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1、口腔医学牙及牙槽外科试题及答案文档第四章牙及牙槽外科【A型题】1牙拔除术时，当患者患有下列哪类疾病时，局麻药中应 慎用肾上腺素:A.肿瘤B.血友病C.精神病D.甲状腺机能亢进E.肺结核2.拔牙时，清毒口内粘膜及消毒麻醉药安碚所使用碘酊浓度正确的是：A.消毒口内粘膜和安碚的碘酊浓度应为 2%B.消毒口内粘膜和安碚的碘酊浓度为 1%C.消毒口内粘膜的碘酊浓度应为1%，消毒安碚的碘酊浓度应为2%D.消毒口内粘膜的碘酊浓度应为1%，消毒安碚的碘酊浓度应为2%E.以上说法都不对3.下列哪种症状是干槽症的主要诊断依据：A.拔牙后23天出现伤口疼痛B.牙龈红肿，有脓性分泌物C.拔牙创内牙槽骨裸露D.患侧面部

2、肿胀E.吞咽困难及疼痛4.一个高位近中阻生牙，为锥形融合根，其存在的阻力有：A.近中软组织阻力B.牙冠部骨阻力C.远中软组织阻力D.牙根部骨阻力E.邻牙阻力5.拔牙术后当日，不正确的方法是：A.不要反复吸吮创面B.进食柔软、温热食物C.避免用拔牙侧咀嚼D.饭后刷牙，保持口腔清洁E避免剧烈运动6.拔牙的禁忌证不包括：A.充血性心力衰竭患者B.一年前发生过心肌梗死C.不稳定心饺痛D.恶性肿瘤范围内的牙E.有川。房室传导阻滞的患者7.妊娠期妇女，必须进行牙拔除术者，最安全的时间是：A.怀孕1月时B.怀孕3月时C.怀孕5月时D.怀孕7月时E.怀孕9月时8.牙钳主要起到钳拔的作用，下列哪种牙钳还同时具有

3、牙挺的作用:A.上颌前磨牙钳B.下颌前磨牙钳C.上颌第三磨牙钳D.下颌牛角钳E.上颌第一、二磨牙钳9.拔除下颌牙时，病员的头位应为：A.头后仰使下颌牙合面与地面成 90度角B.头后仰使下颌牙合面与地面成 60度角C.头后仰使下颌牙合面与地面成 45度角D.头后仰使下颌牙合面与地面成 30度角E.头后仰使下颌牙合面与地面平行10.拔除上颌牙时，病员的头位应为：A.头直位并偏向右侧，以便面对术者B.头后仰使上颌牙合面与地面成 90C角C.头后仰使上颌牙合面与地面成 60C角D.头后仰使上颌牙合面与地面成 45C角E.头略后仰，利用口镜协助操作11对于甲状腺功能亢进患者施行拔牙术，下列哪项叙述正确：

4、A.脉搏不超过120次/分即可进行牙拔除术B.血糖控制在8.88mmol/L以下即可进行牙拔除术C.基础代谢率必须在+20%以上D.手术前后要采取抗感染措施E.局麻药中应加入少量肾上腺素12.可以主要采用旋转力量拔除的牙齿是：A.上颌切牙B.下颌切牙C.上颌双尖牙D.上颌磨牙E.下颌磨牙13.通常哪一牙齿的根尖距上颌窦下壁最近：A.上颌第一前磨牙B.上颌第二前磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙E.上颌第三磨牙14.颧牙槽嵴通常位于哪一牙齿的上方：A.上颌第二前磨牙B.上颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.上颌第三磨牙E.上颌第二、三磨牙之间15.磨牙后垫位于：A.上颌第三磨牙远中B.下颌第三磨牙远

5、中C.下颌第三磨牙远中D.下颌最后磨牙远中E.下颌第三磨牙颊侧16.下列对阻生的下颌第三磨牙的命名中错误的是：A.左下颌第三磨牙近中垂直阻生B.左下颌第三磨牙近中水平阻生C.左下颌第三磨牙远中水平阻生D.左下颌第三磨牙近中倒置阻生E.左下颌第三磨牙近中舌向阻生17.对于拔牙创的处理，不正确的方法是：A.拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝B.压迫缩小扩大的牙槽窝C.撕裂的牙龈组织应予缝合D.与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留E.刮净拔牙创内的肉芽及碎片18.牙拔除术的绝对禁忌证是：A.血友病B.慢性肝炎C.咼血压D.冠心病E.急性白血病19.对上颌前牙进行钳拔脱位时，应先向：A.近中用力B.远中用力C.

