湖北医师定期考核业务水平测评临床3.docx

1、湖北医师定期考核业务水平测评临床32019 湖北医师定期考核业务水平测评 - 临床(3)总分数： 100 分总时间： 60 分钟考卷类别： 临床考卷专业： 临床考卷编号： dd54e0249bc4319963a81.关 于慢加 急性肝 衰竭临床 好转的 诊断标 准，下 列哪项是 错误的 1 分 A 乏力、纳差、腹胀、出血倾向等临床症状明显好转B 肝性脑病消失C 总胆红素降至正常的 6 倍以下D 凝血酶原活动度 40%E 黄疸消失【您的答案是】 【正确答案是】 C2.哮 喘严重 发作的 早期，常 表现出 的酸碱 失衡类 型是 1 分 A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒C 呼吸性碱中毒D 代谢性碱中

2、毒E 代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒【您的答案是】 【正确答案是】 C3.大 量输血 后铁超 载因素， 破坏了 机体对 恶性细 胞的免疫 监视， 导致 1 分 A 贫血B 过敏反应C 免疫反应D 肿瘤复发E 循环超负荷【您的答案是】 【正确答案是】 D4.伴 有窦房 结功能 低下的患 者慎用 1 分 A 可乐定B 肼屈嗪C 普萘洛尔D 米诺地尔E 哌唑嗪【您的答案是】 【正确答案是】 C5.下 列哪项 符合三 度房室传 导阻滞 的临床 特点 1 分 A 心率 60 次/ 分以上B P2C A2D 可听到响亮的第一心音 ( 大炮音)E 心律不规则【您的答案是】 【正确答案是】 D6.房 间隔缺 损

3、常见 体征为 1 分 A 第 3、4 肋间级粗糙全收缩期杂音B 第 2、3 肋间级收缩期吹风样杂音，常伴有 P2 亢进，心音分裂固定C 第 3、4 肋间级舒张期杂音D 第 2 肋间级连续性机器样杂音E 第 2 肋间级喷射性收缩性杂音，伴肺血减少【您的答案是】 【正确答案是】 B7.不 能用于 判断急 性心肌梗 死后溶 栓成功 的指标 是 1 分 A 疼痛缓解B 心电图 ST段下移C 频发的室性早搏D CK-MB酶峰前移E 窦性心动过速【您的答案是】 E 【正确答案是】 E8.关 于结核 杆菌对 异烟肼的 耐药性 ，下列 哪项不 正确 1 分 A 易产生耐药性，且不易恢复敏感性B 易产生耐药性，

4、但易恢复敏感性C 与其他抗结核病药无交叉耐药性D 与其他抗结核病药合用可延缓耐药性产生E 耐药性产生机制可能与药物不能被结核杆菌摄取有关，也可能是基因突变【您的答案是】 【正确答案是】 A9.患 下列哪 种疾病 时甲胎蛋 白一般 不升高 1 分 A 原发性肝癌B 活动性肝病C 未成熟畸胎瘤D 内胚窦瘤E 胃癌【您的答案是】 【正确答案是】 E10.急 性心肌 梗死最 常见的心 律失常 是 1 分 A 交界性心律B 窦性停搏C 阵发性室上性心动过速D 心房扑动E 室性期前收缩和室性心动过速【您的答案是】 【正确答案是】 E11.对 于脑血 栓形成 的患者， 下列哪 种情况 不适合 溶栓治疗 1

5、分 A 发病 3 小时内B 头颅 CT证实无出血灶C 病人无出血体质D 出凝血时间正常E 头颅 CT出现低密度灶【您的答案是】 【正确答案是】 E12.糖 尿病微 血管病 变的病理 特点是 1 分 A 毛细血管的基底膜增厚， PAS染色阳性B 毛细血管的微血栓形成，血流速慢C 毛细血管的钙化通透性降低D 毛细血管的内皮细胞受损E 毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄【您的答案是】 【正确答案是】 A13.引 起疱疹 性咽峡 炎的病原 体是 1 分 A 腺病毒 3、7 型B B 族链球菌C 副流感病毒D 柯萨奇 A组病毒E 呼吸道合胞病毒【您的答案是】 【正确答案是】 D14.肝 硬化最 严重的 并发

