外科主治医师分类模拟题泌尿外科学三含答案.docx

1、外科主治医师分类模拟题泌尿外科学三含答案外科主治医师分类模拟题泌尿外科学(三)一、1. 膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选A.静脉化疗B.局部放疗C.膀胱内灌注卡介苗D.髂内动脉灌注化疗E.中药治疗答案：C2. 导致输尿管梗阻最常见的病因为A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄答案：D3. 急性附睾炎最常见致病菌为A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.肠球菌E.绿脓杆菌答案：B4. 急性尿潴留的病因不包括A.前列腺增生症B.膀胱结石C.会阴部手术后D.大量饮水并应用利尿剂E.前列腺增生症患者服用平喘药后答案：D5. 男，34岁，车祸

2、后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确A.积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B.积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C.积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D.积极抗休克，同时急诊肾切除术E.积极抗休克，同时急诊肾修补术答案：C6. 男，35岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，TN检查结果哪一项有诊断意义A.尿常规，WBC 24/HPB.B超：前列腺被膜增厚C.前列腺液常规：WBC 2030/HP，磷脂小体减少D.前列腺液培养：阴性E.直肠指诊可及前列腺

3、结节答案：C7. 男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行A.左输尿管切开取石术B.输尿管镜取石术C.左肾和输尿管切除术D.反复进行上述治疗E.保守治疗答案：A8. 男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用A.左输尿管切开取石术B.右肾实质切开取石术C.右肾盂切开取石术D.右肾部分切除术E.左肾造瘘术答案：A9. 男，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5左右，未诊治。

4、1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压答案：C10. 男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变，直径7cm。查Hb 81g/L，体温37.8。最可能的诊断是A.肾癌B.肾盂癌C.肾母细胞瘤D.肾结核E.肾良性肿瘤答案：A11. 男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大56cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.经尿道前

5、列腺切除术C.服用受体阻滞剂和5还原酶抑制剂D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.经尿道前列腺热疗答案：D12. 男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高，该病人的诊断首先考虑A.前列腺增生B.前列腺癌C.细菌性前列腺炎D.前列腺结核E.非细菌性前列腺炎答案：B13. 男，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是A.前列腺增生症B.前列腺增生合并膀胱结石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎答案：B14. 患者男性，34岁。车祸后20分钟

6、出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm2cm。正确的处理方法是A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D.积极抗休克同时急诊肾切除术E.积极抗休克同时急诊肾修补术答案：C15. 尿道下裂的临床分型不包括A.阴茎头型B.阴茎型C.海绵体型D.阴囊型E.会阴型答案：C16. 尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义A.尿液显微镜检查B.尿找结核菌C.尿pH值检查D.尿比重E.尿结核菌PCR检测答案：D17. 女，42岁，间歇无痛

7、性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱内灌注化疗E.放射治疗答案：A18. 女，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的A.尿细胞学检查B.尿培养和药敏试验C.泌尿系B超检查D.膀胱镜检查E.IVP答案：D19. 女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常

8、。该病人最合理的治疗为A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能B.随访观察C.行左肾盂输尿管连接部成形术D.行左肾切除术E.留置输尿管支架管并定期更换答案：C20. 判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值A.B超B.IVPC.肾动脉造影D.CTE.逆行尿路造影答案：D21. 前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是A.双侧睾丸切除术B.口服雌激素C.皮下注射IMRH类似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E.发生急性尿潴留可留置导尿答案：D22. 前列腺肥大的并发症不包括A.膀胱结石B.腹股沟疝C.镜下血尿D.双肾积水E.睾丸鞘膜积液答案：E23. 肾门由前向后的解剖顺序是A.动脉、静

9、脉、输尿管B.输尿管、静脉、动脉C.静脉、动脉、输尿管D.动脉、输尿管、静脉E.输尿管、静脉、动脉答案：C24. 嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的A.积极控制血压B.控制血压最常用的药物是受体阻滞剂C.术前不必补液扩容D.控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂E.控制心率常加用受体阻滞剂答案：C25. 输尿管损伤最少见的原因是A.根治性子宫切除术B.交通事故C.腹会阴联合切口手术D.经腹乙状结肠切除术E.宫颈癌放射治疗答案：B26. 用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗时，下列说法错误的是A.选用适当粗细的金属尿道探条B.严格无菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.一次扩张成功不必定期治疗E.必要

