护士执业资格考试重点难点.docx

1、护士执业资格考试重点难点护士执业资格考试重点难点一临床常见须知 .采血管:1蓝色血凝 2紫色血常规 3红色生化 .心电监护: 左上 （胸骨左缘锁骨中线第一肋间） 左下 （左锁骨中线剑突水平处即左上腹） 右上 （胸骨右缘锁骨中线第一肋间） 右下 （右锁骨中线剑突水平处即右上腹） 中间/ （胸骨左缘第四肋间） .发药:1早上中层 2下午下层 3晚上上层 .药瓶标签:1口服蓝色 2外用红色 3剧毒药黑色 .氯化钾（禁静推） %ml %ml %ml.输液反应:1发热 2静脉炎 3肺水肿 4空气栓塞7.拨针前需要征求医生的药品有： 氨茶碱、胺碘酮、心律平、垂体后叶素、善宁、多巴胺、硝酸甘油、硝普钠、纳洛

2、酮、络贝林、可拉明、异丙肾上腺素。8.地高辛（属洋地黄类，要预防洋地黄中毒）服用前测P，P低于60禁服。9.五常法：1常组织 2常整顿 3常清洁 4常规范 5常自律10.三查八对： 三查：操作前、中、后查对 八对：床号、姓名 、药名、药物剂量、药物浓度、用药方法、用药时间、对批号11.输血三查八对： 三查:查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好 八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量二药液的基本药理作用：1.香丹（丹参）：改善微循环2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克：保护胃3.灯盏花素、疏血通、血塞通：活血化瘀4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素（沐舒坦）：化痰止咳5.氨

3、茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠（米乐松）：止喘、止累6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽：保肝7.盐酸异丙嗪（非那根）：治头昏8.多巴胺：升血压9.甘露醇：脱水利尿10.西地兰：降心率11.门冬氨酸钾镁：补充电解质，营养心肌，低钾血症，洋地黄中毒12.利巴韦林：抗病毒13.低右：改善死循环14.柴胡、氨基比林：降温15.胞磷胆碱钠（胞二磷）:营养脑细胞，改善血循环16.肝素：抗凝17.左卡：营养心肌18.维c组：抗病毒。补充维c，治疗营养性心肌炎等19.硝酸甘油：扩血管，治疗心绞痛或扩张血管，降血压20.消炎：头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠（优普酮）、左旨、盐酸左氧氟沙星、

4、甲硝锉、青大注：应该先输消炎药。三药品别称：1.香丹：丹参2.盐酸氨溴素：沐舒坦3.甲泼尼龙琥珀酸钠：米乐松4.盐酸异丙嗪：非那根5.胞磷胆碱钠：胞二磷6.头孢派天舒巴坦钠：优普酮7.青霉素：PNC8.利巴韦林：病毒唑9.美洛西林钠舒巴坦钠：开林10.辅酶A：CoA11.盐酸甲氧氯普胶：胃复安12.胰岛素：RI四病情分级：黄色：病重红色：一级绿色：新收蓝色：病危五临床必知：im肌注 iv静推 st立即 h皮下 DC停止NS生理盐水 gs糖水 gns糖盐水T体温 P脉搏 R呼吸 BP血压 XT血糖物理降温酒精浓度25%35%，不能擦拭：胸、腹、会阴、足底等长期卧床并发症：压疮、呼吸感染、泌尿系统

5、结石、深静脉血栓空腹血糖3.96.0mmol/L。进食后不超过11mmol/L。氧饱和度95为正常，提高氧饱和度应高流量吸氧降压药：依苏、尼福达、硝酸甘油雾化药物（高频）庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素（沐舒坦）、糜蛋白酶呼吸停止的病人：黄金4分钟，铂金1分钟，脑细胞缺氧4min呈不可逆抢救：放平病人，将其下颌与耳际及地平行，一看二听三感觉，人工呼吸2次（手捏住鼻子，嘴包住病人的嘴向里吹气），双手放在两乳头中点，手肘打直，向下按压，频率：100次/min，按压与人工呼吸的比例 30:2，5个周期后观察是否有自主呼吸，可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。六临床药理：1.牙痛：乙

6、酰螺旋霉素片+甲硝唑 乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】 乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片2.干咳：百合固定口服液 养阴清肺3.白痰：固本止咳膏4.黄痰：急支糖浆 肺力咳合剂 等 白痰和黄痰都可以使用：镇咳宁含片5.眼药：复方硫酸软骨（润洁）【保健】 萘敏维（润洁）【消炎】 氯霉素滴眼液【沙眼】6.近视眼：珍珠明目滴眼液 四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液） (注：眼药水开封后，一个月内使用完，不然会氧化)7.慢性鼻炎：鼻炎片（中联） 千柏鼻炎片（奇星） 鼻炎康片（德众） 丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳） 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）8.肠胃炎：胃肠安丸9.鸡眼：水杨酸苯酚贴膏10.感冒药要凡是含有扑尔敏

