济南市清河医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

1、济南市清河医院医学基础知识招聘试题及答案说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发，属于（）。A、短期波动B、季节性C、周期性D、长期趋势【答案】B 【解析】疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象称为季节性疾病。题干肠道传染病夏季高发，呼吸道传染病冬春季高发属于季节性疾病。故选B。2、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是（）。A、尿酮体B、尿糖C、尿蛋白D、尿渗量【答案】D 【解析】远端肾单位对水的

2、调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。故选D。3、治疗泌尿生殖道感染的药物是（）。A、普萘洛尔B、环丙沙星C、阿托品D、华法林【答案】B 【解析】环丙沙星主要用于其他抗生素产生耐药的革兰阴性杆菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨与关节和皮肤的软组织感染。故选B。4、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自（）。A、葡萄糖浓度差B、电位差C、ATP分解D、Na+浓度差【答案】D 【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解，而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度，在这些离子顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和（或

3、）电位梯度跨膜转运，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运，也称联合转运。因为接到这种转运的载体同时要结合和转运两种或两种以上的分子或离子，可分为同向转运和反向转运两种形式。葡萄糖在小肠黏膜上皮蘠诠5、男性，70岁，有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分析：pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。A、脱水药B、碳酸氢钠C、盐酸哌替啶D、尼可刹米【答案】D 【解析】根据病史陈述，该患者诊断为型呼吸衰竭，治疗方面应保持呼吸道通畅，氧疗，同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。6、2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起2-受体

4、下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进2受体功能的恢复（）。A、酮替芬B、白三烯受体拮抗剂C、异丙托品D、氨茶碱【答案】A 【解析】酮替芬为抗组胺类药物，同时具有较强的气道抗炎作用。研究还证实酮替芬可以逆转长期应用2激动剂引起的2-受体下调节，增加气道内2-受体的密度，增强2-受体激动剂的效应。7、变移上皮分布于（）A、气管与支气管B、子宫与阴道C、输尿管与膀胱D、输尿管与卵巢表面【答案】C 【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化，称为变移上皮（又称移行上皮），它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。故选C。8、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）。A

5、、肺纤维化B、气胸C、支气管扩张D、肺气肿【答案】D 【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张，使肺组织弹性减弱，含气量过多的一种病理状态，可由多种原因引起，慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。其发病机制为，慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。9、深部创伤后造成的严重感染，应首先考虑的是（）。A、破伤风梭菌B、放线菌C、肉毒梭菌D、铜绿假单胞菌【答案】A 【解析】破伤风梭菌为厌氧菌，深部创伤后造成的严重感染，应首先考虑为其感染。10、根据内脏器官的基本结构，分为管状器官和实质器官，下列属于实质器官的是（）。A、

6、回肠B、子宫C、膀胱D、肾【答案】D 【解析】根据内脏器官的基本结构，可将其分为中空性器官和实质性器官两大类。大多数内脏器官呈管状或囊状，故又称管状器官，如消化道的胃、空肠，呼吸道的气管、支气，泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输精管、输卵管、子宫等。实质性器官内部没有特定的空腔，多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，如肺、胰、肾、睾丸和卵巢等。其中有些器官，如肝、胰属于腺体。ABC选项均属于中空性器官。故选D。11、下列哪项不符合一般急性炎症的特点（）。A、病程数天至1个月B、血管扩张充血，组织水肿明显C、变质、渗出较明显D、组织增生反应显著【答案】D【解析】急性炎症起病急，病程短（一般数天

7、至一个月），症状明显，局部病变常以渗出成变质改变为主，而增生反应较轻微。但也有少数急性炎症是以增生反应为主的。12、按照国家基本公共卫生服务规范要求，对严重精神障碍患者随访服务正确的是（）。A、判断病情稳定者，2个月内随访B、首次判断病情基本稳定者，1个月内随访C、判断病情不稳定者，2周内随访D、所有患者每2个月随访1次【答案】C13、关于反射的概念的叙述，错误的是（）。A、中枢神经系统参与B、机体对外环境变化做出规律性应答C、反射的结构基础和基本单位是反射弧D、都属于条件反射【答案】D 【解析】人和高等动物的反射分为条件反射和非条件反射。14、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。A、恢

