昆明医学院神经病学题库.docx

1、昆明医学院神经病学题库昆明医学院神经病学教研室神经病学题（周围神经疾病）一、 选择题A型题1不适应用于治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的方法是A皮质类固醇 B血浆交换和静脉注射免疫球蛋白C辅助呼吸及支持治疗 D预防并发症 E以上都不是2原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：A卡马西平口服 B封闭疗法C手术治疗 D经皮半月神经节射频电凝疗法E大量维生素B12肌肉注射B 型题A大腿外侧面感觉异常，如蚁走感、烧灼感或麻木针刺感等B疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射C疼痛位于一或几个肋间D疼痛起于枕部，可向头顶、乳突部或外耳放射E疼痛位于面部3股外侧皮神经病可出现：4坐骨神经痛可出现：5肋

2、间神经痛可出现：A局部A型肉毒毒素肌肉注射 B卡马西平口服 C大量维生素B12肌肉注射 D50%洒精封闭阻滞治疗E安定肌肉注射或口服6原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：7偏侧面肌痉挛的安全有效、简便易行的治疗方法是：C 型题A血浆交换 B静脉注射免疫球蛋白C两者均可 D两者均不可8可用于治疗格林-巴利综合征9可用于治疗慢性格林-巴利综合征 A 常用卡马西平治疗 B常用皮质类固醇治疗C两者均可 D两者均不可10可用于治疗原发性三叉神经痛11可用于治疗慢性格林-巴利综合征 A有脑脊液蛋白细胞分离 B有周围性面神经瘫痪C两者均可 D两者均不可12急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病13特发性面神经麻痹X型

3、题14急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特点是：A多数患者可追溯到病前1-4 周有胃肠道或呼吸道症状B少数患者有感觉异常、末梢型感觉障碍 C可有脑神经受累 D严重病例可出现心电图异常E有的患者以脑神经麻痹为首发症状，双侧周围性面瘫最常见二、 填空题15急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病早期的主要死因是 、 、 或 ，后期主要死因是 和 。16周围神经病理改变可分为 、 、 和 。三、 简答题16简述先天性IgA缺乏患者伴发格林-巴利综合征时，为什么不能使用静脉注射免疫球蛋白治疗？17简述用抗痫药物治疗原发性三叉神经痛的机理。四、 论述题18试述特发性面神经麻痹的临床表现。五、 名词解释19脑脊液

4、蛋白细胞分离。20节段性脱髓鞘（脊髓疾病）一、 选择题 A型题 1平肋缘水平属下列哪个脊髓节段支配？ A C8脊髓节段 B T2脊髓节段 C T4脊髓节段 D T6脊髓节段 E T8脊髓节段2分离性感觉障碍易出现于： A 脊髓灰质炎 B 脊神经炎 C 脊髓空洞症 D 髓外肿瘤 E 格林巴利综合症 3膝反射消失可能受损的部位是： A T7-8 B T9-10 C L2-4 D S1-2 E S2-3 4患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于： A 视觉中枢受损 B 中央后回受损 C 前庭神经受损 D 脊髓后索受损 E 丘脑病变 5脊髓压迫症最多见的原因是： A 炎症 B 肿瘤 C 外伤 D 退行性

5、变 E 出血 B型题 A 高颈髓 B 颈膨大 C 胸髓 D 腰膨大 E 脊髓圆锥 6四肢呈上运动神经元瘫痪，伴呼吸困难： 7会阴部感觉缺失伴尿失禁,四肢运动可：8胸部束带感，膝反射亢进 9鱼际肌萎缩，膝反射亢进10膝反射消失 X型题 11急性脊髓炎的临床表现： A病前常有感染或疫苗接种史 B急性起病，较早出现脊髓休克 C损害平面以下传导束型感觉障碍 D脑脊液压力增高明显 E可有大小便功能障碍 二、填空题12脊髓亚急性联合变性与 有关。 13脊髓亚急性联合变性的病变主要累及 、 及 ，严重时 及 亦可受累。 14脊髓亚急性联合变性的临床表为 、 、_ 及 等。 三简答题15简述马尾的组成结构。

