华医网抗菌药物临床应用指导原则.docx

1、华医网抗菌药物临床应用指导原则1、青霉烯类抗菌药物适应证不包括（ ）A、急性细菌性鼻窦炎B、慢支急性细菌性感染加重C、社区获得性肺炎D、下呼吸道感染E、单纯性皮肤及软组织感染2、目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（ ）以内A、2%B、 4%C、 5%D、 8%E、 10%3、下列关于 -内酰胺类 / -内酰胺酶抑制剂发生反应时采取的措施错误的是（A、如发生过敏反应，立即停药）B、如发生过敏反应，减少用药剂量C、一旦发生过敏性休克，应立即停药D、一旦发生过敏性休克，应就地抢救E、发生休克反应，应给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素4、治疗 A 组溶血性链球菌所致的肺脓肿，宜选药物为（

2、 ）A、青霉素 G 或青霉素 VB、第三代头孢菌素氨基糖苷类C、 -内酰胺类 / -内酰胺酶抑制剂D、氨曲南 +甲硝唑E、糖肽类磷霉素5、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（ ）A、头孢吡肟或氟喹诺酮类B、 -内酰胺类C、克林霉素 +青霉素D、呋喃类E、大环内酯类6、急性细菌性中耳炎的病原菌以（ ）最为常见，三者约占病原菌的近 80% A、肺炎支原体、 G 组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌B、流感嗜血杆菌、 A 组溶血性链球和金黄色葡萄球菌C、卡他莫拉菌、 A 组溶血性链球和肺炎支原体D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌7、下列对老年患者

3、抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（ ）A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反应B、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行血药浓度监测，并据此调整剂量C、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物D、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等 -内酰胺类抗菌药物E、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减量给药8、下列关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的是（ ）A、内生肌酐清除率 5090ml/min 者，每次 1g，每 8h 给药一次B、内生

4、肌酐清除率 26 50ml/min 者，每次 1g，每 12h 给药一次C、血液透析患者剂量每次为 0.5g，每 12h 给药一次D、内生肌酐清除率 10 25ml/min 者，每次 0.5g，每 12h 给药一次E、内生肌酐清除率 10ml/min 者，每次 0.5g，每 24h 给药一次9、中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（ ）A、两性霉素 B 或其含脂制剂联合氟胞嘧啶B、泊沙康唑联合卡泊芬净C、卡泊芬净联合米卡芬净D、泊沙康唑联合氟胞嘧啶E、氟康唑联合卡泊芬净10、以下属于类切口（清洁手术）的是（ ）A、胆道手术B、子宫全切除术C、经直肠前列腺手术D、有失活组织的陈旧创伤手术E、

5、手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官11、曲霉病的停药指征是（ ）A、免疫抑制状态的逆转B、临床症状基本消失C、影像学病灶基本消失D、微生物学清除E、临床症状和影像学病灶基本消失，微生物学清除以及免疫抑制状态的逆转12、注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或溶液中，药物浓度不宜超过（ ），缓慢静脉滴注5%葡萄糖A、0.1%0.5%B、 0.5% 1.0%C、 0.5% 1.2%D、 0.5% 1.5%E、 1.0% 1.5%13、青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（ ）A、口服品种法罗培南B、注射品种法罗培南C、美罗培南D、厄他培南

6、E、亚胺培南14、伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（ ）天A、5 7B、 7 10C、 10 14D、 14 21E、 21 3015、抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎初次复发可选用药物（ ）予以治疗A、环丙沙星B、多西环素C、庆大霉素D、阿奇霉素E、甲硝唑16、细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时，可先应用灭菌生理盐水、（ ） %硼酸水冲洗结膜囊A、1B、 3C、 5D、 7E、 1017、下列关于阴道感染治疗说法错误的是（ ）A、取阴道分泌物作病原体检查，通常涂片检查即可诊断，必要时再做培养B、应注意去除病因C、治疗期间不影响性生活D、巩固疗效，预防复发，必要时于月经后重复检查、治疗E、可选用乳酸杆菌