7、的成分都会犯困11.扁桃体炎:一清胶囊 众生丸 银黄颗粒 喉炎12.调理睡眠：夜宁颗粒 复方枣仁胶囊（希尔安宁） 灵芝胶囊13.小儿(12岁以下)发烧：美林14小儿(12岁以下)拉肚子：蒙脱石散（思密达）+地衣芽孢杆菌活菌颗粒（整肠丸）15补脑：核桃16减肥：决明子+荷叶17廯：盐酸特比萘芬乳膏（康王） 复方酮康唑软膏（皮康王） 联苯卞唑乳膏（孚琪克霉唑乳膏) 硝酸咪康唑乳膏（达克宁） 盐酸柰替芬乳膏（欣欣）18湿疹：复方醋酸地塞米松乳膏（999皮炎皮）糖酸莫米松乳膏（艾洛松）丁酸氢化可的送乳膏（尤卓尔）曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松） 硫软膏19烫伤：京万红湿润烧伤膏（美寳）复方愈创蓝油烃乳膏葡

8、萄糖酸氯己定乳膏（顺峰宝宝）红霉素乳膏20疱疹：阿昔洛韦乳膏复方片仔癀乳膏21荨麻疹：氯雷他定片（开瑞坦）氯雷他定片分散片（雷宁）氯雷他定片（息斯敏牌）22哮喘：布地奈德雾剂（普米克）硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）沙丁胺醇气雾剂（信宜）23晕车药：盐酸苯环壬酯片（飞赛乐）茶苯海明片（华亭）晕车清凉贴（百脉）【贴在耳朵】24怀孕头三个月用药参考 应避免使用的药物（肯定产生损害）：沙立度胺性激素（雄激素，雌激素） 己烯雌酚口服避孕药 孕酮促进蛋白质合成药 四环素类 烟碱（烟草）男性激素样药（用于增加食欲和体重） 秋水仙碱 环磷酰胺25仅在必需时使用的药物（有潜在的损害）：苯丙胺类 抗癌药物 口服

9、抗凝药 卡马西 巴比妥酸盐类 氯霉素 氯喹多粘菌素E 可的松类 氟哌啶醇 卡那霉素 甲硝唑 萘啶酸 去甲阿米替林 苯妥类 扑痫酮 丙基硫氧嘧啶奎尼丁 利血平 链霉素 赛禽类利尿药 氨砜噻吨 万古霉素 紫霉素26尽可能避免或减少使用的药物（可能产生损害）：制酸药 阿斯匹林 苯氧苯丙酸 呋噻咪 庆大霉素 吲哚美辛 铁甲氧卞啶 钾 烟酰胺 口服降血糖药 磺胺甲基异恶唑 弱安定药类 维素C（大剂量） 维生素D（大剂量）27怀孕49个月用药参考完全避免使用的药物：促进蛋白质合成药物（男性激素样药物可增加食欲与体重）口服抗凝剂 阿斯匹林（长期或大剂量）氯霉素 己烯雌酚 碘化物类 烟碱（烟草） 呋喃妥因 磺

10、胺类 四环素类 性激素类口服降血糖药（服用33周以后）28遵医嘱使用的药物：苯丙胺类 强镇痛药 麻醉药品 制酸药（含钠离子）巴比妥酸盐类 溴化物 氯喹可的松样药物麦角胺 轻泻药 萘定酸 吩噻嗪类 扑米酮 奎宁抗甲状腺药丙硫氧嘧啶 链霉素 噻嗪类利尿药 弱安定类 万古霉素 紫霉素 维生素C（大剂量） 维生素K（合成品） 钾 卡马西平 多粘菌素E环磷酰胺 卡那霉素 去甲阿米替林 苯妥英 普萘洛尔 奎宁丁 利血平七临床常见：1一般在服毒后几小时内洗胃最有效：46 小时内2重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠3抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸4

11、银环蛇咬伤致死主要原因：呼吸衰竭5毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法：单价抗蛇毒血清6毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是：胰蛋白酶局部注射或套封7哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高：肉毒杆菌食物中毒8对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是：人工呼吸和胸外心脏按压9重度哮喘时，应采取哪些措施：吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素10重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上11重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过：1.5g12重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体

