1、输液致ARDS案例分析,消化科 常欢,输液隐患（微粒）,输液隐患（微粒）,输液隐患（微粒）,微粒的产生,玻璃容器产生的微粒,切割安瓿产生的微粒,输液隐患（微粒）,过滤膜滤出的微粒,微粒无处不在！,混合液与成方葡萄糖氯化钠钾的微粒数对比,结论:减少配制可以减少微粒,输液医疗隐患,魏金花中华中西医杂志 2003年10月4卷19期,患者，男，42岁，主因胆囊炎发热1周入院。住院后第3天在静点：能量合剂+维生素C+维生素B6+氯化钾（3次加药）可确定为输液反应所致ARDS。共抢救28h无效死亡!,典型病例：输液反应致ARDS死亡1例,输液隐患（微粒）,穿刺掉屑过程,输液掉屑,开口斜面斜于瓶口穿刺,在同
2、一位置多次穿刺,边旋转边穿刺,1.错误穿刺操作,输液掉屑,2.加药注射器的原因:斜开口12号容易掉屑,斜开口针的粗糙面,输液掉屑,3.输液器用的插瓶针对掉屑影响,a.斜开口钢针(容易掉屑)b.树脂针(容易掉屑)c.侧开口钢针(建议使用),a.输液器管路质量b.注射器管道质量,4.配套器械,输液掉屑,5.胶塞问题,聚异物二烯胶塞不易掉屑,注：西林瓶用丁基胶塞,输液掉屑,丁基胶塞容易掉屑,6.所加药品可能产生微粒与掉屑,a.粉针剂b.中药制剂c.血液制品d.水针剂e.脂肪乳剂,掉屑,微粒,注：西林瓶用丁基胶塞,输液掉屑,静脉输液微粒污染的预防措施,药材及器材液体的配置环境改进护理操作冲洗输液管道使用输液滤器,防“微”杜渐！,谢谢！,
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