主治医师内科学专业代码303基础知识A1A2型题1真题真题无答案.docx

1、主治医师内科学专业代码303基础知识A1A2型题1真题真题无答案主治医师(内科学)专业代码：303基础知识（A1A2型题1）真题(总分140.4,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 心脏无自律性的细胞是( )A. 窦房结细胞B. 结间束细胞C. 冠状窦口附近细胞D. 浦肯野系统E. 心室肌细胞2. 女，20岁。心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到A. Murphy征B. Grey-Turner征C. Ewart征D. Broadbent征E. Cullen征3. 一有溃疡病

2、史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为A. 200mlB. 250mlC. 300mlD. 350mlE. 400ml4. 男，15岁。糖尿病病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时能进行一些简短而正确的交谈，该患者意识障碍属于A. 嗜睡B. 意识模糊C. 昏睡D. 浅昏迷E. 无意识障碍5. 国人咯血的常见原因是A. 肺结核B. 肺吸虫C. 肺梗死D. 肺淤血E. 肺癌6. 正常人背部第12胸椎附近可闻及的呼吸音是A. 粗糙性呼吸音B. 齿轮状呼吸音

3、C. 支气管呼吸音D. 肺泡呼吸音E. 支气管肺泡呼吸音7. 女，30岁。与人发生口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表，频率达80次分，无啰音。该患者易发生哪种酸碱平衡失调A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒8. 男，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)。下列哪项与该患者腹水形成无关A. 钠与水的潴留B. 血管滤过压增高C. 血管通透性增加D. 血浆胶体渗透压降低E. 淋巴液生成过多9. 周围血管征不包括A. 毛细血管搏动征B. 股动脉枪击音C.

4、奇脉D. 水冲脉E. 点头运动10. 下列哪项不是躯体性腹痛的特点A. 疼痛定位准确B. 疼痛程度剧烈而持久C. 可有局部腹肌强直D. 咳嗽、体位变化可加重疼痛E. 常伴自主神经兴奋症状11. 胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为A. 动力性腹泻B. 吸收不良性腹泻C. 渗出性腹泻D. 渗透性腹泻E. 分泌性腹泻12. Budd-Chiari综合征时肝大是由于A. 肝淤血B. 代谢异常C. 肿瘤D. 血液病E. 中毒13. 24小时尿量超过多少为多尿A. 2000mlB. 2500mlC. 3000mlD. 3500mlE. 4000ml14. 吸气性呼吸困难见于A. 脑外伤B. 甲状腺肿大C.

5、 心肌病D. 大量胸腔积液E. 有机磷中毒15. 心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误A. 震颤又称猫喘B. 器质性心脏病不一定有震颤C. 震颤肯定有器质性心脏病D. 有震颤可一定能听到杂音E. 听到杂音一定能触到震颤16. 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A. 腹水B. 脾大，脾功能亢进C. 腹壁静脉曲张D. 食管下段、胃底静脉曲张E. 黄疸17. 完全性阻塞性黄疸时，正确的是A. 尿胆原（-），尿胆红素（-）B. 尿胆原(+)，尿胆红素（-）C. 尿胆原（-），尿胆红素(+)D. 尿胆原(+)，尿胆红素(+)E. 粪胆素(+)18. 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为A. 二尖瓣关闭不

6、全B. 主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 肺动脉瓣狭窄E. 三尖瓣狭窄19. 女，7岁。持续发热1周，体温可达39.640.2，每天最低温度为37.8左右，此热型属于A. 波浪热B. 间歇热C. 稽留热D. 弛张热E. 不规则热20. 在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A. 糖尿病肾病B. 骨髓瘤肾病C. 高血压肾损伤D. 多囊肾E. 急性肾小管坏死21. 男，18岁。四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二听诊区的舒张期叹气样杂音外，还能听到的杂音是A. 心尖区舒张期隆隆性样音B. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音C. Austin-Flint杂音

7、D. A及C均正确E. B及C均正确22. 男，42岁。因呕血急诊住院，查体：心率160次分，呼吸急促，BP 8.0/4.0kPa（60/30mmHg）。估计其出血量大约是A. 5001500mlB. 10002000mlC. 15002500mlD. 20003000mlE. 3000ml23. 一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该病人的热型是A. 间歇热B. 波状热C. 回归热D. 稽留热E. 弛张热24. 何谓大量咯血A. 日咯血量100mlB. 日咯血量200mlC. 一次咯血量300mlD. 日咯血量300mlE. 日咯

