齐齐哈尔市讷河市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

1、7月齐齐哈尔市讷河市（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、患者女，22岁。突起高热，上腹不适。恶心，食欲减退，体温 38.5，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下15cm，腹水阴性。血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。此型肝炎的传播途径是（）。A、呼吸道传播B、消化道传播C、性传播D、母乳传播E、血液传播【答案】B 【解析】HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。2、引起肛瘘最常见的原发病是（）。A、痔疮B、直肠息肉C、肛裂D、直肠肛管周围脓肿E、直肠癌【答案】D 【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。3、患者女，2

2、2岁。发热待查收住入院。体格检查：T39.8，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是（）。A、做好入院护理评估B、向患者介绍病室环境C、备好急救药品及物品D、填写住院病历和有关护理表格E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱【答案】E 【解析】患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。4、关于心绞痛特点的叙述，错误的是（）。A、阵发性疼痛、胸骨后疼痛B、劳累后或情绪激动时发作C、可放射至心前区和左上肢D、持续时间长，像针刺刀扎样痛E、持续数

3、分钟，为压榨样疼痛【答案】D 【解析】心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；疼痛一般持续35分钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。5、应给予的最佳治疗是（）。A、注射铁剂B、口服二价铁C、口服叶酸D、注射维生素E、输全血【答案】B 【解析】营养性缺铁性贫血的治疗一般采用口服铁剂，常用二价铁，每日4 6mg/kg，分3次服用。6、蛋白尿是指尿液蛋白含量

4、每日超过（）。A、80mg B、95mg C、100mg D、125mg E、150mg 【答案】E 【解析】蛋白尿是指尿液蛋白量每日超过150mg，其定性试验呈阳性反应。7、最多见的肠梗阻类型是（）。A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、高位性肠梗阻E、完全性肠梗阻【答案】A 【解析】按梗阻发生的基本病因可分为机械性肠梗阻，最常见，包括粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠；动力性肠梗阻，可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻；血运性肠梗阻，较少见。8、患者，男，50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（）。A、感染B、中毒C、体液紊乱D、呼吸困难E、心功能不全【答案】C

5、【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。9、对于有产后出血史的产妇，可在何时使用宫缩素，预防其产后出血（）。A、破膜后B、胎头拨露后C、胎头娩出后D、胎儿前肩娩出后E、胎儿娩出后【答案】D 【解析】有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎儿前肩娩出后静脉注射麦角新碱或宫缩素加入葡萄糖液中静注。10、病情继续发展可能出现的典型症状是（）。A、寒战，高热不退B、喉头水肿，呼吸困难C、严重缺氧，心搏骤停D、黄疸，血红蛋白尿E、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰【答案】D 【解析】溶血反应中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。最后阶段出现急性肾衰竭症状，表

6、现为少尿、无尿，严重者可致死亡。因此患者经过开始阶段后接下来会进入中间阶段。11、颈椎病最常见的类型是（）。A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感型E、混合型【答案】A 【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%60%。12、急腹症在未明确诊断时，可对没有休克的患者采取的措施是（）。A、给予流质饮食B、给予镇痛药C、实施胃肠减压D、便秘者行低压灌肠E、可服用少量石蜡油【答案】C 【解析】急腹症在未明确诊断时应做到四禁，即禁饮食、禁灌肠、禁用

7、泻剂、禁用强效镇痛剂，对没有休克的患者可按需要实施胃肠减压。13、患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗。输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是（）。A、健康教育B、评估血管C、保护血管D、血液检验指标正常E、告知患者，并要求签署化疗同意书【答案】E 【解析】在化疗前，最重要的是告知患者，并要求签署化疗同意书。14、压之不褪色的皮下紫斑3mm是（）。A、荨麻疹B、紫癜C、出血点D、玫瑰疹E、瘀斑【答案】B 【解析】紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、黏膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻出血、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。15、对诊断心肌梗死特异性最高

