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1、浙江精深中医药大学临床生化与检验选择题第十一章蛋白质和含氮化合物的生物化学检验嘧啶核苷酸补救合成途径的主要酶是：苯丙酮尿症的发生是由于苯丙氨酸检测时每个血斑直径大于多少毫米如下哪种蛋白质属于负性急性时相反响蛋白？动物嘌呤代谢的终产物很多，但不包括：在急性时相反响中，以下哪项蛋白不增高血浆中Alb增高可见于正确答案：C痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成份为正确答案：B导致嘌呤分解增加的疾病有正确答案：D如下属于急性时相反响蛋白的有|C反响蛋白|2微球蛋白|甲胎蛋白|1抗胰蛋白酶 |2酸性糖蛋白A.在急性炎症性疾病如感染、手术、创伤、心肌梗死和肿瘤等情况下，AAT、AAG、Cp、C

2、RP、Hp以与1-抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、C3、C4、纤维蛋白原等血浆蛋白浓度会显著升高；而血浆PA、Alb与TRF如此出现相应的降低。这些血浆蛋白质统称为急性时相反响蛋白。AAT的遗传表型以哪型最多如下哪种蛋白下降，可协助Wilson病的诊断A.AAG B.ALB D.2-MG E.Cp 细胞内含量较多的核苷酸是：-ATP-dATP-ATP-dUTP-UTP嘧啶核苷酸补救合成途径的主要酶是：以下哪项不是急性时相反响蛋白C.AAG D.Hp 如下哪种蛋白质缺陷而肺气肿的发病率明显增高？氨甲蝶呤在细胞内不能抑制：|如下各项是嘧啶核苷酸从头合成途径的特点，嘌呤核苷酸从头合成途径与其哪一点一样？

3、A.首先形成碱基，然后与PRPP结合E.元素来源于Asp、CO2和Gln黄嘌呤氧化酶催化反响的产物与底物不包括：机体在缺铁状态时，哪项指标浓度增高B.AAT C.AAG D.2-MG机体中最敏感的营养指数是：如下哪种情况可能出现血浆清蛋白的浓度下降不明显？血管内溶血时浓度下降的是哪项指标A.2-MGB.AAT C.AAG D.TRF E.Hp 血清总蛋白浓度降低可见于正确答案：ACDEI型酪氨酸血症可由下述哪种酶缺陷所致正确答案：AE属于区带的血浆蛋白质有B.2-MG正确答案：ABCDE属于区带的血浆蛋白质有A.CRP B.Fg D.IgA 正确答案：ACDE属于1 区带的血浆蛋白质有正确答案

4、：ACDE不属于2区带的血浆蛋白质有B.2-MG正确答案：CD第十二章糖代谢紊乱的生物化学检验2型糖尿病患者的特点是分型 1999年WHO糖尿病专家委员会提出的糖尿病按病因学分型标准，不包括如下哪项葡萄糖的测定标本收集与须知事项，如下哪项错误A.血细胞中进展的糖酵解使血糖减少，室温下糖酵解速率5%7%/hB.空腹全血葡萄糖浓度比静脉血浆葡萄糖浓度低约为13%，因受到红细胞比容和其他非糖复原物影响所致草酸盐混合物作为抗凝剂，因高浓度氟离子会抑制脲酶和某些酶活性，因而此标本不宜用作脲酶法测定尿素，与某些酶的直接测定D.脑脊液应立即进展测定，如果测定不得不推迟，标本应离心后冷藏于4CE.在糖负荷后，

5、毛细血管全血葡萄糖浓度高于静脉血浆葡萄糖浓度关于高血压的描述如下哪项是不正确的A.原发性高血压约占高血压患者的10%15%如下哪项不是糖尿病并发症的检测指标OGTT不用于如下情况E.人群筛查，以获取流行病学数据关于胰岛素作用如下哪个说法不对？C.促进糖原合成，抑制糖异生D.胰岛素作用机制是胰岛素与靶细胞膜特异性受体结合，通过胰岛素胰岛素受体胰岛素受体底物1一磷脂酰肌醇-3-激酶途径调节产生相应的生物学效应E.促进脂肪和蛋白合成，抑制脂肪和蛋白分解关于胰岛素的描述不正确的答案是细胞合成和分泌B.胰岛素半寿期为5 min 10 min，主要由肝脏摄取并在肾脏内降解C.正常人的胰岛素呈脉冲式分泌，每

