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1、住院医师规范化培训骨科模拟试题2020年住院医师规范化培训(骨科)模拟试题多项选择题1、下列哪项对麻疹的早期诊断有辅助价值( )A.鼻咽部分泌物和痰涂片染色查多核巨细胞B.鼻咽部分泌物，分离麻疹病毒C.用间接免疫荧光法检测鼻咽部分泌物涂片中细胞内麻疹病毒抗原D.血液中补体结合抗体测定E.用标记的麻疹病毒cDNA探针测患者细胞内的麻疹病毒RNA参考答案：A,B,C,D,E单项选择题2、女性，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近三天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢力新胶囊后，疼痛消失，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，可

2、推动，无明显压痛。诊断首先应考虑A.慢性淋巴结炎B.腮腺混合瘤C.淋巴结结核D.不排除转移癌E.霍奇金病参考答案：B多项选择题3、下列关于感染过程的论述，正确的是( )A.疟疾存在潜伏性感染B.在某些传染病中以显性感染为多见C.感染过程的不同主要取决于病原体的致病能力D.一般来说隐性感染最为常见E.清除病原体的过程中特异性免疫起主要作用参考答案：A,B,D单项选择题4、患者男性，50岁，半个月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此次因突发胸闷、气促5小时来院。查体：神志清，呼吸急促，右肺可闻及湿啰音，未闻及哮鸣音，心率120次分，P2A2，腹软，无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断，除了A.心电图显示B

3、.胸部CT:右中肺可见片状渗出C.心脏超声提示肺动脉高压、右室大D.D-二聚体370gLE.CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损参考答案：D单项选择题5、早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是A.全身中毒症状B.干骺端疼痛及深压痛C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E.X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生参考答案：D参考解析：对早期确诊具有重要价值。可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽

4、得脓液、混浊的渗出液或血性液体时，作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。多项选择题6、疟疾的临床表现有 ( )A.突起畏寒、寒战、高热B.大汗后热退C.黄疸D.贫血E.脾大参考答案：A,B,C,D,E单项选择题7、下列情形中，可以参加执业助理医师资格考试的为( )A.有中等专业学校医学专业学历，在保健机构中工作满6个月的B.有中等专业学校医学专业学历的C.有高等学校医学专科学历的D.有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满1年的E.有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满6个月的参考答案：D单项选择题8、一个弱碱性药物(pKa9.4)在血浆pH为7.4时，该

5、药的非解离部分可能是 ( )A.99%B.90%C.10%D.1%E.0.1%参考答案：D多项选择题9、下列哪些是腕管综合征的前置因素A.腕横韧带瘢痕B.桡骨下端骨折C.蚓状肌肌腹过高D.屈指肌腱肌腹过高E.腕管内脂肪瘤参考答案：A,B,E单项选择题10、下列以便血为主诉就诊的患者，一般不例行做直肠指检的是A.直肠肿瘤B.肛瘘C.内外痔D.直肠脱垂E.肛裂参考答案：E单项选择题11、脑梗死CT增强表现，错误的描述为( )A.脑回状强化B.病灶周围增强、中心增强、部分强化C.按血管分布区强化D.强化沿白质延伸E.同时累及灰白质参考答案：D单项选择题12、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥A.

6、理疗B.压痛点醋酸泼尼松龙注射C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习D.伸肌总腱起点剥离松解术E.麻醉下手法松解肘外侧粘连组织参考答案：C判断题13、生育控制的方法主要包括避孕、人工流产和绝育。参考答案：对材料题14、六十岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。案例分析1.现在最恰当的处理措施是A.给以活血止痛药物，正常生活活动B.给以补钙、接骨药物，3天后复查X线C.卧床制动，2周后复查X线D.局部穿刺有无血性液体E.患者增加活动量，1周后复查X线参考答案：C案例分析2.患者回家后行走，患肢疼痛逐渐加重，并

7、出现患肢短缩，不能承重。查体：患肢外旋短缩畸形，叩击痛明显，最可能的诊断是A.股骨颈骨折伴移位B.髋部肌肉拉伤加重C.股骨头缺血性坏死D.股骨粗隆间骨折E.髋关节后脱位参考答案：A案例分析3.复查X线见股骨颈骨折，移位明显，应当采取的治疗手段A.切开复位内固定B.股骨头置换术C.全髋关节置换术D.闭合复位内固定E.切开复位内固定加植骨术参考答案：D单项选择题15、骨关节结核病灶清除术的术前准备不应包括A.应用抗结核药物至少两周B.血沉好转C.积极恢复体力D.对混合感染者，术前1天给予敏感抗生素E.凝血功能差者给予止血药物参考答案：D参考解析：病人自觉精神状态改善，全身有力，一般情况好转；体重稳

