常用临床针灸配穴与禁忌上编穴位篇.docx

1、常用临床针灸配穴与禁忌上编穴位篇第一章 手太阴肺经腧穴配对与禁忌一、少商 灵枢本输：手大指端内侧也。针灸甲乙经：在手大指端内侧，去爪甲如韭叶。商者，金也，手太阴肺经属金，少商，言金气与此处初生。 少商为手太阴肺经的井穴，具有清宣肺金之气清肺利咽，醒脑开窍的作用。按灵枢顺气一日分为四时：“病在脏者取之井”。针灸甲乙经：症寒厥及热厥，烦心善哕，心满而汗出；热病象疟，振栗鼓颔，腹胀髀睨，喉中鸣；寒濯濯，寒热，手臂不红，唾沫，唇干引饮，手腕挛，指支痛，肺胀上气，耳中生风，咳喘逆，痹，臂痛，呕吐，饮食不下，膨膨然。 现代常用少商穴治疗昏迷，晕厥，角膜炎，结膜炎，喉炎，扁桃体炎等疾病。现代研究证明，针刺少

2、商穴有助于CO中毒所致昏迷病人的苏醒，加速CO与血红蛋白的解离，是血中的CO含量降低。另外，有动物实验研究证实，针刺家兔的井穴，可以使脑血流图波幅升高，影响脑血循环。【选用穴对】少商配水沟【配对奥妙】水沟为督脉经穴，督者总督、督帅也，督脉有总督一身之阳经，督帅一身之阳气，本穴有祛风清热，调和阴阳、醒脑开窍，回阳救逆，镇静安神，活络止痛之功；少商为手太阴肺经腧穴，为本经脉气所出，为井木穴，按“井主心下满”，“病在脏取之井”的道理，本穴有通经气，活气血，清肺逆，泄脏热，通窍络，苏烦逆，利咽喉，消肿止痛之力。水沟以开为主；少商以泻为要。二穴伍用，一开一泻，清热泻火，熄风止痉之功益彰。【临床应用】治疗

3、小儿高热惊风。水沟：正坐仰靠或仰卧，于人中沟中线的上、中三分之一交点处取穴。从下向上斜刺0.30.5寸。少商：侧掌，微握拳，拇指上翘，拇指爪甲桡侧缘和基底部各作一线，相交处取穴。针尖略向上斜刺0.1寸，或三棱针点刺放血。【使用方法】浅刺0.1寸，或点刺放血。【使用禁忌】针灸大成：禁灸。二、鱼际灵枢本输：鱼际者，手鱼也。针灸甲乙经：在手大指本节后内侧散脉中。类经手腕之前，大致本届之间，其肥肉隆起形如鱼者，统谓之鱼；寸口之前，鱼之后曰鱼际穴。鱼际穴为手太阴肺经的荥穴，具有清肺热，定喘咳，利咽喉，止疼痛和清胃降浊的功效。灵枢热病热病而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白。灵枢厥病：厥心痛

4、，我若徒居心痛间，动则痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际，太渊。针灸甲乙经：热病振栗鼓颔，腹满阴痿，咳引尻溺出，虚也。鬲中虚，食饮呕，身热汗不出，数唾，血下，肩背寒热。现代临床针刺鱼际穴有平喘之功，可使临床症状明显改善，哮鸣音减少，肺最大通气量增加。针刺鱼际，还可以改善肺呼吸功能，使呼吸平稳。【选用穴对】鱼际配太渊【配对奥妙】鱼际为手太阴肺经荣火穴，有宣肺气、止喘咳，清热泻火，清利咽喉消肿止痛，和胃降浊之功。其穴居于上肢，具有清宣之性。太溪穴为足少阴肾经之原穴，具有阴阳并补，肝肾通调得功效，居于下肢，以补益之性见长。二穴相配，一上一下，一肺一肾，一清泻一补益，善治肺热肾虚之肺痨肺痿等症。【临床

