管理制度医疗缺陷管理办法.docx

1、管理制度医疗缺陷管理办法管理制度 ）医疗缺陷管理办法医疗缺陷管理办法第壹部分：医疗缺陷管理第壹条：医疗缺陷的分类和程度区分壹、医疗缺陷的定义：是指医务人员于医疗活动中，违反医疗卫生 管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生诊疗 护理过失的行为，是由医疗过失造成的壹切不良后果，包括医疗缺 点、差错、事故的总称。临床上的任何医疗不安全因素，均可能导 致医疗过失，造成医疗缺陷，发生医疗差错，事故。医疗缺陷管理广义上包括医疗技术风险管理、医疗技术损害管 理。从医疗行为对患者有无人身损害的角度对医疗缺陷进行区分，其 中未对患者造成人身损害的为非事故性医疗缺陷，对患者造成人身 损害的为医疗事

2、故。二、医疗缺陷的分类：据临床工作的特定阶段和特点，分为诊 断，治疗，手术麻醉，护理，药学，抢救及病历书写等其他方面的 缺陷。三、非事故性医疗缺陷的程度区分：根据其对患者或医疗工作的 影响程度，可分为重、中、轻三度。1，重度缺陷：影响疗效，延长疗程，增加患者痛苦和医疗费 用，对医疗工作造成重大影响，构成重大安全隐患。2，中度缺陷：影响疗效，延长疗程，增加患者痛苦和医疗费 用，或构成明显的安全隐患，对患者或医疗工作有壹定影响。3，轻度缺陷：对患者或医疗工作不造成影响，或有轻微影响而 无不良后果。四、医疗事故的定义：是指医疗机构及其医务人员于医疗活动 中，违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和

3、诊疗护理规 范，常规，过失造成患者人身损害的事故。五、医疗事故的程度区分：根据对患者人身造成的损害程度， 医疗事故分为四级：1，壹级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 2，二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重 功能障碍的；3，三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致壹般 功能障碍的；4，四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 第二条：医疗缺陷管理的组织结构医院设立由院、科俩级组成的医疗缺陷管理体系（附件 3），由 医院医疗缺陷管理小组负责（附件 4）全面管理，医务部，护理部， 门诊办，感染办，药学部，设备科等关联部门主任为部门第壹责任 人。壹、医疗缺陷信息来

4、源1、责任人或责任科室的方案；2、各级各类查房或检查：医师三级查房、护理查房、临床药师 查房、院长查房、每月专项检查或季度检查等；3、职能管理部门日常检查、监督、考核、评价、分析、反馈；4、各级各类专业技术人员日常工作中的反映和积累；5、卫生行政部门和上级领导机关监督检查提示或通报；6 、患方反映、投诉、举报；7、医疗纠纷、医疗事故启示等；二、医疗缺陷管理小组职责：1、负责组织医院专家委员会对较为严重的医疗缺陷进行界定； 对重度缺陷，督促所涉及部门、科室的关联人员进行事实调查，督 促科室拟定且落实整改措施；必要时及时会同关联科主任、主治岗 位人员或医技科室专业组组长拟定处理方案，预防医疗纠纷。

5、2、组织有关职能部门对医院涉及医疗缺陷预防，处理等各项规 章制度提出制订和修改建议。3、参和院内医疗缺陷质询会，医疗纠纷听证会。4、发布医疗技术风险预警且督促整改。5、组织重大医疗技术损害的处理。三、各关联部门职责：1、全面负责本部门管辖范围内的医疗缺陷管理工作，制定本部 门预防、处理医疗缺陷的具体措施。2 、接受科室工作人员的汇报或其他部门的通报，主持本部门关 联医疗缺陷的初步界定和处理工作，协助全院医疗缺陷的管理工 作。3、负责总结、归纳、分析本部门关联医疗不良事件，向医疗质 量监控委员会提供关联报表，提出处理方案及改进措施、且督促落 实。四、科室管理机构职责1、科主任：为科室医疗缺陷管理

