地质环境与人体健康.docx

1、地质环境与人体健康第五章 地质环境与人体健康5.1 元素与人体健康一、 人体内的元素人体所含元素差别极大，按其含量不同可以分为常量元素和微量元素二大类。根据化学元素的性质及其对人体的利弊作用，又通常将它们分为5类：人体必需常量元素，这一类是被确认的维持机体正常生命活动不可缺少的必需常量元素；人体必需微量元素，是维持机体正常生命活动不可缺少的必需微量元素；人体可能必需微量元素，对这类微量元素在体内的形式尚缺乏研究，不能明确判断是否为人类必需微量元素；有毒元素，是已证明对人体毒性很大的元素；非必需元素，是人体不需要的元素。常量元素也称宏量元素或组成元素。它们的标准含量占人体总重量的万分之一以上。常

2、量元素包括C、H、O、N、S、P、Na、K、Ca、Mg、Cl等11种。常量元素均为必需元素。它们占人体总重量的99.95%。，其中O、C、H、N、S占人体总重量的94%。在人体中的常量元素除了构成有机物质的元素外，比较重要的无机矿物质元素是Na、K、Cl、Ca、Mg、P和S等七个元素。二、 地质环境中元素含量与人体中元素的相关性20世纪70年代，英国地球化学家汉密尔顿对220名病人的化学元素含量及地壳中各相应元素的含量进行测定，并用其含量均数值的对数绘制元素相关图（图5-1）结论表明除了人体原生质中的主要成分碳、氢、氧和地壳中的主要成分硅以外，其它化学元素在人体血液中的含量和地壳中这些元素的含

3、量分布规律具有惊人的相似性，由此可以说明人体化学组成与地壳演化具有亲缘关系。这一地壳丰度控制生命元素必需性的现象称之为“丰度效应”。图5-1 人体血液元素与地壳中元素丰度比较（据汉密尔顿，1965） 现代人体的化学成分是人类长期在自然环境中吸收交换元素并不断进化、遗传、变异的结果。人体中某种元素的含量与地壳元素标准丰度曲线发生偏离，就表明环境中该种元素对人体健康产生了不良影响。环境的任何异常变化，都会不同程度地影响到人体的正常生理功能。如人在某一地方长时间居住，就会发展自己体内的种种代谢或代偿功能，以便从环境中获取适量的微量元素。而一旦当他到新的地点进行生活时，由周围环境通过饮食进入体内的微量

4、元素含量会有变化，这时人就不得不重新调节自己体内的技能。而在这一改变过程中，有可能出现一系列不适的反应，而这一综合反应就是我们平时所说的“水土不服”。三、 地球表生环境中元素的迁移转化（一）地表环境中元素的迁移类型元素的迁移类型根据不同的划分形式可以分为不同的迁移类型。地表环境中的元素迁移需要借助某种介质完成。介质不同，其迁移类型亦不同。按介质类型的不同，可将元素迁移分为空气迁移、水迁移和生物迁移三种形式。 1按介质类型划分 (1) 空气迁移：空气迁移是指元素以空气为介质，以气态分子、挥发性化合物和气溶胶等形式进行的迁移。属于空气迁移的化学元素有O、H、N、C、I等元素。以气溶胶形式迁移只是在

5、近代工业发展以来，因工业废物的大量排放导致某些微量元素以颗粒物或附着在颗粒物表面进行的一种迁移。 (2) 水迁移：水迁移是指元素以水体为介质，以简单的或复杂的离子、络离子、分子、胶体等状态进行的迁移。元素可以胶体溶液或真溶液的形态随地表水、地下水、土壤水、裂隙水和岩石孔隙水等水体运动而发生迁移。水迁移是地表环境中元素迁移的最主要类型，大多数元素都是通过这种形式进行迁移转化的。 (3) 生物迁移：进入环境的元素通过生物体的吸收、代谢、生长以及死亡等一系列过程实现的元素迁移。这是一种非常复杂的元素迁移形式，与生物的种、属的生理、生化、遗传和变异作用有关。即使同一生物种不同的生长期对元素的吸收、迁移

