分娩期并发症产妇的护理.docx

1、分娩期并发症产妇的护理分娩期并发症产妇的护理(总分：31.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：17，分数：17.00)1.诊分断子宫先兆破裂的主要症状是 A子宫出现痉挛性收缩 B子宫呈葫芦形，腹部压痛明显 C出现排尿困难及血尿 D产妇突然感觉剧烈腹痛 E产妇烦燥不安，脉快（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.易引起子宫破裂的胎位是 A单臀位 B枕横位 C枕右后位 D枕后位 E横位（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.下列哪种胎位易发生脐带脱垂 A面先露 B完全臀先露 C足先露 D肩先露 E额先露（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.出现先兆破裂症状后，

2、首先应采取的措施 A乙醚麻醉 B立即剖宫产 C立即给镇静剂 D乙醚麻醉后行毁胎术 E在乙醚麻醉下行内倒转术（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.羊水栓塞主要致死的部位是 A冠状动脉入口 B主动脉入口 C肺动脉入口 D颈内动脉入口 E全身小动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.脐带脱垂的主要危害是 A胎儿宫内窘迫或死亡 B宫内感染 C产后出血 D胎盘早剥 E新生儿颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.对胎膜早破的孕妇下列护理措施错误的是 A叮嘱孕妇绝对卧床休息住院待产 B密切观察羊水，胎心率并记录 C以仰卧位为宜，可防止脐带脱垂 D外阴处垫消毒会阴垫，保

3、持外阴清洁 E遵医嘱给予抗生素，预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.关于子宫破裂，下列哪项正确 A在乎脐处见到缩复环为子宫破裂先兆 B出现先兆子宫破裂征象且宫口已开全，行剖宫产术 C子宫破裂后可见子宫收缩过强 D因不发生胎盘剥离，胎儿死亡率低 E子宫破裂后疼痛立刻消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.产科最严重的并发症是 A产后出血 B胎膜早破 C子宫破裂 D脐带脱垂 E羊水栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.某产妇，30岁，孕足月，待产，腹检时为臀位，未入盆，胎心,140次/分，宫口开大3cm，5小时后破膜立即听胎心80次/分，在阴道处见一

4、足及脱垂脐带，此时的护理方法恰当的是 A立即常规灌肠 B立即让产妇平卧 C给予镇静剂 D取膀胱截石位，抬高臀部 E立即找医生处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.某初产妇，孕足月，因胎膜早破入院，因宫缩乏力滴催产素后宫缩增强，2小时后发现胎心异常，随后产妇述下腹剧烈疼痛，并有少量阴道流血后呼吸急促，脉搏加快120次/分，腹部检查：腹壁紧张，胎心不清，先露胎头高浮，阴道检查宫口开大4cm，且有大量血性液体从阴道流出，最可能的诊断是 A胎盘早剥 B前置胎盘 C宫颈裂伤 D阴道裂伤 E子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.产后出血常见的临床表现 A产后1小时压子宫

5、底有大量血液及血块涌出 B子宫轮廓不清，摸不到宫底，阵发性阴道出血 C阴道持续出血，色暗红，血液凝固时间大于6分钟 D手术产后阴道持续出血，色鲜红（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.胎儿娩出8分钟时，产妇出现阴道大量流血，用手在产妇耻骨联合上方按压子宫下段时出现外露子宫回缩，此时最佳的处理方法是 A等待胎盘剥离 B按压宫底用手牵拉脐带 C静滴催产素 D按摩子宫 E徒手剥离胎盘后取出（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.脐带脱垂的主要原因 A羊水过多 B脐带过长 C低位胎盘 D胎先露异常 E宫颈口松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.E 胎儿娩出10分钟

6、后，持续性出血10胎膜早破孕妇下列处理措施正确的是 A妊娠28周以下者，卧床休息，严密观察胎心 B妊娠2832周者治疗维持到37周等待自然分娩 C妊娠3335周者无产兆，维持治疗到孕37周且严密观察羊水量，等待自然分娩 D孕足月而未临产，又无感染征象时，可静滴催产素引产 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.某初产妇，孕41周，临产后静滴催产素，破膜后突然出现烦燥不安，呛咳，呼吸困难，紫绀抽搐，几分钟后心跳骤停，最可能的诊断为 A子痫 B子宫破裂 C重型胎盘早剥 D妊娠合并心脏病 E羊水栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.某初产妇，25岁，孕41周，临

7、产后4小时检查，胎头高浮，胎心150次/分，宫口开大2cm，6小时后破膜立即听胎心，为90次/分，首应考虑为 A胎盘功能不良 B脐带脱垂 C头盆不称 D胎头受压 E宫体包裹胎体（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、A3型题(总题数：0，分数：0.00)三、某产妇，30岁，孕足月，胎膜早破入院，催产素引产，宫缩加强，急产一男婴，胎盘完整，但产后出血不止，腹部检查，子宫时软时硬。化验：纤维蛋白原200mg。(总题数：2，分数：1.00)18.该产妇出血的原因可能是 A子宫收缩乏力 B产道损伤 C胎盘部分残留 D血凝机制障碍 E子宫复旧不良（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：19.