6、负责人，主持制定及落实本科 室预防、处理医疗缺陷的具体措施，于接到关联方案后，应视问题 的性质及时作出积极反应。若属于程度较轻的医疗过失，未对患者 或医院造成伤害或形成安全隐患的，应立即整改且记录于案，及时 上报；若属较为严重的医疗过失，可能或已经导致不良后果时，应 启动医疗技术损害处理流程，协助关联部门对涉及本学科专业的医 疗行为的医疗缺陷的程度做出初步判断。2、主治岗位人员或相应岗位人员：负责协助科主任、关联职能 部门实施医疗缺陷管理。第三条：医疗缺陷的处理程序医务人员于对病人进行诊疗操作时，如发现异常现象，应立即 采取积极措施，以免对病人造成进壹步伤害且防止不良后果的扩 大，且立即逐级上

7、报。壹、立案 于医疗缺陷立案的同时，启动医疗技术风险预警，立案人员应当根 据所方案的医疗缺陷的风险程度作出相应的反应，必要时启动医疗 技术损害处理流程。1、自查立案各职能部门、临床科室、医技科室、药学部及其他 有关部门日常工作中检查发现医疗缺陷项目内容，均有权利和义务 方案关联部门，提请立案。2、投诉立案职能管理部门接到投诉，经核实确系医疗缺陷项目 内容时，应立即立案。3、各职能部门须建立有关登记及档案管理制度，且将关联资料 分类备案，定期汇总，壹般和医院的医疗质量评价同步。二、调查核实1、科主任于接到医疗缺陷关联信息后，立即进行调查核实，将 事实经过及科室的初步处理意见，整改措施反馈给关联职

8、能部门， 涉及较为严重的医疗过失要有书面意见。2、对于情况复杂，涉及到多学科的医疗缺陷案例，应由医务部 组织多科合议，必要时应组织关联专家讨论、以拟定解决方案，主 治岗位人员或相应岗位人员、当事人及关联科主任必须参加讨论， 特殊情况下，科主任无法到场的，应指定具有副高之上职称的医师 代理，且预告告知医务部。三、性质和程度的界定1、非事故性医疗缺陷的界定（1）界定范围：不构成医疗事故的医疗过失行为。（2 ）界定标准：医疗护理缺陷的界定标准（附件 1）、医技工 作缺陷界定标准（附件 2）。（3）界定主体：壹般情况下，较为严重的医疗过失须交由医疗 质量管理委员会讨论进行界定；程度较轻的医疗过失可由关

9、联职能 部门及医疗缺陷管理小组界定。2、医疗事故的鉴定（1）界定范围：已构成医疗事故的医疗过失行为。（2）界定标准：见“医疗事故的程度区分”，涉及法律诉讼 的，以医学会的医疗事故鉴定结论为准。（3）界定主体：不涉及法律诉讼的，根据医院有关规定进行界 定。第四条：医疗缺陷的处理壹、处理原则：医院鼓励医务人员于医疗活动中，以追求“零 缺陷”的方针为主导，积极防范医疗风险，主动方案医疗不良事 件，公开公平公正处理医疗缺陷。1、壹旦发生医疗不良事件，坚持以教育为主，处罚为辅的原 则。2、区别医疗缺陷中涉及人员所负直接责任、间接责任，给予相 应处罚，且和个人及科室的绩效挂钩。3、对于及时发现安全隐患，积

10、极设法补救且及时上报的个人和 科室，视缺陷程度适当减轻处罚或不予追究。若其积极处理为医院 改进关联工作作出贡献的，视具体情况给予表扬或壹定的奖励，对 隐瞒不报者加重处罚。4、对造成医疗纠纷的医疗不良事件，应组织医疗纠纷听证会； 对可能构成医疗事故者，应组织医疗缺陷质询会；对发生问题较集 中的科室应于召集科室人员召开医疗质量分析会，对有典型意义的 可能存于医疗缺陷的案例，应于全院范围组织医疗工作经验分享 会，使各级医务人员能于医疗缺陷的分析，处理中吸取经验教训。5、属于自查立案的，应当限期整改且做好记录，属于投诉立案 的，直接于受理投诉后 48 小时内通知被投诉单位且限期整改。二、壹般处理1、医