8、复期B、潜伏期C、症状明显期D、前驱期【答案】D 【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。15、不能完全再生的组织是（）。A、表皮B、周围神经C、神经细胞D、粘膜【答案】C 【解析】再生是指组织坏死形成缺损，周围正常的组织细胞增生修复的过程。分完全性再生和不完全性再生两类。完全性再生可恢复原有组织结构和功能。不完全性再生则常有较多的纤维组织增生，不同程度地影响原器官的结构和功能。神经细胞属于永久性细胞，不可再生。故选C。16、交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌，全身小动脉收缩属于（）。A、神经-体液调节B、神经调节C、自身调节D、反馈调节【答案】A 【解析】通过神经影响激素分泌，再由激

9、素对机体功能实行调节的方式，称为神经体液调节。17、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。A、舒张压B、收缩压C、外周阻力D、心搏出量【答案】D 【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。18、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的（）。A、胰高血糖素B、胰岛素C、胰多肽D、生长抑素【答案】B 【解析】胰岛素能促进蛋白质合成和储存，抑制蛋白质的分解。生长抑素则通过旁分泌抑制细胞分泌胰岛素。胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成，促进其分解，同时增加氨基酸进入肝细胞的量，加速氨基酸转化为葡萄糖，即增加糖异生。GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白

10、质合成，加速其分解，减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织，为肝糖异生提供原料。故选B。19、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的（）。A、胰高血糖素B、胰岛素C、胰多肽D、生长抑素【答案】B 【解析】胰岛素能促进蛋白质合成和储存，抑制蛋白质的分解。生长抑素则通过旁分泌抑制细胞分泌胰岛素。胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成，促进其分解，同时增加氨基酸进入肝细胞的量，加速氨基酸转化为葡萄糖，即增加糖异生。GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解，减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织，为肝糖异生提供原料。故选B。20、食物的氧热价是指（）。A、1g食物氧化时所释放的热量 B、1g食物燃烧时所产生的热量C、

11、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量D、氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的热量【答案】C 【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为这种食物的氧热价。氧热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。故选C。21、支气管扩张大咯血的病理基础是（）。A、慢性溃疡侵蚀肺小血管B、病灶部位毛细血管通透性增高C、感染所致粘膜充血水肿D、动脉终末支扩张形成动脉瘤【答案】D 【解析】支气管扩张时因病变部位支气管壁毛细血管扩张，或支气管动脉和肺动脉的终支扩张与吻合形成血管瘤，而致反复咯血。22、临床预防服务的内容不包括（）。A、对求医者的健康咨询B、慢性病管理C、免疫接种D、化学预防【答案】B 【解析

12、】临床预防服务的内容主要包括健康咨询、健康筛检、免疫接种、化学预防。不包括疾病监测和慢性病管理和计划生育指导。故选B。23、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是（）。A、接触强度和时间B、接触浓度和方式C、接触的时间D、年龄和接触的方式【答案】A 【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度（指接触浓度和水平）、接触时间（每天或一生累计接触总时间）。当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，则造成了职业病。故选A。24、伤寒最常见热型为（）。A、弛张热B、波状热C、稽留热D、间歇热【答案】B 【解析】波状热：体温逐渐上升达 39.0或以上，数天后又逐渐下降

