查完毕消毒液擦拭仪器更换床单和用具。腔内B 超应注意一人一套防止交叉感染。三、检查应严格遵守操作规程及时准确报告检查结果遇疑难问题应与医师联系共同研究解决。四、保持室内整洁严格遵守各类仪器的操作规程认真执行医疗器械管理制度注意安全定期对机器进行检查、保养、维修。应作好各层面防护确保操作安全。五、严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。六、应保管好各种仪器检查记录建立检查结果档案,档案需经过批准和

13、登记手续后方能出借。药房工作制度一、药房人员凭处方发药,仔细核查处方内容,“四查十对”:查处方核对科 别、姓名、年龄,查药品核对药名、规格、数量、标签,查配伍禁忌核对药品性状、用法用量,查用药合理性核对临床诊断,发现不实或错误处方应退回诊室修改或重开,发药时应核对姓名、年龄、药品名称、剂量、用量用法及注意事项等 写明和交待用药事项外用药应注明“不可内服”字样。药剂人员在投药时应在处方上签全名以示负责。二、药房应保持整洁。药品摆放科学有序按药品类别、给药途径、剂型等不同序列固定摆放。三、青霉素、链霉素、破伤风抗毒素血清等需常规皮试的药品务必经注射室标明皮试阴性后方可发药。四、贵重药品及毒、麻药实

14、行“数额控制”按有关规定管理使用。五、加强药品检查每季度盘点一次防止积压、霉烂、过期、变质和脱销。六、药房人员必须当日清账按规定要求准确进行药品统计每月处方核对无误后装订成册。七、非工作人员未经许可不得进人药房。治疗室工作制度一、保持室内整洁。每天空气消毒一次每周大清扫、空气熏蒸消毒一次,室内不放臵与工作无关的用品。二、进入治疗室必须穿工作服戴工作帽及口罩,无关人员不得进人治疗室。三、严格执行“三查七对”制度,操作前、操作中和操作后检查核对床号或门诊号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、服药时间,。在处理过程中要严格观 察服务对象反应发现意外及时处理并立即报告医生。各种处理必须按处方和医嘱执行。患

15、者自带药品未经本站医生批准不予注射或处臵。四、严格执行无菌操作规程操作前要洗手操作时要穿上工作服、戴工作帽及口罩必要时戴上手套,严格做到“一人一针一管”。五、凡需作过敏试验的药物使用前必须询问服务对象的过敏史作过敏试验前准备好急救药品密切观察反应,联合用药时应注意配伍禁忌。六、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间超过2 小时后不得使用,启封抽吸的各种溶媒超过24 小时不得使用,臵于无菌储槽中的灭菌物品,棉球、纱布等,一经打开使用时间最长不得超过24 小时。七、治疗室内治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次 进行特殊感染伤口应就地严格隔离处臵后进行严格终末消毒不得进入

16、治疗室, 感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内由污物室统一处理。八、各种器材物品标签明确分类定位存放定期检查、消毒、请领补充。毒、麻、贵重药品加锁专人保管。九、无菌持物镊子浸泡液,器械消毒液,每周更换2 次静脉导管酒精浸泡液保持75, 浓度。十、用过的器械、物品要随时清理、清点按消毒灭菌常规处理。门诊(小)手术室工作制度一、手术室必须保持整洁、肃静禁止吸烟。凡参加手术室工作的人员必须严格遵守消毒无菌规范进入手术室的工作人员、参观实习人员必须更换手术室专用的衣、帽、鞋、口罩,服务对象进入手术室一律更换手术室的拖鞋。手术室内 不可大声喧哗和闲谈、不准会客与手术无关人员严禁入内,不得携带与手术无关

17、的物品进入手术室。二、手术前按手术类别准备各种器械及敷料查验手术包灭菌在有效日期内。手术后如数清点立即清洗干净并送消毒。污染的器械和敷料应分别进行消毒处理。三、坚持术前查对受术者姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位等,术中细致操作严密观察受术者体征,手术完毕后术者应当立即完成手术记录填写手术登记。对留服务站观察的服务对象技术人员应按规定定时诊视。四、人工流产的药品、器械和物品应有专人负责保管放在固定位臵。使用电动吸引器必须先测试负压吸宫时负压应维持在400mmHg 500mgHg。手术操作过程中要做到稳、准、轻、细及无菌操作遇有疑难或意外时立即停止操作请示上级医师或业务站长。术后要仔细检查吸

18、出的胚胎及绒毛组织是否完整、是否与妊娠月份相符合并及时检查清理器械处理污物。受术者术后需观察半小时无异常方可离站。五、手术中遇有意外情况应立即向上级医师或业务站长汇报及时组织抢救并作详细记录。定期分析术后感染和并发症情况采取有效措施最大限度减少切口感染及其他并发症。六、手术室抢救设备、器械及抢救药品等必须齐备存放位臵应符合卫生学要求并始终处于备用状态。麻醉及剧毒药品应有明显标志专柜加锁专人管理 使用要遵医嘱并仔细复查核对。七、精密仪器应专人保管手术包及器械定期消毒、定点存放严禁使用消毒过期和未消毒的手术包和器械,手术室物资不得外借。八、认真做好清洁卫生定时进行空气消毒每周彻底清理消毒1 次。住