11、疗事故或非事故性重度缺陷：责任科室应组织案例讨论分 析，从不同的层面查找原因，指出危害，拟出切实可行的改进措 施，填写好医疗缺陷整改通知书于壹周内交回关联部门。2、轻度到中度缺陷，科室应立即现场纠正，由科室于日常工作 中发现、纠正且方案的，壹般不作处理，由其他渠道发现的，则由 关联职能部门于接到方案后，及时向责任科室发出通知，科室应根 据医院的要求，作出相应的反馈。壹般轻度缺陷，能够口头、网 络、或书面形式通知科主任及责任人；中度缺陷，则以医疗缺陷 整改通知书的形式发到科室，科室于接到通知后，及时进行调 查，组织讨论、查找原因、拟出整改措施，填写好医疗缺陷整改 通知书于壹周内交回关联部门。3、

12、涉及医疗赔偿和欠费的按湖南省中医院关联文件规定执行。三、处罚措施1、壹级医疗事故（1）全院通报批评。（2）当事科室降为 C 级：如当事科室为 C 级科室，则扣除 10% 奖金；科主任改聘为负责人；处理时限： 1-3 年，根据医疗过失 行为于事故损害后果中的责任程度而定。（3）直接当事人属高级职称者，予保留职称资格低聘壹级使 用；属于主治岗位人员则停止聘用主治岗位；属已转正人员则延期 参加职称晋升，处理时限： 1-3 年，根据医疗过失行为于事故损害后 果中责任程度而定，属培训期人员，则终止培训。（4）扣发当事科室当月全部奖金，扣发科室主任（含大科主 任）当月岗位津贴，扣发直接当事人三个月全部奖金

13、。2、二级医疗事故（1）全院通报批评；（2）当事科室降为 C级，如当事科室为 C 级科室的，扣除 10% 奖金，科室主任改聘为负责人，处理时限： 1-2 年，根据医疗过 失行为于事故损害后果中的责任程度而定。（3）直接当事人属高级职称者，予保留职称资格低聘壹级使 用；属于主治岗位人员则停止聘用主治岗位；属已转正人员则延期 参加职称晋升；处理时限： 1-2 年，根据医疗过失行为于事故损害后 果中的责任程度而定，属培训期人员，则终止培训。（4）扣发当事科室当月奖金 50% ，扣发科室主任（含大科主 任）当月岗位津贴，扣发直接当事人俩个月全部奖金。3、三/ 四级医疗事故（1）全院通报批评。（2）当事

14、科室降为 C级；如当事科室为 C 级科室的，扣除 10% 奖金，科室主任改聘为负责人，处理时限：半年 -1 年，根据医 疗过失行为于事故损害后果中的责任程度而定。（3）直接当事人属高级职称者，予保留职称资格低聘壹级使 用；属于主治岗位人员则停止聘用主治岗位；属已转正人员则延期 参加职称晋升；处理时限：半年 -1 年，根据医疗过失行为于事故损 害后果中的责任程度而定，属培训期人员，则终止培训。（4）扣发当事科室当月奖金 10% ，扣发科室主任（含大科主 任）当月岗位津贴，扣发直接当事人当月全部奖金。4、重度缺陷（1）全院通报批评。（2）每出现壹份丙级病历，或其他重度缺陷壹项且导致不良后 果（如纠

15、纷赔偿金额 10 万），当事科室降为 C 级；如当事科室为 C 级科室的，扣除 10% 奖金，科室主任改聘为负责人，处理时限： 半年 -1 年，根据医疗过失行为于事故损害后果中的责任程度而定。（3）直接当事人属高级职称者，予保留职称资格低聘壹级使 用；属于主治岗位人员则停止聘用主治岗位；属已转正人员则延期 参加职称晋升；处理时限：半年 -1 年，根据医疗过失行为于事故损 害后果中的责任程度而定，属培训期人员，则终止培训。（4）扣发当事科室当月奖金 5% ，扣发科室主任（含大科主 任）当月岗位津贴的 50% ，扣发直接当事人当月全部奖金 50% 。2、中度缺陷（1）每月医疗质量小结公布及办公会医

16、疗质量点评分享；（2 ）每项扣罚当月奖金 500-2000 元（根据三级关联人员责任 按比例分摊）；扣罚科主任岗位津贴 300 元，大科主任岗位津贴 100 元。3、轻度缺陷（1）每月医疗质量小结公布；（2 ）每项扣罚当月奖金 2001000 元（根据三级关联人员责任 按比例分摊）；扣罚科主任岗位津贴 100 元，大科主任岗位津贴 50 元。4、特殊时间段发生医疗缺陷的扣罚：特殊时间段指节假日、交 接班时段，此时段发生的医疗事故或医疗缺陷经济处罚加倍。5、壹年内发生俩次或俩次之上医疗事故或重度缺陷的从重处 理。6、医疗安全的十条红线：因以下十种情况导致发生二级之上医 疗事故的，除按上述二级之上

