哈尔滨医科大学医学免疫学期末考试试题A.docx

1、哈尔滨医科大学医学免疫学期末考试试题A哈尔滨医科大学医学免疫学期末考试试题A哈尔滨医科大学医学免疫学试题（A）一、单项选择题（201分=20分）1.最早用人痘苗预防天花的国家是A法国B中国C英国D美国E印度2.机体免疫监视功能低下时易发生A肿瘤B超敏反应C移植排斥反应D免疫耐受E自身免疫疾病3.半抗原是指A.有免疫原性，有反应原性B.有免疫原性，无反应原性C.无免疫原性，有反应原性D.无免疫原性，无反应原性E.以上均不是.4.以下哪种细胞因子是Th2产生的：A.IL-2B.IFN-C.TNF-D.IL-4E.IL15.在阴性选择中，发生凋亡的细胞是A.不能与MHC有效结合的双阳性细胞B.与MH

2、C亲和力过高的双阳性细胞C.与MHC有效结合的单阳性细胞D.不与MHC-自身肽发生结合的单阳性细胞E.与MHC-自身肽有高亲和力的单阳性细胞6与HLA-B27阳性呈强相关的是A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.肾小球性肾炎咳血综合症E.乳糜泻7.巨噬细胞不具备的受体是A IgG Fc受体B.C3b受体C.细胞因子受体D.甘露糖受体E.抗原识别受体8.血清半衰期最长的Ig是AIg GBIg MCIg EDIg DEIgA9.免疫是指A.机体清除病原微生物的功能B.机体清除衰老和损伤细胞的功能C.机体抗感染的功能D.机体识别和清除抗原性异物的功能E.机体识别和清除自身突变细胞的

3、功能10. NK细胞活化性受体胞内段带有A.ITAMB.ITIMC.DDD.DEDE.AICD11.属人工主动免疫的是A.破伤风抗毒素B.人免疫球蛋白C.人胎盘免疫球蛋白D.白喉类毒素E.白喉抗毒素12.发病机制属于型超敏反应的疾病是A.系统性红斑狼疮B.链球菌感染后肾小球肾炎C.肺出血肾炎综合征D.Arthus反应E.类风湿性关节炎13.关于型超敏反应哪一项是正确的?A.以中性粒细胞浸润为主的炎症B.抗原注入后4小时达到反应高峰C.补体参与炎症的发生D.能通过血清Ig被动转移E.以单个核细胞浸润为主的炎症14.免疫防御功能低下的机体易发生：A移植排斥反应B.反复感染C.肿瘤D.超敏反应E.自

4、身免疫病15.I型超敏反应中，下列哪一个是肥大细胞新合成的介质？A.组胺B.白三烯C.ECFD.激肽原酶E.FcRI16.初乳中含量最多的Ig是：AIgGBIgMCSIgADIgEEIgD17.产生IL-1的主要细胞是：A.活化的T细胞B.单核/巨噬细胞C.血管内皮细胞D.纤维母细胞E.B细胞18.超抗原A可以多克隆激活某些T细胞B须经抗原提呈细胞加工处理C与自身免疫疾病无关D有严格的MHC限制性E只能活化一个相应的T细胞克隆19.DC别于其他APC的最大特点是A、能提呈抗原B、成熟时有树突状或伪足样突起、C、能刺激已活化的T细胞D、能刺激记忆性T细胞E、能刺激初始型T细胞20.IgM的特性包

5、括A是分子量最大的IgB无铰链区C主要在血液中发挥抗感染作用D是最早合成的IgE能穿过胎盘二、多项选择题（101分=10分）1. . B细胞辅助受体包括A.CD19B.CD21C.CD25D.CD225E.CD812.关于细胞因子的叙述,下列哪项是错误的?A一般是小分子量蛋白质B与CKR结合后才能发挥作用C主要以内分泌方式发挥作用D生物学效应具有拮抗性E生物学效应具有重叠性3.属于外周免疫器官的是A.骨髓B.胸腺C.淋巴结D脾E粘膜相关淋巴组织4下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力A巨噬细胞BT细胞CB细胞DNK细胞E树突状细胞5.胸腺基质细胞包括A胸腺细胞B胸腺上皮细胞C巨噬细胞D胸腺树突状

6、细胞E成纤维细胞6.B细胞的功能是A.产生抗体B.提呈抗原C.参与细胞免疫D.参与调节反应E.发挥细胞毒作用7. CD8+CTL细胞直接杀伤靶细胞的机制是：A.分泌穿孔素B.颗粒酶C.淋巴毒素D.诱导靶细胞凋亡E.ADCC8. B细胞表面能够识别各种抗原的BCR是怎样产生的？A.在Ig基因片段排列组合时产生B.在Ig基因片段连接时产生C.在胸腺中产生D.在生发中心发生体细胞高频突变E.主要在中枢免疫器官完成9.T细胞辅助抗原特异B细胞是在A.淋巴组织的T细胞区B.淋巴组织的生发中心C.B细胞的脂筏D.上列A和B两项E.上列A、B和C三项10.对小鼠Ig同种型转换描述正确的是A.IL-4诱导转换

