细菌感染.docx

1、细菌感染细菌感染单项选择题1、伤寒的传播途径为（）A.通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介传播B.接触传播C.血液传播D.呼吸道传播E.消化道传播参考答案：A单项选择题2、关于斑疹伤寒，下列说法正确的是（）A.夏秋季发病多B.病原体为莫氏立克次体C.通过鼠蚤传播D.皮疹少见E.病人是惟一的传染源参考答案：E单项选择题3、在细菌性食物中毒中，哪型病死率高（）A.化学性食物中毒B.沙门菌引起的食物中毒C.胃肠型食物中毒D.金黄色葡萄球菌性食物中毒E.神经型食物中毒参考答案：E单项选择题4、为提高痢疾杆菌检阳率，下列做法哪些不对（）A.采集新鲜大便标本B.标本内不应混有尿液、消毒液C.标本

2、多次送检D.挑选黏液脓血部分大便E.标本应低温保存送检参考答案：E单项选择题5、中毒型菌痢常见的最主要临床表现是（）A.惊厥B.严重脓血便C.高热D.吐泻不止E.感染性休克参考答案：E单项选择题6、痢疾杆菌最常侵犯的部位是（）A.升结肠B.直肠和乙状结肠C.横结肠D.升结肠和横结肠E.小肠参考答案：B单项选择题7、典型霍乱病人的临床分期是（）A.前驱期、泻吐期、脱水休克期及恢复期B.泻吐期、脱水休克期、反应期及恢复期C.发热期、泻吐期、反应期及恢复期D.泻吐期、脱水虚脱期、恢复期及反应期E.发热期、脱水休克期、反应期及恢复期参考答案：D单项选择题8、霍乱病人的剧烈腹泻是由下列哪项引起的（）A.

3、型毒素B.菌体抗原C.型毒素D.型毒素E.以上均不是参考答案：D单项选择题9、霍乱典型临床表现（）A.不发热、腹痛剧烈、少量水样便B.起病急、不发热、剧烈腹泻、呕吐、大量水样便C.发热、腹痛、水样便，臭而量多D.发热、剧烈腹痛、水样便或血样便E.发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重参考答案：B单项选择题10、消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的重要病原是（）A.大肠杆菌B.空肠弯曲菌C.结肠弯曲菌D.幽门螺旋杆菌E.胎儿弯曲菌参考答案：D单项选择题11、白喉抗毒素的应用原则是（）A.皮试阳性者不给予B.假膜局限者不给予C.早期足量一次给予D.早期中量分次给予E.按年龄、体重计算给予参考答案：C单项选择题1

4、2、白喉主要死亡原因（）A.中毒性心肌炎B.喉梗阻C.支气管肺炎D.败血症E.神经瘫痪参考答案：A单项选择题13、引起猩红热的病原体是（）A.甲性溶血性链球菌B.变异链球菌C.D组溶血性链球菌D.B组溶血性链球菌E.A组型溶血性链球菌参考答案：E单项选择题14、猩红热治疗首选（）A.肾上腺皮质激素B.青霉素C.头孢菌素D.对症治疗E.红霉素参考答案：B单项选择题15、猩红热三大特征性表现（）A.发热、头痛、皮疹B.皮疹、发热、口唇苍白圈C.皮疹、草莓舌、咽峡炎D.发热、皮疹、草莓舌E.发热、咽峡炎、皮疹参考答案：E单项选择题16、流行性脑脊髓膜炎的传播途径（）A.体液传播B.血液传播C.呼吸道

5、传播D.消化道传播E.直接或间接接触传播参考答案：C单项选择题17、流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是（）A.蚊子B.猪C.带菌者D.带菌者和流脑病人E.病人参考答案：D单项选择题18、伤寒的临床特征为（）A.表情淡漠B.以上都是C.相对缓脉D.玫瑰疹与白细胞减少E.持续发热参考答案：B单项选择题19、百日咳最常见的并发症（）A.肺不张B.支气管肺炎C.百日咳脑病D.肺气肿E.皮下气肿参考答案：B单项选择题20、百日咳病人在哪期传染性最强（）A.恢复期B.痉咳期C.潜伏期D.卡他期E.发热期参考答案：D单项选择题21、关于炭疽病下列说法正确的是（）A.皮肤炭疽最常见，占90以上B.以上均不正确C.

