天然气管道工程钢管与PE管道竣工范本模板.docx

1、天然气管道工程钢管与PE管道竣工范本模板桐乡市天然气利用工程XXX 工程（CEA ）竣工资料建设单位：XX设计单位：XX监理单位：XX施工单位：XX编 制：XX审 核：XX编制日期：2013 年 12 月XXX公司技术资料汇总表工程名称建设单位设计单位资质等级监理单位资质等级施工单位资质等级分包单位资质等级分包项目分包工程量开工日期年 月 日竣工日期 年 月 日文字资册数料页数竣丄图页数质量保证监理 自评 监理核定 自评监理工程质量评 核疋员料评疋 结 果定等级施工单位：（盖章） 监理单位：（盖章） 建设单位：（盖章）代表：代表： 代表：年月曰 年 月曰 年 月曰XXX公司交工项目、文件目录工

2、程名称XXX天然气管道工程工程编号序号项目文件名称页码页数备注一、资质报告书1承包单位资质112特种设备安装改造告知书2-323焊工资质证书4-63二、施工准备资料4单项协议书715工程开工备案表816开工报告9-24167施工方案8设计图纸会审记录2519设计技术交底26110安全技术交底271三、施工检测、检验、试验记录11管道定位放线图28-30312管沟开挖检查记录31-461613电熔（热熔）连接检查记录47-732714无缝钢管焊接检查记录74-75215焊口分布及无损探伤焊口标注图76116隐蔽工程检查验收记录77-78217钢质管道防腐记录79-941618钢质管道电火花检测记

3、录95-96219管沟回填检查记录XXX公司交工项目、文件目录工程名称 天然气管道工程工程编号序号项目文件名称页码页数备注20示踪线竣工验收检查记录97121阀门井开挖砌筑检查记录98122阀门强度试验记录99123吹扫、试压方案100-102324管道系统吹扫及清洗方案和记录103-104225定向钻穿越强度试压记录105-109526管道系统试验记录110-1241527天然气工程室内管道检验评定记录28调压箱基础砌筑及安装检查纪录29标志、标识检查纪录30无损检测公司资质及人员资质证书125-129531无损检测报告书130-137832四、竣工验收资料33竣工报告138134竣工验收证

4、书139135工程质量评估报告140-142336工程竣工联系函143137竣工单线图、平面图144-1452五、材料合格证书38燃气管道及构配件质量验收纪录39PE管材（件）产品检测报告书146-150540无缝钢管（件）产品质量证明书151141焊材材质质量证明书152-153242PE阀门合格证及球阀合格证154-158543焊机校验证书159-160244压力表鉴定证书161-1622XXX公司工程复工报审表工程名称: 致（监理单位）:我方承担的 工程，已完成以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查签发复工指令。附：1、开工报告2、（证明文件）施工承包单位（章）： 项目经理：

5、日期：审查意见:监理单位（章）： 总监理工程师： 日 期： XXX公司开工报告工程名称计划开工日期年 月 日工程地址计划竣工日期年 月 日工程编号合同工期个日历天工程性质新建 改建 扩建合同号开工具备条件施工合同是否已经签定 是 否施工图预算编制完毕，并核定 是 否施工图纸是否已经会审 是 否施工组织设计方案是否编制、并审批 是 否施工现场是否具备”三通一平” 是 否材料、机具、人员是否到位 是 否工程内容施工单位（章）：现场代表：项目经理：年 月 日监理单位（章）：现场代表：总监理工程师：年 月 日建设单位（章）：现场代表：工程负责人：年 月 日工程 名称地点建设单位工程 内容工程 造价设计

6、单位工程 范围施工承包 单 位承包范围会审 时间地 点会 审 内 容 记 录参 加 会 审单位名称参加人员姓名记录人：注：1、设计图纸未经会审不得进行施工，经会审确认后即为正式文件;2、本“记录”一式 份，分送设计/施工/建设单位 份。XXX公司设计/施工技术交底工程名称工程编号/图号技术交底内容：建设单位现场代表：年 月 日监理单位现场代表：年月日设计单位现场代表：年月日客户单位现场代表：年月日施工单位现场代表：年月日XXX公司设计变更通知单工程名称通知单编号变更图纸名称图纸档案号变更类别一般 较大 重大 变更原因及内容：另：附页（图） 张设计单位现场代表：年 月 日监理单位现场代表：年 月

7、曰建设单位现场代表：年 月 日XXX公司安全技术交底记录工程名称工程编号建设单位/设计单位监理单位施工单位1、施工要求必须符合 CJJ33-2005及CJJ63-2008等规范要求。2、本工程为小区庭院管道燃气工程，部分其他管线以安装结束，施工管线同时, 防止损坏其他管线；开挖前需做好围护等安全文明施工工作。3、 对部分横穿道路管道，施工中必须进行路面切割， 并做好封闭围护等安全措施。施工时间尽量避免在居民休息时间内。安装中应做好临时封闭封堵工作，防止泥 浆水及其它杂物进入管道， 严禁带水操作；土方回填时管顶 50cm内，必须使用素土回填，对土质较差地段采取换土或者黄沙回填。 。4、 埋地PE