6、也存在差异或不同。 2按物质运动的基本形态划分 按物质运动的基本形态还可将元素迁移划分为机械迁移、物理化学迁移与生物迁移三种类型。（1）机械迁移：指元素及其化合物被外力机械的搬运而进行的迁移。如水流的机械迁移、气的机械迁移和重力机械迁移等。（2）物理化学迁移：指元素以简单的离子、络离子或可溶性分子的形式，在环境中通过一系列的物理、化学作用（如溶解沉淀、氧化还原等作用）实现的迁移。 (3) 生物迁移：通过生物体内的生物化学作用而发生的元素迁移。通常，环境中元素的迁移方式并不是决然分开的，有时同一种元素既可呈气态迁移，又可呈离子态随水迁移，也可通过生物体实现迁移。如组成原生质的O、H、C、N等元素

7、，在某些情况下呈气态分子(O2、CO2、CH4、NH3)形式进行迁移；在另外情况下则呈离子态(如SO42-、CO32-、NH4+、NO3-)随水进行迁移，也可以生物的重要组成部分实现迁移（生长、死亡）。（二）地球表生环境中元素的迁移转化的影响因素元素在自然环境中的迁移受到两方面因素的影响，一是内在因素，既元素的地球化学性质，二是外在因素，既区域地质地理条件所控制的环境的地球化学条件。1影响表生环境中元素的迁移转化的内在因素不同元素所的形成不同的化学键（离子键与共价键），以及同一元素的不同价态对迁移具有较大的影响。原于半径和离子半径对元素的迁移转化也具有重要的影响作用。2影响表生环境中元素的迁移

8、转化的外在因素同一种元素在不同区域地质地理条件中的迁移能力是极不相同的。影响元素迁移的最大外力是活的有机体和天然水。主要的外在因素有环境的pH值、氧化还原电位(Eh)、胶体、腐殖质、气候和地质地貌条件等。（1）环境的pH值表生环境中的pH值主要指土壤和天然水的pH值。在地表环境中，pH值可影响元素或化合物的溶解与沉淀，决定着元素迁移能力的大小。大多数元素在强酸性环境中形成易溶性化合物，有利于元素的迁移；在中性环境中，形成难溶性的化合物，不利于元素的迁移；在碱性环境下，某些元素的化合物也是易于溶解，利于迁移。（2）氧化还原电位(Eh)一些元素在氧化环境中可进行强烈迁移，而另一些元素在还原条件下的

9、水溶液中更容易迁移。如硫、铬、钒等元素在氧化作用强烈的干旱草原和荒漠环境中形成易溶性的硫酸盐、铬酸盐和钒酸盐而富集于土壤和水中。在以还原作用占优势的腐殖酸环境中(如沼泽)，上述元素便形成难溶的化合物而不能迁移；而Fe、Mn等，在氧化环境下形成溶解度很小的高价化合物，难于迁移；而在还原环境下，则形成易溶的低价化台物，发生强烈迁移。（3）络合作用在地表环境中，重金属元素的简单化合物通常很难溶解，但在它们形成络离子以后，则易于溶解发生迁移。甚至有人认为，金属离子络合物是影响重金属迁移的最重要的因素。近年来，人们特别重视羟基络合作用与氯离子络合作用所促进大量重金属在地表环境中的迁移。羟基对重金属的络合

10、作用实际上是重金属离于的水解反应，重金属能在低pH值下水解，从而提高重金属氢氧化物的溶解度。氯离子作用对重金属迁移的影响主要表现在两个方而：一是显著提高难溶重金属化合物的溶解度；二是生成氯络重金属离子，减弱胶体对重金属的吸附作用。当形成的重金属络合物越稳定，越有利于重金属迁移；反之，络合物易于分解或沉淀，不利于重金属迁移。（4）腐殖质腐殖质对元素的迁移主要表现为有机胶体对金属离子的表面吸附和离子交换吸附作用，以及腐殖酸对元素的螯合作用与络合作用。一般认为，当金属离子浓度高时，以交换吸附为主，在低浓度时以螯合作用为主。腐殖质螯合作用对重金属迁移的影响取决于所形成的螯合物是否易溶。易溶则促进重金属

