肾内科常用药物之欧阳光明创编.docx

1、肾内科常用药物之欧阳光明创编口服类欧阳光明（2021.03.07）肾衰宁片【适应症/功能主治】益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。【用法用量】口服。一次46片，一日34次，45天为一疗程.【不良反应】服药期间，大便次数略有增加，其余未见不良反应。【禁 忌】有出血症状者，禁止使用。【注意事项】1.服药期间，慎用植物蛋白类食物，如豆类等相关食品。2.服药后大便每日23次为宜，超过4次者需减量服用。海昆肾喜胶囊【适应症/功能主治】化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期

2、、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。【规格型号】0.22g*18s【用法用量】口服，每次2粒，每日3次；2个月为一疗程。餐后1小时服用。 【不良反应】个别患者服用后出现胃脘不适，纳差。对有明显出血征象者应慎用。金水宝胶囊【适应症/功能主治】补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者。【规格型号】0.33g*63s【用法用量】口服。一次3粒，一日3次；用于慢性肾功能不全者,一次6粒,一日3次。【注意事项】1.忌不易消化食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压

3、、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。复方肾炎片【适应症/功能主治】活血化瘀，利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。（主治急慢性肾炎）【规格型号】0.5g*45s【用法用量】口服，一次3片，一日3次。尿毒清颗粒功能主治:通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期，中医辨证属脾虚湿浊证和脾虚血瘀证者。可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间。对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。用法用量:温开水冲服，每日4次，6、12、18时

4、各服1袋，22时服2袋,每日最大服用量8袋；也可另定服药时间，但两次服药间隔勿超过8小时。注意事项:按肾功能衰竭程度，采用相应的肾衰饮食，忌豆类食品。服药后大便呈半糊状为正常现象，如呈水样需减量使用。益肾化湿颗粒【适应症/功能主治】升阳补脾，益肾化湿，利水消肿。用于慢性肾小球肾炎。【规格型号】10g*9袋【用法用量】开水冲服。一次1袋，一日3次。疗程为2个月。【不良反应】个别患者用药后出现口干、口苦等。补肾益脑胶囊功能主治：补肾益气，养血生精。用于气血两虚，肾虚精亏所致的心悸气短，失眠健忘，盗汗，腰腿酸软，耳鸣耳聋。用法用量：口服，一次34粒，一日2次。禁忌：儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用；肝肾功

5、能不全者禁服；感冒发热患者禁服。注意事项：1忌辛辣、生冷、油腻食物。2本品宜饭前服用。3高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。4本品不能长期或反复服用，服药1周症状无缓解，去医院就诊。罗盖全(骨化三醇胶丸)适应症:1.绝经后骨质疏松。 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症。 3.术后甲状旁腺功能低下。 4.特发性甲状旁腺功能低下。 5.假性甲状旁腺功能低下。 6.维生素D依赖性佝偻病。 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。用法用量:应根据每个病人血钙水平小心制定本品的每日最佳剂量。开始以本品治疗时，应尽可能使用最小剂量，并且不能在没有监测血钙水

6、平的情况下增加用量,若血钙超过正常范围(9-11mg/100ml或2250-2750mol/l)1mg/100ml(250mol/l)，或血肌酐大于120mol /l ，则必须减少剂量或完全中止治疗直至血钙正常。在血钙增高期间，必须每日测定血钙及血磷水平。 禁忌:1.本品禁用于与高血钙有关的疾病，亦禁用于已知对本品或同类药品及其任何赋形剂过敏的病人。 2.禁用于有维生素D中毒迹象的病人。银花泌炎灵片【适应症/功能主治】本品清热解毒，利湿通淋。用于急性肾盂肾炎，急性膀胱炎，下焦湿热证，症见：发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。【规格型号】基片重0.25g【用法用量】口服，一次4片，一日4次

7、。两周为一个疗程。可连服三个疗程，或遵医嘱。连花清瘟胶囊适应症：清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证。症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等用法用量:口服。一次4粒，一日3次。注意事项:1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3.风寒感冒者不适用。4.高血压、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。6.发热体温超过38.5的患者，应去医院就诊。7.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。8.服药3天症状无

