麦盖提县民族医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析.docx

1、麦盖提县民族医院上半年（卫生类）人员招聘试题及解析一、选择题1、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是（）。A、巨大芽胞杆菌B、炭疽杆菌C、多黏芽胞杆菌D、枯草芽胞杆菌【答案】B 【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌，是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。其两端截平，无鞭毛。当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；经培养后则形成长链，呈竹节样排列。芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央，有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。2、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）。A、腱反射B、直线和旋转加速度反射C、翻正反射D、颈紧张反射【答案】A

2、 【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射。3、初步鉴定肠道致病菌与非致病菌最常使用的糖发酵试验是（）。A、麦芽糖发酵试验B、菊糖发酵试验C、葡萄糖发酵试验D、乳糖发酵试验【答案】D 【解析】乳糖发酵试验是鉴别肠道致病菌和非致病菌的重要依据之一。4、现代医学强调医务人员的义务是（）。A、诊治疾病的义务B、解除疾病痛苦的义务C、发展医学科学的义务D、提供情况供病人选择的义务【答案】ABC 【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛苦，发展医学科学等的义务。故选ABC。5、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是（）。A、细胞核大小不一B、细胞异型性的

3、大小C、病理性核分裂象的多少D、实质与间质分界是否明显【答案】D 【解析】癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。6、下列哪项是抑制胃排空的因素（）。A、迷走迷走反射B、机械扩张刺激C、肠-胃反射D、促胃液素【答案】C 【解析】在十二指肠壁上存在着多种感受器，当食糜进入十二指肠后，食糜中的酸、脂肪和高渗性以及对肠壁的机械扩张均可刺激这些感受器，通过肠-胃反射抑制胃的运动，使胃排空减慢。另一方面，食糜中的酸和脂肪还可刺激小肠黏膜释放促胰液素、抑胃肽等，抑制胃运动，延缓胃排空。故选C。7、内环境是指（）。A、细胞外液B、细胞内液C、血液D、体液【答案】A 【解析】细胞

4、在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。故选A。8、胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。A、餐后 0.5-1小时出现疼痛B、空腹痛C、夜间痛D、餐后3-4小时出现疼痛【答案】A 【解析】消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛，以节律性疼痛为最具特征性；空腹痛、夜间痛常见于十二指肠溃疡，胃溃疡多餐后 0.51小时出现疼痛。故选A。9、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。A、内皮细胞增生B、单核细胞渗出C、基底膜缺陷、断裂D、系膜细胞增生【答案】C 【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间

5、可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。10、暗适应是（）。A、在暗环境中视觉感受性不断提高的过程B、在暗环境中视觉感受性不断降低的过程C、在暗环境中视觉感觉阈限不断提高的过程D、在暗环境中视觉的差别阈限不断提高的过程【答案】A 【解析】对暗适应是指从光亮处进入暗中，人眼对光的敏感度逐渐增加，约30分钟达到最大限度，在暗环境中视觉感受性不断提高的过程，称暗适应。故选A。11、关于红细胞的描述，哪项不正确（）。A、细胞呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚B、细胞膜上有ABO血型抗原

6、C、红细胞具有一定的弹性和可塑性D、成熟红细胞有细胞核【答案】D 【解析】成熟红细胞无核，也无细胞器。12、脚气病的病因是（）。A、维生素B1缺乏B、维生素B2缺乏C、维生素A缺乏D、维生素C缺乏【答案】A 【解析】缺乏维生素B1导致脚气病。故选A。13、属于血管紧张素受体阻断药的是（）。A、拉贝洛尔B、硝普钠C、氯沙坦D、卡托普利【答案】C 【解析】血管紧张素受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。故选C。14、在实施治疗方案时，要得到病人的知情同意，其道德价值应（）除外。A、维护社会公正B、保护病人的自主权C、协调医患关系D、解脱医生的责任【答案】D 【解析】在医疗活动中贯彻知情同意原则，绝不是