11、的迁移，难溶则降低重金属的迁移。在腐殖质丰富的环境中，Cu、Pb、Zn、Fe、Mn、Ti、Ni、Co、Mo、Cr、V、Se、Ca、Mg、Ba、Sr、Br、I、F等元素可被有机胶体吸附，并随水大量迁移。腐殖质与Fe、A1、Ti、U、V等重金属形成络合物，较易溶于中性、弱酸性和弱碱性介质中，并以结合物形式迁移；在腐殖质缺乏时，它们便形成难溶物而沉淀。（5）胶体吸附胶体由于具有巨大的比表面、表面能并带电荷，能够强烈的吸附各种分子和离子。胶体使元素迁移的作用主要发生在气候湿润地区。由于天然水呈酸性，有机质丰富，利于胶体的形成。元素常以胶体状态发生迁移。在湿润地区，胶体最易吸附的元素有Mn、As、Zr、

12、Mo、Ti、V、Cr和Th等，其次有Cu、Pb、Zn、Ni、Co、Sn等元素。而在气候干旱地区，天然水呈碱性，有机质偏少，不利于胶体的形成，因而由胶体使元素迁移的可能性极小。各种胶体对元素的吸附具有选择性。例如，褐铁矿胶体易吸附V、P、As、U、In、Be、Co、Ni等元素；锰土胶体易吸附Li、Cu、Ni、Co、Zn、Ra、U、Ba、W、Ag、Au、Tl等；腐殖质胶体易吸附Ca、Mg、A1、Cu、Ni、Co、Zn、Ag、Be等；粘土矿物胶体则常吸附Cu、Ni、Co、Ba、Zn、Pb、U、Tl元素。（6）气候条件气候对环境中元素迁移的影响主要取决于两个最重要的条件：热量和水分。其对地表环境中元素

13、迁移的影响主要表现在直接影响和间接影响两个方面。直接影响：地表环境中化学元素的迁移形式以水介质中发生的物理化学迁移为主，而气候变化的主要因素是降水量和热量。降水量的多少和温度的高低，对化学元素的迁移产生重大影响。在炎热的湿润地区，各种地球化学作用反应剧烈，原生矿物多高度分解，淋溶作用十分强烈，风化壳和土壤中的元素被淋失殆尽，结果使水土均呈酸性反应，元素较贫乏，腐殖质富集，为还原环境。在干旱草原、荒漠气候带，降水量少，阳光充足。蒸发作用十分强烈，水的淋浴作用微弱，各种地球化学作用的强度软弱，速度也十分缓慢。地表环境中富集大量氯化物、硫酸盐等盐类。许多微量元素也大量富集，尤以Ba、Sr、Mo、Zn

14、、As、Se、B等元素为最显著。此外，温度变化可以影响元素进行的化学反应速度。温度每升高10,反应速度便增加原来的23倍。因而，炎热地区环境的化学反应要比寒冷地区进行的迅速而彻底。间接影响：主要表现在生物迁移作用方面。气候愈温暖湿润，生物种类和数量愈多，生长速度也愈快，地表环境中的有机质或腐殖质愈多，生物吸收、代谢各种元素的过程愈强烈，地表环境中的许多元素可通过大量生物的吸收、代谢作用进行迁移。而在干旱气候条件下，生物种类和数量很少，地表有机质和腐殖质缺乏，元素的生物迁移微弱，地表环境中的元素多发生富集。（7）地质与地貌地质构造、岩性等地质条件均对元素的迁移产生影响。岩层褶皱剧烈、断裂构造发育