6、16简述颈膨大和腰膨大的组成结构。 四论述题17脊髓节段与脊椎相对应的关系如何？ 18 高颈段受损的临床表现如何？ 五名词解释19脊髓亚急性联合变性 20脊髓前动脉综合症 （脑血管疾病）一. 选择题A型题1我国脑卒中发病率总体分布特点是：A北高南低，西高东低 B 南高北低，西高东低C南高北低，东高西低 D 北高南低，西低东高E无规律可循2蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是：A降低血压 B防止再出血C防止脑血管痉挛 D预防抽搐发作E减轻心肌的损伤3男性,37岁，在大便时突起头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（），余

7、神经系统检查（）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查：A腰穿脑脊液检查 B脑电图C 头颅CT扫描 D磁共振E脑血管造影 4甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分，因此可以用来降低脑水肿，大约每8克甘露醇可以带出水分量为：A100ml B50mlC25ml D200mlE150ml5 男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37 oC，血压145/85 mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑：A脑出血 B脑膜脑炎C原发性癫痫 D蛛网膜下腔出血E血管性头痛6产生脑栓塞最多的栓子来源是

8、：A大动脉硬化斑块的脱落 B脂肪栓子C心源性栓子 D空气栓子E肺动脉血栓C型题A短暂性脑缺血发作 B梅尼埃氏病C两者都是 D两者都不是7发作时可以出现眩晕、恶心和呕吐的是：8每次发作持续时间经常超过24小时的是：二填空题9短暂性脑缺血发作时，可以出现一侧面、口周麻木或交叉性感觉障碍，该症状的出现是因 系供血障碍导致了同侧的 核和 束病变。 10缺血性卒中最重要的危险因素是 。11分水岭梗死的发生多是由 障碍所致。12发病最急的脑血管病是 。三简述题13脑血管病的常见病因是什么？14简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。四论述题16脑血栓形成性脑梗死和脑出血如何进行鉴别。17脑出血外科治疗的手术

9、适应症是什么？18脑出血后如何控制血压？五名词解释19短暂性脑缺血发作20脑卒中的一级预防(中枢神经系统感染)一、 选择题A型题1对单纯疱疹病毒的描述正确的是：A嗜神经的RNA病毒B嗜神经的DNA病毒C非嗜神经的RNA病毒D非嗜神经的DNA病毒E型为DNA病毒型为RNA病毒 2新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是：A不洁助产器械的应用B原发性胎儿宫内感染的延续C分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触D静脉输血导致的医源性感染E 喂乳妇的乳头不洁3检测单纯疱疹病毒特异性抗体IgM、IgG时，对于该病毒感染具有确定诊断价值的是：A病程中2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增高B病程中1次抗体滴度呈6

10、倍以上增加C病程中4次抗体滴度呈2倍以下增加D病程中4次抗体滴度呈3倍增加E病程中6次以上抗体滴度呈3倍以下增加4皮质-纹状体-脊髓变性的中晚期可以出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是：A局灶性慢波B每秒3次出现的棘慢波综合C间隔052秒的周期性棘-慢复合波D 1326HZ的负-正-负三向波E 1326HZ的正-负-正三向波5大多数皮质-纹状体-脊髓变性的患者发病后可存活：A 1年以内 B 10年以上C 2个月以内 D 5年以上E 34年以上6 Kuru病的主要传播方式是：A角膜的移植 B硬脑膜的移植C性接触 D食用患风牛病的牛肉E生食感染该病的亡故亲人的肉7对艾滋病的病原体描述正确的是：A

11、 是一种逆转录病毒 B 有包膜的DNA病毒C 是经消化道染 D 型HIV很少引起免疫缺陷E 非嗜神经性病毒8艾滋病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染，其中最常见的是：A 真菌 B 结核杆菌C 巨细胞病毒 D 乳瘤多空泡病毒E 肺孢子虫Carinii9对艾滋病死亡患者的尸检可以发现有中枢神经系统病理改变的占：A 30%40% B 50%C 10%27% D 80%以上E100%10神经梅毒主要的传播方式是：A 母婴垂直传播 B 粪-口途径传播C 呼吸道传播 D 不正当的性行为E 毒品注射传播11进行性多灶性白质脑病的病变最明显的部位是：A 小脑白质 B 脑桥白质C 中脑白质 D 脊髓白质E