5、应用】1、治疗阴虚内热引起的身热汗出，咽干口渴。患者坐位或仰卧位，取双侧鱼际、太溪。穴位常规消毒，分别直刺0.30.5寸。鱼际性泻法或平补平泻，太溪行补法。 2、治疗肺痨引起的咳血，骨蒸潮热。患者坐位或仰卧位，取双侧鱼际、太溪。穴位常规消毒，分别直刺0.30.5寸。鱼际性泻法或平补平泻，太溪行补法。【用法禁忌】直刺，0.30.5寸。针灸大成：禁灸。三、列缺列缺者，以此穴同经渠、太渊三穴，并列于寸口，而此穴独通于手阳明，而为手太阴之络，有缺焉，以通于阳明，故曰列缺。内经曰：“手太阴之别，名曰列缺。八法中，此穴又通任脉。” 该穴可以祛风散邪，通调任脉。甲乙经认为可治疗“热病，先手臂厥疭，唇口聚，鼻

6、张目下，汗出如转珠，两乳下二寸坚，胁满悸；疟，热盛；寒热，胸背急，喉痹，咳上气喘，掌中热，数欠伸，汗出善忘，四肢厥逆，善笑，溺白。”千金方认为该穴可治疗“男子阴中寒痛，尿血精出”。外台中言该穴可治“偏风，口 ，半身不遂，腕劳”。现代应用该穴治疗腕关节软组织疾病，口眼 斜，项强，鼻出血，咽炎，治气管炎，遗尿，尿潴留。【选用穴对】列缺配合谷【配对奥妙】合谷为大肠经原穴,列缺为肺经络穴,原穴是脏腑原气输注经过留止的部位,古人有“五脏六腑有疾者,皆取其原也”之说。络穴具有联络表里两经的作用。且两者为表里关系,表里两经腧穴配合使用,往往优于同一经腧穴, 肺为水之上源,主宣发肃降。肺宣发肃降功能失调,则水

7、液布散失常,导致水液不利。从肺经入手,取列缺、合谷宣通肺气,上窍一通,则下窍分利。特别是一些急症,同其表里症候的病证,取效尤为快捷。【临床应用】1.可用于治疗鼻炎。患者取卧位，穴位常规消毒，针刺得气后，行捻转泻法，留针20分钟，期间行针1次。1日1次,12次为1疗程。急性者一般57次痊愈,慢性者23个疗程即可痊愈。2.急性扁桃体炎。患者取卧位，穴位常规消毒，针刺得气后，用捻转泻法，留针20分钟，期间行针1次。3.肠炎。患者取卧位，穴位常规消毒，在针刺得气后,行捻转补泻手法，平补平泻，留针20分钟，期间行针1次。对于有寒象者，配合温针灸效果更佳。4.神经性头痛。患者取卧位，穴位常规消毒，针刺得气

8、后，均采用强刺激捻转泻法，留针30分钟,每隔10分钟行针1次。【用法禁忌】针刺得气即止，可随痛点轻微偏移。列缺穴一般向上斜刺0.50.8寸，合谷穴针刺时手呈半握拳状,直刺入0.51寸。孕妇不宜针合谷。四、孔最针灸甲乙经：去腕七寸。医宗金鉴：从尺泽穴下行腕前，约纹上七寸，上骨下骨间陷中。孔，孔穴也，最，极也，孔最穴，肺经之郄穴，本经之最为重要之穴。孔最穴具有宣肺通气，理气止血的作用。针灸甲乙经中记载此穴善治“厥头痛”。备急千金要方：“臂厥热痛，汗不出。”针灸大成中指出：热病汗不出，咳逆肘臂痛屈伸难，手不及头，指不握，吐血，失音，严重头痛。针灸聚英：咽肿痛。现代研究孔最穴常用于支气管炎，肺炎，扁桃

9、体炎，桡侧腕伸肌腱炎，痔疮等的治疗。【选用穴对】孔最配合谷【配对奥妙】孔最穴为手太阴肺经之郄穴，针灸甲乙经：“孔子，手太阴之郄刺入三分，留三呼，灸五壮。” 郄，有孔穴之义，是各经气血深聚的部位。郄穴是经气深聚之处，又汇聚气血，具有调理气血的作用。该穴善治本经血症，急症，对于急性出血性疾病有良好的疗效。合谷穴为手阳明大肠经的原穴，具有疏风解表，通经活络，行气止痛的功效，为治疗气病的要穴。肺与大肠经相表里，孔最穴与合谷穴合用，表里相配，气血同治，上可清肺热，下可理大肠，治疗衄血，咳血，头痛，失音，咽喉肿痛；痔疮出血，便秘等症。【临床应用】1、肺热内盛所引起的鼻衄兼咽喉肿痛、大便秘结者。取穴双侧孔最