8、定或稍有增加；结核中毒症状好转，食欲增加，盗汗减少；多次检查对比，血沉下降，或血沉虽快，但较稳定。单项选择题16、男性，32岁，饮水后约10余分钟，出现恶心，呕吐物无味道，随后阵发性抽搐，伴意识丧失急诊。查体：呈浅昏迷状态，抽搐发作频繁，发作时发绀，呼吸略促，心率128次分，BP135/85mmHg，心肺（-）。最可能是A.有机磷中毒B.毒鼠强中毒C.杀虫脒中毒D.拟除虫菊酯类农药中毒E.亚硝酸盐中毒参考答案：B单项选择题17、胃壁肌层的肌纤维方向为A.内层为纵行肌，中层为环形肌，外层为斜行肌B.内层为环形肌，中层为纵行肌，外层为斜形肌C.内层为斜行肌，中层为纵行肌，外层为环形肌D.内层为纵行

9、肌，中层为斜行肌，外层为环形肌E.内层为斜行肌，中层为环行肌，外层为纵形肌参考答案：E单项选择题18、肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是A.关节盂空虚B.Thomas征阳性C.肩部外伤史D.方肩畸形E.Dugas征阳性参考答案：B单项选择题19、创伤性休克采取扩容措施，宜首先选用 ( )A.全血B.平衡盐溶液C.血浆D.葡萄糖溶液E.右旋糖酐参考答案：B单项选择题20、下列关于股骨干骨折的描述哪一个是正确的A.查体时需测出骨擦音才能确定有骨折B.超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引C.产伤引起的新生儿股骨干骨折均须手术治疗D.不超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引E.股骨干病理性骨折不须手术治疗参

10、考答案：D参考解析：骨折的特有体征：畸形，异常活动，骨檫音或骨檫感，具有以上三个之一者即可诊断骨折。3岁以下的儿童股骨干骨折采用垂直悬吊皮肤牵引治疗。单项选择题21、一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是A.恶性骨肿瘤B.骨结核C.急性骨髓炎D.蜂窝织炎E.胫骨结节骨软骨炎参考答案：A单项选择题22、男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，34次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不

11、能通过。目前可诊断为A.直肠绒毛状腺瘤B.直肠癌C.乙状结肠癌D.溃疡性结肠炎E.直肠炎伴瘢痕狭窄参考答案：B单项选择题23、有关全麻药作用与阿片受体的关系，下列哪项正确 ( )A.麻醉性镇痛药可明显增加吸入麻醉药的用量B.静注纳洛酮可完全逆转全麻药的作用C.吸入麻醉药可使CNS释放内源性阿片D.通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一E.阿片拮抗剂可使CNS兴奋性降低参考答案：C单项选择题24、下列哪个因素使心排血量减少 ( )A.前负荷增加B.后负荷减少C.体内儿茶酚胺增加D.后负荷增加E.回心血量增加参考答案：D单项选择题25、有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是A.全身支持治疗、联合应

12、用抗结核药B.局部制动C.局部注射抗结核药D.必要时手术治疗E.以上都是参考答案：E单项选择题26、骨软骨瘤X线特征A.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角C.X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病变D.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏E.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块参考答案：C单项选择题27、下列各项，不属于法定责任疫情报告人的是A.疾病预防控制机构B.医疗机构C.采供血机构D.执行职务的医疗卫生人员E.社会福利机构参考答案：E参考解析：传染病防治法第三十条规定：疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及

13、其执行职务的人员，发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。不含社会福利机构，故选E。单项选择题28、男性患者，58岁，不规则发热4月。CT表现右肺上叶后段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气液面，周边伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为( )A.浸润型肺结核B.空洞型肺结核并支气管播散C.支气管扩张并感染D.慢性肺脓肿E.空洞型肺癌参考答案：D单项选择题29、患者，女，70岁，右髋摔伤，不能行走，右下肢呈外旋畸形，X线见右股骨颈骨折头下型，移

14、位明显，最宜选择治疗方案是A.皮肤牵引B.骨牵引C.切开复位内固定D.人工股骨头置换术E.全髋关节置换术参考答案：D单项选择题30、下列疾病中哪些不发生感染性休克( )A.革兰阴性杆菌败血症B.大叶性肺炎C.暴发性流脑D.霍乱E.细菌性痢疾参考答案：D单项选择题31、男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.继发髋关节结核D.骨折畸形愈合E.髋关节退行性变参考答案：B单项选择题32、诊断胆囊癌首选检查方法是( )A.MRB.CTC.口服胆囊造影D.超声E.ERCP参考答案：D单项选择题