6、小时根底分泌量1U，每日约40UD.胰岛素主要作用的靶组织或靶器官是肝、骨骼肌和脂肪组织关于糖化血红蛋白描述，错误的答案是D.反映的是过去1012周的平均血糖浓度糖化血红蛋白是指如下哪一种如下哪项是糖尿病治疗疗效评价指标临床实验室测定血糖推荐使用草酸钾和氟化钠抗凝的血浆样本，其原因是C.肝素、EDTA等其他抗凝剂会影响血糖测定临床实验室测定血糖推荐使用草酸钾和氟化钠抗凝的血浆样本，其原因是C.肝素、EDTA等其他抗凝剂会影响血糖测定关于高血糖症描述以下哪个不对A.血糖浓度高于肾糖阈值8.88mmol/L，如此出现尿糖B.临床上常见的病理性高血糖有空腹血糖受损IFG、糖耐量减低IGT和糖尿病D.

7、IFG、IGT均有发生糖尿病的倾向，是发生心血管病变的危险因素糖尿病的诊断标准除外如下哪条6.5%如下哪个不是糖尿病诊断与分型指标C.OGTT随机血糖，餐后2小时血糖D.FPG 某男，56岁，体质肥胖，因口干、乏力、右足趾麻木1年入院，体检血压为138/88mmHg，脉搏80次/min，呼吸22次/min，血糖16mmol/L，尿糖+，尿蛋白，尿酮体，血尿酸310mol/L。最有可能的初步诊断是使血糖水平降低的激素有A.胰岛素、肾上腺素B.胰岛素、胰岛素样生长因子C.胰岛素、生长激素D.胰岛素样生长因子、胰高血糖素E.皮质醇、胰岛素关于低血糖症描述错误的答案是：A.低血糖时临床表现的严重程度与

8、低血糖的程度、血糖下降的速度和持续时间、机体对低血糖的反响和年龄等因素有关B.临床常见低血糖症分为空腹低血糖症、刺激性低血糖症和药源性低血糖D.糖尿病常出现高血糖，不会出现低血糖E.指血糖浓度低于参考值水平下限，临床出现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征1型糖尿病的急性并发症是如下哪个不是糖尿病慢性并发症常出现的器官2型糖尿病早期患者的空腹胰岛素水平或其胰岛细胞状态可能为细胞负荷较轻代谢综合症的根底是IR，其主要组成成分不含如下哪项B. T2DM或糖调节受损关于尿清蛋白排泄试验，错误的答案是B.尿清蛋白排泄率UAER持续20g/min，提示糖尿病患者已存在早期糖尿病肾病如下关于糖尿病

9、酮症酸中毒昏迷描述正确的答案是A.诱因多为感染、治疗不当、各种应激因素E.血酮体5mmol/L正确答案：ABDE如下关于2型糖尿病描述错误的答案是D.有遗传倾向，与HLA基因型关联正确答案：DE如下关于1型糖尿病描述正确的答案是细胞的自身免疫性损伤D.常见于儿童和青少年，起病较急正确答案：ABCDE第十三章脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是B.HDL C.VLDL D.CM E.IDL HDL亚类中，与心血管疾病相关程度密切的是/L时，极易发生的并发症是34别离HDL亚类时，使用19%PEG20 000作为沉淀剂，可使血清离心后，上清液中仅含有B.HDL 正常成年人

10、血清中LD同工酶含量百分比正确的答案是A. LD4LD3LD2LD1LD5B. LD2LD1LD3LD4LD5C. LD3LD2LD1LD4LD5D.LD1LD2LD3LD4LD5E. LD5LD4LD3LD2LD1如下哪种化合物不是以胆固醇为原料合成C.维生素D3 D3。如下哪项不是HDL所起的作用密度别离法别离血浆脂蛋白时，易于上浮和易于下沉的是载脂蛋白CII激活催化胆固醇酯化生成作用的酶主要是如下哪项被称为富含TG的脂蛋白A.HDL和Lp(a)E.CM和Lp(a)对清道夫受体的表示，错误的答案是|清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统主要由遗传决定其血浆水平的是哪一种脂蛋白C