13、至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。故选B。25、以下哪种为严格胞内寄生病原体（）。A、大肠杆菌B、白色念珠菌C、普氏立克次体D、结核杆菌【答案】C 【解析】常见错误是错选肺炎支原体。认为多数细菌可人工培养，那么真菌也可以，而支原体属于其他微生物，其中的立克次体、衣原体及一些螺旋体需在活细胞中生存，故认为支原体也是。实际上支原体可以在无活细胞的培养基上生存。26、关于巴比妥类错误的叙述是（）。A、对中枢神经系统抑制作用随剂量增加而加强B、苯巴比妥可作为麻醉前给药C、硫喷妥钠可用于静脉麻醉D、大剂量对心血管系统无明显抑制作用【答案】D 【解析】巴比妥类药物对中枢神经

14、系统有普通性抑制作用。其随着剂量的增加，而中枢抑制作用由弱变强，相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。大剂量对心血管系统也有抑制作用。10倍催眠量可引起呼吸中枢麻痹而致死。长效、中效、短效的巴比妥类药物主要用途是抗惊厥和镇静催眠，代表药物有苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥；超短效的巴比妥类药物主要用途是静脉麻醉，代表药物有硫喷妥钠。故选D。27、不属于面神经核下瘫表现的是（）。A、患侧鼻唇沟变浅或消失B、不能闭眼C、患侧额纹变浅或消失D、口角歪向患侧【答案】D 【解析】一侧面神经损伤后，该侧面肌瘫痪：患侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变浅；发笑时，健侧口角向上斜，歪向健侧，说话时唾液可从

15、患侧口角流出；患侧角膜反射消失。28、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（）。A、大白肾B、多囊肾C、蚤咬肾和大红肾D、多发性小脓肿【答案】C 【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。组织学改变：病变累及双肾的绝大多数肾小球。肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。故选C。29、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。A、胸腺素B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗毒素【答案】C 【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。常见错误为选转移因子，认为转移因子不

16、属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。30、有关暗适应的描述，错误的是（）。A、人进入暗室后，视杆细胞内视紫红质分解速度减少B、人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低C、暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关D、人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高【答案】B 【解析】人进入暗室后，经过一定时间，视觉敏感度才逐渐升高，能逐渐看见暗处的物体。31、引起菌群失调症的原因是（）。A、正常菌群的遗传性明显改变B、正常菌群的耐药性明显改变C、正常菌群的

17、增殖方式明显改变D、正常菌群的组成和数量明显改变【答案】D 【解析】在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调”。引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。故选D。32、细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活（）。A、核糖体B、核C、细胞质D、细胞壁【答案】D 【解析】在某些情况下，细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受到抑制，细胞壁受损，但细菌在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型。33、下列属于诱导免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大

18、剂量抗原C、抗原通过消化道进入D、直接静脉注射抗原【答案】ABD 【解析】诱导免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性质：一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。（2）抗原的剂量：一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途径：一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。故选ABD。34、抗休克治疗的基本措施是（）。A、处理原发病B、补充血容量C、应用血管活性药物D、监测病情变化【答案】B 【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。氧供

19、给不足和需求增加是休克的本质，因此，恢复对细胞，组织细胞的供氧、促进其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能，是治疗休克的关键环节。治疗休克，重点是恢复灌注和对组织提供足够的营养，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。故选B。35、在我国最常见的疟疾类型是（）。A、卵形疟B、间日疟C、三日疟D、输血后疟【答案】B 【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。36、结核菌素试验强阳性结果应为（）。A、红晕直径20mmB、硬结直径12mmC、红晕直径15mmD、硬结直径20mm 【答案】D 【解析】硬结直径4mm为阴性，59mm为弱阳性，1019mm为阳性，20mm或虽20mm

20、但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。37、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件（）。A、医疗行为有过错B、医疗行为产生了损害后果C、过错与后果之间具有因果关系D、医生收取红包回扣【答案】D 【解析】侵权损害赔偿的构成要件有：行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。故选D。38、眼球前后径过长，远物聚焦在视网膜的前方（）。A、老视眼B、正视眼C、散光D、近视眼【答案】D 【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强，故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方，因而在视网膜上形成模糊的图像。39、我国传染病防治法律制度有（）。A、有计划的预防接种制度B、传染病监测制度C、传染病预警制度