15、33、颅骨线形骨折下列哪项不正确( )A.骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B.主要依靠颅骨X线摄片确诊C.单纯线形骨折本身不需特殊处理D.骨折线通过气窦可导致颅内积气E.骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿参考答案：A单项选择题34、下列哪一项不是脊柱结核的表现A.椎体楔形变B.椎旁脓肿C.流注脓肿D.拾物实验阳性E.直腿抬高实验阳性参考答案：E单项选择题35、皮肤出血点部位常见于( )A.颈部B.腰部C.腋下D.四肢E.腹部参考答案：C单项选择题36、小脑幕切迹中通过的是( )A.延髓B.中脑C.脑桥D.小脑E.丘脑参考答案：B单项选择题37、按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合

16、重度烧伤的是A.烧伤总面积20，度烧伤面积15B.烧伤总面积31，度烧伤面积21C.烧伤总面积51，浅度20，深度31D.烧伤总面积30，度烧伤面积10E.小儿烧伤总面积26，度烧伤面积10参考答案：D参考解析：根据1970年全国烧伤会议确定的标准，A为中度烧伤，C、B、E为特重度烧伤。材料题38、女性，60岁，跌倒，左前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。案例分析1.最正确的诊断和处理是A.左侧桡骨远端伸直型骨折，立即开放复位内固定B.左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即开放复位内固定C.左侧桡骨远端伸直型骨折，立即手法复位外固定D.左侧桡骨远端屈曲型骨折，立即手法复位外

17、固定E.左侧前臂远端双骨折，立即开放复位内固定参考答案：C案例分析2.该病人行手法复位外固定术后2周内应持续的固定姿势是A.功能位B.掌屈尺偏位C.背伸尺偏位D.掌屈桡偏位E.背伸桡偏位参考答案：B案例分析3.该病人术中、术后应注意的事项中，下列哪项是错误的A.复位时应重点恢复桡骨下端向掌侧倾斜及向尺侧倾斜的两个角度B.术后2周改保护位固定为功能位固定C.术后2周内不作腕关节背伸及桡侧倾斜的活动，可进行手指屈伸活动D.术后应检查手指的肌腱功能及血循环E.功能位石膏应维持68周参考答案：E 参考解析：1.患者属于桡骨远端伸直型骨折，首选手法复位。2.患者骨折远端移位是向桡侧、背侧。故2周内外固定

18、姿势是掌屈尺偏位以纠正移位。3.桡骨远端骨折愈合时间通常是34周。 单项选择题39、男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP:230/140mmHg，心率90次分，期前收缩24次分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳A.静脉滴注普罗帕酮B.静脉推注呋塞米C.静脉滴注硝普钠D.静脉推注地西泮E.静脉推注利多卡因参考答案：C单项选择题40、人眼所能识别的最大灰阶等级单位是( )A.2级B.8级C.16级D.32级E.64级参考答案：C单项选择题41、男性，56岁。被自行车撞伤右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸，X线摄片检查证实为

19、腓骨小头骨折。诊断首先考虑腓骨小头骨折合并A.坐骨神经损伤B.胫神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前肌撕裂伤E.腓骨长、短肌撕裂伤参考答案：C单项选择题42、血管网织细胞瘤病理分类不包括A.毛细血管型B.网状细胞型C.血管母细胞型D.海绵型E.混合型参考答案：C参考解析：血管网织细胞瘤病理分型为：毛细血管型、网状细胞型、海绵型及混合型4类。材料题43、患者，男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云

20、雾状阴影，病变侵入软组织。案例分析1.该患者最可能的诊断是A.骨肉瘤B.骨软骨瘤恶变C.骨囊肿D.骨纤维肉瘤E.骨巨细胞瘤恶变参考答案：E案例分析2.下列治疗措施哪项最合适A.病灶刮除+植骨B.病灶刮除+骨水泥填充C.广泛切除+大块骨或假体植入D.截肢E.放射治疗或化疗参考答案：D案例分析3.复查时最重要的项目是A.血尿常规B.胸部X线检查C.局部检查D.血碱性磷酸酶测定E.尿本一周蛋白测定参考答案：B单项选择题44、10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)。X线片示：腰椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断A.腰椎结核B.化脓性脊椎炎C.肾周围脓肿D.腰椎肿瘤

21、E.髂腰肌炎参考答案：A参考解析：走路挺腰，腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)。X线片示腰椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。符合腰椎结核腰大肌脓肿改变，椎体结核表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主，累及邻近两个椎体。椎体肿瘤椎间隙高度正常。单项选择题45、对医患之间信托关系的正确理解是( )A.类似于陌生人关系B.不同于一般陌生人关系C.陌生人关系D.父子关系E.主动-被动关系参考答案：B单项选择题46、CT脊髓造影胸3水平脊髓受压，右移，下一层面蛛网膜下隙增宽，对侧窄，定位诊断为( )A.髓内B.髓外硬模内C.硬膜内外D.硬膜外E.椎管内参考答案：B单项选择题47、下述哪项体征不是急性化