15、、节理错综复杂的地区，侵蚀作用、地球化学作用和元素的迁移比较强烈，元素随水流或其他介质大量迁移。如坚硬的岩石难以被侵蚀风化，质地软弱的岩石易于风化侵蚀，其中所含的元素随淋失作用、搬运作用而发生迁移。此外，与地质构造密切相关的火山作用造成地表环境某些元素富集，如B、F、Se、S、As和Si等；与岩浆活动有关的多金属矿床可使地表环境中富含Hg、As、Cu、Pb、Zn、Cr、Ni、V、W、Mo等元素，从而对元素的迁移、聚集产生一定的影响。地形地貌条件对元素的迁移也具有十分明显的影响作用，一般山区为元素的淋失区，低平地区为元素的堆积富集区。对内陆河流而言，坡降较大的中上游为元素的淋失地段，坡降较平缓的

16、下游则为元素的堆积地段。研究表明，因某些元素“缺乏”引起的地方病常常分布在元素淋失区；因某些元素“过剩”而引起的地方病常发生在元素堆积区。四、 地球化学环境地带性地球上的气候、水文、生物、土壤等都与温度的变化密切相关。伴随地表热能的纬度分布规律，气候、水文、植物等都呈现明显的地带性分布规律。而元素的化学活动与这些因素也具有密切关系。因此，元素分布具有地球化学分带特征（表5-1）。表5-1 中国的自然地带与地球化学环境地带（据潘懋，2003）位置气候带植被带土壤带地球化学环境带东部地区寒温带落叶针叶林棕色针叶林土酸性、弱酸性还原和中性氧化的地球化学环境温带落叶阔叶林暗棕壤、棕壤褐土亚热带常绿阔叶

17、林黄棕壤、黄红壤、红壤砖红壤性土、砖红壤热带季雨林西、北部地区温带森林草原黑钙土、黑垆土中性氧化和碱性、弱碱性氧化的地球化学环境草原栗钙土、灰钙土荒漠、半荒漠灰棕漠土、风沙土荒漠、裸露荒漠棕漠土、风沙土、盐土高寒带森林草甸高草甸土中性、碱性、弱碱性还原的地球化学环境草原高山草原土荒漠高山寒漠土氧化的地球化学环境；碱性、弱碱性氧化的地球化学环境；酸性强氧化的水文地球化学环境。我国地球化学环境按地理纬度从北向南分为：酸性、弱酸性还原的地球化学环境；中性氧化的地球化学环境带；碱性弱碱性氧化的地球化学环境带；酸性氧化的地球化学环境带；非地带性的地球化学环境带。1酸性、弱酸性还原的地球化学环境带该环境中

18、年降水量约为6001000 mm，蒸发较弱，水分相对充裕。气候寒冷而湿润，植被茂盛，腐殖质大量堆积，沼泽发育，泥炭堆积，多属还原环境。以灰化土，棕色森林土，草甸沼泽土，泥炭沼泽土等为主。土壤的潜育层发育，植物残体被细菌分解，产生大量的腐殖酸，土壤呈酸性，pH值为3.54.50酸性环境抑制好气性细菌的生长，故植物残体得不到彻底分解，长期处于半分解状态，多数元素被禁锢在植物残体中，导致环境中的矿质营养日趋贫乏。2中性氧化的地球化学环境带 该环境中热量较充分，年降水量为6001200mm，蒸发作用不强，地表径流通畅，潜水位较低。土壤湿度适中，为氧化环境。植被发育一般，而且植物残体分解较彻底，因此，腐

19、殖质堆积较少。本区元素的淋溶作用不强，富集作用也不显著，无明显的过剩或不足的现象。天然水多为中性，pH值为7左右。一般来说，该区人、畜的地方病很少，只有在山区和平原的局部地区有地方性甲状腺肿和龋齿流行。3碱性弱碱性氧化的地球化学环境带该环境中气候干旱，年降水量为250400mm，或者更少；主要的土壤为灰钙土、栗钙土，在低洼处可见盐土和碱土。这种环境最显著的持点是元素富集、腐殖质贫乏。由于降水不足，淋溶作用微弱。在土壤中Ca、Na、Mg、S、Cl、F、B、V、Zn、Cr、Cu、Mo、Ni、Se、As等元素大量富集。地表水和潜水多属碱性，pH值为810，在碱性介质中五价钒、六价铬、砷、硒等元素活性