8、该产妇恰当的处理是 A立即刮宫 B催产素静滴 C宫腔填塞纱条 D子宫按摩 E静脉滴注肝素（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：四、某初产妇，26岁，孕40周，临产后宫缩较强，宫口开大10cm，破膜后突然出现烦躁不安，呛咳，呼吸困难，紫绀，血压为0。(总题数：2，分数：1.00)20.此时考虑诊断为 A羊水栓塞 B子宫破裂 C子痫 D妊娠合并心脏病 E重型胎盘早剥（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：21.首选的急救措施是 A注射硫酸镁 B静注地塞米松 C加压给氧 D静注阿托品 E立即结束分娩（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：五、某经产妇，34岁，孕40周，临产3小时宫缩5

9、060秒/23分钟，宫口扩张5cm，破膜后产妇突然惊叫一声，立即面色苍白，血压0，心跳微弱。(总题数：2，分数：1.00)22.立即采取的急救措施是 A升压药静滴 B地塞米松静推 C硫酸镁肌注 D西地兰静推 E碳酸氢钠滴注（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：23.可能的诊断是 A子痫 B羊水栓塞 C产后休克 D急性心力衰竭 E子宫破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：六、某妇女，28岁，初产妇，孕足月，未做产前检查，阵发性腹痛，阴道流血，在乡医院待产24小时，转到县医院急诊，腹查时发现子宫呈葫芦状，压痛明显。(总题数：2，分数：1.00)24.该孕妇考虑为 A胎盘早剥 B先兆

10、子宫破裂 C羊水过多 D完全前置胎盘 E子宫破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：25.对该产妇进行最恰当的处理是 A等待自然分娩 B乙醚麻醉 C给予镇静剂 D立即行剖宫产术 E若胎儿死亡经阴道穿颅术（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：七、某孕妇，孕34周突感有较多液体自阴道流出，后仍间断而少量流出半小时入院，查：骨盆外测量正常，胎心140次/分，胎位，枕左前位，先露-3，阴道检查将胎头上推时，见到液体自宫颈流出，无宫缩，子宫无压痛，宫颈口未开，取流出液化验pH4，涂片检查有羊齿状结晶。(总题数：2，分数：1.00)26.对该孕妇最佳的处理措施是 A卧床休息严密观察羊水量，住

11、院等待自然分娩 B尽快终止妊娠 C治疗维持到37周以上等待自然分娩 D观察1218小时如仍未临产，静滴催产素引产 E观察1218小时如未临产，行剖宫产术（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：27.该孕妇可能诊断为 A胎盘早剥 B前置胎盘 C羊水过多 D胎膜早破 E先兆早产（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：八、B1型题(总题数：0，分数：0.00)九、A宫缩乏力B胎盘早剥C胎盘植入D子宫颈裂伤E凝血功能障碍 (总题数：3，分数：1.50)28.初产妇，足月妊娠，胎心消失，宫口开全，人工破膜后自然娩出一死婴，胎盘完整，产后出血，并有凝血块，阵发性加剧，子宫时软时硬，应用宫缩剂后出血

12、减少，凝血试验6分钟，可能的诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：29.产后出血最常见的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：30.产后出血属于哪种情况时应考虑子宫切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十、A胎盘粘连B胎盘部分剥离C软产道损伤D宫颈裂伤E宫缩乏力 (总题数：3，分数：1.50)31.隐性出血常见的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：32.胎儿过大，产程进展过快，胎儿娩出时易导致（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：33.胎儿娩出后，压迫宫底，牵引脐带易引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十一、A立即给镇静剂B立即

13、行剖宫产术C乙醚麻醉D乙醚麻醉后内倒转术E宫口开全后产钳术 (总题数：3，分数：1.50)34.某经产妇，30岁，孕足月，阵发性腹痛20小时，已破膜，产前检查：枕左前位，跨耻征阳性，胎心,7090次/分，宫缩时出现病理性缩复环，导尿为血尿，肛诊：宫口开全，先露-2，最恰当的处理方法（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：35.某初产妇，足月临产，阵发性腹痛10小时，阴道流液1小时入院，产科检查：枕左后位，胎&,140次/分，胎先露-1，阴道检查宫口1.5cm，突然产妇感下腹剧痛，并出现葫芦状子宫，下腹拒按出现血尿，胎心160次/分，此时，最佳的处理方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E

14、.解析：36.某妇女，28岁，初产妇，孕足月临产，横位，脐带与手脱出，胎心消失，宫口开全，破膜20小时，有病理性缩复环，最佳的处理方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十二、X型题(总题数：5，分数：5.00)37.引起胎膜早破常见的原因（分数：1.00）A.宫颈内口松弛B.羊水过多C.前置胎盘D.胎盘早剥E.胎位异常解析：38.引起羊水栓塞的原因有（分数：1.00）A.胎膜早破B.胎盘早剥C.羊水过多D.多胎妊娠E.子宫破裂解析：39.预防产后出血下列护理措施正确的是（分数：1.00）A.做好孕前和孕期的保健工作B.高危产妇做好及早处理的准备C.胎盘娩出后1小时内密切观察阴道流血、宫缩的情况D.失血过多尚未有休克征象者，及早子宫切除E.早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道出血解析：40.对发生羊水栓塞的产妇的护理要点是（分数：1.00）A.通知医生，立即给病人吸氧B.给解痉药和抗过敏药C.立即给催产素加速分娩D.怀疑有DIC时，立即输新鲜血E.立即结束分娩解析：41.某初产妇，孕39周，骨盆外测量正常，产前检查，胎心,140次/分，胎位为横位，为纠正胎位，曾膝胸卧位失败，此时给予该孕妇进行的护理（分数：1.00）A.提前入院待产监测宫缩B.给予外倒转术C.做好剖宫产准备D.待胎膜破后行内倒转术E.做好产妇及家属的心理护理解析：