7、等制剂治疗菌群失调18、第三代头孢菌素注射用品不包括（ ）A、头孢噻肟B、头孢曲松C、头孢他啶D、头孢泊肟酯E、头孢哌酮19、急性化脓性骨髓炎疗程为（ ）A、1 2 周B、24 周C、 46 周D、68 周E、13 月20、对厌氧菌无效的药物是（ ）A、克林霉素B、庆大霉素C、甲硝唑D、替硝唑E、亚胺培南21、替加环素适应证不包括（ ）A、复杂性腹腔感染患者B、社区获得性肺炎的重症患者C、多重耐药鲍曼不动杆菌感染D、中枢神经系统感染患者E、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染22、关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是（ ）A、应尽早进行病原学检查，争取在给予抗菌药物前，进行角膜病变区刮片镜检、培养和药敏

8、试验B、一经临床诊断，立即给予抗菌药物的经验治疗C、应首选窄谱强效抗菌药D、主要给药途径为局部滴眼及结膜下注射，伴有大量前房积脓者，应同时静脉给药E、如果经验治疗效果不佳，应根据细菌培养及药敏试验的结果调整用药23、百日咳的治疗药物首选（ ）A、红霉素B、青霉素C、链霉素D、头霉素类E、大环内脂类24、万古霉素的不良反应不包括（ ）A、红颈综合征B、过敏反应C、耳损害D、肾损害E、呼吸系统毒性25、由淋病奈瑟菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（ ）A、左氧氟沙星B、环丙沙星C、氧氟沙星D、利福平E、四环素26、以下急性感染性腹泻不用抗菌药物治疗的是（ ）A、霍乱B、肠出血性大肠埃希菌肠炎C、沙门

9、菌属胃肠炎D、旅游者腹泻E、耶尔森菌小肠结肠炎27、对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（ ）A、对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性B、对葡萄球菌属有良好作用C、耐药菌少D、与羧苄西林合用可增强对铜绿假单胞菌的疗效E、具有耳毒性28、实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，考虑改用（ ）可A、第三代头孢菌素B、磺胺类C、青霉素类D、氟喹诺酮类E、氨基糖苷类29、利福霉素类抗生素的临床应用错误的是（ ）A、该类药物抗菌谱广B、对分枝杆菌属有效C、对革兰阳性菌有效D、对革兰阴性菌无效E、对不典型病原体有效30、针对 MRSA 感染的疖，痈患者可选（ ）治疗A、糖肽类B、抗

10、真菌药物C、第一代头孢菌素D、甲硝唑E、碳青霉烯类31、手术切口感染的主要病原菌是（ ）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、 A 组溶血性链球菌E、白喉杆菌32、易致多发性神经炎的药物是（ ）A、磺胺甲噁唑B、甲氧苄啶C、氧氟沙星D、诺氟沙星E、呋喃妥因33、下列属于林可酰胺类抗菌药物的有（ ）A、阿奇霉素、阿米卡星B、林可霉素、克林霉素C、阿奇霉素、林可霉素D、阿奇霉素、克林霉素E、阿米卡星、林可霉素34、加强监督检查有助于临床合理应用抗菌药物，具体措施包括（ ）A、将抗菌药物临床应用情况作为医疗机构定级、评审、评价的重要指标B、各级卫生计生行政部门应当建立抗菌药物临床应用情况公

11、布和诫勉谈话制度，对本行政区域内医疗机构抗菌药物使用量、 使用率和使用强度等情况进行监测， 定期向本行政区域进行社会公布C、县级以上地方卫生计生行政部门负责对辖区内包括乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）抗菌药物临床应用使用量、使用率等情况进行监控，并予以公示D、卫生计生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系E、以上均是35、肾功能减退时，应避免应用以下哪种抗菌药物（ ），如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量A、庆大霉素B、阿奇霉素C、米诺环素D、萘夫西林E、替硝唑36、心血管、 头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮

12、肤的手术， 通常选择针对 （ ）的抗菌药物A、脆弱拟杆菌B、革兰阴性菌C、金黄色葡萄球菌D、革兰阳性菌E、大肠埃希菌37、下列哪种药物可用于脑膜炎奈瑟菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药（ ）A、麦迪霉素B、克林霉素C、阿奇霉素D、异烟肼E、利福平38、钩端螺旋体轻度感染可选择多西环素（ ） mg，口服， bidA、50B、 100C、 200D、 300E、 40039、喹诺酮类药物的特点，描述错误的是（ ）A、抗菌谱广，抗菌力强B、口服吸收好，组织药物浓度高C、不良反应少D、与其他药物有交叉耐药性E、有较长 PAE40、由铜绿假单胞菌引起的细菌性角膜炎不选的药物是（

13、）A、妥布霉素B、更昔洛韦C、左氧氟沙星D、氧氟沙星E、环丙沙星41、关于亚胺培南正常成人给药，说法不正确的是（ ）A、肾功能正常患者根据感染严重程度而定B、肾功能正常者根据细菌敏感性及患者身高体重而定C、每日 2 3g，每 8 12h 给药一次D、每日最大剂量不得超过 50mg/kg 或 4gE、没有资料显示超过 4g 可提高疗效42、治疗由流感嗜血杆菌引起的脓胸，宜选药物为（ ）A、第三代头孢菌素氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、氨苄西林，阿莫西林D、帕尼培南 / 倍他米隆E、糖肽类 +利福平43、下列属于第四代头孢菌素的是（ ）A、头孢拉定B、头孢吡肟C、头孢噻肟D、头孢替安E、头孢唑林44、

14、下列对于重症感染描述错误的是（ ）A、出现低血压B、出现低氧血症C、可以直接使用抗菌药物D、脏器功能损害E、对于碳青霉烯类药物要慎重使用45、治疗肺炎克雷伯菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（ ）A、第三代头孢菌素B、多黏菌素类C、克林霉素 +青霉素D、糖肽类磷霉素或利福平E、第四代头孢菌素 +甲硝唑46、回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、 头孢曲松、 头孢噻肟， 方式为（ ）A、 poB、 imC、 ivD、 iv.gttE、 ih47、治疗拟杆菌属等厌氧菌所致的腹腔感染，宜选药物为（ ）A、甲硝唑B、氨曲南C、呋喃类D、糖肽类E、第一代头孢菌素48、对四环素类药物的不良反应

15、，描述错误的是（ ）A、长期应用可发生二重感染B、会产生光敏反应C、可产生幼儿乳牙釉质发育不全D、长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害E、空腹口服易发生胃肠道反应49、下列不属于克林霉素临床应用的是（ ）A、梅毒B、骨髓炎C、腹膜炎D、肺炎E、盆腔感染50、关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是（ ）A、需具备呼吸困难加重、痰量增多 2 项症状B、最常见病原为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌，肺炎支原体相对少见C、若经常（每年 4 次）或最近 3 个月使用抗菌药物需考虑铜绿假单胞菌感染可能，D、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂E、对疗效不佳的患者可参考痰液培养和药敏试验结

16、果调整用药51、患者服用利福平期间大、小便，唾液，痰，泪液等可呈（ ）A、黄色B、蓝色C、绿色D、红色E、乳白色52、以下哪种抗菌药与麻醉药合用时，可能引起血压下降（ ）A、卡拉霉素B、万古霉素C、克拉霉素D、氯霉素E、阿奇霉素53、实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者， 建议预防性使用抗菌药物， 但以下哪种药物不在推荐之列（ ）A、氨苄西林B、阿奇霉素C、舒巴坦D、阿莫西林E、克拉维酸54、下列关于新生儿和儿童碳青霉烯类药物给药剂量说法错误的是（A、 7 天新生儿，一次 20mg/kg ，每 12h 一次B、 7 21 天新生儿，一次 20mg/kg ，每 12h 给药一次C、 21 28

17、天新生儿，一次 20mg/kg ，每 6h 一次）D、 1 3 个月婴儿，一次20mg/kg ，每6h 一次E、 3 个月 18 岁或者体重40kg 的儿童，一次15mg/kg ，每6h一次55、治疗蜱传回归热可选红霉素 500mg（儿童 10mg/kg ）口服，（ ）， 7 10 天A、 qdB、 bidC、 tidD、 qidE、 q4h56、下列不属于磺胺嘧啶的不良反应的是（ ）A、血小板增多症B、溶血反应C、结晶尿D、粒细胞缺乏E、过敏反应57、万古霉素属于（ ）抗生素A、 -内酰胺类B、多黏菌素类C、糖肽类D、林可酰胺类E、非典型 -内酰胺类58、治疗虱传回归热可选四环素（ ） mg