6、症是 1 分 A 上消化道出血B 肝性脑病C 感染D 电解质紊乱E 原发性肝癌【您的答案是】 【正确答案是】 B15.血 清病样 反应是 1 分 A 发热B 痒性皮疹C 关节肿痛D 淋巴结肿大E 以上都是【您的答案是】 【正确答案是】 E16.有 严重肝 病的糖 尿病患者 禁用下 述哪一 种降血 糖药 1 分 A 氯磺丙脲B 甲苯磺丁脲C 苯乙福明D 胰岛素E 甲福明【您的答案是】 【正确答案是】 A急 性心肌 梗死后 窦速伴有 室性期 前收缩 ，优先 使用的抗 心律失 常药物 是 1 分 A 美西律( 慢心律)B 普鲁帕酮 ( 心律平)C 普萘洛尔 ( 心得安)D 奎尼丁E 维拉帕米【您的答

7、案是】 【正确答案是】 A17.下 列哪项 不是风 湿热的次 要表现 1 分 A 发热B 关节酸痛C 血沉快D C-反应蛋白 ( )E 环形红斑【您的答案是】 【正确答案是】 E18.原 发性肝 癌可见 1 分 A 肝缩小，脾大B 肝脾肿大C 肝脾正常D 肝大，脾缩小E 肝脾缩小【您的答案是】 【正确答案是】 B19.原 发性肝 癌最常 见的转移 途径是 1 分 A 直接蔓延B 淋巴转移C 肝外血行转移D 种植转移E 肝内血行转移【您的答案是】 【正确答案是】 E20.手 术过程 中，深 部创口大 量渗血 可用 1 分 A 钳夹止血B 长凡士林纱布条填塞压迫止血C 结扎止血D 贯穿缝合止血E

8、电凝止血【您的答案是】 【正确答案是】 B21.持 针器持 针时， 应将缝针 的何处 夹在钳 嘴的何 处 1 分 A 前 1/2 ；前 1/2B 前 1/3 ；前 1/3C 后 1/2 ；后 1/2D 后 1/3 ；后 1/3E 后 1/3 ；前 1/3【您的答案是】 【正确答案是】 E22.出 现哪种 情况， 可以采用 术中自 体血回 收 1 分 A 开放性创伤 6小时B 血中可能混有癌细胞C 血中混有胆汁D 大动脉瘤破裂出血E 流出的血液严重溶血【您的答案是】 【正确答案是】 D23.丝 线打结 剪线后 ，留下线 头长度 一般为 1 分 A 12 毫米B 34 毫米C 45 毫米D 56

9、毫米E 6 毫米以上【您的答案是】 【正确答案是】 A24.在 脊椎骨 折或脱 位中，属 于稳定 性骨折 的是 1 分 A 椎体压缩 1/3 以上不伴有移位的骨折B 腰 5 椎体附件骨折C 椎体粉碎性骨折D 颈 1 椎体的脱位E 腰 2 椎体压缩性骨折，椎体压缩 1/4【您的答案是】 【正确答案是】 E25.肝 癌病人 在肝叶 切除时至 少要保 留 1 分 A 正常肝组织的 20%或硬变肝组织的 30%B 正常肝组织的 30%或硬变肝组织的 50%C 正常肝组织的 40%或硬变肝组织的 40%D 正常肝组织的 50%或硬变肝组织的 50%E 正常肝组织的 60%或硬变肝组织的 60%【您的答案

10、是】 【正确答案是】 B26.下 列哪项 不是因 免疫性血 小板减 少性紫 癜而行 腹腔镜脾 切除的 适应症 1 分 A 出血严重，危及生命B 经肾上腺皮质激素 6 个月以上无效或治疗后多次反复发作者C 大剂量激素治疗能暂时缓解，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者D 激素应用禁忌症者E 起病急，有黄疸者【您的答案是】 【正确答案是】 E27.脑 震荡突 出表现 有 1 分 A 一过性抽搐B 持续性昏迷C 短暂性失语D 喷射性呕吐E 逆行性遗忘【您的答案是】 【正确答案是】 E28.有 关痈的 处理方 法，以下 错误的 是 1 分 A 中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B 早期可

11、用 50%硫酸镁湿敷C 切开至皮肤全层D 尽量剪除坏死组织E 唇痈可做切开治疗【您的答案是】 【正确答案是】 E29.直 肠与结 肠手术 腔镜仪器 及显示 器应放 置于 1 分 A 右侧B 左侧C 左侧床尾D 床头E 右侧床尾【您的答案是】 【正确答案是】 C30.伸 直型肱 骨髁上 骨折可能 的合并 症不包 括 1 分 A 肱动脉损伤B 正中神经损伤C 骨筋膜室综合症D 臂丛神经损伤E 尺神经损伤【您的答案是】 【正确答案是】 D31.肝 动脉提 供肝脏 全部血液 供应的 1 分 A 1520%B 2530%C 3035%D 3540%E 4050%【您的答案是】 【正确答案是】 B32.关