6、唇侧用力D.腭侧用力E.前下方用力20.对下颌第三磨牙进行钳拔脱位时，应先向：A.颊侧用力B.舌侧用力C.垂直用力D.近中用力E.远中用力21.轻度贫血的年轻患者，如出凝血时间基本正常，可以拔牙，但是血色素 不能低于：A.6g/dlB.7g/dlC.8g/dlD.9g/dlE.10g/dl22.患者拔除具有根尖病变的左上颌第一磨牙时，腭根折断，取根时，牙根 突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根进入上颌窦，不可能导 致：A.上颌窦炎B.上颌窦积血C.正常上颌窦D.牙根留在上颌窦E.邻牙根尖周炎23.如甲状腺机能亢进患者拔牙，应在甲状腺功能亢进症得到控制后进行， 并且基础代谢率在+2

7、0%以下，脉搏不超过：A.85次/分B.90 次 /分C.95 次 /分D.100次/分E.105 次 /分24.以下哪种情况应暂缓拔牙：A.高血压血压控制在 21.3/13.3Kpa (160/100mmHg)以下B.妊娠第4.5.6月C.糖尿病的血糖8.0mmol/L，尿糖(+)，无酸中毒D.急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染E.甲状腺机能亢进治疗后心率低于 100次/min25.关于妊娠妇女拔牙哪项是正确的：A.妊娠第1.2.3月期间可以拔牙B.妊娠第4.5.6月期间可以拔牙C.妊娠第7.8.9月期间可以拔牙D.拔牙时妊娠妇女无影响E.妊娠期间禁忌拔牙26.单纯性咼血压无其他合并症，血压咼于多

8、少时应进行治疗后再拔牙：A.21.3/12.7kpa (160/95mmHg)B.22.7/12.7kpa (170/95mmHg)C.24/13.3kpa (180/100mmHg)D.25.3/13.3kpa (190/100mmHg)E.25.3/14kpa (190/105mmHg)27.下列哪种情况患牙应尽可能保留：A.3|残根X线片示根短粗，上颌多个缺失牙B.|7牙髓牙周联合症根充治疗并行根尖手术后局部仍反复肿痛C.下颌仅余左下颌双尖牙，I度松动，牙槽嵴低平D.上颌仅余左上颌双尖牙，I度松动，牙槽嵴丰满E.已正位萌出并有咬合关系，常咬颊，完好28.糖尿病患者，血糖低于多少且无酸中毒

9、症状可考虑拔牙：A.7.88mmol/LB.8.88mmol/LC.9.88mmol/LD.10.88mmol/LE.11.88mmol/L29. 患有下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症， 但不包括:A.慢性肝炎B.风湿性心脏病C.曾做过房间隔缺损修补术的患者D.糖尿病E.先天性心脏病30.关于拔牙前的准备工作，错误的是：A.对高血压患者术前应测血压B.如为其它科转诊患者，则通过阅读病历而确定牙位C.术前应对术中可能出现的问题进行预测并制定对策D.术前做好解释工作，保持患者情绪稳定E.术前简要询问病史，了解有无拔牙禁忌证31.此类致病菌对下述何种抗菌药物敏感：A.庆大霉素B.青霉

10、素C.甲硝唑D.氯霉素E.链霉素32.此患者最佳治疗设计是：A.分次拔除，术前预防性使用抗生素B.分次拔除，术后预防性使用抗生素C.分次拔除，术前术后预防性使用抗生素D.次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素E.次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素33146题共用题干：牙拔除术后的适应证是相对的，对于患有相同疾病的牙必须具体分析后决定 是否拔除：33.患有龋病的牙，其治疗方案首选牙拔除术的是：A.患有深龋的上颌前牙B.患有深龋的上颌双尖牙C.患有深龋的上颌第一、第二磨牙D.患有深龋的上颌第三磨牙E.以上所有情况34.牙外伤后，应予以拔除的情况是：A.牙冠折断者B.半脱位牙C.全脱位牙D.根尖