20、较大，易迁移，但淋溶微弱，蒸发强烈，上述元素最终仍富集于水土中。在本环境的大部分地区，生物元素是过剩的，因而，常流行着某些地方病。例如，氟斑牙，氟骨症，硒中毒，痛风病(钼过剩)，或因环境中砷过剩而产生皮肤癌。在牲畜中也流行某些地方病，例如氟中毒、硒中毒、腹泻(钼过剩)、贫血(铜过剩)，或因硼过剩而患肠炎等等。4酸性氧化的地球化学环境带该环境热量丰裕，水分充沛，年降水量为10003000mm，植被繁茂高大，元素的生物地球化学循环强烈；本区风化、淋溶作用均十分强烈。风化壳中的钙、钠、镁、钾、硫、锂、硼、碘等元素大量被淋洗流失。在该环境中发育着典型的砖红壤和广泛分布的红壤，所含元素较少。由于盐基缺乏

21、，土壤呈酸性，pH为3.55.0。水土和食物中碘异常缺乏，地力性甲状腺肿的分布十分广泛。因钠不足而影响人体的发育，常形成侏儒。在本区还流行着缺铁性的热带贫血症、心血管病。5非地带性的地球化学环境带在自然界中某些局部的地球化学环境不受地理纬度分带的影响。如在湿润的森林景观带可出现高氟区和高硒区；而在干旱的荒漠景观中可以出现沼泽，造成局部的腐殖质堆积的环境。非地带性的地球化学环境可分为以下两种类型，即元素富集的氧化的地球化学环境和腐殖质富集的还原的地球化学环境。例如在某些火山、温泉分布的地区可造成局部环境中S、Fe、Si、Se、As等元素的富集，在含氟的矿床周围氟高度富集，在某些煤系地层，凝灰岩地

22、区和硫化矿床的氧化带会使Se高度富集，在多金属矿区或氧化带Cu、Pb、Zn、Cd、Hg等元素大量富集。在上述局部环境中因为某些元素的过剩，可导致人、畜的许多种地方病。5.2 自然地质环境与地方病一、 地方病 地方病是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病。按病因可分为： （一）自然疫源性（生物源性） 病因为微生物和寄生虫，是一类传染性的地方病，包括鼠疫、布鲁鼠疫、布鲁氏菌病、乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、包虫病等。 （二）化学元素性（地球化学性） 病因为当地水或土壤中某种（些）元素或化合物过多、不足或比例失常，再通过食物和饮水作用于人体所产生的

23、疾病。 1元素缺乏性 如地方性甲状腺肿、地方性克汀病等。 2元素中毒性（过多性）如地方性氟中毒、地方性砷中毒等。二、 地氟病地氟病又称地方性氟中毒，是在特定地区的环境中，包括水土和食物中氟元素含量过多，导致生活在该环境中的人群长期摄人过量氟而引起的慢性全身性疾病。地氟病在世界各大洲均有分布，在我国主要分布在贵州、陕西、甘肃、山西、山东、河北和东北等地。1环境中氟的来源氟的天然来源有两个：一是风化的矿物和岩石，二是火山喷发。因自然地理条件不同，土壤的含氟量差异较大。在湿润气候区的灰化土带，属于酸性的淋溶环境，有利于氟的迁移，土壤中氟含量较低。干旱和半干旱草原的黑钙土、栗钙土含氟量较高，在盐渍土和