12、 皮质下白质B型题A 巨细胞病毒性脑炎 B 肠道病毒性脑炎C 带状疱疹病毒性脑炎 D 急性播散性脑脊髓炎E 朊蛋白病12多见于夏秋季流行性或散发性发病，病程初期多有胃肠道症状的是：13多在感染或疫苗接种后发病的是：14常见于有免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂的是：二、填空题15中枢神经系统的感染途径有 、 和 。16艾滋病又称为 ，是由 引起的，由该病毒引起的急性可逆性脑病主要表现为 、 和 。三、简述题 17单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据是什么？四、论述题18神经系统钩端螺旋体病的分期和临床表现是什么？19脑囊虫病有哪些临床表现？五、名词解释20神经干逆行感染21朊蛋白(中枢神经系统脱髓鞘疾病

13、)一 多选题A型题：1以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断？ A蛋白质定量增高 B细胞数增加 C糖定量降低 D蛋白一细胞分离 E蛋白电泳寡克隆IgG带（+）2临床上哪一项体征高度提示为多发性硬化？ A痛性强直性痉挛 B核间性眼肌麻痹 C共济失调 D截瘫 E构音障碍3多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用： A抗生素 B止痛药 C维生素 D肾上腺皮质激素 E神经营养药4女，33岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转,近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是： ACT扫描 B脑血流图 C脑电图 D磁共振成像 E诱发电位5女，3

14、2岁，1年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是？ A急性脊髓炎 B多发性硬化 C脊髓压迫症 D运动神经元病E急性脊髓灰质炎6目前对多发性硬化治疗目的不包括： A抑制炎性脱髓鞘病变进展 B防止急性期病变恶化 C尽可能减少复发 D对症治疗以减轻痛苦 E根治7急性播散性脑脊髓炎的实验室结果不包括：ACSF压力可增高，CSF-MNF增多、蛋白质增多BCSF-IgG指数增高，可发现寡克隆IgG带CEEG弥漫性异常，发现、波或痫性波 DMRI示脑脊髓白质内散在多发的长T1、长T2信号病灶E头部CT上示脑实质内必然出现高

15、密度影8弥漫性硬化的临床特点为：A发病仅累及男性B有肾上腺萎缩C伴有周围神经受损 D血中极长链脂肪酸（VLLFA）增高E以视野缺损、同向性偏盲及皮质盲为最早表现9关于同心圆性硬化哪项不正确：A多为青壮年，急性起病 B以缄默、淡漠、迟钝等精神障碍为首发症状CMRI 示额、顶、枕和颞叶白质区呈黑白相间的类圆形病灶D治疗上可试用糖皮质激素E预后良好B型题 A多发性硬化 B视神经脊髓炎 C脑桥中央髓鞘溶解症 DGBS E弥漫性硬化10高纬度寒冷地区发病率高11非白种人具有种族易感性12半数病例系酒精中毒晚期C型题A进行性痉挛性截瘫 B脊髓后索损害 C两者均可 D两者均不可13MS脊髓型14颈椎病脊髓型

16、 X型题15弥漫性硬化临床表现包括：A幼儿或少年期发病 B视野缺损、同向性偏盲、皮质盲最早出现C 常见智能减退、精神障碍、皮质聋、偏瘫或四肢瘫D亚急性、慢性进行性恶化病程E多数月或数年内死亡二 填空题16中枢神经系统脱髓鞘疾病病变分布于 ，主要病变为 和小静脉周围 。17一个半综合征表现为向病灶侧的 ，同侧眼球 ，仅对侧可以 ,多为脑干 所致。三简述题 18简述多发性硬化的主要临床特点？ 四论述题19试述MS的病因和发病机制？ 五名词解释20核间性眼肌麻痹 21Charcot三主征(运 动 障 碍 疾 病)一、 选 择 题A 型题1 治疗帕金森病的常用药物除外：A 左旋多巴 B 金刚烷胺 C