8、管道安装时必须符合相关规定、规范要求，参加聚乙烯管道连接的操 作工人上岗前，应经过专门培训，经考试和技术评定合格后，方可上岗操作，严 禁无证上岗操作；室外架空管道安装必须保证横平竖直。5、 保护钢管、镀锌管、金属套管必须按要求做好防腐工作。6、 进入现场工人一律统一着工作服，戴安全帽，高空作业时系好安全带，沟内作 业，必须有人监护，架空管安装每把梯子必须确保两人；开挖好的沟槽尽量做到当天开挖、当天安装、当天回填、当天硬化，如条件不允许隔日施工，必须做好 警示标志、围护等安全措施。出席单位交底人:现场负责人:年 月曰年 月曰XXX公司名称： 部 位： 工程名称验收时间： 集中地点： 现场本次报验

9、内容系第 次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控， 保证符合设计和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。施工项目经理部（章）： 项目经理： 时间：监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、 收到相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、监理意见：未发现问题，可进行后续施工核验未通过，整改后再报。专业监理工程师/总监理工程师: 时间： 工程名称：简 图：见附图管线名称：放线部分图号：放线长度：中压管设计长度：低压管设计长度： 放线宽度定位放线验收意见：施工单位：（盖章）现场代表：年 月曰监理单位：（盖章）现场代表：年 月曰建设单位：（盖

10、章）现场代表：年 月曰XXX公司工序质量报验表T00300编号：A3.3单位工程:3管道连接6管沟回填9吹扫强度、严密致（总监理工程师）： 兹报验：1测量放线4防腐、电火花7示踪 10设备安装2管沟开挖5隐蔽工程检查记录8阀井砌筑11标志、标识名称： 部 位：验收时间： 集中地点：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控， 保证符合设计和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。施工项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、 收到相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：2、监理意见：未发

11、现问题，可进行后续施工核验未通过，整改后再报。专业监理工程师/总监理工程师： 时间： 注：1、未经项目监理部验收通过，施工单位不得进入下道工序施工。2、施工项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。工程名称工程编号检杳位置检查日期项目检查情况米用人工开挖且无地下水时，槽底宜预留 510cm;当米用机械开挖或有地下水 时，槽底预留应不小于15cm。管道敷设 前应人工清底至设计深度。彻底清除沟槽底的碎石、木头、垃圾等杂 物，当沟底遇有岩石或废弃构筑物时应将 沟槽比设计深度超挖75mm,然后用细沙 或素土回填并压实。沟深1.2m，根据土质米取支护措施。最小覆土厚度（地面至管顶）应符合下列 要

12、求：a） 埋设在机动车道下，不得小于0.9m ；b） 埋设在非机动车道（含人行道）下时， 不得小于0.6m ;c） 埋设在水田下时，不得小于 0.8m。 注：当不能满足上述规定时，应采取有效 的安全防护措施。下底宽度、上口宽度及其它要求符合设计 及建设单位要求。验收意见：施工单位：（盖章）监理单位：（盖章）建设单位：（盖章）现场代表：现场代表：现场代表：年月 日年 月日年 月曰名称：部 位:验收时间：集中地点：XXX公司工序质量报验表本次报验内容系第 次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控，保证符合设计和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。施工项目经理部（章）： 项目经理

13、： 时间：监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、 收到相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、监理意见：未发现问题，可进行后续施工 核验未通过，整改后再报。专业监理工程师/总监理工程师： 时间： 注：1、未经项目监理部验收通过，施工单位不得进入下道工序施工。2、施工项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。XXX公司PE管焊接检查记录聚乙烯管道焊接记录表工程名称： ；工程编号： ； 焊接标准： 英国煤气 ；环境温度：上午 /下午 序号日期焊口 编号PEDeSDR生产批号热熔连接电熔连接外观 检查 结果质量 员复 核结 论管件管材焊接 温度(

14、C )卷边 压力(bar)吸热时间(S)吸热 压力(bar)切换 时间(S)增压 时间(S)冷却 压力(bar)冷却 时间(S)吸热 时间(S)冷却 时间(S)电阻(Q)能量(J)注：焊口编号一般由“工程代号 +标段代号+机组代号+桩号+焊口流水号+焊口类型”组成，焊口类型热熔采用“ R”，电熔采用“ D”，弯头加后缀“ W”，三通加后缀“ S”，固定焊口加前缀“ G”。在某一工程项目中不具有多重性的编号可省略，一般工程项目焊口编号可采用“工程代号 +焊口流水号+焊口类型”组成。施工单位:监理单位:建设单位:XXX公司钢管焊接检查验收记录表工程名称工程编号检杳位置检查日期日期焊缝 编号管 道焊