8、的酶是（）。A、CKB、ASTC、CKMBD、LDHE、肌红蛋白【答案】C 【解析】CK-MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。16、患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L，尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。该患者目前最重要的护理问题是（）。A、体液过多B、体液不足C、尿潴留D、组织灌注量改变E、恐惧/焦虑【答案】D 【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。17、急性消化道疾

9、病患者宜采用的饮食是（）。A、普通饮食B、软质饮食C、流质饮食D、半流质饮食E、禁食【答案】E 【解析】急性消化道疾病患者宜禁食。18、下列哪项体征可判断为开放性气胸引起的呼吸困难（）。A、发绀B、脉快C、伤口有气体出入的“嘶嘶”声D、气管向健侧移位E、血压下降【答案】D 【解析】开放性气胸患者表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿，甚至休克。胸壁有开放伤口，呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。常见体征为患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，气管移向健侧，呼吸音减低或消失。19、患者，女，47岁。腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀

10、。护士应该采取的护理措施是（）。A、用 0.1%苯扎溴铵消毒尿道口B、为患者翻身更换卧位C、热水袋热敷下腹部D、鼓励患者多饮水促进排尿E、膀胱内滴药消除炎症【答案】D 【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水，以促进尿液的生成，达到冲洗尿道的目的。20、患者，男，36岁。因脑外伤急诊入院已3天，呈睡眠状态，可以唤醒但随即入睡，可以回答问题但有时不正确。该患者的意识状态是（）。A、浅昏迷B、昏睡C、嗜睡D、意识模糊E、谵妄【答案】D 【解析】嗜睡是最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。意识模糊的程度较嗜睡深，对周围环境

11、漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神错乱。对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。昏睡指患者处于熟睡状态，不易唤醒。较强刺激21、穿隔离衣时，要注意避免污染（）。A、腰带以下部分B、腰带C、袖子D、领子E、后背【答案】D 【解析】穿脱隔离衣注意事项：保持隔离衣里面及领部清洁，系领带（或领扣）时勿使衣袖及袖带触及面部，衣领和工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时，应即更换。穿隔离衣时避免接触清洁物；穿隔离衣后，只限在规定区域内进行工作，不允许进入清洁区及走廊。隔离衣应每天更换1次。接触不同病种患者时应更换隔离衣。22、患者在输液过程中出现输液部位肿胀

12、、疼痛，液体不滴，护士考虑其原因是（）。A、针头滑出血管外B、针头斜面紧贴血管壁C、压力过低D、静脉痉挛E、针头堵塞【答案】A 【解析】针头滑出血管外导致液体注入皮下组织，出现局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。23、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）。A、避免心衰B、避免出血C、防止晕厥D、防止栓塞E、防止抽搐【答案】C 【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。24、厌氧菌感染时给伤口换药，应选用（）。A、5%氯化钠溶液B、等渗盐水 C、11000新洁尔灭D、优琐溶液 E、3%过氧化氢溶液【答案】E 【解析】厌氧菌感染

13、时，应先用过氧化氢溶液清洗伤口，再用生理盐水冲洗。25、目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（）。A、安全期避孕B、宫内节育器C、短效口服避孕药D、速效避孕药E、皮下埋置缓释系统避孕药【答案】B 【解析】我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家，约占80%，宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。26、在病历描述婚育史中与“孕2产1”相同意思的是（）。A、2-0-1-1 B、2-0-2-1 C、1-0-2-1 D、1-0-1-2 E、1-0-1-1 【答案】E 【解析】在妇科病历中描述婚育史的1-0-1-1分别表示的是足月产、早产、流产及现存子女数，即足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1

14、人，与“孕2产1”意思相同。27、一患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是（）。A、减轻下肢水肿B、促进患者舒适C、减慢肢体坏疽速度D、促进侧支循环建立E、提高日常活动能力【答案】D【解析】勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。28、手术器械最可靠的灭菌法是（）。A、高压蒸汽B、煮沸C、紫外线照射D、熏蒸E、浸泡法【答案】A 【解析】压力蒸汽灭菌法：是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，高热释放的潜热可增强灭菌效果。优点是穿透力强、能达物品深部，灭菌效果可靠。当压力在103137k