18、，单剂口服A、100B、 300C、 500D、 800E、 100059、引起幼儿牙釉质发育不全的是（ ）A、红霉素B、青霉素C、林可霉素D、多西霉素E、四环素60、实施先天性心脏病封堵术的患者，建议预防性使用（ ）类抗菌药物 1 次A、第一代头孢菌素B、第三代头孢菌素C、磺胺类D、氟喹诺酮类E、氨基糖苷类61、利福平的不良反应不包括（ ）A、肾毒性B、胃肠道刺激症状C、致畸D、肝毒性E、过敏反应62、围手术期抗菌药物的预防性应用，大部分选用的给药方法是（）A、肌肉注射B、静脉输注C、口服给药D、皮下注射E、直肠灌注63、继发于心内膜炎的链球菌属和肠球菌属脑膜炎疗程需（ ）A、1 2 周B、

19、24 周C、 46 周D、68 周E、812 周64、肺脓肿抗菌药物总疗程为（ ）A、1 2 周B、24 周C、 46 周D、68 周E、610 周65、静脉滴注治疗深部真菌感染可引起寒战、高热的药物是（ ）A、氟胞嘧啶B、两性霉素 BC、氟康唑D、特比萘芬E、制霉菌素66、布鲁菌病宜选药物为（ ）A、多西环素 2 周 +庆大霉素 4 周B、多西环素 6 周 +青霉素 23 周C、氧氟沙星 6 周+庆大霉素 2 3 周D、多西环素 6 周 +庆大霉素 2 3 周E、多西环素 2 3 周+庆大霉素 6 周67、世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为（ ）个月A、3B、 4C、 5D、 6E

20、、 768、关于细菌性前列腺炎的治疗原则叙述有误的是（ ）A、急性前列腺炎患者的致病原检查时不宜对进行前列腺按摩取前列腺液，以防感染扩散，可取中段尿细菌培养或血液培养作为参考B、在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物有氟喹诺酮类、 SMZ/TMP、大环内酯类、四环素类等C、细菌性前列腺炎治疗较困难，疗程较长，急性者需4 周D、在急性感染期，氨基糖苷类、头孢菌素类无法渗入炎性前列腺组织，故应避免选用E、慢性前列腺炎患者的致病原检查可取前列腺液做细菌培养69、关于尿路感染的治疗原则，叙述有误的是（ ）A、给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验B、急性单纯性下尿路感染初发患者

21、，首选静脉注射抗菌药物C、急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药D、尿管相关尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管E、对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处理70、脓肿（ ）的脑脓肿患者考虑手术引流A、0.5cmB、 1cmC、 1.5cmD、 2cmE、 2.5cm71、多黏菌素类药物最常见的不良反应是（ ）A、白细胞减少B、肝毒性C、过敏反应D、神经毒性E、肾毒性72、结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以（ ）种药物联合应用（ ）个月A、2， 3B、2，4C、 4，2D、4

22、，3E、4，173、急性细菌性鼻窦炎多累及（ ）A、额窦B、上颌窦C、下颌窦D、筛窦E、蝶窦74、肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（ ）A、阿奇霉素B、多西环素C、四环素D、米诺环素E、克林霉素75、可诱导肝药酶活性的抗结核病药物是（ ）A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、对氨基水杨酸E、链霉素76、下列关于白喉说法错误的是（ ）A、由白喉棒状杆菌引起B、属于急性传染病C、用药前，取咽喉部假膜边缘处分泌物做涂片革兰染色及细菌培养D、涂片见到疑似白喉棒状杆菌、有白喉患者接触史或去过白喉流行区、以往未接种过白喉疫苗者，应立即予以白喉抗毒素及抗菌药物治疗E、涂片找到疑似白喉棒状杆菌，无白喉患者