7、成IgEB.TGF诱导转换成IgAC.IFN-诱导转换成IgGD.Th1和Th2细胞均参与Ig的同种型转换E.仅Th1细胞参与Ig的同种型转换三、名词解释（102分=20分）1.TI-Ag2计划免疫3.BCR复合物4.免疫耐受5. IFN-r6.LMP7.类风湿因子8.CDR9. ADCC10.C5a四、简答题（54分=20分）1.列举参与固有免疫的主要组织、细胞及效应分子。2.简述具有调理作用的免疫分子及其作用机制3.写出经典的HLA I、II类主要基因座位。4.简述胸腺微环境的组成5.巨噬细胞是怎样加工和递呈外源性抗原的？五、问答题（36分=18分）1.试比较补体的三条激活途径的异同点。2

8、.Ig被胃蛋白酶水解后，可得几个片段？写出各片段的名称、功能及其在医学上的意义。3.简述甲状腺功能亢进（Graves病）的免疫学发病机理。六、论述题：（112分=12分）1.试叙述机体抗结核杆菌感染的免疫学发生机制以及免疫学诊断的方法。哈尔滨医科大学医学免疫学试题（A）答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.A3.C4.D5.E6.C7.E8.A9.D10.A11.D12.ACDE13.E14.B15.B16.C17.B18.A19.E20。ABCD二、多项选择题（每题1分，共10分）1.ABDE2.C3.ACDE4.BC5.ABCDE6.ABD7.ABCD8.ABD (?)9.D1

9、0.ABC三、名词解释（102分=20分）1.TI-Ag胸腺非依赖性抗原（1）需T细胞辅助（1）2计划免疫据疫情监测和人群免疫状况分析（1）有计划用疫苗接种，预防传染病1）3.BCR复合物B细胞表面BCR(识别抗原)（1）Iga/IgB信号转导（1）4.免疫耐受-特异（1）无应答（1）5. IFN-r-干扰素（1）活化T细胞产生（0.5），巨噬细胞活化（0.5）6.LMP-低分子量多肽（1）外源性抗原加工（1）7.类风湿因子类风湿病人体内自身抗体（1）变性IgG的抗体（1）8.CDR-互补决定区（1）Ig分子v区（0.5），与抗原结合（0.5）9. ADCC-抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（1

10、）,NK、巨噬细胞的IgG Fc受体（1）10.C5a-过敏毒素（1），趋化因子（1）四、简答题（54分=20分）1.列举参与固有免疫的主要组织、细胞及效应分子。屏障结构（1）吞噬细胞（1），NK细胞（1）,补体，细胞因子（1）2.简述具有调理作用的免疫分子及其作用机制IgG-吞噬细胞表面IgG-FC受体（2），补体-吞噬细胞表面CR1（2）3.写出经典的HLA I、II类主要基因座位。HLA I-A,C,B,HLA II DP，DQ，DR4.简述胸腺微环境的组成.胸腺基质细胞（2）、细胞因子和肽类激素（1）、细胞外基质（1）5.巨噬细胞是怎样加工和递呈外源性抗原的？胞吞，吞噬溶酶体（内体）（

11、1）-降解-抗原肽（1）内质网产生MHC分子（1）-内体-形成抗原肽-MHC II类分子复合物转运至细胞表面-提呈给CD4+细胞（1）五、问答题（36分=18分）1.试比较补体的三条激活途径的异同点。三条途径名称（1），激活物（1），激活顺序（1），C3，C5转化酶（2），作用（1）2.Ig被胃蛋白酶水解后，可得几个片段？写出各片段的名称、功能及其在医学上的意义。F(ab)2+ ,pFC（2），F(ab)2与抗原结合，pFC无任何生物活性，（2），径直抗毒素血清，减少超敏反应（2）3.简述甲状腺功能亢进（Graves病）的免疫学发病机理。II型超敏反应（2），产生TSH受体的抗体，（2），与T

12、SH受体结合-刺激细胞代谢亢进（2）六、论述题（112分=12分）试叙述机体抗结核杆菌感染的免疫学发生机制以及免疫学诊断的方法。IV型超敏反应（2），结核杆菌刺激机体T细胞-致敏淋巴细胞(2)再次结核杆菌(1)-细胞因子释放(1)IFN-r,TNF-a,IL-2(2)单个核细胞浸润为主的炎症反应（2）皮肤试验（2）1.1基础医学综合试卷(一)一、选择题(每题1分，共40分)【A型题】1.胸骨角两侧平对( )A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋2.膀胱三角的标志为( )A.尿道内口与膀胱底之间B输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两