21、D、传染病疫情信息公布制度【答案】ABCD 【解析】根据传染病防治法的规定，我国对传染病实行有计划的预防接种制度、传染病监测制度、传染病预警制度、传染病疫情信息公布制度，对儿童实行预防接种证制度。故选ABCD。40、茶碱增强发热反应的机制是（）。A、增强磷酸二酯酶活性B、抑制磷酸二酯酶活性C、抑制前列腺素合成D、增加前列腺素代谢【答案】B 【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质，所以茶碱能增强发热反应。故选B。41、仅在监测点内进行监测的传染病（）。A、蛔虫病B、流行性感冒C、霍乱D、血吸虫病【答案

22、】B 【解析】常见错误：选答“血吸虫病”属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。42、平滑肌纤维内有（）。A、细肌丝和中间丝B、细肌丝和粗肌丝C、粗肌丝和中间丝D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝【答案】D 【解析】平滑肌内无肌原纤维，可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。43、嘌呤核苷酸补救

23、合成途径的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤碱基【答案】D 【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。从头合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。故选D。44、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。A、糖B、脂肪C、蛋白质D、维生素【答案】C 【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的线下，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物特殊动力作用。在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物

24、特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%；进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右，进食混合性食物约10%。故选C。45、成熟的卵泡能分泌大量的（）。A、黄体生成素B、绒毛膜促性腺激素C、雌激素D、孕激素【答案】C 【解析】卵泡是卵巢的基本功能单位，由卵母细胞和卵泡细胞组成。卵泡在发育过程中，在FSH的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平不断升高。排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体，抑制FSH的分泌，导致卵泡的发育期结束。故选C。46、慢性支气管炎最

25、重要的病因是（）。A、过敏因素B、气候因素C、真菌感染D、长期吸烟【答案】D【解析】COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。47、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项（）。A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆B、单发或多发C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎D、细菌位于赘生物表面【答案】D 【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上，发生溃疡，甚至穿孔和腱索断裂，表面形成单个或多个较大，且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎、脱落。光镜下，疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成，其深部有细菌团

26、，溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。48、溶血性链球菌最常引起（）。A、蜂窝织炎B、假膜性炎C、坏死性炎D、出血性炎【答案】A 【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。故选A。49、下列哪项提示阿米巴痢疾（）。A、柏油样便B、果酱样粪便C、粘液脓血便D、白陶土色便【答案】B 【解析】果酱样粪便：一般指大便颜色发红,较为黏稠。出现此类情况时,表明可能存在消化道出血,临床较为典型的疾病为阿米巴痢疾。故选B。50、第三代头孢菌素的特点是（）。A、主要用于轻、中度呼吸道感染和尿量

27、感染B、对G菌有较强的作用C、对肾脏的毒性较第一、二代头孢菌素强D、对组织穿透力弱【答案】B【解析】根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。其中第三代头孢菌素的特点是对G菌作用不及第一、二代，对G菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。故选B。51、属于心理防御机制的是（）。A、调整对刺激事件的认识态度B、改善心理环境C、合理化D、学会放松技术【答案】C 【解析】在心理应激不允许采用比较直接的应对方法时，常潜意识地自动运用防御机制。防御机制包括否认和合理化。故选C。52、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查？（）A、尿道狭窄B、输尿管肿瘤C、急性前列腺炎D

28、、肾肿瘤【答案】A 【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊，不适宜做膀胱镜检查，因为尿道处于急性炎症期时不宜进行检查，因可导致炎症扩散。故选A。53、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。A、二次免疫应答中B、几乎与抗原同时投与C、接种抗原前一周D、注射抗原后一周【答案】B 【解析】考查要点：建立免疫耐受。常见错误：选接种抗原前一周。接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。54、根据内脏器官的基本结构，分为管状器官和实质器官，下列属于实质器官的是（）。A、回肠B、子宫C、膀胱D、肾【答案】