7、为医生自己解脱自己的责任找到借口。因为医生要从病人利益出发，一旦遇到病人因对信息理解的不准确而采取不当的决定，应该进行耐心的解释、说服、而不是放弃自己的责任。故选D。15、小肠特有的运动形式（）。A、蠕动B、移行性复合运动C、分节运动D、推进运动【答案】C 【解析】分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动。该运动向前推进的作用甚小，它的作用在于使食糜和消化液充分混合，便于进行化学消化；使食糜与肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；此外，它还能挤压肠壁，有助于血液与淋巴回流。故是小肠特有的运动形式。故选C。16、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。A、广泛胸膜肥厚B、严重肺结核C、慢性肺

8、脓肿D、大量胸腔积液【答案】D 【解析】急性型呼吸衰竭常见的病因：（1）肺实质性病变：肺炎，误吸等。（2）肺水肿（3）急性肺梗死（4）胸壁和胸膜疾患：大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。急性型呼吸衰竭（1）气道阻塞（2）神经肌肉疾患：吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累；脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。17、病原菌在局部生长繁殖侵入血液，不在血中繁殖，属于哪一类型感染（）。A、菌血症B、内毒素血症C、毒血症D、脓毒血症【答案】A 【解析】致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂通过

9、血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。18、林可霉素（）。A、具有较强抗绿脓杆菌作用B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染C、为支原体肺炎首选药物D、对念珠菌有强大抗菌作用【答案】B 【解析】林可霉素属于林可霉素类，在体内分布较广，在骨组织中的浓度是血药浓度的 1.5倍，故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。故选B。19、以下关于结核菌素试验错误的是（）。A、硬结直径20mm者为强阳性B、PPD0.1ml C、4872小时看结果D、硬结直径10mm者为阴性【答案】D 【解析】PPD实验结果解读：结果判断以局部硬结直径为依据，无硬结或硬结平均直径5mm为阴性

10、（），59mm为一般阳性（+），1019mm为中度阳性（+），20mm为强阳性反应（+），局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应（+）。20、左侧内囊损伤可导致患者（）。A、左面肌下半瘫痪B、左面肌上半瘫痪C、右面肌下半瘫痪D、右面肌上半瘫痪【答案】C 【解析】内囊是位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质板。当内囊损伤广泛时，患者会出现对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损），对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和对侧偏盲（视辐射受损）的“三偏”症状。左侧内囊损伤可导致右面肌下半瘫痪。故选C。21、人类血液中的主要吞噬细胞是（）。A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性

11、粒细胞【答案】C 【解析】中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，在体内其中最重要的防御作用，也是人类血液中主要的吞噬细胞。故选C。22、COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC60%，FEV1/预计值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于（）。A、COPD高危因素B、极重度COPDC、中度COPDD、轻度COPD 【答案】B 【解析】COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度：FEV1/预计值80%；中度：50%FEV1/预计值80%；重度：30%FEV1/预计值50%；极重度：FEV1/预计值30%，或FEV1/预

12、计值50%，伴呼吸衰竭。23、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。A、充分稀释待测样品B、有足够强度的发射光C、B+DD、检测抗体过量【答案】D 【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。24、只有符合如下条件才可实施安乐死（）。A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者B、患者真诚表达了安乐死的意愿C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严的尊重D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施【答案】ABCD 【解

13、析】安乐死的实施必须符合下列条件：1.接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者；2.患者真诚表达了安乐死的意愿；3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与25、关于胃肠神经支配的叙述，正确的是（）。A、外来神经对内在神经无调节作用B、去除外来神经后，仍能完成局部反射C、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱D、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质【答案】B 【解析】胃肠神经支配包括内在神经系统和外来神经系统，内在神经系统构成一个局部的、可以独立完成反射活动的局部整合系统，但在完整的机体内，其活动受外来神经活动的调节。26、下列哪种药物不属于b类药物