15、接方法坡口 名称焊条型号、 规格外观检查 情况材质规格及壁厚GTAWSMAW验收意见：施工单位：（盖章）现场代表：年 月曰监理单位：（盖章）现场代表：年 月曰建设单位：（盖章）现场代表：年 月曰无损检测委托单委托编号:工程名称金信铭苑、永定铭苑中压引入管天然气管道工程部件名称钢塑转换（中压）规格材质20# D57焊接方法手工焊坡口型式V焊口数量1检测比例100%检测数量1热处理状态焊后地点及环境施工现场保温层O有 无脚手架O已搭匚未搭检测表面打磨 O机加工 焊后O原始状态检测方法射线 O超声波 渗透O磁粉O涡流0()检测标准JB4730-2005检测等级AB级验收标准YS/T4103-2006

16、 级合格级别n / I级致（检测单位、监理单位）： 无锡市弘泰检测科技有限公司、沈阳三全工程监理咨询有限公司下列焊缝（口）已经外观检查合格，请于 2012年月日按设计要求和国家规范进行无损检测，并将检测结果及时报监理单位。被检部件情况说明:（被检部件编号、焊工代号、示意图等）RT(）只PT(）只中间探伤需注明焊口已焊宽度：已焊厚度：施工单位杭州燃气工程安装有限公司申请人申请日期委托单位沈阳三全工程监理咨询有限公司委托人委托日期接收单位无锡市弘泰检测科技有限公司接收人接收日期焊口分布图名称： 部 位：验收时间： 集中地点：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控， 保证符合设计

17、和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。施工项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、 收到相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：2、监理意见：未发现问题，可进行后续施工核验未通过，整改后再报。专业监理工程师/总监理工程师： 时间： 注：1、未经项目监理部验收通过，施工单位不得进入下道工序施工。2、施工项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。XXX公司防腐质量检查记录工程名 称工程编号检杳位 置检查日期材质规格防腐级别步骤及材料名称除锈、厚度、外 观、粘结力检查情况钢塑 转换DE63/D5

18、7加强级除锈一PE专用胶水一PE 胶带一PE专用胶水一PE 胶带无缝钢 管D57加强级除锈及彻底打磨-底漆 （环氧富锌漆）一一面漆 （氯磺化聚乙稀防腐面 漆）镀锌钢 管Dn 50普通级清理-丝口处、镀锌层破 坏处刷环氧富锌漆二度一 银粉漆二度一刷色环检查验收意见：施工单位：（盖章）现场代表：年 月曰监理单位：（盖章）现场代表：年 月曰建设单位：（盖章）现场代表：年 月曰钢质管道电火花检测记录工程名称工程编号检杳位置检查日期 2011年4月13日桩号起止规格长度电火花检测金疋纟口果防腐等级检漏电 压检测人员钢塑转换1DE63/D570. 4加强级5KV无漏点合格检查验收意见：施工单位：（盖章）监

19、理单位：（盖章）建设单位：（盖章）现场代表：现场代表：现场代表：年月 日年 月曰年 月曰名称： 部 位：验收时间： 集中地点：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控， 保证符合设计和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。施工项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、 收到相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：2、监理意见：未发现问题，可进行后续施工核验未通过，整改后再报。专业监理工程师/总监理工程师： 时间： XXX公司隐蔽工程检查记录工程名称工程编号检杳位置检查日期隐蔽工程内容

20、说 明 或 简 图检 查 结 果施工单位：（盖章）现场代表：年 月曰监理单位：（盖章）现场代表：年 月曰建设单位：（盖章）现场代表：年 月曰名称： 部 位：验收时间： 集中地点：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控， 保证符合设计和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。施工项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、 收到相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间：2、监理意见：未发现问题，可进行后续施工核验未通过，整改后再报。专业监理工程师/总监理工程师： 时间： XXX公司管沟回填

21、检查记录工程名称工程编号检杳位置检查日期项目检查情况管道两侧及管顶以上 0.15m内的回填土，不得含有碎石、砖 块、木质物料、木屑等杂物，且不得采用灰土回填。距管顶0.5m以上的回填土中的石块不得多于 10%直径不得大于0.1m，且均匀分布。沟内无积水。达不到规定标准的采用不大于 2目（孔径不应大于 10mm）的网筛过滤。严禁回填土中含有石块、坚硬土块直接撞击造 成管道损坏。回填土应分层夯实，每层虚填厚度不宜大 0.3m,管道两侧及 管顶以上0.5m内的回填土必须采用人工压实，其余回填土 可采用小型机械压实。管道底部不应出现悬空，局部出现时 应先回填管底悬空部位并捣固，再回填管道两侧。示踪线应

22、呈直线放置在管道的正上方，贴管敷设，每隔 23m胶带将示踪线与管道固定。管顶以上0.35米处砼板铺设平整、间隔 5cm地貌、道路恢复原状符合设计及其它相关要求其/、他说明厂施工单位：（盖章）现场代表：年 月曰监理单位：（盖章）现场代表：年 月曰建设单位：（盖章）现场代表：年 月曰名称： 部 位：验收时间： 集中地点：本次报验内容系第 次报验，本项目经理部将对报验内容严格自控， 保证符合设计和规范要求，并在你方抽查前报上自评/检查资料和验收记录表。施工项目经理部（章）： 项目经理： 时间： 监理签收人姓名及时间 施工签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、 收到相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、监理意见：未发现问题，可进行后续施工