13、输尿管口之间3.血细胞比容指血细胞( )A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比4.Rh阳性是指红细胞膜上有( )A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.c抗原E.B抗原5.降压反射的生理意义主要是( )A.降低动脉血压B.升高动脉血压C.增强心血管活动D.减弱心血管活动E.维持动脉血压相对恒定6.肾小球滤过率是指每分钟( )A.两肾生成的终尿量B.两肾生成的原尿量C.1个肾脏生成的终尿量D.1个肾单位生成的原尿量E.1个肾脏生成的原尿量7.属于真核细胞型微生物的是( )A.衣原体B.立克次体C.支原体D.真菌E.细菌8.杀灭物体上所有微生物

14、的方法称为( )A.无菌操作B.无菌C.防腐D.灭菌E.消毒9.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的( )A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B.具有高度的均一性C.具有高度的专一性D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体10.免疫具有( )A.对病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C.识别和排除抗原性异物的功能D.清除损伤或衰老细胞的功能E.清除突变细胞的功能11.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭( )A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症12.小儿失钾的最重要原因是( )A.利尿药用量过大B.严重腹泻、呕吐C.肾

15、上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病E.经皮肤出汗失钾13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是( )A.毛细血管血压减去组织问液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织问液胶体渗透压C.毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压14.某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32,PaCO.z30mmHg.HC0-315mmolL。该患者应诊断为( )A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒15.最能反映组织性缺氧的血氧指标是( )A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血

16、氧含量降低E.动一静脉血氧含量差增大16.肉瘤是由( )A.神经组织来源的恶性肿瘤B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤D.上皮组织来源的良性肿瘤E.上皮组织来源的恶性肿瘤17.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于( )A.功能性肾功能衰竭B.阻塞性肾功能衰竭C.器质性肾功能衰竭D.肾性肾功能衰竭E.肾前性和肾性肾功能衰竭18.全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是( )A.减少呼吸道腺体分泌B预防胃肠痉挛C.增强麻醉效果D.预防心血管并发症E镇静19.药物产生副作用的剂量是( )A.中毒量B.LD5oC.无效剂量D.极量E治疗剂量20.下列哪项不符合“2000年人人享有卫生保

17、健”的目标( )A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B.不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源C.人们所患的疾病都能治愈D.从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生E.人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务【B型题】问题2123A.余气量B.补吸气量C.潮气量D.补呼气量E.肺活量21.平静呼吸时，每次吸人或呼出的气量( )22.平静吸气末，再尽力吸人的气量( )23.平静呼气末，再尽力呼出的气量( )问题2427A.I型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.人工被动免疫反应24.输血反应( )25.青霉素过敏性休克( )26.链球菌感染后的肾小球肾炎( )27.移植排斥反应(

18、 )问题2830A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.特异质反应28.用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应( )29.停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应( )30.先天性遗传异常引起对药物的反应( )【c型题】问题3132A.气管B.食管C.两者均是D.两者均否31.通过胸廓上口( )32.相当于第10胸椎水平通过膈( )问题33-35A.支原体B.衣原体C.两者均是D.两者均否33.引起沙眼的病原微生物( )34.引起非典型肺炎的病原微生物( )35.非细胞型微生物( )【x型题】36.降低血清钾浓度的措施有( )A.静脉滴注葡萄糖液B.应用胰岛素C

19、.胰岛素、葡萄糖液同时应用D.口服阳离子交换树脂E.腹膜透析37.下列有关心脏的描述哪些是正确的( )A.心尖由左心室构成B.心底大部分由右心房构成C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成D.膈面大部分由右心室构成E.左缘大部分由左心室构成38.促胃液素的生理作用有( )A.刺激胃黏膜细胞增殖B刺激壁细胞分泌盐酸C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、胆汁和肠液分秘E.刺激幽门与回盲括约肌收缩39.阿托品的基本药理作用有( )A.解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致扩瞳C.刺激腺体分泌D.减慢房室传导，减慢心率E.解除小血管痉挛，改善微循环40肥胖症的主要并发症有

20、( )A.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.动脉粥样硬化E.低血压二、填空题(每空1分，共15分)1.在直肠肛门部的上段，由_的边缘和_的下端共同形成锯齿状的环形线，称为齿状线。2.调节红细胞生成的主要体液因素是_和_。3.酸中毒时，H+使脑组织中_活性增强，引起对中枢神经系统有抑制作用的_生成增多。4.窦性心动过速宜选用的药物是_，心房颤动首选药物是_.5.细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的_而导致的细胞死亡过程，是与_不同的另一种细胞死亡形式。6.细菌素是某些细菌株产生的一类具有 作用的。_.7.世界卫生组织(WHO)提出的“健康”的定义为：“健康不仅是没有_，而且要有健全的_及_能力