24、碱土中其含量更高。2地质地理分布氟中毒病在世界的分布与地球化学环境密切相关，主要受岩石、地形、水文地球化学变化、土壤以及气候等因素的影响。（1）火山活动区发病带：火山爆发喷出的火山灰、火山气体等喷发物中含有大量氟，这些喷出物在火山门周围呈环状分布。生活在火山周围的居民多患氟斑牙病和氟中毒症。世界上一些著名的火山，如意大利的维苏威火山、那不勒斯火山、冰岛的火山区等，均有地方性氟中毒病发生。（2）高氟岩石出露区和氟矿区发病带：某些岩石如萤石、冰品石、白云岩、石灰岩，以及氟磷酸盐矿中含有丰富的氟，经过物理化学风化作用、淋溶作用和迁移转化等地球化学变化，使地表水和地下水中的氟含量增高。生活在该区的居民

25、长期饮用高氟水，发生氟中毒。（3）富氟温泉区发病带：温度超过20的泉水能溶解多种矿物质，温泉水中含氟量一般比地表水高，而且随泉水温度增高氟含量不断增加。许多温泉区有氟中毒病发生。如西藏谢通门县卡嘎村温泉，水温60，水中氟含量达9.615mg/L，泉水周围三个村的居民患严重的氟中毒病。（4）沿海富氟区发病带：在海陆交接地带，长期受海水浸润，形成富盐的地理化学环境，海水命含量较高的氟也易于在此带富集；沿海地区由于大量开采地下水，导致海水入侵，不仅使土壤盐渍化、水井报废，也使地下水中氟含量增高，从而引起氟中毒病的发生。如中国的沧州、潍坊等地区，均有一定数量的氟斑牙和氟中毒病出现。（5）干旱、半干旱富

26、氟地区发病带：干旱、半干旱气候干燥，降水量少，地表蒸发强烈。地下水流不畅，氟化物高度浓缩，形成富氟地带，是氟中毒病高发区。如在印度的许多地区，地面氟化物大量蓄积，地方性氟骨症患者高达100万人以上，称为世界“氟病大国”。由此可见，全球地方性氟中毒发病区分布相当广泛，约有30多个国家高发氟中毒病。中国各地均有程度不同的氟病流行。全国有762个县（族）有氟病发生，约占全国县（族）的1/3。主要分布在黑龙江、吉林、宁夏、内蒙古、陕西、河南、山东等省区。三、 大骨节病 大骨节病是一种地方性变形性骨关节病。本病主要表现为骨关节增粗、畸形、强直、肌肉萎缩、运动障碍等。本病在各个年龄组都有发生，但多发于儿童

27、和青少年，成人很少发病，无明显的性别差异。1地质地理分布大骨节病的分布与地势、地形、气候有密切关系。在中国，大骨节病多分布于山区、半山区，海拔5001800 m之间。如中国东北地区，大骨节病多分布于山区、丘陵地带。以山谷低洼潮湿地区发病最重。在西北黄土高原地区，以沟壑地带发病较重；大骨节病区多为陆地性气候，暑期短，霜期长，昼夜温差大。中国的大骨节病，从东北到西藏呈条带状分布。该病在中国分布广泛包括黑龙江、古林、辽宁、内蒙古、山西、北京、山东、河北、河南、陕西、甘肃、四川、青海、西藏、台湾等15个省市自治区。在俄罗斯的西伯利亚、朝鲜北部、瑞典、日本、越南等国也有此病发生。2大骨节病的环境地质类型

28、大骨节病分布广泛，横跨寒、温、热三大气候带，自然环境复杂多变。病区地质环境可划分为四种类型；（1）表生天然腐殖环境病区：该类型区沼泽发育，腐殖质丰富，土壤多为棕色、暗棕色森林土、草甸沼泽土和沼泽土等。在本区，凡饮用沼泽甸水、沟水、渗泉水者大骨节病较重，而饮大河水、泉水、深井水者病情较轻或无病。，（2）沼泽相沉积环境病区：该类型区主要分布于松辽平原、松嫩平原和三江平原的部分地区，多为半干旱草原和稀疏草原。本区地势低平，水流不畅，沼泽湖泊星罗棋布，有的已被疏干开垦。发病与否主要决定于水井穿过的地层。凡水井穿过湖沼相地层，多为发病区。（3）黄土高原残塬沟壑病区：该类型区黄土广布，侵蚀作用强烈，水土流

