消防有关表格.docx

1、消防有关表格单位基本情况单位名称单位地址成立时间电话传真单位邮编E-mail法人代表或主要负责人联系电话所属地区派出所上级主管单位管辖单位固定资产额(万元)营业时最大人数(人)职工人数(人)占地总面积(所在建筑)(m2)总建筑面积(m2)经济所有制燃气类型注：1、经济所有制类型包括：私营企业、港澳台合资企业、外商合资企业、国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、其它等。2、燃气类型包括：天然气、液化气、煤气等。消防安全重点部位情况消防重点部位名称所在位置建筑面积（M2）耐火等级确立消防安全重点部位的原因（易发生火灾）（发生火灾后人员伤亡大）（一旦发生火灾损失大）（对消防安全有重大影响）防火

2、标志的设立情况（已设立）（未设立）（不明显）危险源情况火种情况（有明火）（无明火）责任人消防安全管理措施注：1、每个部位一张表格（所有填写项目均相同的可以合并）2、危险源情况包括：易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、以燃烧爆炸为主要特性的压缩气体和液化气体、氧化剂和有机过氧化物、以燃烧爆炸为主要特性的毒害品、以燃烧爆炸为主要特性的腐蚀品、其它。建筑消防设施情况基本情况自动消防系统名称验收时间开通运行时间维修保养单位起止时间起止时间起止时间建筑防火分隔和安全疏散设施情况名称型号规格数量设置位置生产厂家防火门防火窗防火卷帘防火阀推闩式外开门消防电梯消防给水设施情况名称型号规格数量设置位置生

3、产厂家市政进水管消防水池消防水箱室外消火栓室内消火栓消防卷盘增压设施消防水泵防排烟设施情况名称型号规格数量设置位置生产厂家排烟窗开启装置挡烟垂壁机械防烟设施机械排烟设施消防电气和通讯设施情况（电力负荷等级级）名称型号规格数量设置位置生产厂家消防电源自备发电机疏散指示标志火灾事故照明消防专线电话报警电话火灾事故广播自动喷水灭火系统情况名称型号规格数量设置位置生产厂家水源报警阀水泵接合器水流指示器喷头试水阀火灾自动报警系统情况名称型号规格数量设置位置生产厂家（清洗时间）火灾报警探测器报警控制器联动控制装置手动报警按钮气体灭火系统情况名称型号规格数量设置位置生产厂家喷头贮存装置选择装置水喷雾自动灭火

4、系统情况名称型号规格数量设置位置生产厂家水雾喷头雨淋阀组灭火器档案设置部位配置类型数量检查保养单位生产日期更换药剂时间日常检查人注：配置类型包括：二氧化碳、水型、泡沫、BC干粉、ABC干粉、卤代烷、其它疏散指示标志设置部位数量生产单位型号日常检查人应急照明设置部位数量生产单位型号日常检查人消防组织管理机构消防安全责任人、消防安全管理人姓名职务联系电话是否经过专门消防培训（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）专兼职消防管理人员（是）（否）归口管理职能部门其他需要说明的情况注：消防安全责任人是指法人单位的法定代表人或非法人单位的主要负责人，归口管理职能部门是指主要负责消防安全管理的部门，如保卫科或办公室等。部门消防安全责任人员登记表姓名部门行政职务是否经过专门消防培训联系电话（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）（是）（否）义务消防队员名单姓名性别年龄文化程度所属部门入队时间义务消防队消防装备情况装备名称型号装备数量购置时间重点工种人员情况姓名性别年龄身份证号所在部门所从事工种是否受过消防培训参加培训时间领证时间证号注：从事工种包括：消防控制室值班人员、易燃易爆危险物品保管员、易燃易爆危险物品押运员、易燃易爆危险物品驾驶员等