公共卫生执业医师附全部答案45.docx

1、公共卫生执业医师附全部答案45姓名： 科室： 得分：一、单选题1、8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并A. 广泛软组织挫伤B. 主要静脉损伤C. 血管神经损伤D. 肌肉断裂伤E. 正中、尺、桡神经损伤2、52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，表面覆有光泽、薄的纤维包膜，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢A. 纤维瘤B. 浆液性囊腺瘤C. 良性囊性畸胎瘤D. 黏液性囊腺瘤E

2、. 卵泡膜细胞瘤3、有关肝性脑病，正确的治疗是A. 患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B. 肥皂水灌肠清除肠腔积血C. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长D. 低蛋白饮食E. 口服乳果糖4、妊娠期糖尿病是指A. 既往有糖尿病的妇女出现妊娠B. 妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常C. 妊娠中发现糖尿病， 产后复查仍为糖尿病D. 妊娠中发现糖尿病， 产后复查转为正常E. 以上都是5、 Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于A. 有无发热、乏力、腹泻B. 病变是否见于回肠末段C. 肉芽肿有无干酪坏死D. 有无血沉增快E. 是否形成瘘管6、 女性，30岁，喘息、呼吸困难发作1天多，过去有类似发作史。体检：

3、气促、紫绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为A. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B. 联合应用抗生素静脉滴注C. 琥珀酸氢化可的松静脉滴注D. 二丙酸倍氯米松气雾吸入E. 5碳酸氢钠静脉滴注7、 慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是A. 细支气管炎及其肺泡炎B. 支气管炎细胞浸润C. 支气管上皮细胞坏死D. 支气管上皮细胞纤毛脱落E. 支气管黏膜上皮鳞化8、 女， 29岁。査体:血压160/95mmHg。血常规: Hb 80g/L。尿常规:蛋白（+），颗粒管型23/HP。血 BUN 10mmol/

4、L， Scr230mol/L。对该患者不宜采取A. 低蛋白饮食B. 高蛋白饮食C. 低钠饮食D. 根据尿量多少适当限水E. 低磷饮食9、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义A. 猩红热B. 肝炎C. 麻疹D. 菌痢E. 流脑10、女性，17岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是A. 多吃含碘丰富的食物B. 小剂量甲状腺素治疗C. 服甲硫氧嘧啶治疗D. 注射131I治疗E. 甲状腺大部切除术11、某镇卫生院3名医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生采取

5、果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据 献血法 规定， 当地卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是A. 责令改正B. 警告C. 罚款1万元以下D. 暂停执业活动6个月以上1年以下E. 吊销其医师执业证12、 发现早期直肠癌最有效的方法是A. 盲肠指诊B. 大便隐血C. 直肠镜D. CEAE. 钡灌肠13、5个月男婴，体温38 ，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断A. 呼吸道合胞病毒肺炎B. 肺炎支原体肺炎C. 腺病毒肺炎D. 金黄色葡萄球菌肺炎E. 衣原体肺炎14、能产生胸

6、腔积液的卵巢肿瘤是A. 黏液性囊腺瘤B. 浆液性囊腺瘤C. 子宫内膜样瘤D. 纤维瘤E. 透明细胞瘤15、 慢性支气管炎患者咳黏痰的病理基础是A. 呼吸上皮细胞变性B. 黏膜腺体增生和黏液腺化生C. 呼吸上皮细胞鳞化D. 支气管壁硬化E. 呼吸上皮细胞坏死16、卵巢最常见的良性肿瘤是A. 勃勒纳瘤B. 卵泡膜细胞瘤C. 纤维瘤D. 浆液性囊腺瘤E. 黏液性囊腺瘤17、 关于血栓形成的条件不包括A. 心血管内膜损伤B. 血小板激活C. 血流缓慢D. 血液凝固性增高E. 纤维蛋白溶解酶活化18、 关于妊娠期母体的生理变化，以下哪项是错误的A. 妊娠早中期血压偏低B. 孕妇体位影响血压，坐位高于仰卧