10、时扩张后留置导尿管答案：D27. 有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是A.尿道分泌物做普通培养B.PCR查淋球菌基因片段C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.RPR试验E.尿道分泌物涂片有大量白细胞答案：C28. 一般排泄性尿路造影检查不能显示的是A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、拉长变形C.肾盂及输尿管的充盈缺损D.分肾功能状态E.膀胱尿液的输尿管反流答案：E29. 前列腺增生症的手术适应证不包括A.膀胱内残余尿大于30mlB.伴有膀胱结石C.反复的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.继发双肾积水答案：A30. 治疗急性前列腺炎的方法不应包括A.前列腺按摩B.加强营养C.抗生素应用D.多饮水，

11、利尿E.卧床休息答案：A31. 58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾显影延迟答案：C32. 下列不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状的是A.排尿迟缓B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细而无力答案：B33. 男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm5cm大小，质韧，中央

12、沟消失。测残余尿300ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁答案：E34. 女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+)。诊断首先考虑A.右侧附件炎B.急性阑尾炎C.不完全肠梗阻D.右侧输尿管结石E.麦克尔(Meckels)憩室炎答案：D35. 女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾小球肾炎D.原发性醛固酮增多症E.

13、肾盂肾炎答案：D36. 患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，腰痛，体检无意义的是A.口服抗生素并行KUB检查B.减少活动，1周后复查尿常规C.行双肾、输尿管及膀胱B超检查D.尿找结核菌E.尿卟啉试验答案：D37. 有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是A.导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体B.下腹压痛C.低热D.发生在盆腔手术后E.下腹壁伤口渗尿答案：A38. 常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现A.肉眼血尿B.高血压C.尿路感染D.贫血E.肝功能衰竭答案：E39. 判断肾实质损伤严重程度最有价值的检查是A.B超B.IVPC.肾动脉造影D

14、.CTE.逆行尿路造影答案：D40. 有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是A.新生儿的包茎多数可自愈B.成人的包茎必须行包皮环切手术C.继发性包茎应尽早地手术治疗D.包皮发生嵌顿时应急诊行包皮环切手术E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施答案：D41. 尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于A.30小时B.48小时C.72小时D.24小时E.10小时答案：A解答 冷缺血时间在30小时以内时，肾脏功能可保存80%以上；大于30小时，肾脏功能多不能保存，80%弃用。42. 患儿男，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm，静脉肾盂造影显示

15、左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.0051.010。该患儿最合理的处理为A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术答案：A43. 男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右。肾无积水，最佳治疗方案是A.同时行双侧体外冲击碎石B.先行左侧体外冲击碎石C.先行左肾造瘘D.先行左输尿管切开取石E.左输尿管逆行插管引流尿液答案：

16、D44. 下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率A.肾母细胞瘤B.肾错构瘤C.肾癌D.肾乳头状瘤E.肾盂癌答案：A45. 关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的A.直接损伤B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.泌尿系恶性变E.诱发痛风发作答案：E46. 早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合A.积极抗结核及保守治疗B.一侧肾造瘘C.结肠膀胱术D.空洞引流术E.尽早做肾切除答案：A47. 右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影右肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理A.右肾盂造瘘B.继续非手术治疗3个月后复查C.中西医结合治疗D.输尿管切开取石E.口服抗生素，预防感染答案：D48. 下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的A.50%的病人5年内复发B.复发者往往恶性度更高C.首先发生骨盆淋巴转移D.首先出现的症状是肾功能不全E.放射治疗是主要的辅助和姑息治疗答案：D49. 患者女性，48岁。尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列检查不正确的是A.尿细胞学检查B.尿培养和药物敏测C.泌尿系B超检查D.膀胱镜检查E.IVP答案：D50. 尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久A.1014天B.2128天C.13天D.45天E.3040天答案：A