11、.Lp(a)如下哪种脂蛋白具有抗动脉硬化作用C.HDL 目前临床实验室测定血清总胆固醇TC的常规方法是A.CHOD-PAP D.GPO-PAP 磷酸甘油氧化酶法测定血清TG时，其中苯酚与4-氨基安替比林是如下哪项载脂蛋白只存在于CM中A.ApoB100 如下血浆脂蛋白密度由高到低的正确顺序A.HDL、VLDL、IDL、CMB.VLDL、IDL、LDL、CMC.CM、VLDL、IDL、LDLD.CM、VLDL、LDL、IDLE.LDL、IDL、VLDL、CMHDL-C测定的参考方法是LDL受体可识别血浆LDL颗粒的B.ApoB48 C.ApoD D.ApoA E.ApoC 运输内源性胆固醇的脂蛋

12、白主要是如下哪一种A.Lp(a)如下脂蛋白中密度最高的是A.C前-脂蛋白B.E脂蛋白(a)C.A乳糜微粒D.D-脂蛋白E.B-脂蛋白关于TG，如下表示中哪项错误D.TG以VLDL循环于血中，VLDL如转变为小而密LDL，如此致动脉粥样硬化能力增加哪种血浆脂蛋白运输内源性甘油三酯C.Lp(a)血浆脂蛋白电泳时出现宽- 带常见于|III型高脂蛋白血症型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是“奶油样，下层混浊“奶油样，下层澄清外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输B.Lp(a)IV型高脂蛋白血症是指空腹血浆中C.CM 与VLDL同时升高ApoB100不存在于E.Lp(a)致动脉粥样硬化

13、的脂蛋白A.Lp(a)正确答案：ABDEIV型高脂蛋白血症表现不正确的答案是 -脂蛋白带深染D.血浆静置实验：多呈混浊状正确答案：AC总胆固醇包括：正确答案：AB如下关于血清中高浓度胆红素对酶法测定血清TC影响表示错误的答案是正确答案：CE如下关于CH的说法哪些正确正确答案：ABCD应列为血脂检查的重点对象的是A.有冠心病或AS病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他AS性疾病者B.有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者D.有皮肤黄色瘤者、有家族性高脂血症者E.已有冠心病、脑血管病或周围AS病者正确答案：ABDE关于血脂检测正确的做法是B.发现血脂或脂蛋白异常应间隔2周再复查一次，方能作出诊断E

14、.采集1214h空腹血液检查正确答案：ABE关于酶法测定血清胆固醇中用到的酶错误的答案是正确答案：AE目前建议用匀相测定法作为临床实验室测定血清LDL-C的常规方法。可供选择的方法主要有：B.外表活性剂去除法、过氧化氢酶去除法正确答案：ABCD血脂主要包括B.糖脂、类固醇正确答案：ABCDE目前建议用双试剂的直接匀相测定法homogeneous method作为临床实验室测定血清HDL-C的常规方法。可供选择的方法主要有：正确答案：ACDE10% PEG20 000作为沉淀剂，在pH6.5的条件下，可沉淀如下哪些脂蛋白成分C.LP(a)正确答案：ACE关于载脂蛋白的生理功能表示正确的答案是正确

15、答案：ABCDE2011年欧洲血脂异常管理指南除强调LDL-C是最主要治疗靶点外，也推荐了何者可作为次要治疗靶点？B.非-HDL-C 正确答案：ABIII型高脂蛋白血症的特点A.TC、TG均增加C.血浆静置实验：奶油上层，下层混浊 带正确答案：ADE有助于体内HDL升高的因素有正确答案：AE第十四章微量元素和维生素代谢紊乱的生物化学检验如下哪一项不是低钙血症常见的原因如下哪一组元素属人体必需的微量元素A.硅、铅、钒、锌、碘B.铁、碘、氟、锌、锰C.氟、硒、铅、铁、碘D.铜、钙、硒、铁、铬E.碘、铜、汞、锌、铬肠道细菌作用可给人体提供人体内含量最丰富的矿物质是。维持体液正常渗透压的主要电解质是A