7、位C. 妊娠妇女脉压减小D. 侧卧位能改善静脉回流E. 孕妇下肢外阴及直肠静脉压增高19、患者，男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6h就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是A. 血管闭塞性脉管炎B. 动脉硬化性闭塞症C. 动脉栓塞D. 雷诺现象E. 深静脉血栓形成20、 高血压病时，细动脉硬化的病理改变是A. 动脉壁纤维化B. 动脉壁水肿C. 动脉壁玻璃样变性D. 动脉壁纤维素样坏死E. 动脉壁脂质沉着21、阿托品不良反应为A. 瞳孔轻度扩大、皮肤潮红B. 肠蠕动增加、烦躁不安C. 调节痉挛、心率加快D. 肠蠕动减速少、唾液分泌增加E. 中枢抑制、心率减慢22、抑制胃液分泌的物

8、质是A. 促胃液素B. 组胺C. 乙酰胆碱D. 胆盐E. 盐酸23、关于产后哺乳叙述正确的是A. 哺乳期间月经未复潮者，可以不避孕B. 哺乳期间越长，对母婴越有利C. 从产后第1天开始哺乳D. 哺乳时新生儿吸吮乳头可促进宫缩E. 产后应定时哺乳24、子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性A. 玻璃样变B. 囊性变C. 坏死感染D. 红色变E. 肉瘤变25、男，5岁。眼睑水肿2周就诊。化验：Hb97g/L，尿蛋白(+)，尿红细胞1015/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3 460mg/L。该患儿最可能的诊断是A. 急进性肾炎B. 慢性肾炎急性发作C. 急性肾盂

9、肾炎D. 单纯性肾病E. 肾炎性肾病26、血小板增多的常见原因不包括A. 骨髓增殖性疾病B. 急慢性炎症C. 缺铁性贫血D. 癌症患者E. 急性淋巴细胞白血病27、心肌疾病病毒感染的阳性指标是A. 发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高B. 发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高C. 发病后2周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高D. 发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高E. 发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高28、甲型流感病毒最容易发生变异的成分是A. 包膜脂类B. 神经氨酸酶和血凝素C. 衣壳蛋白D. 基质蛋白E. 核蛋白29、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后A.

10、3周B. 4周C. 5周D. 6周E. 8周30、环境污染对健康影响的特点不包括A. 受影响人群一般很广泛B. 常常引起慢性中毒C. 污染物通过多途径进入人体D. 不同个体对污染物的反应不同E. 消除污染后健康损害即可恢复31、 男，13岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年，X线片右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁，诊断为股骨头骨软骨病，治疗目的中错误的是A. 恢复股骨头的外形B. 使股骨头完全包容在髋臼内C. 避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力D. 减轻对股骨头的压力E. 维持髋关节有良好的活动范围32、急性严重的椎体束损害的断联休克表现为A. 痉挛性瘫，腱反射消失B. 痉挛性瘫，腱

11、反射亢进C. 弛缓性瘫，腱反射亢进D. 弛缓性瘫，腱反射消失E. 完全性瘫，腱反射存在33、女，50岁。阵发性右上腹痛，伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体：T39.5，P108次/分，R 20次/分，血压120/80mmHg。神志清醒，右上腹部深压痛，可触及肿大的胆囊，有触痛，肝区叩痛。白细胞计数12109/L。该患者最可能的诊断是A. 急性胆囊炎并穿孔B. 急性梗阻化脓性胆管炎C. 肝外胆管结石并急性胆管炎D. 胆囊结石井急性胆囊炎E. 急性出血坏死性胰腺炎34、新生儿每日共需热量约为A. 2093344KJkg(5080kcalkg)B. 33443762KJkg(8090kcalk