8、缓解，应去医院就诊。百令胶囊主要功效:补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。用法用量口服。一次515粒，一日3次。慢性肾功能不全：一次10粒，一日3次；疗程8周。注意事项 ：忌辛辣、生冷、油腻食物复方-酮酸片【适 应 症】配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。【用法用量】口服。一日3次，一次48片，用餐期间整片吞服。必要时遵医嘱。此剂量是按70Kg成人体重计算的。【不良反应】可能发生高钙血症。如出现高钙血症，建议减少维

9、生素D的摄入量。【禁忌】高钙血症和和氨基酸代谢紊乱。【注意事项】本品宜在用餐期间服用，使其充分吸收并转化为相应的氨基酸。应定期监测血钙水平，并保证摄入足够的热卡。络活喜（苯磺酸氨氯地平片）功能主治：高血压. 冠心病（CAD），慢性稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛（Prinzmetals或变异型心绞痛）经血管造影证实的冠心病用法用量：成人通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始剂量为2.5mg，每日一次;此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。不良反应：心血管系统,中枢及外周神经系统,胃肠系统,全身 ：过敏性

10、反应、乏力、背痛、潮热、全身不适、疼痛、僵直、体重增加、体重下降,肌肉骨骼系统 ,精神病学,皮肤及附属物,特殊感觉,泌尿系统：,自主神经系统： 口干、多汗。营养代谢： 高血糖、口渴.造血系统.代文（缬沙坦胶囊）适应症:治疗轻、中度原发性高血压。规格80mg/粒：7粒/盒，14粒/盒，28粒/盒；160mg粒：7粒/盒，14粒/盒，28粒/盒。用法用量:推荐剂量，代文80mg，每天一次。可以在进餐时或空腹服用（见吸收）。建议每天同一时间用药（如早晨）。施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片)【 适应症 】1.高血压病。2.心绞痛【用法用量】治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg，一日1次;根据患者的临床

11、反应，可将剂量增加，最大可增至5mg，一日1次。【不良反应】1.较少见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕； 2.极少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良； 【注意事项】1.肝功能受损病人的使用，与其他所有钙拮剂相同，在肝功能受损时使用本品应十分小心。 2.肾功能衰竭病人的使用，肾功能损害患者可以采用正常剂量。 3.本品不被透析 。马来酸左旋氨氯地平片（玄宁）功能主治：1.高血压病。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。包装规格：2.5mg(按左旋氨氯地平计)用法用量：1.治疗高血压的初始剂量为2.5mg(1片)，每日一次;最大剂量为5mg(2片)

12、，每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为1.25mg(半片)，每日一次2.治疗心绞痛的初始剂量为2.5 5 mg(1-2片)，每日一次.不良反应：1.自主神经系统：潮红。2.全身：疲劳。3.心血管，一般性：水肿。4.中枢和外周神经系统：眩晕，头痛。5.胃肠道：腹痛，恶心。6.心率/心律：心悸。7.心理性：嗜睡。拜新同（硝苯地平控释片）【适应症】 冠心病，慢性稳定性心绞痛高血压用法用量:冠心病：慢性稳定性心绞痛一次30mg（一次1片），一日1次高血压： 一次30mg一日1次。用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。该药片不能咀嚼或掰断后服用！安博维（厄贝

13、沙坦片）适 应 症：治疗原发性高血压合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。规格0.15g*7片用法用量：通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg，饮食对药物无影响。一般情况下，厄贝沙坦150mg每天一次比75mg能更好地控制24小时的血压。注意：合并有2型糖尿病和肾脏疾病的高血压患者事项：血容量不足患者，肾血管性高血压，肾功能损害和肾脏移植，.高钾血症，.原发行醛固酮增多症慎用。卡托普利片（开博通）功能主治：1. 高血压。2. 心力衰竭。用法用量：1. 成人常用量(1) 高血压，口服一次12.5mg，每日23次，按需要12周内增至50mg，每日23次，疗效不满意时可加用其他降压药。(2) 心

14、力衰竭，开始一次口服12.5mg每日23次，必要时逐渐增至50mg，每日23次.不良反应：1. 较常见的有：(1) 皮疹，(2) 心悸，心动过速，胸痛。(3) 咳嗽。(4) 味觉迟钝。2. 较少见的有：(1) 蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。(2) 眩晕、头痛、昏厥。(3) 血管性水肿，见于面部及手脚。(4) 心率快而不齐(5) 面部潮红或苍白。注意事项：1. 胃中食物可使本品吸收减少30%40%，故宜在餐前1小时服药。2. 下列情况慎用本品：(1) 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)