17、医疗事故处理办法外，将由专家委员 会讨论决定是否提请上级卫生行政管理部门吊销当事人的执业资格 证。1）发错药；2）打错针；3）输错血；（4）拍错片；（5）错报或漏报辅检结果；（6）开错手术部位；（7）将手术器械或纱布等遗留于患者体内；（8）擅离职守；（9）不严格执行消毒隔离制度和无菌作业指导书；（10 ）12 个月内发生 2 起之上责任程度为主要责任之上的过失。7、病历书写缺陷中的扣罚，单项等同于轻度缺陷，乙级相当于中度 缺陷，丙级病历相当于重度缺陷，医技人员和临床人员的处理相对 应。第二部分：医疗技术风险预警第五条：医疗技术风险预警的基本原则壹、范围：医疗技术风险是指医疗服务过程中存于或出现

18、可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体、生理功能和心 理健康受损等不安全事件的危险因素、不良后果是否发生以及患者 是否投诉，均属预警监控范围。二、原则：医疗技术风险预警工作要遵守“以病人为中心”服 务宗旨、以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、 护理常规为准绳，以深挖细找医疗质量和安全各环节存于的安全隐 患为主要手段，从而达到及时消除隐患且警示责任人，确保医疗安 全的目的。三、要求：医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业 技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好预警工作。 第六条：医疗技术风险预警分级根据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及 后

19、果，将技术风险预警分为三级。壹、壹级风险预警项目指违反有关法律、法规、规章、作业指导书和常规，引发医疗不良 事件，构成不同程度的非事故性医疗缺陷，但尚未给患者或医院造 成损害或招致患者投诉，其中轻度及中度缺陷为普通壹级预警、重 度缺陷为严重壹级预警。轻度缺陷项目每累计三项或中度缺陷项目 壹项作为壹次普通壹级预警，重度缺陷项目每壹项为壹次严重壹级 预警。二、二级风险预警项目1、因发生壹级风险预警引起患方投诉；2、壹年内累计发生普通壹级预警五次或五次之上，或严重壹级 预警俩次或俩次之上；三、三级风险预警项目1、壹年内发生俩次或俩次之上二级预警；2、由于责任者的过失，造成医疗事故或所导致的医疗不良事

20、件 给医院造成经济损失（经协商、调解或法院判决），金额超过 5 万 元人民币（含欠费及补偿金）；3 、出现医疗不良事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事故，但 已构成重度缺陷，严重损害了医院声誉；4、发生严重违反医德医风事件，被上级通报或新闻媒体曝光， 造成较坏的社会影响。第七条：医疗技术风险预警的处理壹、立案同医疗缺陷管理二、处理1、经医院关联程序评定的医疗缺陷或依法鉴定认定为医疗事故 的，按照医疗缺陷处理关联规定处理。2、每年对全院所有临床和非临床科室的医疗技术风险预警情况 进行汇总、公布。关联科室根据预警情况拟出整改方案及台账。3、壹次二级预警（医疗事故除外）：按三级医疗事故处理。4、壹次三

21、级预警（医疗事故除外）：按二级医疗事故处理。第三部分：医疗技术损害处置预案第八条：医疗技术损害处置预案壹、立即消除致害因素，技术损害壹旦发生，首先发现者应当 立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当 立即呼叫上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。二、迅速采取补救措施。密切注意患者生命体征和病情变化， 千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健三、尽快方案有关领导及医疗技术主管部门。技术损害壹旦发 生、均必须立即如实方案，首先方案上级医师和科主任，情节严重 者应当同时方案关联职能部门、主管院领导或者总值班，重大技术 损害必须同时方案院长，任何人不得隐瞒或瞒报。四、