23、接触史、未去过白喉流行区，则不需治疗77、围手术期抗菌药物的预防性应用，清洁手术的预防用药时间不超过（ ）小时A、2B、 3C、 24D、 6E、 1278、下列关于替加环素给药方案说法错误的是（ ）A、治疗广泛耐药格兰阴性菌感染宜单药治疗B、首剂负荷量 100mg，维持量 500mg q12hC、肝功能不全的患者根据肝功能不全程度分级治疗D、治疗 HAP 或者 VAP时，可增加剂量E、治疗考虑是 CRE引起的重症感染可考虑剂量加倍79、为减少复发，急性细菌性鼻窦炎的疗程应为（ ）A、1 3 天B、57 天C、 69 天D、710 天E、 10 14 天80、关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述

24、有误的是（ ）A、依据病情严重程度决定门诊或住院治疗，以及是否需要入住 ICUB、住院患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养C、注意结合当地病原体分布及抗菌药物耐药情况，选用抗菌药物D、轻症且胃肠道功能正常患者可选用生物利用度良好的口服药物E、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射81、鼠咬伤所致的皮肤、软组织感染可选药物（ ）A、甲硝唑B、头孢唑林C、多西环素D、头孢呋辛E、克林霉素82、氨基糖苷类药物的不良反应不包括（ ）A、耳毒性B、肝毒性C、肾毒性D、神经肌肉阻滞作用E、过敏反应83、经验治疗动物咬伤，宜选药物为（ ）A、阿莫西林 /克拉维酸B、头孢哌酮 /

25、舒巴坦 +甲硝唑C、 -内酰胺类 / -内酰胺酶抑制剂D、利福平、达托霉素E、青霉素84、以下哪种抗菌药物具有肾、耳毒性（ ）A、头孢唑林B、万古霉素C、多西环素D、阿奇霉素E、克林霉素85、莱姆病的传播方式是（ ）A、飞沫传播B、母婴垂直传播C、性行为传播D、血液传播E、虫媒传播86、（ ）是治疗结核病的一线药物A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、对氨基水杨酸87、制定抗菌治疗方案时，应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择（ ）的抗菌药物A、针对性弱、窄谱、安全、价格适当B、针对性强、窄谱、安全、价格适当C、针对性弱、宽谱、安全、价格适当D、针对性弱、宽谱、安全、价格最便宜E、

26、针对性弱、窄谱、安全、价格最便宜88、开放骨折内固定术类手术切口，不太可能存在的污染菌是（ ）A、金黄色葡萄球菌B、凝固酶阴性葡萄球菌C、链球菌属D、肺炎链球菌E、革兰阴性菌89、下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（ ）A、替加环素B、红霉素C、氨曲南D、磷霉素E、阿奇霉素90、治疗 B 组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（A、环丙沙星 +氨基糖苷类）B、万古霉素+磷霉素C、第二、三代头孢菌素D、万古霉素 +利福平E、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类91、对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给药途径（）A、口服B、静脉注射C、肌内注射D、喷雾E、贴片92

27、、非淋菌尿道炎主要的病原是（ ）A、衣原体或支原体B、淋病奈瑟菌C、产气荚膜杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌93、联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合， 抗菌药物的联合用药通常采用 （ ）种药物联合A、3B、 4C、 5D、 2E、 694、治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为（ ）A、第三代头孢菌素氨基糖苷类B、第一、二代头孢菌素C、氨苄西林或阿莫西林 +甲硝唑D、青霉素E、糖肽类 +利福平95、某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（ ）进行治疗A、阿莫西林或头孢曲松B、阿奇霉素C、呋喃妥因D、 SMZ/TMPE、氨苄西林 / 舒巴坦96、氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（ ）A、呋塞米加快其排泄B、呋塞米抑制其吸收C、呋塞米增加其肾毒性D、呋塞米增加其耳毒性E、呋塞米增加其过敏性休克的发生风险97、治疗牙周炎不选的药物是（ ）A、阿莫西林B、青霉素C、阿莫西林 / 克拉维酸D、甲硝唑E、卡泊芬净98、为预防外固定架植入术类手术感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（ ）A、呋喃类B、磺胺类C、甲硝唑D、氨基糖苷类E、第一、二代头孢菌素99、关于碳青霉烯类抗菌药