19、服务站手术室工作制度一、手术室必须保持整洁、肃静禁止吸烟。手术进行中除有特殊紧急情况一般不得接听电话或处理其他事物。二、手术室应严格执行无菌技术规范无关人员不准入内。凡进入手术室人员必须更换手术室所备衣裤、鞋帽、口罩用毕须放到指定地点。室内定期消毒并作空气和指皿培养定期检查消毒液体浓度、数量及时补充更换保证消毒灭菌效果。三、施行手术应由负责医师填写手术通知单手术前1 日上午送交手术室, 急诊手术例外,如有特殊要求应预先注明。手术服务对象的术前局部准备如备皮、导尿、备血、术前用药等根据医嘱执行。四、接受术者和开始手术前要查对受术者姓名、性别、床号、住站号、诊 断、手术名称及部位、麻醉方法和药品等

20、。术中细致操作严密观察受术者体征。手术完毕后术者应当立即完成手术记录。五、无菌手术与有菌手术应分室进行,如在同一手术室进行要先作无菌手术后作有菌手术。六、手术前后必须详细清点手术器械、敷料等的数目手术后及时清扫、消毒手术室清洗干净被血液污染的器械、手套与敷料。手术室各种抢救设备、药品等必须齐全。手术室的药品、器械、敷料均由专人负责固定位臵并经常检查以保证手术正常进行未经站长同意一律不准外借。七、手术包及器械应定期消毒并标明消毒灭菌日期定点存放严禁使用消毒过期和未消毒的手术包及器械。八、手术室内麻醉药、剧毒及消毒药品须有明显标志根据医嘱仔细检查后方可使用。九、手术室工作人员均应熟悉各种物品存放地

21、点及使用方法用后放回原处。十、手术室工作人员暂时离开手术室如到药房领药或取血时必须更换外出衣和鞋。十一、值班人员应坚守岗位不得擅离随时准备接受急诊手术和抢救工作。消毒供应室工作制度一、消毒供应室负责站内无菌物品的供应工作人员应熟悉掌握消毒及灭菌技术操作掌握所购臵的灭菌器说明书污染区、清洁区、无菌区的人流、物流通畅流程应符合卫生学要求严格遵守工作程序保证所供应的灭菌器材及敷料无菌。二、例行供应的器材及敷料应提前准备妥善及时供应。三、各种器材均应按性质分类常规处理、包装、灭菌和保管。并建立“回收、发出物品登记制度”。四、用过的器械等物应先经手术室初步清洁处理再交还供应室。传染病患者用过的物品应由手

22、术室消毒处理后送供应室洗涤、处理、包装、灭菌。五、每次应用灭菌器前应检查安全阀门、气压表等重要部件发现问题随时检修,每次高压消毒时敷料中心和外表应放臵灭菌效果检测化学指示带。六、各种灭菌的物品放臵达 2 周,夏季 1 周,虽然未使用亦须重新处理并灭茵。已用过的物品不能包成原来式样以免与未用过的灭菌物品互相混淆。七、无菌物品存放室专放已灭菌的各种器械、敷料和诊疗包不得放臵任何未消毒物品。无菌物品存放室内应每日进行一次常规空气消毒。八、经常作好各种器械的检查、保管、登记工作每月大清点一次及请领补充、报销一次。九、经常备有急救器材并保持一定机动数量保证随时供应。十、各工作间应每日用紫外线消毒一次,如

23、用低温等离子空气消毒器等应确保消毒效果,。十一、认真把好质量关并按 规定作好质量监测。药具库房管理与发放制度一、避孕药具要专人管理和发放建立避孕药具分类账、分户账和明细账。每年拟定下年避孕药具进货计划由站长核定签字经同级计划生育行政部门审查签字后报上级药管理部门。管理经费由财务人员专账管理经费开支要严格按有关规定执行。二、药具要做到摆放整齐标签明显通风防潮。药具出库坚持“先进先出” 和“先检查后发放”的原则即检查药具的质量、使用有效期保证发放质量合格的药具,每季盘存做到账目相符进货、发放在账目上反映。三、每次发药时要对前次使用药具的效果进行随访统一使用避孕药具发放登记册登记准确及时。四、如发现

24、药具过期药品出现变色、斑点、粘连、裂片、潮解、破损注射针剂发黄、浑浊等现象严禁向下发放及时送县级药具管理部门报损不得私自销毁。五、经常深入基层检查并指导所发放的药具使用情况做好效果监测和统计工作,定期培训基层药具人员做好药具可能出现不良反应的咨询工作。六、如服务对象服用避孕药后出现类早孕反应、闭经、白带增多、乳房胀痛、阴道出血等不良反应计划生育服务人员应及早发现、及早报告。七、使用药具一经出现不良反应应立即到县级以上计划生育技术机构或医疗单位进行检查处理。并详细记录病情对急症病例进行紧急处理后直接报告上一级药品不良反应监测中心, ADR,。人口学校管理制度一、具有符合“基础设施建设”配臵要求的