12、13支气管哮喘发作期禁用：吗啡14支气管哮喘的临床特征是：反复发作阵发性呼气性呼吸困难15急性肺脓肿的治疗原则：积极抗感染，辅以体位引流16急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是：大量脓臭痰17肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是：安静休息，消除紧张情绪18抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：立即采用解除呼吸道梗阻的措施19肺结核大咯血，最危险的并发症是：窒息20浸润型肺结核大咯血采取体位是：患侧卧位21慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是：控制感染22突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于：气管内异物或梗阻23哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭：阻塞性肺气肿24高血压患者发生心力衰竭的最早症状是：

13、劳力性呼吸困难25诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是：严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26诊断右心功能不全时，最可靠的体征是：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性27呼吸困难最常见于：左心功能不全28哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡：急性心肌梗死伴持续性疼痛29心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是：心脏扩大伴奔马律30心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律31左心衰最严重的表现是：肺水肿32右心衰竭的主要临床表现是：体循环静脉淤血及水肿33急性肺水肿最有特征性的表现是：咯大量粉红色泡沫痰34产生左心衰竭的临床表现，主要是：肺淤血、肺水肿35呼吸困难最早出现于：左心衰竭36室上性心动过速最多发生于什么：无器

14、质性心脏病37用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：阵发性室上性心动过速38预激综合征最常伴发：上性心动过速39预激综合征最主要的特征是：QRS 波群开始部粗钝40诊断室速最有力的心电图证据是：出现心室夺获或室性融合波41表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用：安装按需型人工心脏起搏器42室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是：电复律43III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：心室起搏44左右束支阻滞，治疗应选用：安置心脏起搏器45以下各项中，哪项最易引起阿 - 斯综合征：III 度房室传导阻滞46房颤发生后易引起哪种合并症：体循环动脉栓塞47二尖瓣狭窄早期大

15、咯血的原因是：支气管静脉破裂48风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是：动脉栓塞49哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂：心包填塞征50二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是：西地兰控制心室率51心绞痛及昏厥常见于：主动脉瓣狭窄52二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是：速尿53二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是：左室衰竭54风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是：心力衰竭55二尖瓣狭窄最早出现的症状是：劳力性呼吸困难56洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用：阿托品57洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选：苯妥英钠58洋地黄中毒常见的心电图表现是：室性早搏二联律59心

16、力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选：洋地黄60急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是：心排血量急剧降低61急性心肌梗死早期（ 24 小时内）死亡主要原因是：心律失常62急性心肌梗死时缓解疼痛宜用：吗啡63硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于：直接扩张冠状动脉64急性心肌梗死患者心电监护示“室颤，立即进行抢救，第一步应行：非同步直流电除颤65心脏猝死病人一半以上见于何种疾病：冠心病66血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？高血压脑病67高血压病最常见的死亡原因是：脑血管意外68什么表现最能提示急进性高血压：视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿69治疗高血压危象，哪一种药物

17、应考虑首选：硝普钠70心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义：奇脉71急性心包积液时最突出的症状是：呼吸困难72猝死较多见于哪种心肌病：肥厚型梗阻性心肌病73哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降：革兰阴性杆菌败血症74男性， 20 岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是：立即静脉注射肾上腺素75休克的基本原因是：有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良76引起心源性休克最常见的病因是：急性心肌梗死77哪种休克单独使用血管收缩药效果好：过敏性休克78提示胃穿孔最有意义的根据是：气腹征象79消化性溃疡最常见的并发症是：出血80上消化道大出血最常见的原因是：消化性溃疡81

18、出血坏死型胰腺炎的特征是：脐部及腰部皮肤呈青紫色82急性腹痛伴休克，最常见的病因是：急性坏死型胰腺炎83肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适：安定84对肾病综合征最有效的治疗药物是：糖皮质激素85肾病综合征最常见的并发症是：感染86尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是：静注葡萄糖酸钙87尿毒症病人病情危重的表现是：心包炎88尿毒症最常见的死亡原因是：心功能不全89治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是：透析90慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为：脾梗死91在我国糖尿病死亡的主要原因是：脑血管意外、冠心病92脊髓休克时，出现什么症状：双下肢瘫痪

19、或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留93高血压性脑出血最好发的部位是：基底神经节94脑出血最常见的部位是：内囊外侧部95脑出血最常见的病因为：高血压96高血压脑出血最常见的诱发因素为：情绪激动或用力过度97急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是：静脉滴注甘露醇98高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了：小脑扁桃体疝99颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是：动眼神经受压100枕大孔疝疝出的组织是：小脑扁桃体101枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是：早期出现呼吸骤停102脑疝致命的原因是：脑干受压103治疗脑水肿：尽早使用肾上腺皮质激素104脑出血和蛛网膜下腔出血