11、处折断者E.牙颈部折断者35.对于额外牙，错误的处理方法是：A.应拔除所有使邻牙牙根吸收的额外牙B.应拔除所有位于恒牙胚浅面的额外牙C.应拔除所有骨内阻生的额外牙D.应拔除所有导致牙列拥挤的额外牙E.应拔除所有影响面容美观的额外牙36.对于阻生牙拔除与否的处理，错误的是：A.常发生冠周炎者应予拔除B.引起邻牙牙根吸收者应予拔除C.引起邻牙远中面龋坏者应予拔除D.牙冠表面有龈瓣覆盖者应予拔除E.如邻牙不能保留，则可以采用牙移植等方法保留【B型题】3740题共用备选答案：A.轮轴力B.旋转力C.摇动力D.楔力E.牵引力B37 拔除扁根牙或多根牙时不能使用的是：C除患牙时一般首先使用：E39.牙齿脱

12、位时主要使用：A40.三角挺主要提供的力是：4143题共用备选答案：A.下颌中切牙B.下颌近中阻生智齿C.上颌中切牙D.上颌前磨牙E.上颌第一磨牙E41.如果是残冠或残根，常需分根后拔除的牙是：C42拔除时可以使用旋转力的牙齿是：B43.需要劈开牙冠才能顺利拔除的牙齿是：4447题共用备选答案A.上颌尖牙B.上颌双尖牙C.上颌磨牙D.下颌双尖牙E.下颌磨牙E44.离下颌管最近的是哪一组牙：A45.对面容影响最大的是哪一组牙：A46. 一般来说，同一个体内牙根最长的是哪一组牙：C47.与上颌窦关系最密切的是哪一组牙：4850题共用备选答案：A.中位阻生B.低位阻生C.近中阻生D.II类阻生E.I

13、II类阻生48.以上分类中，根据阻生智齿长轴与第二磨牙长轴关系而进行分类的是:49.根据牙最高点与第二磨牙关系，完全的骨埋伏阻生属于：50.根据牙下颌升支及第二磨牙的关系，阻生智齿完全位于升支内时称为： 5154题共用备选答案：A.局部按摩B.观察，局部不进行处理C.舌系带延长术D.上颌结节修整术E.牙槽突修整术51患者拔牙后两周，创口已愈合，局部有一骨嵴压痛明显，此时最佳处理 方法是：52.患者拔牙后4个月，局部愈合尚可，但有一骨嵴压痛明显，此时应：53.患儿3周岁，伸舌时出现舌尖切迹，对语言进食无明显影响，此时应当 进行：54.患者上颌牙完全缺失，左上颌结节存在倒凹，右侧正常，此时应当：【

14、X型题】55.对于骨折线上的牙，应拔除的是：A.已明显松动的牙B.已冠折的牙C.有深龋的牙D.大部分牙根裸露的牙E.有炎症的牙【填空题】56.阻生牙是指由于 、 或 的障碍而只能部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不可能萌出的牙。57.断根是指 的牙根。58. 残根是指 的牙根。在根周和牙槽骨壁间，多存在慢性炎症及肉芽组织，根尖、 及 均有不同程度的吸收。59. 拔牙后出血是指牙拔除后 ，仍有明显出血。60.拔牙后继发性出血是指由于创口发生感染，血块分解后产生的出血，多发生在拔牙后 .61.牙钳由 、 和 部分组成。62.牙挺由 、 和 部分组成。63. 根据牙挺的形态，可将牙挺分为三大类，即

15、、 和 通常又按挺刃之宽窄不同分为 、 及 .64. 三角挺的特点是挺刃呈三角形， 与 直。65. 治疗干槽症的主要原则为 、 及 .66.拔错牙齿属于医疗事故，因此一定要避免发生，预防的方法是医师拔牙时应集中精神，并坚持三查三对原则，即： 时对一次、 时对一次和 时对一次。.干槽症为拔牙常见并发症，其实质为 .干槽症主要症状为 ，多发生于术后 ，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。68. 有左、右之分的牙钳是用于 的拔牙钳。69. 轻度贫血，如出凝血时间基本正常，血色素不低于 ，可以拔牙， 拔牙应注意预防术后出血。70.如果糖尿病患者必须拔牙，应在术前进行详细检查，保证糖尿病得到完全控制，血糖应控

16、制在 以内，且临床上无酸中毒症状。71. 大约在牙被拔除 后，牙周膜和附近骨髓腔血管断端闭合，出血停止，血液凝集形成血凝块将创口封闭。拔牙后 ，血块开始机化。术后 上皮开始自牙槽边缘向血凝块表面生长。拔牙后大约第7天，在牙槽骨内板及附 近骨髓腔内开始有破骨细胞及成骨细胞活动，并有新生成的骨基质附着于原有骨 小梁。新骨还需通过钙化、改建，最终才能形成完全正常成熟的骨组织，此过程 至少需要 的时间。【简答题】72.请简述牙拔除术的适应证？73.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？74.对于口腔恶性肿瘤患者放射治疗前后施行牙拔除术应遵循哪些原则？75.有肝脏疾病的病人拔牙应注意什么？【参考答