16、.K+ C.Ca2+ D.Cl E.-Na+当严重创伤时，血钾什么是具有生理活性的钙。如下器官中锌含量最高的是维生素D的活性形式是A.24，25-OH)2-D3B.1，25-OH2-D3D.1，24，25-OH3-D3 E.25-OH-D3如下哪一项不是低钙血症常见的原因维生素E以化学结构或功能命名为钙在血浆中有几种存在形式，如下哪种不是砒霜又名鹤顶红，它是哪一种含砷化合物如下哪一项不是低磷血症常见的原因A.饥恶、呕吐、腹泻如下对亚铁嗪比色法测定血清铁与总铁结合力的原理表示正确的答案是B.需先求出总铁结合力，然后才可得出血清铁含量维生素B12又称为血清总镁测定的参考方法是铁饱和度计算公式为A.

17、铁饱和度=血清铁/总铁结合力B.铁饱和度=血清铁/运铁蛋白量100%C.铁饱和度=总铁结合力/血清铁D.铁饱和度=总铁结合力/血清铁100%E.铁饱和度=血清铁/总铁结合力100%谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是微量元素是指占人体总重量_以下，每人每天需要量在_以下的元素A.0.1%，100mgB.0.1%，100gC.0.001%，100gD.0.01%，100gE.0.01%，100mg如下关于维生素的表示中，正确的答案是A.维生素是人类必需的营养素，需要量大B.水溶性维生素在人体内大局部储存于肝与脂肪组织，可通过胆汁代谢并排出体外C.维生素在体内不能合成或合成量很少，必须由食物供应如

18、下哪个不是引起维生素缺乏的常见原因常用的维生素检测方法包括|正确答案：BCDE测量微量元素的标本通常有正确答案：ABCDE人体铁缺乏可分为三个渐进阶段，哪些阶段血红蛋白浓度没有明显降低正确答案：AB哪些方法可测定血清氯。正确答案：ABCE常见的引起高磷血症的原因有哪些正确答案：ABE微量元素检测常用方法有正确答案：ACDE如下与缺碘有关的是正确答案：CE维生素B2缺乏会导致如下哪些部位出现症状正确答案：ADE分光光度法是作为测定血清铁的首选方法，其既可以自动化分析也可以手工操作，根据底物不同分为正确答案：ADE儿童缺锌常常表现为哪些症状。正确答案：BCDE体内缺铁的3个阶段是正确答案：ABD如

19、下哪些维生素缺乏会造成巨幼红细胞性贫血正确答案：AB如下属于水溶性维生素的有A.维生素 C C.维生素K 正确答案：AB如下哪些因素可以引起高钙血症。正确答案：ABCE人体铁缺乏可分为三个渐进阶段，哪些阶段血红蛋白浓度没有明显降低正确答案：BD如下属于脂溶性维生素的是正确答案：ABDE第十七章肝脏疾病的生物化学检验某男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：瘦削，呼出气恶臭；肝脏肿大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP 48g/L, 胆红素83mol/L，ALT 58U/L，AST 128U/L。该患者最可能的临床诊断为显性黄疸病

20、人的血胆红素含量高于_mo1LA.34.2 C.342D.68 某男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院入院检：瘦削，呼出气恶臭；肝脏肿大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP 48g/L, 胆红素83mol/L，ALT 58U/L，AST 128U/L。该患者最可能的临床诊断为鉴别黄疸的血清生化指标，一般不包括哪项D.-谷氨酰转移酶临床化验室测定血氨的参考方法为标准液体内生物转化作用最强的器官是如下对结合胆红素的表示哪一项为哪一项错误的患者女性，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄

21、疸，右季肋部有触痛，肝肿大。该患者最可能的检测结果是A.血清未结合胆红素增加，血ALT正常C.血清胆红素增加，尿胆红素阴性D.血清尿素增高，尿胆红素阳性E.血清结合胆红素增加，血ALP增高溶血性黄疽时如下哪一项不存在?生物转化中最常见的一种结合物是血清蛋白电泳出现-桥，最常见于如下哪种疾病属于初级胆汁酸的是临床检测胆汁淤积较可靠的生化指标是D.-GT如下哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关A.肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALTB.血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置属于次级胆汁酸的是生物转化最重要的方式是C.使非营养物质极性增加，利于排泄反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是B.CHE C