20、的重要区别点为：有无定位体征105脑出血的急性期治疗为：降血压 甘露醇降颅内压 保持水、电解质平衡 ，抗生素预防治疗感染：106蛛网膜下腔出血最常见的原因：先天性脑底动脉瘤107蛛网膜下腔出血最常出现：脑膜刺激征108蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：均匀血性脑脊液109蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用：尼莫地平110 脑血栓形成最常见的病因是：脑动脉粥样硬化111脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起：脑内盗血现象112脑血栓形成治疗应选用：低分子右旋糖酐113在急性脑血管病中，起病最急的是：脑栓塞114造成癫痫的常见原因 产伤 颅内肿瘤：脑炎 脑囊虫病115癫痫持续状态是指：全面性强直

21、 - 陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清116全面性强直 - 阵挛性发作时，首先要：注意呼吸道通畅117治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是：双复磷118有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用：解磷定119急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是：静注阿托品120急性有机磷农药中毒死因，最主要：呼吸衰竭121急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法：氧气疗法122下肢远端严重活动性出血时，止血带扎在哪个部位最合适？大腿中 1/3123四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：60 分钟124在创伤急救止血时，常用的止血方法有：指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫

22、屈肢止血法125创伤性窒息的特征是：面部、眼结膜、上胸部淤血126胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为：二氧化碳储留，缺氧127开放性气胸的急救，首先要：迅速封闭胸壁创口128严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是：胸壁加压包扎129张力性气胸急救措施为：粗针头排气减压130外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：胸腔穿刺131前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑：心包填塞132腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为：实质性脏器破裂133腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是：在积极治疗休克的同时手术探查止血134胃穿孔的 X 线检查所见为：膈下游离气体135急性阑尾炎临床症状发生的顺序

23、一般是：先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛136单纯性阑尾炎的腹痛性质是：隐痛或钝痛137急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是：持续性胀痛138急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是：压痛已固定在右下腹139高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是：呕吐140胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是：突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸141急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为：发病后 312 小时升高， 2448 小时达高峰142下列哪种肾外伤最常出现血尿：肾裂伤143颅内压增高的三联征是：头痛、呕吐、视乳头水肿144急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是

24、：剧烈头痛145诊断心跳骤停迅速可靠的指标是：大动脉搏动消失146心跳停止时间是指循环停止到重建人工循环的时间：147复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是：为迅速恢复脑的血液循环148一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环：46 分钟149胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在：右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁150心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：脑缺氧性损害。1、全身骨与关节结核中发病率最高的是（脊柱结核）。2、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（血培养）。3、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（非同步电击复律）。4、发现早期直肠Ca最有意义的方法是（直肠

25、镜）。5、最常见的子宫肌瘤变性是（玻璃样变）.6、肾病综合征最基本的表现是（尿蛋白大于3.5g/24h）。7、确诊肿瘤最可靠的方法是（病理学检查）。8、法鲁四联征最早且主要的表现是（青紫）。9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（皮质醇下降）。10、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（脑复苏）。1、引起牙周脓肿最常见的病原菌是（甲型溶血性链球菌）。2、体内CO2分压最高的部位是（组织液）。3、易位型21三体综合征最常见的核型是46，XY，-14，t（14q21q）。4、洋地黄中毒最常见的心电图表现是（室性期前收缩）。5、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（

26、Cullen征）。6、预防手术后肺不张最主要的措施是（多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽）。7、最常见的卵巢肿瘤并发症是（蒂扭转）。8、急性白血病引起贫血最重要的原因是（红系增殖受白血病细胞的干扰）。9、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（心肌灌注）。10、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变）。1、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞）。2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（希波克拉底）。3、最常见的女性生殖器结核是（输卵管结核）。4、偏盲型视野缺损最常见于（垂体腺瘤鞍上发展）。5、胃溃疡最常见的位置是（胃窦小弯侧）。6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（R-S细胞）。7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（胸骨左缘34肋间闻及舒张期奔马律）。8、伤寒最严重的并发症是（肠穿孔）。9、血浆蛋白质中含量最多的是（清蛋白）。10、后纵隔肿瘤最常见的是（神经源性肿瘤）。1、深静脉血栓形成最常见于（下肢深静脉）。2、正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（标准差）。3、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是（患病率）。4、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（CEA）。5、右侧结肠癌最多见的大体形态是（肿块型）。6、胃窦部溃疡的最佳手术方式是（胃大部切除胃十二指肠吻合术）。7、烧伤最常见的死亡原因是（休克）。8