15、 骨髓抑制。(3) 脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。(4) 血钾过高。(5) 肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。(6) 主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。(7) 严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。硝苯地平缓释片适应症： 各种类型的高血压及心绞痛。用法用量： 口服：一次1020mg，一日2次。极量，一次40mg，一日0.12g。倍他乐克（酒石酸美托洛尔）适应症为室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。用法用量;治疗高血压：每天100毫克，早晨顿服或分早、晚两次

16、服，效果不满意可再加量或合用其它抗高血压药物。 治疗心绞痛：每天100毫克，分早、晚两次服，病情严重者加量。注意事项：倍他乐克和其他阻滞剂一样，不可突然停药，中断治疗一般在7-10天内逐步撤除。尤其是缺血性心脏病人骤然停药可使病情恶化。 对于要进行全身麻醉的病人，最好停止服用，可能的话要在麻醉前48小时停服或遵麻醉师医嘱。 对于有支气管哮喘的病人，应该同时给2激动剂，剂量可按倍他乐克的用量调整。不良反应(1)少数有上腹部不适、倦怠、失眠。(2)长期使用偶见非特异性皮肤反应和肢端发冷。(3)过量可致低血压和心动过缓，应注意。禁忌症:孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全应慎用，、房室传导阻滞者、严重心动过

17、缓者禁用。马来酸依那普利片主要功效用于治疗原发性高血压。用法用量:口服。开始剂量为一日510mg，分12次服，肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为一日2.5mg。不良反应：可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适，恶心、胸闷、咳嗽、皮疹、面红和蛋白尿等。必要时减量。如出现白细胞减少，需停药.替米沙坦片主要功效:用于原发性高血压的治疗。用法用量:应个体化给药。常用初始剂量为每次一片，每日一次。不良反应:常见后背痛、胸痛、流感样症状、感染症状非洛地平缓释片（波依定）主要功效：高血压(可单独使用或与其他抗高血压药物合并使用)。用法用量：口服，剂量应个体化。服药应在早晨，用水吞服，

18、药片不能掰、压或嚼碎。治疗高血压：最初剂量一次5mg，一日1次，剂量调整间隔一般不少于2周。治疗心绞痛：建议以5mg一日一次为开始治疗剂量，常用维持剂量为5或10mg，一日一次。不良反应：服用该品后常见的不良反应是外周水肿(多发生在用药后23周，发生率与年龄和用药剂量有关)、头痛和面部潮红。注意事项：应空腹口服或食用少量清淡饮食，应整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔卫生可减少牙龈增生的发生率和严重性。盐酸贝那普利片（洛汀新）基本作用：临床上用于治疗各期高血压、充血性心力衰竭及进行性慢性肾功能不全等症。用法用量：成人口服：每次10-20mg，每日一次，最大剂量为每日40mg。严重肾功能衰竭的患

19、者初始剂量应为5mg/日。充血性衰的患者初始剂量应为2.5mg/日，可逐渐增至20mg/日。阿托伐他汀（立普妥）40mg适应证：用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治。用法用量：成人常用量 口服：1020mg，每日1次，晚餐时服用。不良反应：本品最常见的不良反应为胃肠道不适，其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍注意事项（1）用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。应（2）应用本品时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况，须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。（4）肾功能不全时应减少本品剂量。（5）本品宜与饮食共进，以利吸收。阿托伐他汀钙片(阿乐)适

20、应症：(1)原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症，如果饮食治疗和其他非药物治疗不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B（ApoB）升高和甘油三酯（TG）升高。(2)在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其他降脂治疗合用或单独使用（当无其他治疗手段时），以降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.【规格】（1）10mg（2）20mg用法用量：常用的起始剂量为10mg，每日一次。剂量调整时间为4周或更长。本品最大剂量为80mg，每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一日内的任何时间一次服用