22、脓性腹膜炎所必需的A.腹式呼吸减弱B.腹肌紧张C.全腹压痛及反跳痛D.肠鸣音减弱或消失E.右胸下肝浊音区缩小或消失参考答案：E参考解析：右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征。单项选择题48、胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散A.黏膜层B.黏膜下层C.肌层D.浆膜层E.以上均不正确参考答案：B参考解析：黏膜下层内有丰富的血管和淋巴管，黏膜癌肿及炎症可在黏膜下层内扩散。单项选择题49、关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，鉴别诊断的主要依据是A.细菌培养B.X线摄片C.白细胞计数及分类与血沉D.详细的病史询问E.局部体征参考答案：D参考解析：关节结核

23、患者起病缓慢，有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲缺乏及贫血等症状；借此可与慢性化脓性关节炎鉴别。材料题50、患者，男，25岁。40天前因锐器刺伤右肘前方，经清创缝合后，伤口已经痊愈，但右手逐渐出现猿手畸形，不能握笔写字。案例分析1.病人可能出现的损伤是A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.拇屈肌腱断裂D.拇屈肌腱粘连E.右手关节失用性强直参考答案：B案例分析2.查体时可发现A.尺侧一个半手指皮肤感觉消失B.拇指对掌功能障碍C.手指夹纸试验阳性D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E.15指主动屈曲障碍参考答案：B案例分析3.应采取的治疗措施是A.手术探查修复B.局部物理治疗C.电刺激治疗D.激光治疗E.药

24、物治疗参考答案：A单项选择题51、患者男性，30岁，车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白正常，需要考虑以下哪种休克可能性最大A.心源性休克B.梗阻性休克C.低容量性休克D.感染性休克E.分布性休克参考答案：E参考解析：应考虑为脊髓损伤所致的休克。单项选择题52、有关Vd的叙述哪项错误 ( )A.Vd小，毒性就比较小，而治疗剂量往往较大B.它比体液的实际容积大得多或少得多C.Vd大提示组织摄取药物的量大，药物在组织中分布得广而多D.Vd小提示药物从血浆进入周围组织的量小，血药浓度高E.Vd大，毒性较小，而治疗用量就较大参考答案：E单项选择题53、下列关于真毛细血管的特点的叙述不正确的是

25、 ( )A.管壁很薄B.管壁的通透性大C.血流缓慢D.周期性收缩和舒张E.管壁内皮细胞有吞饮功能参考答案：D单项选择题54、国际上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是( )A.希波克拉底誓言B.赫尔辛基宣言C.纽伦堡法典D.日内瓦协议E.东京宣言参考答案：C材料题55、男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37，血沉50mmL，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。案例分析1.最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.化脓性关节炎C.风湿性关节炎D.创伤性关节炎E.滑膜结核参考答案：E案例分析2.为了确诊及排

26、除其他疾病。下列哪项最有意义A.结核菌素试验B.豚鼠接种试验C.脓液结核杆菌培养D.CTE.滑膜活梭病理切片检查参考答案：E案例分析3.最佳的治疗方案是A.全身抗结核治疗B.全身抗结核治疗和持续皮牵引C.全身抗结核治疗和病灶清除术D.全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物E.全身抗结核治疗和局部理疗参考答案：D 参考解析：1.患者有典型的结核中毒症状。 2.病理检查是确诊的重要方法。 3.全身抗结核配合局部用药，既可提高关节腔内抗结核药物浓度，从而大大加强其杀菌作用，又可减少全身毒性反应。在严格无菌操作下，膝关节腔内注入异烟肼200mg和链霉素1g，每周12次，3个月为1个疗程。 多项选

27、择题56、根据食品卫生法授权，对哪些食品采取卫生许可制度A.营养强化食品B.特殊营养食品C.新资源食品D.转基因食品E.绿色食品参考答案：A,B,C,D材料题57、陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小

28、红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花12元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈案例分析1.前两家医院的医生出现误诊误治的原因是A.服务态度不好B.过分依赖技术手段C.病人病情太复杂D.诊断仪器不够档次E.医生学术水平太低参考答案：B案例分析2.某教授能为病人很快确诊的根本原因是A.他对病人负责B.他医术高明C.病人病情十分简单D.前两家医院为他提供了充分的理化数据E.正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶参考答案：E单项选择题58、急性胆囊炎最严重的并发症是A.急性胰腺炎B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎C.细菌性肝脓肿D.胆囊十二指肠瘘E.胆囊积脓参考答案：B参考解析：胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎，出现中毒性休克，死亡率高达2036。单项选择题59、在我国实施辅助生殖技术，违背卫生部制定的伦理原则的是( )A.使用捐赠的精子B.使用亲属代孕C.使用卵泡浆内单精注射D.使用捐赠的卵子E.使用捐赠的胚胎参考答案：B单项选择题60、患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既