10、，合谷穴。用1 5寸毫针直针，得气后平补平泻法，留针20，病程长者每周治疗2次，治疗2次3次统计疗效。 2、肺癌，支气管扩张等疾病中出现的喀血。取穴双侧孔最，合谷穴。用1 5寸毫针直针，得气后平补平泻法，留针20min30min。【用法禁忌】直刺，0.51寸，平补平泻。五、尺泽尺泽者，布肘而知尺，从腕上至此而长有尺也。肺经此穴，所入为合水，水之所聚为泽，故曰尺泽也。清.岳含珍经穴解云：尺泽穴在肘中横纹上动脉中，屈肘横纹筋骨罅隙中。手太阴肺脉所入为合水，肺实泻之。针三分，留三呼，灸五壮。该穴可滋阴润肺，止咳降逆。脉经认为可治“肺病，其色白，身体俱无热，时时咳。”千金方认为对于“五脏一切疟，四肢重

11、痛”用之有效。太平圣惠方认为适用于“小儿缓惊风”。而医宗金鉴也有其治疗“绞肠痧痛，锁喉痛”的描述。历代医家各有发挥。现代临床尺泽穴常用于感冒、咽炎，喉炎，扁桃体炎，支气管炎，急性胃肠炎，乳腺炎，腰扭伤，中风后遗症，小儿惊厥，百日咳等的治疗。【选用穴对】尺泽配合谷【配对奥妙】尺泽穴是手太阴肺经之合穴。该穴善于调理上焦和中焦气机，可有效治疗上焦和中焦气机升降失常所致的病症，如咳嗽、气喘、吐泻等病；合谷穴是手阳明大肠经的原穴。肺与大肠相表里，合谷穴通过调节大肠气机来使肺主皮毛的功能正常。大肠经与足阳明胃经相接，合谷穴对胃肠道疾病有一定的治疗作用。该穴能升，能降，能开，能宣，为治气病治主穴。尺泽穴滋阴

12、润燥，理气宣肺；合谷穴能升能降，表里兼顾。二穴相配，上达头面，下至关节。内可利咽喉保肺胃，外可除疼痛平疮疡。对于燮理上焦中焦气机，疏散头面部邪热，疏通臂膊经脉颇具良效。【临床应用】1.可以用于肘臂挛痛，屈伸不利。患者取坐位，穴位常规消毒，针刺尺泽穴快进针、慢搜气，得气即止。刺合谷穴，使用泻法，快捻转，轻提插。并在施术时配合肘关节屈伸运动。 2.肺热阴虚之咽炎、牙痛。患者坐位，常规消毒，直刺进针，针刺合谷时，轻捻转，小幅度提插；针刺尺泽用泻法。行针同时，可嘱病人做吞咽运动，持续12分钟。3.治疗面部痤疮、湿疹。治疗湿疹采用常规消毒、进针，针尺泽、合谷穴，用泻法，根据不同体质随证加减。可配合局部围

13、刺。治疗痤疮，右手持5号三棱针，左手捏起皮肤，快速在穴位上点刺，深约1分，然后轻轻用力挤压出血25滴，以酒精棉球按压针孔。 4.上焦和中焦气机升降失常所致的咳嗽、气喘、胃痛。尺泽穴用补法，合谷穴用泻法。【用法紧急】针刺得气即止，可随痛点轻微偏移。尺泽穴一般针入0.5寸，合谷穴可刺入0.5-1寸。第二章 手阳明大肠经腧穴配对与禁忌一、迎香迎香以鼻闻香臭而得名，清岳含珍经穴解云：“穴在禾髎上一寸，鼻孔旁五分，手足阳明之会。针三寸，禁灸。”该穴可以通利鼻窍，疏散风邪。甲乙经认为可以治疗“鼻鼽不利，窒洞气塞， 僻多，鼽衄有痈”。太平圣惠方认为可以治疗“鼻息不闻香臭，偏风面痒及面浮肿，风叶叶动，状如虫行