8、血量400ml25. 喘鸣音属于A. 胸语音B. 湿啰音C. 干啰音D. 羊鸣音E. 爆裂音26. 女，30岁。与人发生口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关A. 意识障碍B. 周围循环衰竭C. 大小便失禁D. 腱反射减弱或消失E. 口周及肢体麻木27. 男，45岁。腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大。该患者腹壁静脉血流方向为A. 脐上、脐下皆上行B. 脐上、脐下皆下行C. 脐上下行，脐下上行D. 由脐部向四周放射状流向E. 以上均错误28. Corrigan脉是指A. 迟脉B. 水冲脉C. 重搏脉D. 交替脉E. 奇脉29. 左侧卧位

9、可使腹痛减轻提示何种疾病A. 十二指肠淤滞症B. 胰体癌C. 反流性食管炎D. 胃黏膜脱垂E. 胃溃疡30. 胃肠黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为A. 动力性腹泻B. 吸收不良性腹泻C. 渗出性腹泻D. 渗透性腹泻E. 分泌性腹泻31. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大A. 急性咽炎B. 慢性鼻炎C. 再生障碍性贫血D. 链霉素过敏E. 足癣合并感染32. 24小时尿量少于多少为少尿A. 100mlB. 200mlC. 300mlD. 400mlE. 500ml33. 水肿这一术语不包括下列哪种情况A. 阴囊积水B. 腹腔积水C. 心包积水D. 胸腔积水E. 脑水肿34. 心脏瓣膜E

10、rb听诊区又称A. 二尖瓣听诊区B. 肺动脉瓣听诊区C. 主动脉瓣听诊区D. 主动脉瓣第二听诊区E. 三尖瓣听诊区35. 导致脉压增大的疾病是A. 主动脉瓣狭窄B. 心力衰竭C. 低血压D. 主动脉瓣关闭不全E. 缩窄性心包炎36. 重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A. Graham-Steell杂音B. Austin-Flint杂音C. Durozier征D. Traube征E. DeMusset征37. 右心室肥大心尖搏动的位置为A. 向左下移位B. 向右移位C. 向右上移位D. 向左上移位E. 向左移位38. 男性，25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩

11、诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A. 胸腔积液B. 大叶性肺炎C. 干性胸膜炎D. 右侧张力性气胸E. 肺气肿39. 一风心病二尖瓣病患者，因发热1周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电图示心率130次分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律A. 左室奔马律B. 右室奔马律C. 重叠奔马律D. 火车头奔马律E. 房性奔马律40. 50岁。男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动征。该病人可考虑到的诊断是A. 严重贫血B. 甲亢C. 主动脉窦瘤破裂D. A+BE. A+B+C41. 一男性病人，因黄疸来诊，检验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，

12、为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者A. 皮肤呈黄绿色B. 皮肤呈金黄色C. 皮肤呈柠檬色D. 胆囊坚硬而不规则E. 胆囊光滑42. 一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大该病人最可能的诊断是A. 大叶性肺炎B. 流行性出血热C. 伤寒D. 疟疾E. 风湿热43. 血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀A. 小于50g/LB. 小于60g/LC. 小于70g/LD. 小于80g/LE. 小于90g/L44. 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是A. 前上侧胸壁B. 前下侧胸壁C. 前下胸壁D. 后下胸壁E. 肩胛间区

13、45. 男，42岁。冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项对疾病发生最有意义A. 咳嗽无咳痰B. 咳嗽有痰液C. 咳嗽伴咯血D. 咳嗽伴发热E. 吸烟史46. 男，38岁。误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咯痰性质常为A. 水样痰B. 痰中带血丝C. 黏液脓性痰D. 大量脓痰E. 大量泡沫样痰47. 男，38岁。3年前患结核性渗出性心包炎，近12个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于A. 上腔静脉阻塞B. 下腔静脉阻塞C. 右心房压力增高D. 右房向右室回流受阻E. 静脉向右房回流受阻48. 周围血管征

14、不见于A. 伤寒B. 动静脉瘘C. 主动脉窦瘤破裂D. 甲亢E. 严重贫血49. 膝胸或俯卧位可使疼痛减轻提示何种疾病A. 十二指肠淤滞症B. 胰体癌C. 反流性食管炎D. 胃黏膜脱垂E. 胃溃疡50. 呕血最常见的原因是A. 胃底、食管静脉曲张破裂B. 食管癌C. 消化性溃疡D. 钩端螺旋体病E. 急性胃黏膜病变51. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜A. 小于2mmB. 23mmC. 35mmD. 大于5mmE. 以上均可52. 24小时尿量少于多少为无尿A. 100mlB. 200mlC. 300mlD. 400mlE. 500ml53. 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水