17、案】1.D 2.C 3.C 4.E 5.D6.B7.C8.D 9.E 10.D 11.D 12.A 13.C14.B 15.D 16.A17.A 18.E 19.C 20.B21.C22.E23.D24.D25.B26.C 27.C28.B 29.A 30.B 31.B32.E 33.D 34.D 35.C36.D37.B38.C39.E40.A41.E 42.C43.B 44.E 45.A46.A 47.C 48.C 49.B50.E51.A52.E53.B54.B55.ACDE56.邻牙，骨，软组织57.拔牙术中折断在牙槽窝内58.遗留在牙槽窝中时间较久。牙周膜，牙槽骨壁59.半小时60.

18、48小时61.钳喙，关节，钳柄62挺刃，挺杆，挺柄63.直挺，弯挺，三角挺。牙挺，根挺，根尖挺64挺柄，挺杆。65.清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长66.麻醉，分龈，上牙钳67.牙槽窝的局部骨创感染，疼痛，34天68.上颌第一、第二磨牙69.8g/dl70.8.88mmol/L71.15分钟，24小时，34天，3个月72.牙拔除术的适应证是相对的，在决定拔除一颗牙齿前，应当仔细地考虑 这颗牙齿的功能和生理意义，因为拔除一个并非必须拔除的牙齿意味着不必要的 局部组织毁坏和牙齿功能丧失。常见的拔牙适应证如下：（1）牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治 疗修复牙冠缺损者，

19、是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留 牙根，作根管治疗。（2）根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等 保留的根尖病。（3）晚期牙周病。（4）外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折 及骨折线上无法保留的牙。（5）错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的 移位错位牙。（6）阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。 （7）多生牙。影响美观，位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。 （8）治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的 牙。（9）乳牙。影响恒牙正常替换

20、的滞留乳牙。（10）病灶牙。当患牙为局部疾 患，如间隙感染、骨髓炎、颌骨囊肿等的致病原因时；或疑为某些全身疾患，如 风湿病、肾炎、眼病等的致病原因时，可予以拔除。73.（ 1）急性心肌梗死或近36个月前发生心肌梗死。（2）近期频繁发生心 绞痛。（3）充血性心力衰竭、心功川级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静 脉怒张、下肢浮肿时，应禁忌拔牙。（4）双束支、三束支阻滞、有川度或U型房 室传导阻滞，应禁忌手术。（6）未控制的心律不齐。预激综合征出现房扑、房颤 者，有猝死危险，应禁忌拔牙；病态窦房结综合征，尤其是快慢综合征类型，易 出现较长间歇（2秒），有猝死危险，应禁忌拔牙。（7）心脏病合并高血压，血

21、 压24/14.7kPa（ 180/110mmHg）以上者，应经治疗降压后再拔牙。74.（1）恶性肿瘤范围内及周围邻近的牙齿，禁忌拔除，应在肿瘤手术时与肿瘤一起切除。如果单独拔牙易使肿瘤扩散，并导致伤口不愈合。临床上应特别 警惕早期牙龈癌，因有时被误认为牙周炎症而将牙拔除。 （2）需放射治疗者，可于12周前拔除患牙及放射野患牙。必要时使用化疗以防扩散，2周后开始放疗， 以免发生放射性骨坏死。（3）放疗期间不作拔牙，放疗后拔牙，应愈推迟愈好， 否则创口不愈，或继发放射性骨髓炎、放射性骨坏死。一般在放疗后 35年内应禁忌拔牙，必需进行拔牙时，术前后应给以大量抗生素以控制感染， 并减少术 后创伤，缩短拔牙时间；麻醉药中不含肾上腺素以免招致血运更差。75.急性肝炎期及慢性肝炎活跃期禁忌拔牙。慢性肝炎及肝硬化肝功能有明显受损，患者可因凝血酶原及纤维蛋白原缺乏或肝脏不能利用维生素 K合成有关凝血因子而导致术后出血。慢性肝炎及肝硬化患者拔牙前应进行血液检查， 如出凝血时间正常，可以拔牙。否则应经内科医师治疗或给予维生素 K、C及其它保肝药物等治疗，待病情好转后再行血液检查，正常后才能拔牙，术后还应加用 止血药物。