14、。”入门认为可治“眼目赤肿”。现代应用该穴治疗急慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻出血，面神经麻痹，面痒，面肿，胆道蛔虫症，便秘等。【选用穴对】迎香配上星【配对奥妙】迎香穴属大肠经，与肺经相表里，又为手足阳明经之交会穴，针刺迎香穴能直接作用于肺和大肠，可开通鼻窍，清热泻火；上星为督脉经穴，可清泄督脉，以解亢盛之热邪。二穴相配，可以宣通鼻窍而治疗鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，亦可以疏通面部经络，而治疗面部经络不通所致的面瘫、面痒、面肿等局部疾病。【临床应用】1.可用于治疗鼻炎，鼻窦炎，鼻衄等鼻部疾病。患者取卧位，穴位常规消毒，迎香穴处用1寸毫针缓慢进针0.5寸，上星穴处用1寸毫针向上方缓慢进针0.5寸，得气后持续运

15、针23min，两穴一般行泻法，虚寒证则用补法，留针20分钟，期间行针1次。2.可用于治疗印堂痛、面瘫、面肿、面痒、面肌痉挛等面部疾病。患者取卧位，穴位常规消毒，针刺得气后，两穴一般均行平补平泻法，若实证用泻法，虚寒证则用补法，留针20分钟，期间行针1次。3.可辅助治疗习惯性便秘。患者取卧位，穴位常规消毒，针刺得气后，两穴一般均行平补平泻法，持续运针5min，留针30分钟，出针后以双手拇指指腹按摩迎香穴10分钟，7天一疗程，一般治疗34疗程。4.可治疗心律失常。穴位常规消毒，针刺得气后，迎香穴处用1寸毫针向外下沿鼻唇沟方向缓慢进针0.5寸，提插捻转数次，隔3分钟提插捻转1次，上星穴处用1寸毫针向

16、上方缓慢进针0.5寸，行平补平泻法，留针20分钟，期间行针1次。【用法禁忌】针刺得气即止，可随痛点轻微偏移。迎香穴一般直刺0.10.2寸，或斜刺0.30.5寸；上星穴可向上斜刺0.50.8寸，两穴均不宜灸。二、肩髃此穴正在肩端上，故曰肩髃。清.岳含珍经穴解云：“穴在膊骨头肩端上，两骨两骨罅间陷者宛宛中，举臂取之有空，奇经阳蹻与本经相会之处。”该穴可以通利关节，疏散风热。甲乙经认为可以治疗“肩中热，指臂痛”。千金翼方认为可以治疗“偏风，半身不遂，热风，头风，刺风，手不上头，捉物不得，挽弓不开，臂冷酸痛，无力；颜色焦枯，劳气失精，肩背痛”。针灸铜人认为可以治疗“热风瘾胗，手臂挛急，筋骨痠痛”。现代

17、应用该穴治疗中风偏瘫，手臂挛急，手背红肿，肩周炎，乳腺炎，荨麻疹，高血压病，瘰疬诸瘿等。【选用穴对】肩髃配曲池【配对奥妙】曲池为本经合穴，功可疏风清热，通络止痛。“所入为合”，曲池所当乃气血充盛之处，与肩髃相配，可治疗本经所过之症，如半身不遂，颈项挛急，瘰疬诸瘿，手臂挛急，肩臂疼痛等；肺与大肠相表里，故两穴相配亦可治疗肺经及其所合皮毛之症，如热风瘾胗，颜色焦枯，四肢热，伤寒热不已等；另外，阳蹻发源于足太阳之申脉，上会手阳明于肩髃。足太阳内合足少阴肾，蹻者，动也，动之劳而泄精，加之曲池为该经土穴可制水，又“冬刺合者，邪在肾”，故两穴相配，可治疗肾病之劳气泄精。【临床应用】1.可用于治疗肩周炎。患

18、者取卧位，穴位常规消毒，用2寸毫针缓慢进针0.51寸，得气后持续运针23min，肩髃穴先用提插捻转泻法，再用烧山火或补法，热感可放射至颈项、肩背或肘部，局部产生温热感，留针20分钟，期间行针2次。曲池穴行常规刺法。对于有寒象者，配合温针灸效果更佳。2.可用于治疗半身不遂、颈项拘急，肩臂疼痛麻木等肢体症状。患者取坐位，穴位常规消毒，针刺得气后，一般行平补平泻法，若实证用泻法，虚寒证则用补法，留针20分钟，期间行针1次。3.因热邪而致的皮肤病，如热风瘾胗，皮肤瘙痒等，两穴均施泻法。【用法禁忌】针刺得气即止，可随痛点轻微偏移。曲池穴一般直刺0.51寸，或沿经脉顺逆方向斜刺0.81.2寸；肩髃穴可向极