21、。”三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“-”)1.骨膜由纤维结缔组织构成，骨外膜包裹除关节以外的整个骨的外表面，骨内膜衬覆骨髓腔的内表面。( )2.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。( )3.非细胞型微生物体积微小，仅有原始核质，无核膜、核仁，细胞器很不完善，能通过除菌滤器。( )4.卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株，用于预防结核病。( )5.低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现u波，其次QRs波群变窄，PR间期缩短。( )6.阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阳离子(UA)与未测定的阴离子(UC)量的差值。( )7

22、.氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉、松弛支气管和利尿作用。( )8.用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶，减少TXA2生成。( )9.一级预防又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。( )lO.维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。( )四、名词解释(每题2分，共10分)1.牵涉痛2.超敏反应3.脑死亡4.肾性骨营养不良5.首关效应五、问答题(每题5分，共25分)1.简述钾的生理功能。2.试述肝硬化产生腹水的机制。3.试述抗菌药联合用药的优点。4.试述营养素包括哪几类物质，

23、其来源如何。5.试述型超敏反应特点及常见疾病。参考答案一、选择题I.D2.E3.A4.A5.E6.B7.D8.D9.A10.C11.C12.B13.B14.A15.B16C17.A18A19.E20.C21.C22.B23.D24.B25A26C27.D28.B29.C30.E31.C32.B33.B34.C35.D36.ABCDE37.ACE38.ABD39.ABE40ABCD二、填空题1.肛瓣肛柱2.促红细胞生成素雄激素3.谷氨酸脱羧酶一氨基丁酸4.普萘洛尔强心苷5.死亡程序坏死6.抗菌蛋白质7.疾病身心状态社会适应三、判断题1.+2.-3.-4+5.-6.-7.+8.+9.-10+四、名

24、词解释1.牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。2.超敏反应：某些抗原或半抗原物质再次进人致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。过去曾称为变态反应或过敏反应。3.脑死亡：是整体死亡的标志，即全脑功能的永久性消失。也是医学上对死亡的一个新概念。4.肾性骨营养不良：慢性肾功能衰竭时，由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发性甲状旁腺功能亢进及酸碱平衡紊乱等所引起的骨病。幼儿常出现肾性佝偻病，成人常表现骨软化、骨质疏松和骨硬化。5.首关效应：又称首关消除或第一关卡效应。某些药物在通过肠黏膜及肝脏时经受灭活代谢，使其进人体循环的药量减少的过程

25、。五、问答题L.钾的生理功能有：参与细胞内糖和蛋白质的代谢；维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡；参与静息电位的形成；维持神经肌肉的兴奋性；维持正常心肌舒缩运动的协调。2.肝硬化产生腹水的机制为：肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢至腹腔；门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏人腹腔；大量腹水形成后：循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成；肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。3.抗菌药联合用药的优点有：发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；延缓或减少耐药菌的出现；对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范

26、围；可减少个别药物剂量，从而减少毒副反应。4.人体需要的营养素主要分为七大类，即蛋白质、脂类、糖类、维生素、无机盐、膳食纤维和水。其来源如下。蛋白质：来源于动物性食物和植物性食物。前者的主要食物来源于鱼、肉、禽、蛋、奶等，后者主要来源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯类等。脂类：来源于动物性脂肪和植物性脂肪。前者主要来源于各种动物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要来源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉子油和椰子油等。糖类：来源于粮谷类、薯类、豆类等食物。维生素：分脂溶性维生素和水溶性维生索两种。前者来源于动物性食物和食用油，后者主要来源于蔬菜、水果和粮谷类食物。无机盐：分常量元素和微量元素，来源于各类食

27、物。膳食纤维：主要来源于蔬菜、水果及粗粮。5.型超敏反应的特点为：抗原抗体复合物游离于血循环中；在特定的条件下复合物沉积于某一部位；一定有补体参与；造成严重的组织损伤。其常见疾病有：链球菌感染后的肾小球肾炎；红斑狼疮；类风湿性关节炎；实验性的局部反应；变应性肺泡炎等。1.2基础医学综合试卷(二)一、选择题(每题1分，共40分)【A型题】1.有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是( )A.胸曲前凸，腰曲后凸B.颈曲前凸，胸曲后凸C.颈曲前凸，胸曲前凸D.骶曲前凸，腰曲前凸E.颈曲后凸，胸曲前凸2.有关脑脊液循环的描述，正确的是( )A.经第四脑室侧孔入静脉B.经中脑水管人大脑大静脉C.经侧脑室脉络丛人静脉D.经蛛网膜粒人静脉E.经室间孔人第四脑室3.细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为( )A.应激B.兴奋C.反应性D.适应性E.兴奋性4.凝血酶