6、各年龄段均易感D.无职业性特点E.病后免疫力不持久参考答案：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、炭疽的临床分型不包括（）A.肺炭疽B.肠炭疽C.皮肤炭疽D.炭疽脑膜炎E.口咽部感染参考答案：D单项选择题23、关于炭疽的病原学哪种说法错误（）A.在体内形成荚膜不易被吞噬细胞所吞噬B.可作为一种生化武器袭击人类C.具有毒力很强的内毒素D.在体外形成芽孢具有很强的抵抗力E.革兰染色阳性参考答案：A单项选择题24、布氏杆菌的病原学错误的是（）A.没有鞭毛，不形成芽孢或荚膜B.对紫外线、热和常用消毒剂敏感C.在自然环境中生活力弱D.革兰染色阴性E.羊种菌致病力最强参考答案：C单项选择题25、

7、为提高布氏杆菌的检阳率，可做（）A.脓性物培养B.以上均可C.骨髓培养D.脑脊液培养E.血培养参考答案：B单项选择题26、在我国被列为法定甲类传染病之首的是（）A.鼠疫B.伤寒C.布氏杆菌病D.霍乱E.炭疽参考答案：A单项选择题27、关于鼠疫下列说法错误的是（）A.病后免疫力不持久B.各年龄段普遍易感C.预防接种可使易感性降低D.通过咽拭子培养可查出鼠疫耶尔森菌E.有职业性特点参考答案：A单项选择题28、对鼠疫接触者医学观察不少于（）A.12天B.6天C.15天D.7天E.9天参考答案：E单项选择题29、复数菌败血症是指（）A.以上均是B.同一血培养检出两种以上致病菌C.在72小时以内，同一病

8、人不同的血培养标本中检得两种以上致病菌D.同一血培养检出两种致病菌E.在72小时以内，同一病人不同的血培养标本中检得两种致病菌参考答案：A单项选择题30、引起机体免疫防御功能缺陷的常见原因（）A.内镜检查B.各种原因引起的中性粒细胞缺乏或下降C.肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、广谱抗生素、细胞毒类药物、放疗的应用及各种大手术后D.气管插管、气管切开、人工呼吸器的应用E.以上均是参考答案：E单项选择题31、院内感染败血症中占重要地位的是（）A.大量应用广谱抗菌素诱发的真菌败血症B.恶性肿瘤化疗后分支杆菌败血症C.长期应用肾上腺皮质激素诱发的真菌败血症D.静脉导管留置引起的葡萄球菌败血症E.留置尿管诱

9、发的大肠埃希菌败血症参考答案：D单项选择题32、特殊类型的败血症包括（）A.烧伤后败血症B.院内感染败血症C.老年人败血症D.以上均是E.新生儿败血症参考答案：D单项选择题33、关于败血症的病原学检查，下列哪项错误（）A.应在寒战、高热时进行B.应在抗菌药物应用前送检C.血培养最重要D.采血量一般为2mlE.宜多次反复送检参考答案：D单项选择题34、易并发心内膜炎的败血症为（）A.表皮葡萄球菌败血症B.真菌败血症C.厌氧菌败血症D.肠球菌败血症E.金黄色葡萄球菌败血症参考答案：E单项选择题35、感染性休克后期导致那种类型的酸碱平衡失调（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.混合型酸中毒D.呼吸