19、泉透刺24寸，视患者肥瘦而定。三、臂臑肘之里肉曰臑，此穴在肘臑相交之处，故曰臂臑。清.岳含珍经穴解云：“穴在肘上七寸腘肉端，肩髃下一寸，两筋两骨罅陷宛宛中，举臂取之。手阳明络、足太阳、奇经阳维与本经相会之处。”该穴可以宣痹止痛，散结通络。甲乙经认为可以治疗“寒热颈疬，适肩臂不可举”。,铜人认为可以治疗“肩背痛不得举”。外台秘要认为可治疗 “颈项拘急”。同时，臂臑亦可治疗肺之表证，如经穴解中言可治疗“肺证，寒热”，并注解说明“寒热者，肺证也，取此穴者，治肺之表也”。现代应用该穴治疗肩周炎，中风上肢偏瘫，淋巴结结核等。【选用穴对】臂臑配秉风【配对奥妙】臂臑为交会穴之一，手阳明络之会，手阳明，手足太

20、阳，阳维之会，秉风为手阳明、太阳、手足少阳之会。二者同为手阳明与手太阳之交会穴，因此两穴相配，一则疏通经络，宣痹止痛所谓“经脉所过，主治所及”，可以治疗手阳明，太阳经脉所过局部之疾病，特别是疼痛性疾病；二则臂臑亦通阳维，“阳维为病苦寒热”，加之臂臑所属之手阳明经“气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复”，所以可以治疗恶寒发热等外感表证。因此两穴相伍，不仅可以治疗手阳明所过局部疾病，如耳聋，目疾，鼽衄，口干，颈颔肿胀，喉痹，颈项拘急，肩臂疼痛，上臂不举，大指次指痛而不用等，亦可兼以治疗恶寒发热等外感表证。【临床应用】1.可用于治疗肩周炎。患者取坐位，穴位常规消毒，针刺得气后，一般行平补平泻法，实证

21、用泻法，虚寒证用补法，留针20分钟，期间行针2次。对于有寒象者，配合温针灸效果更佳。2.可用于治疗颈项拘急，肩臂疼痛。患者取坐位，穴位常规消毒，针刺得气后，一般行平补平泻法，若实证用泻法，虚寒证则用补法，留针20分钟，期间行针1次。3.甲状腺肿大或淋巴结肿大、结核。患者取坐位，穴位常规消毒，在针刺得气后，行捻转补泻手法，平补平泻，留针20分钟，期间行针1次。若患者甲状腺处感觉红、肿、热、痛者，臂臑、秉风二穴行针配以透天凉手法，患者自感颈部凉爽舒顺，则效果益佳。4.麦粒肿等眼科疾病。患者取坐位，穴位常规消毒，在针刺得气后，行疾徐提插泻法，留针15分钟，期间行针1次，每日1次。【用法禁忌】针刺得气

22、即止，可随痛点轻微偏移。臂臑穴一般直刺0.51寸，或沿经脉顺逆方向斜刺0.81.2寸，视患者肥瘦而定；秉风穴直刺入0.30.5寸。四、曲池 灵枢本输：在肘外辅骨陷者中，曲臂而得之。针灸甲乙经：在肘外辅骨肘骨之中以手按胸得之。在肘横纹外侧端，去肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。曲，弯曲，池，水之停聚之处，曲池之名，一言此穴之位置，二言经气至此，犹如水之入池。 曲池穴具有清热通络，调和气血的功效。针灸甲乙经：伤寒余热不尽，胸中满，耳前痛，齿痛，目赤痛，颈肿，寒热，；肩肘中痛，难屈伸，手不可举，腕重急；。太平圣惠方：偏风半身不遂，投物不得，挽弓不开，肘部偏细。 现代常用曲池穴治疗头痛，目赤肿痛，咽喉肿

23、痛，热病，肘臂酸痛，上肢不遂，瘰疬，疥疮，瘾疹，喉炎，荨麻疹，扁桃体炎，结膜炎，肩、肘关节炎，高血压等。【选用穴对】曲池配三阴交【配对奥妙】曲池为手阳明大肠经腧穴，乃本经脉气所入，为合土穴，有疏风解表，清热退热，调和气血，通经活络，利水除湿之功；三阴交为足太阴脾经腧穴，又是足三阴经之交会穴，有补脾胃、助三运化、利水湿，疏下焦、理肝肾、通气滞、调血室、理精宫，通经络、祛风湿之效。曲池突出一个“清”字，以走为主；三明交侧重一个“滋”字，以守为要。曲池入三阴之分，故能清血中之热搜血中之风，以行血祛瘀；三阴交为肝、脾、肾之枢纽，为血证之主穴。二穴伍用，一阴一阳，一清一滋，一定守，一动一静，相互制约，相