29、失严重、形成残塬、沟壑、梁峁地形。群众多饮用窖水、沟水、渗泉水和渗井水。由于水质不良，大骨节病严重。而饮用基岩裂隙水、冲积或冲洪层潜水者病轻或无病。（4）沙漠沼泽沉积环境病区：该类型区属干旱半干旱沙漠自然景观，固定、半固定沙丘呈浑团状或垄岗状。多数地区干燥无水；少数地区为芦苇沼泽。底部有薄层草炭，沼泽呈茶色并且有铁锈的絮状胶体。群众凡饮用就地水井多患大骨节病。四、 克山病克山病又称地方性心肌病，是一种以心肌变性坏死为主要病理改变的原发性心脏病。1935年，我国黑龙江省克山县首先发现了大批急性病例，疾病的病因不清，故称“克山病”。其主要临床表现有心脏增大、急性或慢性心功能不全和各种类型的心律失常

30、，急重病人可发生猝死。现已证实环境中硒缺乏与克山病发病的关系最为密切。克山病是一种分布较广的地方病，国内外都有发生，并具有地理地带性分布的特点。中国克山病发病区的分布与巨厚的中新生代陆相沉积岩系有关，同时与地形地貌也密切相关。在地理分布上表现为一条从东北到西南的斜长条带。克山病病区的环境地质类型中国病区，克山病类型可分为：东北型、西北型和西南型三种。（1）东北型：其特点是克山病与大骨节病的分布和病情轻重基本平行。克山病患者又是大骨节病患者。它包括了大骨节病的表生天然腐殖环境和湖沼相沉积环境两种病区类型。病区多饮用富合腐殖酸的潜水和地表水。（2）西北型：以陕西渭北黄土高原、陇东黄土高原病区为代表

31、。病村多饮用受有机污染的窑水、渗泉水和沟水。（3）西南型：属此类型的有云南高原病区、川东山地丘陵平坝病区。多饮用水田渗井水、沟水、坑塘水和涝池水。水质不良，有机污染严重。这三种类型病区的共同特点是饮水中富含腐殖质。五、 地方性甲状腺肿大 地方性甲状腺肿是指发生在某些地区的一种甲状腺疾病(又称地甲病)，是一种因环境缺碘或富碘所引起的地方病。地质地理分布甲状腺肿是一种流行较广泛的地方病。从全球看，碘缺乏病连续分布于北半球高纬度地带，包括欧洲、亚洲、美洲的北半部，略呈带状，此外，地甲病在非洲刚果河流域、南美的巴拉那河流域都有较大面积分布。全球碘缺乏病病区集中分布于世界上几个著名的巨大山脉地区，如亚洲

32、的喜马拉雅山，延绵分布2400 km，其中尼泊尔是最重的病区，患病率高达90%-100%。在欧洲的阿尔卑斯山、高加索山脉和南美的安底斯山，地甲病也有广泛分布。另外，澳洲的新西兰岛、新几内亚岛、非洲的马达加斯加岛等地区，都有地甲病的流行。中国是地甲病流行较严重的国家之一，广泛分布于山区和内陆，滨海地区较少。除上海市外，各省市自治区均有不同程度的流行。主要分布于东北的大小兴安岭，长白山；华北的内蒙古高原；西北的秦岭山脉，黄土高原，青藏高原，昆仑山脉，天山山脉；西南的喜马拉雅山脉，云贵高原；华东的武夷山；中南的大别山、伏牛山、恫柏山、太行山等地区。其分布的一般规律为：从湿润地带到干旱地带，从内陆到沿海，从山岳到平原，因环境中碘的淋溶流失逐渐减弱，积累量趋于增加，