12、 于蜈蚣 螫伤的 急诊处理 ，下列 错误的 是 1 分 A 近心端绑扎B 弱碱性溶液冲洗伤口C 碘伏消毒D 取出毒钩E 对症治疗【您的答案是】 【正确答案是】 C直 肠与乙 状结肠 交界处位 于以下 哪个水 平 1 分 A 第一骶椎水平B 第二骶椎水平C 第三骶椎水平D 第五腰椎水平E 第四腰椎水平【您的答案是】 【正确答案是】 C33.下 列哪项 可作为 多发肝囊 肿与 Caroli 病的 鉴别 1 分 A 肝外胆管不扩张B 囊状影不与胆管相通C 可以合并囊内结石D 肝内散在多个大小不等的囊状影E 以上都不是【您的答案是】 【正确答案是】 B34.腹 腔镜下 胆囊切 除子宫 切除术 的手术

13、体位是 1 分 A 截石位B 平卧位C 头高脚低位D 头低脚高位E 平卧位，腰下垫高【您的答案是】 【正确答案是】 A35.对 跟骨骨 折的叙 述，以下 错误的 是 1 分 A 多由高处坠落足跟着地所致B 不波及距骨下关节面的骨折，小腿管形石膏固定 46 周即可C 波及距骨下关节面的骨折可采用经皮撬拨复位D 对于陈旧性骨折，可行距下关节融合术E Bohlers 角小于 20 可行保守治疗【您的答案是】 【正确答案是】 E36.外 科手术 前预防 用药应在 何时使 用 1 分 A 手术全程B 手术后 2 小时C 术前 30 分钟至 2 小时内D 手术开始后 2小时E 手术开始前 24 小时【您的

14、答案是】 【正确答案是】 C37.脊 髓损伤 后感觉 功能不完 全损伤 的指征 是 1 分 A 足部触觉存在B 小腿触觉存在C 膝部触觉存在D 大腿触觉存在E 肛门感觉存在【您的答案是】 【正确答案是】 E38.下 列手术 不属于 腹腔镜联 合手术 的是 1 分 A 腹腔镜保胆取石术B 腹腔镜胆囊切除术子宫肌瘤挖出术C 腹腔镜肾囊肿开窗引流术子宫肌瘤挖出术D 腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术E 腹腔镜精索静脉高位结扎术肾囊肿开窗引流术【您的答案是】 【正确答案是】 A39.以 下哪项 操作易 导致子宫 穿孔 1 分 A 查清子宫大小及位置B 探针沿子宫屈向伸入C 扩张宫颈时从小号循序渐进D 根据宫腔深

15、度，选择吸管大小E 吸管吸引时幅度过大【您的答案是】 【正确答案是】 E40.下 列哪项 不符合 宫颈癌临 床表现 “ 阴道流 血”的特 点 1 分 A 一般外生型出血早，血量少B 年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等C 年轻患者常表现为接触性出血D 患者可突然阴道大量流血E 出血量可多可少【您的答案是】 【正确答案是】 A41.不 全流产 1 分 A 易引起 DICB 易引起失血性休克C 易引起宫腔粘连D 易引起人流综合征E 易引起子宫穿孔【您的答案是】 【正确答案是】 B42.关 于产褥 感染血 栓性静脉 炎，以 下不正 确的是 1 分 A 产褥感染可出现盆腔静脉炎B 血栓性静

16、脉炎多由子宫内膜炎引起，出现于产后 12 周C 影响下腔静脉时，下肢血流受阻、下肢水肿、紧张发白D 病症多为单纯厌氧链球菌感染，青链霉素无效E 需积极抗炎治疗【您的答案是】 【正确答案是】 D43.子 痫患者 为控制 抽搐，立 即处理 时主要 可选药 物中不包 括 1 分 A 吗啡B 哌替啶C 5%葡萄糖盐水D 硫酸镁E 冬眠合剂【您的答案是】 【正确答案是】 C44.若 结核性 胸膜炎 患者已妊 娠 2 个 月，而且 不愿中 止妊娠，则 下列哪 组药物 不能使用 1 分 A 异烟肼和对氨水杨酸铺B 利福平和链霉素C 异烟肼和乙胺丁醇D 异烟肼和吡嗪酰胺E 异烟腙和丙硫异烟胺【您的答案是】 【

17、正确答案是】 B45.治 疗子宫 内膜异 位症，需 切除子 宫保留 卵巢功 能的手术 适用于 1 分 A 年龄在 45 岁以下，无生育要求者B 年龄在 30 岁以下，要求生育者C 年轻患者病变严重者D 年轻尚未生育的妇女E 近绝经的症状较重的患者【您的答案是】 【正确答案是】 A46.关 于月经 和月经 期临床表 现的叙 述，下 列哪项 不正确 1 分 A 月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果B 月经周期从出血的第一日算起C 正常月经周期是 2830 天加减 3 天D 经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子E 经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮

18、细胞【您的答案是】 【正确答案是】 D47.关 于子宫 内膜癌 的转移途 径，以 下描述 错误的 是 1 分 A 可直接蔓延至宫颈管，侵犯宫颈及阴道B 初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散C 位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结D 癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结E 血行转移较多见【您的答案是】 【正确答案是】 E48.完 全性前 置胎盘 不可能发 生在下 述何种 情况 1 分 A 胎位 LST，单臀，先露未入盆B 胎位 RSCPC 胎位 LOP，胎头未入盆D 胎位 ROA，先露已衔接E 胎位 LOT，先露高浮【您的答案是】 【正确答案是】 D49.关 于母体 产褥期 血容量的 变化

19、， 以下哪 一项是 错误的 1 分 A 产后 3 日内血容量增加 15%25%B 产后过多的组织间液回吸收使血容量增加C 产后 24 小时内心脏负担加重，易引起心力衰竭D 产后由于子宫收缩，胎盘循环不复存在，使大量血液进入体循环，使血容量增加E 产后 8 周内血容量恢复至未孕状态【您的答案是】 【正确答案是】 E50.下 列哪项 说明胎 儿储备能 力不正 常 1 分 A NST试验反应型B 胎儿心率基线静止型C 催产素激惹试验阴性D 胎儿头皮血 pH值为 7.45E 胎动良好【您的答案是】 【正确答案是】 B51.使 子宫底 保持前 倾位置的 韧带是 1 分 A 圆韧带B 骨盆漏斗韧带C 主韧

20、带D 阔韧带E 卵巢固有韧带【您的答案是】 【正确答案是】 A52.下 列除哪 项外为 急性盆腔 炎常有 病史 1 分 A 经期不卫生B 清宫术C 停经史D 产褥期感染E 慢性盆腔炎症急性发作【您的答案是】 【正确答案是】 C53.下 列诊断 输卵管 妊娠的辅 助检查 方法中 ，最少 用的是 1 分 A 阴道后穹窿穿刺B B 超检查C 血-HCGD 宫腔镜检查E 腹腔镜检查【您的答案是】 【正确答案是】 D54.下 列为妇 女普查 的物质准 备，除 了 1 分 A 普查场所应具备充分的水电供应B 准备妇科病普查表格、登记本等C 器械和敷料：阴道镜、无菌手套等D 消毒剂和药品：碘伏、碘酊等E 检

21、验制剂：生理盐水、 95%酒精等【您的答案是】 【正确答案是】 C55.关 于正常 产褥期 子宫复旧 规律的 生理变 化，下 列正确的 是 1 分 A 产后宫底每天下降 3cmB 产后 1 周子宫于腹部不能触及C 产后 4 周宫颈恢复至正常形态D 产后 4 天宫颈内口关闭E 产后 30 天宫体恢复至正常大【您的答案是】 【正确答案是】 C56.下 列哪项 不是输 卵管结扎 的并发 症 1 分 A 感染B 出血与血肿C 脏器损伤及粘连D 绝育失败及输卵管妊娠E 术中损伤卵巢血管，不会引起月经失调【您的答案是】 【正确答案是】 E57.下 列哪项 不是女 性青春期 的显著 生理特 性表现 1 分

22、A 全身发育，身高、体形已渐发育为女性特有的体形B 重要标志是月经来潮C 具有生育能力D 乳房发育成熟E 第二性征发育，呈现女性特有体态【您的答案是】 【正确答案是】 D58.耐 药和难 治型卵 巢癌对再 次治疗 的反应 率为 1 分 A 5%10%B 10%15%C 15%20%D 20%30%E 25%30%【您的答案是】 【正确答案是】 B59.新 生儿复 苏时下 列哪种药 物不宜 常规使 用 1 分 A 钙剂B 碳酸氢钠C 肾上腺素D 5%葡萄糖生理盐水E 纳洛酮【您的答案是】 【正确答案是】 A60.婴 幼儿气 道异物 多用 Heimich 手 法解除 ，采用 的体位是 1 分 A