24、互为用，行气活血，散瘀消肿，搜风定痛之功益彰。【临床应用】1、治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病。取双侧曲池及三阴交穴，患者取仰卧位，穴位常规消毒后，曲池穴直刺，探查有效的刺激深度至得气感出现后，提针至浅层，然后针尖向着远心端方向斜刺，行泻法，以使针感向远心端传导为佳。三阴交穴，直刺，在得气的基础上行平补平泻手法。以上两穴在得气的基础上持续行针1分钟留针30分钟，每隔10分钟行针1次，7次为1疗程。2、治疗妇女月经不调，崩漏带下等妇科病症。取双侧曲池及三阴交穴，患者取仰卧位，穴位常规消毒后，两穴均选用直刺，得气后根据证型采取不同的补泻手法，留针30分钟。【用法禁忌】直刺，0.51.

25、5寸，平补平泻，随证施用手法。五、手三里 针灸甲乙经：在曲池下二寸，按之肉起兑肉之端。手阳明大肠经腧穴，在前臂背面挠侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。手，指上肢，三里，指长度及人身上中下三部之里，手三里，以其与肘部距离长度及通乎三焦之里而言。 手三里具有祛风止痒，通络止痛，和胃理肠，消肿止痛的功效。针灸甲乙经：肠腹时寒，腰痛不得卧。针灸大成：霍乱遗矢，失音气，齿痛，颊颔肿，瘰疬，手臂不仁，肘挛不伸，中风口噼，手足不随。 现代多用此穴治疗腹胀吐泻，齿痛颊肿，上肢不遂，手臂麻痛，失瘖，瘰疬；胃炎，肠炎等。【选用穴对】手三里配足三里【配对奥妙】手三里为手阳明大肠经腧穴，有祛风止痒，通络止痛，和胃

26、利肠，消肿止痛之功；足三里为足阳明胃经腑穴、合穴，有调理肠胃，理气消胀，行气止痛，健脾和胃，消积化滞，调和气血，强体健身之力。现代实验研究证明：手三里可使胃肠蠕动增强；足三里能使胃蠕动弱者加强，蠕动亢进者弛缓二穴合用，一上一下，一胃一肠，宣通胃肠，调整气机，补益强壮之功增强。素问痿论曰：治痿独取阳明。手三里、足三里二穴为阳明经的要穴，位于肌肉丰厚之处，二穴并取，上下同治，善于治疗各种原因引起的筋肉废痿不用。【临床应用】1、治疗中风后遗症半身不遂，偏身感觉麻木等症，取穴：双侧手三里，足三里。穴位常规消毒，用30号钢针直刺0.51.5寸，得气后，留针30分钟，可酌情加用电针。2、治疗饮食不节，胃肠

27、不合引起的急性胃炎，肠炎。取穴：双侧手三里，足三里。穴位常规消毒，用30号钢针直刺0.51.5寸，得气后，留针30分钟。【用法禁忌】手三里穴和足三里穴二穴均可补可泻，临床根据证情采取补泻方法。可酌情加灸或者电针。六、偏历 灵枢经脉：手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸。医宗金鉴：从阳溪穴上行手腕后，上侧三寸。偏历为手阳明大肠经的络穴，偏，指侧旁与倾斜，历，指行走与经过，偏历，言经穴皆位于前臂之偏旁，并从此分出旁支、斜络于太阴也。偏历穴为手阳明大肠经的络穴，具有宣肺解表，通调水道的作用。灵枢经脉：实则龋聋，虚则齿寒痹隔。针灸甲乙经：风疟，汗不出；癫疾多言，耳鸣，口噼，颊肿；喉痹不能言，齿痛，鼻鼽衄。标