15、平在A. 不显露B. 下2/3以内C. 下1/2以内D. 下1/3以内E. 以上都不对54. 女，55岁。患Graves病3年，1周来心悸咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关A. 大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱B. 迷走神经兴奋性增高C. 交感神经兴奋性增高D. 痰量增多E. 以上均有关55. 对干啰音的描述，不正确的是A. 音调较高B. 持续时间较长C. 吸气时也可听到D. 呼气时更为明显E. 部位较固定56. 奇脉见于A. 左心功能不全B. 二尖瓣狭窄C. 高血压D. 大量心包积液E. 主动脉瓣关闭不全57. 心尖区触及舒张期震颤，最可能的是A. 二

16、尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 室间隔缺损E. 动脉导管未闭58. 一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次分，此时可听到哪种奔马律A. 左室奔马律B. 右室奔马律C. 右心房舒张晚期奔马律D. 火车头奔马律E. 房性奔马律59. 一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是A. 300500mlB. 5001000mlC. 10001500mlD. 15002000mlE. 20002500ml60. 男，70岁。冬季咳嗽34年。2天前

17、发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是A. 呼气延长B. 吸气延长C. 中水泡音D. 小水泡音E. 断续性呼吸音61. 血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀A. 70g/LB. 65g/LC. 60g/LD. 55g/LE. 50g/L62. 心绞痛的牵涉痛表现为A. 剑突下痛B. 胸骨体中段痛C. 左前臂内侧痛D. 胸骨体上段之后痛E. 心前区痛63. 女，24岁。发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的A. Damoiseau线B. Garland三角区C. Tra

18、ube区D. Skoda浊鼓音区E. Grocco三角区64. 一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于A. 上腔静脉阻塞B. 下腔静脉阻塞C. 癌转移至心包积液D. 癌转移至胸腔大量积液E. 以上均有可能65. 血管检查所见的临床意义，哪项正确A. 奇脉-休克B. 水冲脉-动脉导管未闭C. 交替脉-高血压D. 短绌脉-心包积液E. 重搏脉-急性心肌梗死66. 仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病A. 十二指肠淤滞症B. 胰体癌C. 反流性食管炎D. 胃黏膜脱垂E. 胃溃疡67. 哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤

19、积性黄疸A. 安体舒通B. 心得安C. 酚妥拉明D. 泼尼松E. 多巴胺68. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑A. 小于2mmB. 23mmC. 35mmD. 大于5mmE. 以上均可69. 血尿的正确概念是A. 离心尿沉渣每高倍镜视野3个以上红细胞B. 离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞C. 尿呈洗肉水样D. 显微镜下大量红细胞E. 离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞70. 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A. 常不显露B. 下2/3以内C. 下1/2以内D. 下1/3以内E. 下2.5以内71. 以下哪项应属食管静脉曲张破裂出血A. 有肝炎史10余年B. 上

20、腹痛伴呕吐咖啡样物C. 蜘蛛痣D. 脾大E. 移动性浊音阳性72. 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A. 观察血尿颜色B. 做尿胆原测验C. 做尿隐血试验D. 做尿三杯试验E. 做尿沉渣镜检73. 门静脉高压症的治疗，错误的是A. 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B. 食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔二囊管压迫止血C. 内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D. 食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗E. 静滴垂体后叶素可以降低门静脉压74. 一位发热患者，体温在39以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是A. 稽留热B. 波浪热C

21、. 间歇热D. 回归热E. 弛张热75. 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于A. 过敏性紫癜B. 再生障碍性贫血C. 激素性紫癜D. 血小板减少E. 特发性血小板增多症76. 女，25岁。心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是A. 心尖区舒张期杂音B. 心尖区第一心音亢进C. 肺动脉第二心音亢进D. 肺动脉瓣区舒张期杂音E. 主动脉瓣区舒张期杂音77. 30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是A. 牵涉痛B. 反射性腹痛C. 躯体性腹痛D. 中枢性腹痛E. 内脏性腹痛78. 一肝硬化腹水病

22、人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况A. 肝病活动B. 肝肾综合征C. 上消化道出血D. 癌变E. 自发性腹膜炎79. 男，70岁。冬季咳嗽34年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的啰音是A. 响亮性湿啰音B. 粗湿啰音C. 中湿啰音D. 细湿啰音E. 痰鸣音80. 语音震颤增强见于A. 阻塞性肺不张B. 胸膜肥厚粘连C. 接近胸膜的肺内大空洞D. 胸腔积液E. 以上都不是81. 男，55岁。冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律A. 舒张早期奔马律B. 舒张晚期奔