22、组织会诊协同抢救。1、患者损害较轻、不致造成严重后果时，立即暂停原医疗技术 操作，当事科室要酌情组织科内会诊，必要时组织院内专家会诊， 妥善处理（由科主任或主治岗位医师或现场高年资医师主持）且根 据当时具体情况采取适宜应急补救措施。2、患者损害较重，已经或可能造成严重后果时，于立即方案的 同时做好患者的保护性医疗措施，防止再次或继续发生医疗技术损 害。 科主任或医疗技术主管部门接到方案后于十五分钟内组织关联技术 专家会诊讨论，研究进壹步的补救处理对策和是否继续进行原医疗 技术操作、医院和科室选派技术骨干根据补救对策及时处理患者， 操作中应尽量避免或减少其他且发症，操作后，必须严密观察患者 病情

23、，防止发生其他意外情况，及时按规定整理材料，保留标本报 业务院长和关联职能部门。3 、患者当时有生命危险时，医疗技术操作立即以抢救患者生命 为主，于抢救患者生命的同时立即上报科室负责人和院医疗技术主 管部门及业务院长，科室上级医师、技师或院医疗技术主管部门及 业务院长接到方案后，应立即于事发地点组织关联技术专家抢救患 者生命，同时讨论和采取补救处理对策；必要时由医务部邀请外院 专家会诊指导（医务部或主管院长主持）。待患者生命危险解除后，应组织进壹步会诊讨论、研究详细补 救处理对策、补救对策应防止发生患者的进壹步损害，尽量减少损 害和避免发生其他损害后果。技术操作完毕后，必须派专人严密监 护患者

24、病情，防止发生其他意外情况，及时按规定整理材料，保留 标本报业务院长及院医疗技术主管部门。五、迅速收集且妥善保管有关原始证据，包括实物、标本、手 术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种 原始记录等。六、妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救 和发生冲突。七、如患者已经死亡，必要时应于规定时限内向其亲属正式提 出且送达书面尸检建议，且力争得到患方书面答复。八、全面检查、总结教训，找出技术损害发生的原因，制度改 进措施，修订制度及时完善关联记录。九、如属医疗过失，按照医疗缺陷管理办法及医疗技术风险预 警处理。十、随时做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。十壹、因医疗技术损

25、害构成医疗事故者，按照医疗事故处理 条例规定程度进行处理，患方以不正当手段过度维权，聚众滋 事，扰乱医疗秩序时，于耐心劝导和向当地卫生行政部门，公安部 门方案和报警的同时，组织力量维护医疗秩序，保护医院设施。十二、当发现损害和技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损 害重复出现或反复出现时。暂停使用该项技术或有关药品器材，且 对其认真进行研讨和重新评估，必要时方案当地卫视行政部门。本管理办法由医疗缺陷管理小组负责有关款的解释，修订及补 充。医疗护理缺陷界定标准1 、诊断缺陷 重度缺陷（1）主要疾病诊断错误或遗漏，导致延误治疗；（2）疑难、急、重症病例未请示上级医师或会诊而延误诊断治 疗；（3）因实

26、施诊断措施失误而损伤重要脏器；（4）未及时实施关键性检查措施而延误诊断；（5）对患者或医疗工作造成重大影响、构成重大安全隐患的其 它情形。中度缺陷（1）因常规药品缺乏或设备故障而贻误诊断时机；（2）非疑难病症超过壹周诊断不明，且未按诊断规范上报；（3）主要诊断确立，遗漏且发症诊断而影响治疗；（4）因实施诊断措施不恰当或失误造成患者痛苦或损害；（5）主要疾病诊断依据不足，导致诊断不明确；（6）构成明显的安全隐患，对患者或医疗工作有壹定影响的其 它情形。轻度缺陷（1）疑难病例未及时会诊，但未影响治疗；（2）遗漏次要诊断或合且症，未影响治疗；（3）过度使用不必要的辅助检查；（4）对患者或医疗工作有轻

27、微影响而无不良后果的其它情形。 2、治疗缺陷重度缺陷（1）治疗原则和关键性治疗措施错误导致不良后果；（2）违反诊疗常规和作业指导书，处置失误或用药不当造成患 者严重损害；（3）重症患者诊断清楚而未及时采取相应治疗措施；（4）住院过程中患者病情恶化，医生未及时发现，以至错过抢 救时机造成不良后果；（5）对有明确的禁忌症患者进行错误治疗；（6）因保管、使用检修不当，造成贵重仪器主要部件损坏不能 使用而影响诊疗；（7）对患者或医疗工作造成重大影响，构成重大安全隐患的其 它情形。中度缺陷（1）因违反诊疗常规和作业指导书，用药不当或处置失误而影 响疗效，造成患者中度损害；（2）非重症患者明确诊断后未及时