23、仰卧B 俯卧C 站立D 座位E 半卧【您的答案是】 【正确答案是】 A61.水 痘的早 期诊断 依据中， 下列哪 项是错 误的 1 分 A 发热当天或 12 天出现皮疹B 丘疹于 1 天左右变为疱疹C 皮疹呈向心性分布D 皮疹一起发出E 疹色红润，疱浆清亮【您的答案是】 【正确答案是】 D62.猩 红热患 儿皮疹 特点，以 下哪项 不正确 1 分 A 疹间皮肤亦呈红色B 皮疹粗糙，砂纸样C 常在 24 小时内遍及全身D 常有散在糠屑样脱皮E 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏【您的答案是】 【正确答案是】 E63.佝 偻病发 生的因 素是 1 分 A 日光照射不足B 食物中钙、磷比例不合适C

24、肝、肾损害D 维生素 D摄入不足E 以上都有【您的答案是】 【正确答案是】 E64.关 于新生 儿硬肿 症重度低 体温者 的治疗 ，以下 哪项不正 确 1 分 A 液体量按 1ml/kcal 给予B 使患儿体温 3648 小时恢复正常C 热量供给从每日 210kJ(50kcal)/kg 开始D 根据并发感染性质选用抗生素E 有出血倾向者可静脉滴入维生素 K【您的答案是】 【正确答案是】 B65.小 儿腹泻 时低钾 症状见于 血钾低 于 1 分 A 2mmol/LB 2.5mmol/LC 3mmol/LD 3.5mmol/LE 4mmol/L【您的答案是】 【正确答案是】 D66.1 岁 小儿能

25、 做的动作 是 1 分 A 会爬B 会拍手C 会独坐D 会骑三轮车E 会独走【您的答案是】 【正确答案是】 E67.对 儿童及 婴儿进 行单人心 肺复苏 时，按 压和通 气的比例 为 1 分 A 5:1B 15:2C 30:2D 15:1E 10:1【您的答案是】 【正确答案是】 C68.反 映儿童 生长与 营养状况 的灵敏 指标是 1 分 A 体重B 牙齿C 身长D 头围E 胸围【您的答案是】 【正确答案是】 A69.幼 儿急疹 最重要 的临床特 点是 1 分 A 发热 23 天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛B 发热 12 天后出疹，伴枕后淋巴结肿大C 发热 12 天后出疹，疹间无正常皮肤，疹

26、退后有片状脱皮D 发热 35 天，热退疹出E 发热 34 天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着【您的答案是】 【正确答案是】 D70.给 婴儿添 加辅食 的主要目 的是 1 分 A 补充乳类营养素的不足B 改变婴儿的口味C 完善消化功能D 培养咀嚼、吞咽功能E 以上都不是【您的答案是】 【正确答案是】 A71.蛋 白质- 能量 营养不良 最常见 的维生 素缺乏 是 1 分 A 维生素 D缺乏B 维生素 C缺乏C 维生素 B1 缺乏D 维生素 B2 缺乏E 维生素 A缺乏【您的答案是】 【正确答案是】 E72.下 列不是 新生儿 颅内出血 表现的 是 1 分 A 烦躁惊厥B 呕吐C 脑性尖叫

27、D 拥抱反射消失E 腱反射亢进【您的答案是】 【正确答案是】 E73.下 列各项 中不属 于佝偻病 初期临 床表现 的是 1 分 A 易激惹B 睡眠不安C 多汗D 枕秃E 惊厥【您的答案是】 【正确答案是】 E74.关 于新生 儿病理 性黄疸的 特点， 下列哪 项是正 确的 1 分 A 黄疸多在生后 24 小时内出现B 胆红素每日上升不超过 5mg/dlC 黄疸 2 周消失D 黄疸持续时间超过 1 周E 早产儿黄疸于 3 周内逐渐消退【您的答案是】 【正确答案是】 A75.新 生儿保 健重点 应放在 1 分 A 生后第 1 周B 生后第 2 周C 生后第 3 周D 生后第 4 周E 生后 28

28、 天【您的答案是】 【正确答案是】 A76.早 期诊断 先天性 甲状腺功 能减低 症应进 行的新 生儿期筛 查项目 是 1 分 A T 4B 胆固醇C 碱性磷酸酶D TSHE T 3【您的答案是】 【正确答案是】 D77.新 生儿胆 红素的 代谢特点 不包括 1 分 A 胆红素产生过多B 肝细胞摄取游离胆红素能力差C 肝酶系统发育不完善D 肠壁吸收胆红素增加E 肾功能不完善【您的答案是】 【正确答案是】 E78.新 生儿寒 冷损伤 综合征硬 肿最先 出现的 部位是 1 分 A 面颊部B 上肢C 臀部D 躯干部E 小腿及大腿外侧【您的答案是】 【正确答案是】 E79.患 者，男 性 ，40 岁。近 日 出现明 显头痛、烦 躁、心 悸、多 汗、呕 吐、面 色