23、马律C. 收缩前期奔马律D. 房性奔马律E. C+D重叠奔马律82. 男，19岁。春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是A. 鼾音B. 羊鸣音C. 哨笛音D. 喘鸣音E. 痰鸣音83. 女，35岁。患风心病二尖瓣狭窄，1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是A. 上腔静脉阻塞B. 下腔静脉阻塞C. 右房压力增高D. 右房到右室回流受阻E. 静脉到右房回流受阻84. 恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确A. 腹泻-十二指肠淤滞B. 呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻C. 眩晕-美尼尔综合征D. 右上腹痛及发热-食物中毒E. 头

24、痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全85. 上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病A. 十二指肠淤滞症B. 胰体癌C. 反流性食管炎D. 胃黏膜脱垂E. 胃溃疡86. Meig综合征是指A. 黏液性水肿伴腹水B. 丝虫病伴腹水C. 卵巢纤维瘤伴腹水D. 低蛋白血症伴腹水E. 腹腔淋巴瘤伴腹水87. 皮下出血面积的直径多大称为淤点A. 小于2mmB. 23mmC. 35mmD. 大于5mmE. 以上均可88. 女，32岁。高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为A. 数周内降至正常B. 数天内降至正常C. 24小时内降至正常D. 数小时内降至正常E. 1小时内降

25、至正常89. 哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张A. 1025的半卧位B. 2025的半卧位C. 3045的半卧位D. 4055的半卧位E. 5065的半卧位90. 外源性致热原的特点，正确的是A. 分子量较小B. 其致热原性可被蛋白酶类所破坏C. 能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D. 直接作用于体温调节中枢E. 在体内最终由肝、肾灭活和排泄91. 双肺满布湿啰音多见于A. 肺结核空洞B. 支气管扩张C. 支气管肺炎D. 肺淤血E. 急性肺水肿92. 提示左心功能不全的脉搏是A. 奇脉B. 迟脉C. 交替脉D. 水冲脉E. 重搏脉93. 高度脾大可见于A. 结缔组织病B.

26、急性白血病C. 慢性溶血性贫血D. 慢性粒细胞白血病E. 骨髓增生异常综合征94. 男，32岁。呼吸困难45年，渐重。1天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是A. 心尖区第一心音亢进B. 三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C. 肺动脉第二心音亢进D. Austin-Flint杂音E. Graham-Steel杂音95. 急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是A. 牵涉痛B. 反射性腹痛C. 躯体性腹痛D. 中枢性腹痛E. 内脏性腹痛96. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A. 病原体产

27、生的外源性致热原B. 病原体产生的内源性致热原C. 血液中白细胞产生的外源性致热原D. 血液中白细胞产生的内源性致热原E. 血液中白细胞及病原体的代谢产物97. 以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是A. 鼓音-过清音-清音-浊音-实音B. 鼓音-清音-过清音-浊音-实音C. 过清音-鼓音-清音-浊音-实音D. 过清音-鼓音-清音-实音-浊音E. 鼓音-过清音-清音-实音-浊音98. 通常只在儿童或青少年可听到的心音是A. 第一心音B. 第二心音C. 第三心音D. 第四心音E. 第五心音额外心音99. 38岁男患者，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本

28、消失，胸部检查可闻及的体征是A. 大水泡音B. 中水泡音C. 捻发音D. 支气管呼吸音E. 支气管肺泡呼吸音100. 女，25岁。心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征A. 叩诊心脏呈靴型增大B. 心前区隆起C. 心音遥远D. 胸骨左缘扪及收缩期震颤E. 交替脉101. 一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为A. 左房奔马律B. 右房奔马律C. 左室奔马律D. 右室奔马律E. C+D重叠奔马律102. 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况A. 幽门梗阻B. 十二指肠淤滞C. 消化性溃疡D. 早孕E. 胃肠神经症103. 可引起腹痛的全身性疾病不包括A. Crohn病B. 腹型过敏性紫癜C. 尿毒症D. 铅中毒E. 血卟啉病104. 肝硬化性腹水约占腹水患者的A. 55%B. 60%C. 65%D. 70%E. 75%105. 引起出血性疾病较常见的因素是A. 血管外因素B. 凝血因子缺乏C. 肝素或双香豆素类药物D. 抗凝血物质活性增加E. 血小板因素106. 胸骨后痛可见于A. 胸膜炎B. 心脏神