28、采取相应治疗措施；（3）因常规药品或设备不到位而延长疗程；（4）构成明显的安全隐患，对患者或医疗工作有壹定影响的其 它情形。轻度缺陷（1）用药不合理而增加副作用；（2）辅助治疗不当，但未影响疗效；（3）滥用不必要的药物或治疗手段；（4）（有审批要求的）治疗措施正确、但未按规范程序审批；（5）违反诊疗常规和作业指导书，未造成不良后果；（6）对患者或医疗工作有轻微影响而无不良后果的其它情形。3、抢救缺陷重度缺陷（1）抢救不及时、延误抢救时机，导致患者死亡等严重不良后 果；（2）错误判断病情或未按抢救常规操作，导致患者严重不良后 果；（3）需多科协作抢救时科室间配合不力，导致抢救不成功；（4）抢救药

29、物、设备、能源出现障碍，导致抢救不成功；（5）抢救过程中操作不当，导致患者重要脏器严重损害；（6）对患者或医疗工作造成重大影响、构成重大安全隐患的其 它情形。中度缺陷（1）抢救不及时或措施不力，但未造成严重不良后果；（2）设备运转不佳影响抢救，但未造成严重不良后果；（3）抢救中关联科室配合不力，但未造成严重不良后果；（4）抢救操作不当造成组织损伤，但未造成严重不良后果；（5）构成明显的安全隐患，对患者或医疗工作有壹定影响的其 它情形。轻度缺陷（1）抢救病例无上级医师指导；（2）抢救记录及医嘱不规范、不完善；（3）抢救药物设备准备不当，但未直接影响抢救效果；（4）对患者或医疗工作有轻微影响而无不

30、良后果的其它情形。 4 、手术缺陷重度缺陷（1）手术方式、部位、时间选择不恰当导致手术失败；（2）手术操作不当损伤重要脏器，影响患者生理功能；（3 ）违反作业指导书直接或间接造成过量失血、引起失血性休 克；（4）手术操作不当或术前准备不足而致不能达到手术目的；（5）术后体内遗留治疗性异物；（6）术中遇到复杂情况，难于自己处理，因未及时方案上级医 生或会诊讨论而未得到妥善处理的；（7）术中出现术前未预料到的情况，需改变手术方式而未和患 者或家属履行告知签字手续，导致术后发生纠纷；（8）对患者或医疗工作造成重大影响、构成重大安全隐患的其 它情形。中度缺陷（1）手术粗暴造成过度组织损伤，但无后遗症；

31、（2）操作不当导致过量失血，但未引起失血性休克；（3）操作不当导致感染、血肿、瘘管、窦道形成而影响切开愈 合；4）违反手术分级管理或手术准入核定的越级手术；（5）无正当理由导致择期手术术前等候时间超过五个工作日；（6）构成明显的安全隐患，对患者或医疗工作有壹定影响的其 它情形。轻度缺陷（1）切口遗留异物而影响愈合；（2）器械使用不当造成患者损伤；（3）术后因伤口处理不当影响切口如期愈合；（4）对患者或医疗工作有轻微影响而无不良后果的其它情形。5、医院感染控制及传染病疫情方案缺陷重度缺陷（ 1 ）因消毒隔离措施不当造成患者住院期间（非潜伏期）或医 务人员发生法定传染病院内感染及食物中毒；（2）壹月内发生清洁手术切口感染，感染率 0.5% ；（3）壹周内发生 3 例同种同源医院感染爆发（含法定院内传 染病感染及食物中毒）；（4）因违反医疗操作常规输血，输液导致艾滋病、乙肝、丙 肝、和梅毒等血源性感染；（5）门诊病人或住院病人发现甲类传染病或按甲类传染病管理 的三种乙类传染病不方案；（6）发现突发公共卫生事件不方案。（突发公共卫生事件壹 般指重大传染病、群发不明原因疾病、群发食物中毒、群发职