15、Pa，温度达121126时，经2030min即达灭菌目的，适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品，如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有29、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者，应采取的最合理的营养方式是（）。A、部分肠内营养B、全量肠内营养C、肠外营养D、单纯葡萄糖输液E、经口进食【答案】A 【解析】当肿瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时，首选部分肠内营养支持途径。30、引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（）。A、溶血性链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、克雷白杆菌【答案】A 【解析】细菌性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆

16、菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。31、诊断膀胱癌最可靠的方法是（）。A、B超B、双合诊C、血尿和膀胱刺激征D、尿脱落细胞学检查E、膀胱镜和活组织检查【答案】E 【解析】膀胱镜下取活组织检查，根据检查结果可确诊。32、患者，50岁，因慢性胃窦炎来院复诊，护士对其作健康教育。用药指导除下列哪项（）。A、制酸药在餐前1小时服用，中和胃酸B、促进胃窦蠕动药物在餐前1小时与睡前服用C、铋制剂在餐前半小时服，可使大便和舌苔呈灰黑色，口干带氨味D、甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味E、治疗幽门螺杆菌采用三联治疗，劝导患者按疗程坚持用药【答案】A 【解析】制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。33

17、、诊断呼吸衰竭最主要的依据是（）。A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析【答案】E 【解析】血气分析：静息状态吸空气时动脉血氧分压（PaO）8.0kPa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO）6.7kPa（50mmHg）为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO）6.7Kpa（50mmHg）则为型呼衰。34、最可能的诊断是（）。A、新生儿水肿B、新生儿红斑C、新生儿寒冷损伤综合征D、新生儿败血症E、新生儿皮下坏疽【答案】C 【解析】患儿全身冰冷、拒乳，体温低，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮

18、肤如硬橡皮样，为新生儿寒冷损伤综合征的表现。35、硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是（）。A、全脊髓麻醉B、脊神经根损伤C、硬膜外血肿D、硬膜外感染E、硬膜外导管折断【答案】A 【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。36、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）。A、T37；P102次/分；R22次/分；BP16/10kPaB、T38；P98次/分；R24次/分；BP15/9kPaC、T36；P88次/分；R20次/分；BP17/11kPaD、T35.8；P58次/分；R15次/分；BP14/8.5kPaE、T

19、36.5；P70次/分；R18次/分；BP19/13kPa 【答案】C 【解析】成人体温（腋温）正常值为 36.537，脉率为60100次/分，呼吸为1620次/分，血压为（12.01837、关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述，错误的是（）。A、清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃B、清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤C、清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果D、消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物E、灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞【答案】C 【解析】清洁是指清除物品上的一切污秽，如血迹、分泌物、油脂、污垢等。通过机械的冲刷，不但使物品洁净、美观，而且可将物体上

20、细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下，同时它又是消毒、灭菌前的重要准备工作。但是并38、支气管扩张患者其痰液呈（）。A、黏液痰B、铁锈色痰C、大量脓痰分三层D、痰恶臭E、大量粉红色泡沫痰【答案】C 【解析】支气管扩张患者痰液静置后可分为三层。39、女性，20岁。踝关节扭伤12小时，经检查局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（）。A、减轻深部组织充血B、促进炎症局限C、减轻局部出血、疼痛D、使局部血管扩张E、促进末梢循环【答案】C 【解析】冷敷可减轻局部充血和出血，常用于软组织损伤的早期。40、肾脏移植手术后患者应采取（）。A、严密隔离B、呼吸道隔离C、接触隔离D、消化道隔离E、保护

21、性隔离【答案】E 【解析】肾脏移植术后的患者抵抗力低下，极易感染，所以对其的隔离措施应为保护性隔离。41、28岁已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。护士在指导其提高受孕率技巧时应除外（）。A、减轻精神压力，保持健康状态B、与伴侣加强沟通C、性交前、中、后使用阴道润滑剂D、性交后卧床抬高臀部E、排卵期适当增加性交次数【答案】C 【解析】性交前、中、后使用阴道润滑剂反而不利于妊娠，其余选项对提高受孕率有帮助。42、慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是（）。A、宫颈细胞非典型增生B、宫颈腺体囊肿C、宫颈息肉D、宫颈肥大E、宫颈糜烂【答案】E 【解析】宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。43、