14、（）。A、美西律B、苯妥英钠C、奎尼丁D、利多卡因【答案】C 【解析】抗心律失常药分为四类：类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为三类，a类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。b类轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律。c类明显阻滞钠通道，如氟卡尼、普罗帕酮。类为受体阻断药，如普萘洛尔。类为钾通道阻滞剂，如胺碘酮。类为钙拮抗药，如维拉帕米。故选C。27、M受体激动时，可使（）。A、骨骼肌兴奋B、血管收缩，瞳孔散大C、心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩D、血压升高，眼压降低【答案】C 【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。激动M受体，会导致心

15、脏抑制、血管舒张、平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体分泌增加。故选C。28、传染源指（）。A、体内有病原体繁殖B、病原体能排出体外C、病原体入侵人体D、病原体不被清除【答案】B 【解析】传染病流行的过程包括3个环节：传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。故选B。29、真核细胞型微生物的特点是（）。A、有核仁、核膜B、无核糖体C、无染色体D、无核仁、核膜【答案】A 【解析】真核细胞型微生物细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细胞器。30、急性心肌梗死最常见的心律失常

16、为（）。A、心房颤动B、室性早搏及室性心动过速C、房室传导阻滞D、预激综合征【答案】B 【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。故选B。31、违背了不伤害原则的做法是（）。A、妊娠危及胎儿母亲的生命时，行人流产B、有证据证明，生物学死亡即将来临而且病人痛苦时，允许病人死亡C、糖尿病人足部有严重溃疡，有发生败血症的危险，予以截肢D、强迫病人进行某项检查【答案】D 【解析】考查不伤害原则的含义理解。不伤害原则的含义。是医务人员的整体医疗行为，无论动机还是效果，都应避免对患者的伤害，这是底线

17、，是对医务人员的最基本要求，强迫患者进行某项检查违背了这一原则。故选D。32、CH5O主要检测的是（）。A、补体单个成分2的溶血活性B、补体替代途径的溶血活性C、补体经典途径的溶血活性D、补体单个成分4的溶血活性【答案】C 【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度，与溶血程度成正相关。33、不参与构成咽峡的结构（）。A、腭咽弓B、腭帆游离缘C、腭舌弓D、腭垂【答案】A 【解析】由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。34、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反应【答案】B 【解析

18、】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性（前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）、肾毒性（氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素，肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性）、神经肌肉阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和疗效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。故选B。35、气球样变又称为（）。A、脂肪变性B、玻璃样变性C、细胞水肿D、粘液样变性【答案】C 【解析】气球样变又称为细胞水肿。由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化，进一步发展肝细胞胀大如球形，胞浆几乎透明，称为气球样变，如病毒性肝炎。故选C。36、引起

19、菌群失调症的原因是（）。A、正常菌群的遗传性明显改变B、正常菌群的耐药性明显改变C、正常菌群的增殖方式明显改变D、正常菌群的组成和数量明显改变【答案】D 【解析】在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调”。引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。故选D。37、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。A、自主原则的体现B、有利原则的体现C、不伤害原则的体现D、尊重原则的体现【答案】D 【解析】根据医学伦理学的尊重原则，人在患病后，有

20、权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案。38、左心室内压最高的是（）。A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C 【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。此期持续约 0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。故选C。39、初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）。A、单用异烟肼B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C、异烟肼+利福平D、异烟肼+利福

21、平+链霉素+吡嗪酰胺【答案】D 【解析】初治肺结核病变有明显活动性，最佳治疗方案为异烟肼+利福平+链霉素 +吡嗪酰胺联合用药。40、患者女性，28岁，在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音，既往有关节疼痛史。该患者瓣膜的病变可能是（）。A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄和关闭不全D、主动脉瓣关闭不全【答案】C 【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音，二者可合并出现，结合患者既往关节疼痛病史，且为女性，考虑风湿性心脏病不能除外。41、急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）。A、血红蛋白减少B、末梢循环改变

22、及心率加快C、血尿素氮减少D、血压下降【答案】B 【解析】急性上消化道出血因循环血量减少，血液需供应重要脏器，机体应激性反应，使末梢动脉收缩，循环变差，心率加快保证心排血量，维持脏器血液供应。42、下列关于干细胞特点的描述，错误的是（）。A、心肌干细胞具有心肌收缩功能B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛C、组织干细胞具有组织定向分化能力D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞【答案】A 【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞，具有自我更新复制的能力，能够产生高度分化的功能细胞。组织干细胞具有组织定向分化能力，可分化为相应的组织。囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞，具有不定向分化的