17、阿托品 D 溴隐亭 E 维生素E2 帕金森病患者脑内残存神经元可见：A 细胞核内包涵体 B 细胞浆内包涵体 C 淀粉样斑块D 神经原纤维缠结 E 细胞核和细胞浆内包涵体3 帕金森病的主要生化病理特征是：A 5-HT减少 B DA减少 C NE减少D ACh减少 E GABA减少4 肝豆状核变性的生化特征是：A 血清铜和血清铜蓝蛋白减少，尿铜和肝铜增高B 血清铜和尿铜减少，血清铜蓝蛋白和肝铜增高C 血清铜蓝蛋白减少，血清铜、尿铜和肝铜增高D 血清铜和肝铜减少，血清铜蓝蛋白和尿铜增高E 尿铜和肝铜减少，血清铜和血清铜蓝蛋白增高5 关于Huntington舞蹈病的生化改变正确的是：A GABA增高

18、B ACh及其合成酶增高 C P物质和脑啡肽增高 D 生长抑素和神经肽Y减少 E DA正常或略增高，或DA受体超敏6 关于帕金森病正确的是：A 静止性震颤，紧张时减轻 B “路标现象” ，折力样肌强直C 运动迟缓，四肢肌无力 D 屈曲体姿，跨阈步态E 言语障碍，智能减退7 关于特发性震颤正确的是：A 震颤在运动和紧张时加剧 B 震颤在运动时减轻，紧张时加剧C 震颤在运动时加剧，紧张时减轻 D 常伴有肌强直和运动迟缓E 首选美多巴治疗8 肝豆状核变性的治疗应首选：A 溴隐亭 B 泼尼松 C D-青霉胺D 硫酸锌 E 氯丙嗪B 型题A 静止性震颤 B 姿势性震颤 C 意向性震颤D 心脏杂音 E 肝

19、大9 小舞蹈病：10 特发性震颤：A 安坦 B 氯氮平 C 心得安D 左旋多巴 E 氟哌啶醇11 特发性震颤可选用：12 舞蹈症状可选用：13 记忆障碍者慎用：14 精神病患者禁用：15 前列腺肥大者禁用：C 型题A 舞蹈样动作 B 智能障碍C 两者均可 D 两者均不可16 帕金森病： 17 肝豆状核变性： 18 特发性震颤： 19 Huntington舞蹈病：X 型 题20左旋多巴的副作用包括：A 血压增高 B 转氨酶升高 C 舞蹈-手足徐动样动作 D 恶心、呕吐 E 抑郁、焦虑、错觉、幻觉二、填 空 题21 帕金森病的临床特征是 、 、 和 。三、简 述 题22 简述帕金森病的病理及生化病

20、理特征。四、论 述 题23试述左旋多巴治疗帕金森病时的常见副作用及其处理。五、名 词 解 释24 “开-关”现象 （癫 痫）一多选题：A型题：1诊断癫痫主要依据：A可靠的病史 B神经系统检查C脑脊液检查 D脑电图检查ECT扫描2关于与癫痫有关的辅助检查，哪一项是错误的？Avideo-EEG能够鉴别癫痫和假性癫痫发作B诊断癫痫脑磁图（MEG）不如EEG敏感CPET发现海马硬化的敏感性高D正常成年人EEG上亦可发现癫痫波E症状性癫痫应常规行头部MRI检查3癫痫部分运动性发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，属于：A强直一阵挛发作 BJackson癫痫C复杂部分性发作 D典型失神发作E癫痫持续状态4强直阵挛发作的特征是：A发作性头痛 B发作性多动C发作性强直一阵挛动作及意识障碍 D发作性意识障碍E发作性偏瘫5典型失神发作的特征是：A很轻的抽搐发作 B发作性短暂意识障碍C发作性精神异常 D儿童高烧时抽搐E发作性缄默不语6部分运动性发作的特征是：A轻微的抽搐发作 B身体某一部分发作性抽搐C发作性头痛 D发作性多动E发作性瘫痪7关于强直一阵挛发作错