28、幽赋：利小便，医大人水蛊。循经考穴编：肠鸣浮肿，水臌等症。现代多用此穴治疗鼻衄，目赤，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，口眼歪斜，手臂酸痛；扁桃体炎，颜面神经麻痹，前臂神经痛，肩臂风湿症等。【选用穴对】偏历配列缺【配对奥妙】十二经的络穴具有联络表里两经的作用，列缺为肺之络穴，偏历为大肠络穴，两经互为表里。“肺为水之上源主宣发肃降”肺宣发肃降功能失调，则水液布散失常，导致水液不利，从肺经入手，取列缺，偏历宣通肺气，上窍一通，则下窍分利，复水液代谢之常。【临床应用】治疗肺气不宣引起的小便不利，尿潴留，尿路感染，水肿等症。取双侧偏历及列缺穴，患者取坐位，穴位常规消毒，选用30号1.5寸针灸针，列缺穴向上斜刺0.5

29、0.8寸，偏历穴直刺0.50.8寸，留针30分钟。【用法禁忌】直刺或斜刺0.50.8寸。七、合谷 合谷穴最早记载于灵枢本输，为手阳明大肠经原穴，又名虎口。千金翼方：在手大指虎口两骨间陷者中。合谷，亦是山名，穴位在太阴与阳明经结合之处，开则如谷，合则入山也。 合谷穴具有疏风解表，通经活络，行气止痛的功效。针灸甲乙经：痱痿臂腕不用，唇吻不收；聋，耳中不通；齿龋痛；喉痹，瘖不能言；截疟；狂易。备急千金要方：热病汗不出；紧唇；口噤不开；鼻鼽清涕出；面浮肿；吐舌颈戾喜惊。针灸大成：伤寒大渴，脉浮在表发热恶寒，头痛脊强，无汗，寒热疟，鼻衄不止热病汗不出，目视不明，生白翳，下齿龋耳聋，面肿，唇口不收，瘖不能

30、言，口噤不开，偏风，风疹，痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小儿单乳蛾。 针刺合谷穴对于人体有着广泛的调整作用，多用之治疗头面部、肢体及消化呼吸等疾病，如：发热头痛，目赤肿痛，鼻衄鼻渊，齿痛，耳聋，面肿，半身不遂，指挛臂痛，咳嗽气喘，胃疼，腹痛，便秘痢疾等。【选用穴对】合谷配曲池【配对奥妙】合谷为手阳明大肠经腑穴、原穴，有调气活血，清热退热，疏风解表，振奋整体功能之功；曲池为手阳明大肠经腑穴、合穴，按“合治内腑”之理，它有通腑气，疏风解表，调和气血，消肿止瘁之效。曲池走而不守：合谷升而能散，二穴相合，清热散风，为清理上焦之妙法。头音，诸阳之会，耳、目、口、鼻、咽喉者，清窍也，故票清阳之气者，皆能上定

31、头面谙窍也，以合谷之轻，载曲池之走，上行于头面请窍，而行其清散作用，故能扫荡一切邪秽，消除一切障碍，而使全身功能旺盛矣。【临床应用】1、治疗伤风感冒，时行感冒，头痛、目痛、牙痛、喉痛、鼻衄，证属风热为患，上扰清窍者。患者取坐位，取双侧合谷、曲池穴，穴位常规消毒。两穴均直刺0.51寸。得气后用提插泻法，行针35分钟，留针30分钟。2、治疗风热型的皮肤病。患者取坐位，取双侧合谷、曲池穴，穴位常规消毒。两穴均直刺0.51寸。得气后用提插泻法，行针35分钟，每10分钟行针一次，留针30分钟。【用法禁忌】直刺0.51寸，针刺时手成半握拳状。孕妇不宜进针。八、商阳 经穴解：穴在手大指、次指内侧，去爪甲角如韭菜叶，手阳明大肠脉所出为井金。铜人：灸三壮，针一分，留一呼。商者，金也。手阳明为金之表，故曰商阳。商阳穴具有宣肺解表，泄热开窍的作用。素问缪刺论中指出：“气满胸中，喘息而支肿，胸中热，耳聋时不闻音，耳中生风，齿唇寒痛。”针灸甲乙经：“热疟口干，口中下齿痛，恶寒拙肿；青盲；喉痹；耳中生风、耳聋耳鸣时不闻。”铜人则认为该穴可以治疗“咳喘支肿”，针灸大成也记载：“胸中气满，喘咳支肿，热病汗不出，耳鸣聋，寒热劫疟，口感，颐颔肿，齿痛，恶寒，肩背急相引，缺盆中痛，目青盲。”现代临床商阳穴常用于