12、g)C. 3762418KJkg(90100kcalkg)D. 418502KJkg(100120kcalkg)E. 502534KJkg(120130kcaLkg)35、 患者出现期梅毒症状，检查病原体应取A. 血液B. 局部淋巴结抽取液C. 尿液D. 梅毒疹渗出液E. 下疳渗出液36、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A. 前庭小脑神经元病变所致B. 红核神经元病变所致C. 纹状体神经元病变所致D. 多巴胺神经递质系统功能受损E. 乙酰胆碱递质系统功能受损37、 15岁少女，月经周期延长，23个月来潮一次，经量多导致贫血，现阴道流血已8日，量仍多。为止血目的，应采取的措施是A. 肌注黄体酮注射

13、液B. 口服小剂量雌激素C. 口服大剂量雌激素D. 肌注丙酸睾酮E. 静脉滴注缩宫素38、 患者的基本医疗权不包括A. 应该得到基本医疗保健服务的权利B. 生病后得到及时的医疗的权利C. 平等享受医疗服务的权利D. 能够选择自己应该得到何种医疗的权利E. 医疗保健不受民族、性别、财产状况影响的权利39、盆腔炎性疾病的发病诱因中，下列哪项是A. 频繁的性活动、多个性伴侣B. 淋病奈瑟菌性宫颈炎C. 宫腔内手术操作后感染D. 不经常阴道灌洗E. 阑尾炎等蔓延至盆腔40、25岁，男性。驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是A. 股骨颈骨

14、折B. 股骨干骨折C. 髋关节后脱位D. 髋关节前脱位E. 坐骨神经损伤41、小儿腹泻发病率高的年龄组是A. 3月B. 3月5月C. 6月2岁D. 3岁4岁E. 5岁6岁42、风湿性心肌炎最常见的心电图改变是A. 度房室传导阻滞B. 期前收缩(早搏)C. 室上性心动过速D. 右心室肥厚E. QT间期延长43、后纵隔肿瘤最常见的是A. 畸胎瘤B. 神经源性肿瘤C. 胸腺瘤D. 淋巴源性肿瘤E. 胸内甲状腺44、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为(mlkg)A. 6090B. 90120C. 120150D. 150180E. 18021045、女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且

15、发现有敌敌畏空瓶。査体:体温36， BPl2/8kPa（90/60mmHg），四肢厥冷，腱反射消失。心电图为一度房室传导阻滞。尿糖（+）、尿蛋白（+）。血液的COHb为60%。 诊断该病后，首要的治疗方法是A. 20%甘露醇250ml 快速静点B. 冬眠疗法C. 血液透析D. 能量合剂E. 氧气疗法46、 PPD结果判断中，正确的是A. 硬结直径59mm为(-)B. 硬结直径1020mm为(+)C. 有水疱局部坏死为(+)D. 硬结直径20mm为(+)E. 硬结直径10mm为强阳性47、霍乱弧菌的主要致病物质是A. 霍乱肠毒素B. 霍乱内毒素C. 腺苷酸环化酶D. 透明质酸酶E. 蛋白水解酶4

16、8、猩红热的皮疹出现在发热后A. 12小时之内B. 1248小时C. 4960小时D. 6172小时E. 大于72小时49、 高血压病脑出血最常见的部位是A. 豆状核和丘脑B. 内囊和基底节C. 蛛网膜下腔D. 侧脑室E. 大脑髓质50、 假性动脉瘤手术时，最好是A. 不管假囊分支，用对端吻合术修复皿百畎坝B. 经囊移植一段静脉C. 为结扎侧支循环应行广泛分离D. 结扎动脉和静脉两端E. 切除全部假囊的内膜正确答案：1: C 2: E 3: E 4: B 5: C 6: C 7: A 8: B 9: C 10: B 11: A 12: C 13: A 14: D 15: B 16: D 17: E 18: C 19: C 20: C 21: A 22: E 23: D 24: D 25: E 26: E 27: A 28: B 29: D 30: E 31: A 32: D 33: C 34: D 35: E 36: D 37: C 38: D 39: D 40: C 41: C 42: A 43: B 44: D 45: E 46: C 47: A 48: B 49: B 50: E