22、.ALT D.GGT 血中哪一种胆红素增加会在尿中出现-胆红素是一种与蛋白质严密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是黄疸发生的机制不包括C.胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血临床检测胆汁淤积较可靠的生化指标是D.-GT肝实质细胞性病变时，血清胆汁酸改变正确的答案是A.CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA1B.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA1C.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA1D.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA1E.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA1如下化合物哪一个不是胆色素？肝功能不

23、良时对如下哪种蛋白质的合成影响较小?，未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反响，其关键原因是胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输A.球蛋白C.球蛋白D.球蛋白E.球蛋白肝脏调节血糖的作用是通过正确答案：ABCDE胆道完全阻塞所致的阻塞性黄疸B.尿中有胆红素，而尿胆素原与尿胆素消失正确答案：ABD溶血性黄疸时C.尿中有胆红素，而尿胆素原与尿胆素消失正确答案：AC肝硬化的肝功能实验室检查表现有B.肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALTE.血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置正确答案：ACDE肝硬化患者出现黄疸，可能出现的检验结果是正确答案：ABCDE肝脏在脂肪代谢中的作用A.合成脂蛋

24、白、胆固醇与磷脂正确答案：ACD肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为-球蛋白外的几乎所有血浆蛋白质正确答案：ABCD直接胆红素是指正确答案：CD肝细胞性黄疸指标变化有正确答案：ACDE未结合胆红素在血中增加的原因有正确答案：ABCDE有关血清胆汁酸测定的临床意义，正确的答案是A.各种肝胆疾病患者，血中总胆汁酸浓度升高D.在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平降低E.对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性正确答案：ABCDE“酶胆别离现象见于s病正确答案：BE进展生物转化的各类物质有B.外源性物质如药物、毒物、致癌物等D.内源性非营养物质如：激素、神经递质等正确

25、答案：BCDE对肝昏迷患者，实验室生化检测指标可表现有正确答案：ABCE第十八章肾脏疾病的生物化学检验原发性肾病综合征，血中不增高的是关于苦味酸连续监测法测定肌酐实验原理如下哪个不对D.在500520nm测定吸光度尿蛋白选择性指数SPI测定的临床意义，错误的答案是B.SPI越大，选择性越高某男性患者,近日来少尿、恶心、呕吐,血清内生肌酐去除率测定为10ml/min,诊断应考虑为血清肌酐增高不见于选择性蛋白尿主要用于检查酚红排泄试验PSP是检测人体内嘌呤环分解代谢的主要终产物是以下哪项不是肾近曲小管受损的早期生化诊断指标A.2-mG C.1- mG关于苦味酸连续监测法测定肌酐如下实验试剂哪个不对

26、影响肌酐测定的方法学因素不包括C.测定时设置20sec延迟期，可以排除快速反响假肌酐干扰D.温度对呈色反响速度影响较大，校准管与测定管的温度必须保持一致如下尿蛋白可作为肾小管早期损伤的生化指标，但除外B.b2-mG D.RBP 进入尿液。肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为C.球蛋白E.2-微球蛋白关于肌酐的描述以下哪个不对C.肌酐由肾脏去除，肾小管几乎不重吸收原发性肾病综合征时，蛋白尿以如下哪种为主A.b2-mG C.CC-16 尿蛋白常用的定性方法B. ELISA正常情况下，几乎能被肾小管完全重吸收的物质是出现非选择性蛋白尿主要说明如下哪个不属于假肌酐能更好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是尿液中排出量最为恒定的是肾小管性酸中毒是指B.肾小管泌H+和HCO3-功能障碍C.肾小管泌H+D.肾小管泌H+和重吸收HCO3-功能障碍E.肾小管重吸收H+和HCO3-功能障碍氯化铵负荷试验主要用于诊断影响肌酐测定的标本因素不包括E.尿肌酐因含量高，大量稀释后再测定，假肌酐的干扰可以忽略一般来说，内生