21、，并不受进餐影响。不良反应为便秘、胃肠胀气、消化不良和腹痛，通常在继续用药后缓解。辛伐他汀片(舒降之)适应症：高脂血症，冠心病。用法用量：口服，如需要可掰开服用。1. 高胆固醇血症：一般始服剂量为每天10mg，晚间顿服。2.纯合子家族性高胆固醇血症：建议辛伐他汀40mg/d晚间顿服，或80mg/d分早晨3. 冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg作为起始剂量.瑞舒伐他汀钙片（可定）5mg功能主治：本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如：运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症。用法用量：本品常用起始剂量为5

22、 mg， 一日一次，可在一天中任何时候给药，可在进食或空腹时服用。普伐他汀钠片（普拉固）10mg【适应症】适用于饮食限制仍不能控制的原发性高胆固醇血症或合并有高甘油三酯血症患者（11a和11b型）。【用法用量】成人开始剂量为10mg-20mg,一日1次，临睡前服用，一日最高剂量40mg.【不良反应】不良反应可见轻度转氨酶升高、皮疹、肌痛、头痛、胸痛、恶心、呕吐、腹泻、疲乏等。氟伐他汀钠胶囊(来适可)40mg功能主治：本平用于饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常（Fredricksonlla和llb型）用法用量：在开始本品治疗前及治疗期间，患者必须坚持低胆固醇饮食。 常

23、规剂量推荐剂量为20或40毫克（1粒或2粒），每日一次，晚餐时或睡前吞服禁忌：活动性肝病或持续地不能解释的转氨酶升高。严重肾功能不全的患者。阿司匹林肠溶片适应症: 1、镇痛、解热2、抗炎、抗风湿3、关节炎4、抗血栓5、儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗。用法用量:成人常用量：口服。 解热、镇痛，一次0306g，一日3次，必要时敏4小时1次。 抗风湿，一日36g，分4次口服。 抑制血小板聚集则应用小剂量，如每日80g300mg，一日1次。 治疗胆道蛔虫病，一次1g，一日23次，连用23日；阵发性绞疼停止24小时后停用，然后进行驱虫治疗。禁忌症:折:1、对本品过敏者禁用；2、下列情况应禁

24、用： 活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血；血友病或血小板减少症； 有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者。银杏叶片主要功效:活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇;冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。用法用量折叠:口服。一次2片，一日3次;或遵医嘱。注意事项:.心力衰竭者，孕妇及过敏质者慎用脑心通胶囊主要功效:益气活血、化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述症候者用法用量:口服，一次24粒，一日3次，或遵医嘱。复方硫酸

25、亚铁叶酸片主要功效:缺铁性贫血。用法用量:饭后口服，连用5-6周。 1 成人：一次4片，一日三次； 2 儿童：1-4岁，一次1片，一日三次；5-15岁，一次2片，一日三次。注意事项：1 下列情况应慎用：酒精中毒； 肝炎； 急性感染； 肠道炎症； 胰腺炎； 消化性溃疡。2 用药期间应定期作下列检查，以观察治疗反应： 血红蛋白测定； 网织红细胞计数； 血清铁蛋白测定。3 本品禁止与下列药物合用：碳酸氢钠、磷酸盐类、茶及含鞣酸的药物、四环素类药物；嘌醇片别主要功效 原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症； 反复发作或慢性痛风者； 痛风石； 尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病； 有

26、肾功能不全的高尿酸血症。用法用量:口服 成人常用量：初始剂量一次50mg，一日12次，每周可递增50100mg，至一日200300mg，分23次服。注意事项:1本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两左右）方开始应用；2.期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄；3，本品用于血尿酸和24小时尿尿酸过多，或有痛风石、或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药与排尿酸药合用可加强疗效。4不宜与铁剂同服.蒙脱石散用于成人及儿童急、慢性腹泻。口服，成人每次1袋（3克），一日3次。儿童1岁以下每日1袋，分3次服；12岁每日12袋，分3次服；2岁以上每日23袋，分3次服，服用时将本品倒入半

27、杯温开水（约50毫升）中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。单硝酸异山梨酯片20mg功能主治：1. 冠心病的长期治疗。2. 心绞痛的预防。3. 心肌梗死后持续心绞痛的治疗。4. 与洋地黄或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。用法用量：本品口服。一次1020mg，一日23次，严重病例可用40mg，一日23次。注意事项：低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。禁忌：急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)。严重低血压(收缩压90 mmHg)。急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)。肥厚型梗阻型心肌病。缩窄性心包炎或心包填塞。严重贫血。青光眼。颅内压增高。