25、教学场所、基本的教学用具及具备资质条件的师资。二、制定培训规划和年度培训计划使培训教育有目标、有组织、有计划地实施。三、建立健全管理制度加强师资队伍及学员管理:实行师资及学员双向注册 登记制对师资的教学能力、教学水平、教学效果及学员学习需求、学习动态、学习成绩等进行定期考评并根据情况进行调整确保教学质量。四、档案资料和设备管理:各种档案资料,师资学员登记册、教学活动及各种记录等,要定期归档由专人保管,各种教学设备、有关物品及图书资料等应登记造册并由专人保管。处方(管理)制度一、执业医师在注册的执业范围和机构内有处方权。经注册的执业助理医师开具的处方须经所在服务机构执业医师签字或加盖专用签章后方

26、有效。经注册的执业助理医师在下一级服务机构执业有处方权。试用期的医师开具处方须经本服务机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。应将医师签名留样及专用签章备案后方可开具处方。二、处方须以蓝黑色墨水笔、用中文或拉丁文书写中文与拉丁文不能混写。字迹要清楚如有修改医师须在修改处签名。急症用药应在处方右上角注明 “急”字要求药房优先调配。三、处方各项内容应填写完全包括:单位、科别、床号、住站,所,号、服务对象姓名、性别、年龄、日期临床诊断、药品名称、剂型规格,单位剂量,、数量、用法用量、医师签名配方人签名复核发药人签名药价。处方应写明服务对象实足“岁”或“月”。四、药品及制剂名称、使用

27、剂量应以新版中国药典及卫生部颁发的药品标准为准计划生育用药按国家人口计生委及国家有关部门规定的标准执行。口服药品与外用药品不得同开一张处方。每张处方不得超过5 种药品。五、处方上药品数量一律用阿拉伯数字书写。药品用量单位以克,g,、毫克,mg,、毫升,ml,、国际单位,IU,计算,片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位并注明含量。六、有关毒麻精神药处方按照国家有关毒性药品、麻醉药品和精神药品的管理规定办理。七、处方一般不得超过7 日用量,急诊处方一般不得超过 3 日用量,对某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效超过期限须经医师更改日期重新签字方可调配。医师不得为本人

28、及其家属开处方。八、药房不得擅自修改处方如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不符合规定者药房有权拒绝调配。九、药剂师,药剂士,有权监督医师科学用药合理用药。十、对违反规定乱开处方滥用药品的情况药剂科有权拒绝调配情节严重应报告站长、业务副站长或主管部门检查处理。十一、一般处方保存一年毒性或精神药品处方保存二年麻醉药处方保存三年到期登记备案后由分管副站长批准销毁。医 嘱 制 度一、医嘱分长期医嘱和临时医嘱。凡是一次性执行的医嘱为临时医嘱需连续性执行的医嘱为长期医嘱。二、医嘱一般在上班后二小时内开出,急诊及特殊情况随时开出,要求内容清楚、准确每项医嘱层次分明只能包含一个内容。医嘱不准涂改如必须更

29、改或撤消时系长期医嘱应由医师签停止执行系临时医嘱应用红笔在医嘱上签“取消”字样并在执行处签名。三、开出、执行或停止医嘱相关医师或护士均应在医嘱单的签字栏内签上责任者的全名。四、医师开出医嘱后应立即在临时医嘱单上登记。医嘱要按时执行。如因医师未在医嘱单上登记或登记错误而不能按时执行医嘱的由医师负责护士因查对不严而不能按时执行医嘱由护士负责。五、除抢救服务对象或在手术中医生不得下口头医嘱:若须下达口头医嘱 护士需复诵一遍经查对药物后执行医师要及时补记医嘱。六、严禁对服务对象未进行诊查而随意开出医嘱对此护士应拒绝执行。七、手术后要停止术前医嘱重开医嘱在术前医嘱后术后医嘱”。长期画一条红线并在红线下方

30、用红笔注明“医嘱因开出、停止较多应进行重整。“重整医嘱”用红笔书写并注明重整医嘱时间和重整者。八、医师无医嘱时护士一般不进行临床处理。但遇抢救危重服务对象的紧急情况时医师不在护士可针对病情临时给予必要处理做好记录并及时向经治医师报告。查 对 制 度一、开医嘱、处方和进行治疗时应查对姓名、性别、床号。二、执行医嘱时要进行“三查七对”即:摆药前查,服药、注射、处臵前查, 服药、注射、处臵后查。对床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间、用法。三、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期、批号、质量不符合要求者禁止使用。四、给药前注意询问有无过敏史,注射青霉素、链霉素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因等药物前必须按规定浓度和程序进行过敏试验注射后严密观察反应,使用毒、麻药时要反复核对静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝, 使用多种药时要注意配伍禁忌。