22、患者男，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、缺钾性碱中毒D、感染E、药物【答案】C 【解析】肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病，为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。44、肌酐试验期间可以食用下列哪种食物（）。A、肉类B、鱼类C、茶水D、咖啡E、蔬菜【答案】E 【解析】肌酐试验期间禁食肉类、禽类、鱼类，且禁止喝茶与咖啡，限制蛋白质的摄入。全日主食在300g以内，蛋白质的总摄入量40g/d，以排除外源性肌酐的影响。蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可添加藕粉和含糖的

23、甜点心等。45、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是（）。A、蛋白质合成障碍B、低蛋白血症C、高脂血症D、循环血容量不足E、肾小管重吸收蛋白障碍【答案】B 【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。46、骨折表现最有诊断意义的是（）。A、局部剧痛B、局部肿胀C、局部皮下淤血D、肢体活动障碍E、假关节活动【答案】E 【解析】骨折的特有体征有畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。47、某孕妇，25岁。孕1产0，孕8周，早孕出现较重的呕吐。皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力，易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L，血细胞比容 0.15，血清铁60mol

24、/L。下列孕期健康宜教内容，错误的是（）。A、给予心理支持，减少心理应激B、重点评估胎儿宫内生长发育状况C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素CD、重点监测胎心率变化E、应列为高危妊娠，加强母儿监护【答案】C 【解析】口服铁剂需要与维生素C同服，维生素C可以促进铁剂吸收。48、在输血过程中，发生轻微的发热反应，正确的处理是（）。A、减慢输血速度B、立即停止输血C、物理降温D、给予抗过敏药物E、对症处理【答案】A 【解析】对于反应轻微的发热反应，可减慢输血速度，症状可自行缓解；反应严重者立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理，如高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热

25、镇痛药和抗过敏药物。将输血装置、剩余血连同储血袋送检。49、患者男，74岁。因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。既往COPD病史6年。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。最可能的入院诊断是（）。A、支气管肺炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、型呼吸衰竭E、型呼吸衰竭【答案】E 【解析】患者PaO260mmHg，存在低氧血症；PaCO250mmHg，存在低碳酸血症，属于型呼吸衰竭。50、用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是（）。A、详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做B、前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后，70%乙醇脱碘后待干C、针头斜面向上穿刺进皮内D、推注药液 0.1ml，局部形

26、成圆形皮丘E、拔出外头，切勿按揉【答案】B 【解析】用皮内注射法做药物过敏试验时，消毒皮肤忌用碘酊，以防影响结果观察。51、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是（）。A、内生肌酐清除率B、血尿素氮C、血肌酐D、尿比重试验【答案】A 【解析】血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标，其中内生肌酐清除率最可靠。尿比重试验和2微球蛋白是检查肾小管功能指标。52、食管癌最常见的发生部位是（）。A、颈部食管B、胸部上段食管C、胸部中段食管D、胸部下段食管E、腹部食管【答案】C 【解析】食管癌的病变部位，以中段最多，下段次之，上段最少。53、臀大肌注射的部位为（）。A、髂前上棘与尾骨

27、连线外上1/2处B、髂前上棘与尾骨连线内上1/2处C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处【答案】C 【解析】臀大肌注射部位的定位方法为两种。十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，选其外上象限并避开内角。连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。54、影响骨折愈合最主要的因素是（）。A、高龄B、伤口感染C、粉碎性骨折D、血液供应不良E、复位时过度牵引【答案】D 【解析】影响骨折愈合的因素较多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年龄和营养状况，后者如治疗护理不当、骨折端血供不良、骨折部位和性质等。在众多影响因素中，血液供应最重要。55、检查患者出现颈项强直提示（）。A、脑膜炎B