23、能力。干细胞还不具备心肌收缩功能，只有经过分化，发育以后才具备收缩能力。故选A。43、判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是（）。A、应激原的理化性质B、应激原的来源C、应激原作用的是躯体还是心理D、应激原对机体的影响程度和导致的结果【答案】D 【解析】根据应激原对机体影响的程度和导致的结果，可将应激分为生理性应激和病理性应激。生理性应激指应激原不十分强烈，且作用时间较短的应激（如体育竞赛、饥饿、考试等），是机体适应轻度的内外环境变化及社会心理刺激的一种严重防御适应反应，它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。而病理性应激是指应激原强烈且作用较久的应激（如休克、大面积烧伤等），它除仍有

24、一定防御代偿意义之外，将会引起机体的非特异性损伤，甚至导致应激性疾病。故选D。44、腋中线肺下界投影（）。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】A 【解析】腋中线肺下界投影第8肋。45、环磷酰胺的主要不良反应是（）。A、心脏毒性B、肾脏毒性C、皮肤毒性D、骨髓毒性【答案】D 【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性，白细胞往往在给药后1014天最低，多在第21天恢复正常。故选D。46、肝震颤见于下列哪种疾病（）。A、急性肝炎B、肝硬化C、脂肪肝D、肝包虫病【答案】D 【解析】检查时让病人仰卧，双腿屈曲，在触到肿大的肝脏下缘后，将右手手指末端的掌面按在肿大的肝脏表面上。用浮

25、沉触诊法当手指压下时，如感到一种微细的震动感，即为肝震颤。见于肝包虫病。是由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁引起，此征对其诊断有特异性。故选D。47、传染源指（）。A、体内有病原体繁殖B、病原体能排出体外C、病原体入侵人体D、病原体不被清除【答案】B 【解析】传染病流行的过程包括3个环节：传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。故选B。48、克氏双糖铁琼脂培养基属于（）。A、营养培养基B、鉴别培养基C、选择培养基D、基础培养基【答案】B 【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属

26、于鉴别培养基。49、间接血凝抑制试验阳性是（）。A、红细胞不凝集B、红细胞不溶解C、红细胞部分溶解D、红细胞凝集【答案】A 【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象，所以红细胞不凝集。50、影响神经系统发育的最主要的激素是（）。A、甲状腺激素B、糖皮质激素C、盐皮质激素D、肾上腺素【答案】A 【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育的最主要激素。肾上腺素可提高中枢神经系统的兴奋性、警觉性，反应变得灵敏，糖皮质激素可引起欣快感、烦躁等，但均不影响神经系统的发育。生长激素和盐皮质激素也不影响神经系统的发育。51、可被巴氏消毒法杀死的是（）。A、结核分枝杆菌B、金黄色葡萄球菌C、

27、霍乱弧菌D、痢疾杆菌【答案】A 【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感，可被巴氏消毒法杀死，对抗结核药物易产生耐药性。52、下列哪种体征是骨折的共有体征？（）A、肿胀与瘀斑B、疼痛与压痛C、功能障碍D、反常活动【答案】D 【解析】骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。故选D。53、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是（）。A、接触强度和时间B、接触浓度和方式C、接触的时间D、年龄和接触的方式【答案】A 【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度（指接触浓度和水平）、接触时间（每天或一生累计接触总时间）。当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，则造成了职业病。故选A。54、风湿病的基本病变不包括（）。A、风湿小体B、钙化C、纤维瘢痕形成D、黏液样变性【答案】B 【解析】风湿病的基本病理变化包括：非特异性炎、肉芽肿性炎（分为三期：变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期）。55、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（）。A、主动脉夹层动脉瘤B、张力性气胸C、肺栓塞D、反流性食管