10、性酸中毒E.代谢性碱中毒参考答案：C单项选择题36、在抗休克治疗过程中，首选以下哪种药物纠正酸中毒（）A.三羟甲氨基甲烷B.11.2乳酸钠注射液C.乳酸钠林格液D.5碳酸氢钠注射液E.右旋糖酐参考答案：D单项选择题37、留置导管败血症感染途径，哪项错误（）A.导管插入处的蜂窝组织炎B.以上均包括C.导管内细菌寄殖D.感染性血栓性静脉炎E.输液污染参考答案：E单项选择题38、感染性休克的常见致病菌（）A.革兰阴性杆菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性球菌D.厌氧菌E.革兰阳性杆菌参考答案：A单项选择题39、引起院内感染最常见的病原体是（）A.真菌B.螺旋体C.病毒D.立克次体E.细菌参考答案：E单项选

11、择题40、感染性休克扩容治疗要求达到（）A.组织灌注良好B.收缩压12kPa（90mmHg）脉压4kPa（30mmHg）脉率30ml小时E.以上均是参考答案：E单项选择题41、感染性休克的扩容治疗首选（）A.白蛋白B.低分子右旋糖酐C.10葡萄糖液D.全血E.血浆参考答案：B单项选择题42、导致感染性休克低血压的重要介质是（）A.乳酸B.一氧化氮（NO）C.前列腺素D.血栓素A2E.白三烯（LT）参考答案：B单项选择题43、抗休克治疗不包括（）A.补充血容量B.肾上腺皮质激素的应用C.纠正酸中毒D.应用抗菌谱广的杀菌剂E.应用血管活性药物参考答案：D单项选择题44、抗生素中第一个应用于临床的是

12、（）A.青霉素B.氯霉素C.链霉素D.多黏菌素BE.霉素参考答案：A单项选择题45、为保证药效，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的（）A.12倍B.15倍C.210倍D.32倍E.11012倍参考答案：C单项选择题46、抗菌药物的不良反应（）A.细菌耐药性B.过敏反应C.毒性反应D.二重感染E.以上均是参考答案：E单项选择题47、抗菌药物的排泄，下列哪项说法错误（）A.氨基糖苷类不能经血液透析排出B.大环内酯类、林可霉素类、利福平、头孢哌酮、头孢曲松等从胆汁排泄C.多数抗菌药自肾排出D.大环内酯类、四环素类、利福平等可经粪便排泄、E.尿药浓度高达血药浓度的数十至数百倍以上参考答案：A单项选择题

13、48、女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日34次，有粘冻，偶带鲜血。体检：体温40，心率92次分，两肺（-），前胸可见34个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验：WBC42109L，N060（60），L036（36），M004（4），大便光镜检WBC24HP，RBC02HP，大便培养（-），最可能诊断是（）A.急性肠炎B.阿米巴痢疾C.伤寒D.细菌性痢疾E.斑疹伤寒参考答案：C单项选择题49、男性，8岁。持续高热12d，伴腹泻每日35次，右下腹隐痛住院。体验：肝肋下2cm，脾肋下15cmc。化验：WBC25109L，杆状粒细胞010（10

14、），N060（60），L030（30），大便有少许白细胞及脓细胞，ALT100U，L，血清总胆红素48mmolL，抗HBs阳性，肥达反应01：160，H1：160，钩端螺旋体凝集溶解试验1：200，尿蛋白（+），尿胆原（+），尿胆红素（-），最可能诊断是（）A.伤寒B.乙型黄疸型肝炎C.钩体病D.细菌性痢疾E.急性肾小球肾炎参考答案：A单项选择题50、男性，33岁。不规则发热2周余，伴腹泻、厌食入院。体检：肝肋下2cm，脾肋下15cm。化验：WBC53109L，N060（60），L030（30），M010（10），肥达反应01：320，H1：160，A1：80，B1：640。外斐反应OX191

15、9：40。最可能诊断是（）A.伤寒B.斑疹伤寒C.副伤寒甲D.副伤寒乙E.副伤寒丙参考答案：D单项选择题51、女孩，5岁。因高热1d反复惊厥5次，于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，紫绀，BP9353kPa（7040mmHg），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是（）A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.作头颅CTE.立即抽血培养参考答案：C参考解析：本例为幼儿，夏季发病，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎，恶性疟疾（脑型）及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒

16、性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。单项选择题52、女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，每日10余次，伴里急后重。体检：体温395，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18109L，N085，大便检红细胞（+），脓细胞（+），该型菌痢的发病机制最重要的是（）A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害B.具有侵袭力的菌株进入结肠粘膜固有层，并在其中繁殖引起炎症

17、与溃疡C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应参考答案：B单项选择题53、男孩，4岁。8月16日突然高热，4h后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41（肛温），昏睡状，口唇有紫绀，BP853kPa（6040mmHg），颈、有轻度抵抗，最可能诊断是（）A.恶性疟疾（脑型）B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性细菌性痢疾E.病毒性脑炎参考答案：D单项选择题54、男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞1020HP，脓细胞2030HP，找到结

18、肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是（）A.侵袭性大肠杆菌肠炎B.细菌性食物中毒C.阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.副霍乱参考答案：D参考解析：本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便，大便光镜检有较多红细胞及脓细胞，并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同，以严重腹泻米泔样大便为主要特征，可有呕吐，但无发热、腹痛，无里急后重，故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病，应注意鉴别。阿米巴痢疾，结肠阿米巴无致病性，因此大便中找到结肠阿水巴滋养体，不能诊断为阿米巴痢疾；细菌性食物中毒，常有不洁饮食史，但以急性胃肠炎为主要临床表现，病人常有呕吐，大便多为水样便，偶有少量脓血便

19、（见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒）。病变主要在空、回肠，无里急后重，光镜检仅有少量红、白细胞，本例不符；侵袭性大肠杆菌肠炎，大便可有粘冻，光镜检可有白细胞及脓细胞，但大肠杆菌肠炎亦为水样便，量多，次数多，易引起脱水与酸中毒；细菌性痢疾，从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。单项选择题55、男性，41岁。发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。体检：右上腹隆起，肝肋下3cm，有叩痛及触痛，B超：肝右叶下部5cm4cm液平段，1月前有慢性腹泻史，考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的（）A.卧床休息B.静脉滴注甲硝唑C.脓肿穿刺引流D.外科手术引流E.肾上腺皮质激素参考答案：E单项选择题56、关于霍乱下列

20、哪项不正确（）A.剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱B.大便每日排出10003000ml水分，可无或轻度脱水C.大便每日排出10000ml水分引起重度脱水D.排出粪便为低渗性E.补充液体及电解质是关键治疗参考答案：D单项选择题57、下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养（）A.伤寒与副伤寒B.布氏杆菌病C.流行性脑脊髓膜炎D.霍乱与副霍乱E.炭疽参考答案：D单项选择题58、下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现（）A.发热腹痛B.腹泻呕吐C.眼球下陷D.肌肉痉挛E.血压下降参考答案：A单项选择题59、男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3d，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：W

21、BC231109L，中性粒细胞086（86），尿液检查WBC13HP，蛋白（+），给予呋喃坦啶、庆大霉素5d，症状未见好转，以下哪项处理最合适（）A.改用抗生素B.尿培养加菌落计数C.血培养加药敏试验D.痰培养E.骨髓培养加药敏试验参考答案：E参考解析：病人于导尿后出现畏寒、发热，全身酸痛等毒性症状及膀胱刺激症状，首先考虑为肾盂肾炎可能。但经呋喃妥因（呋喃坦啶）及庆大霉素治疗5d，症状未改善，因此很可能是导尿损伤尿道或膀胱粘膜，细菌入血引起败血症。鉴于已用过抗生素治疗，血培养阳性率降低，骨髓具有丰富单核-巨噬细胞，摄菌力强，因此在已用过抗生素病人骨髓培养阳性率较血培养为高。单项选择题60、男性，27岁。持续发热18d，体温大多在385以上，间有降至37。此种发热称为（）A.长期不明原因发热（FOU）B.长期低热C.急性发热D.功能性发热E.恶性高热参考答案：A