第二节影响健康的因素.pptx

1、第二节 影响健康的因素病原微生物（细菌、寄生虫）基因遗传生物因素心理社会环境文化行为与生活方式非生物因素从预防医学的角度影响健康的四大因素：行为和生活方式因素一一环 境 因 素二二生 物 学 因 素三三医疗卫 生 服 务四四50%20%20%10%1.不良的生活方式是影响健康的重要因素之一 吸烟、酗酒、暴饮暴食、不规则的娱乐休闲、睡眠不足网络成隐、运动不足等2.不健康的情感生活方式 夫妻感情淡漠、对孩子溺爱、对他人冷漠等3.不健康的心理活动 自我为中心、孤独、抑郁、嫉妒、自私等行为和生活方式因素一一以前不离不弃是夫妻现在不离不弃是手机一机在手，天长地久机不在手，魂都没有其实，古人早已了然并专门

2、设置了一个成语：机不可失影响健康的不良行为和生活方式 吸 烟 作息不规律 饮 食 不 节 嗜 酒 缺 乏 运 动 每年死于吸烟的人数有五百万 WHO 2010年全球成人烟草调查结果显示：我国15岁及以上男性人群现在吸烟率为52.9%；现在吸烟者超过3亿，约占全球吸烟者总数的三分之一；被动吸烟人数高达7.7亿。我国流行病学调查资料表明，大量吸烟比不吸烟者的冠心病发病率高2.6倍以上，心绞痛发生率高3.6倍以上。林彪林彪63周恩来周恩来76毛泽东毛泽东83邓小平邓小平93张学良张学良103吸烟 肺癌高血压冠心病慢性阻塞性肺病 高血压 吸烟高盐饮食缺乏运动 黑眼圈、眼袋；皮肤干燥、长黑斑和青春痘；头

3、痛；经常疲劳，免疫力下降。晚上9-11点为免疫系统（淋巴）排毒时间；晚间11-凌晨1点，肝的排毒；凌晨1-3点，胆的排毒；凌晨3-5点，肺的排毒；凌晨5-7点，大肠的排毒；缺 乏 运 动未来为了节约时间，在你睡未来为了节约时间，在你睡觉的时候，机器人会帮你运觉的时候，机器人会帮你运动动不良生活方式影响健康的特点 潜伏期长不良生活方式形成以后，一般要经过相当长的时间才能对健康产生影响，出现明显的致病作用。例如：肺癌患者的吸烟史大多长达l0年甚至数十年之久。不良生活方式与疾病的关系不易确定，人们一般不会产生足够的重视，容易放松警惕，因而要改变它就显得十分困难；另一方面由于需要相当长的时间才可能发生

4、致病作用，从而为及时采取干预措施、阻断其危害作用提供了机会。特异性差不良生活方式与疾病之间没有明确的对应关系，也就是说，一种行为可能与多种健康问题有关，如吸烟可能与肺癌、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病等有关系；另外，一种疾病也可能与多种行为有关，如高血压与吸烟、高盐饮食、缺乏运动锻炼等多种不良生活方式有关。协同作用强多种不良行为同时存在，各因素对身体的影响不是简单相加，而是互相增强，这种协同作用最终产生的危害将大于每一因素单独作用之和。不良生活方式中的诸多因素联合作用可使其致病作用大增。例如：饮食中动物脂肪含量过多可发生高脂血症，而高脂血症是冠心病发病和恶化的必要条件。生活紧张刺激可使血压升高

5、，进而引起血管内膜损伤，促使脂质在血管内膜的沉积。烟草中的有害物质亦可使血管内膜损伤，并使血流中氧含量降低，增加心脏的负担。这些因素的联合作用，使冠心病的发病危险性变得更大。变异作用大：呼吸道哮喘肺癌 广泛存在性：最好的医生是你自己钟南山院士首次公开“养生经”：不熬夜、午睡、每顿必吃蔬果、跑步机摆床边再忙也要运动。美国保健学家毕洛克和布瑞斯洛对7000名成年人5年半的跟踪调查结果显示，实行下列六种良好卫生习惯的人的平均寿命比一般人高53%53%。u 每日三餐，定量定食，不吃零食u 每周作三次和缓的体育运动u 每天睡眠7-8小时u 不吸烟u 饮酒不过量u 保持正常体重 加拿大和美国是较早以政府力

6、量推动改变不良生活方式以促进人民健康的国家。加拿大：1974年发表加拿大人民健康新展望，在全国开展了“生活方式行动计划”人均79.83岁。美国：1972年起数次由总统或国会采取措施加强健康教育和健康促进工作。美国：1979年发表健康的人民卫生总监关于健康促进和防治疾病的报告，划时代地提出了“第三次公共卫生革命”的口号77.14岁。健康四基石合理膳食合理膳食适量运动适量运动戒烟和限制饮酒戒烟和限制饮酒心理健康心理健康环环 境境 因因 素素二二自然环境因素自然环境因素l自然界：自然界：阳光、空气、水、有机物、阳光、空气、水、有机物、无机物等。无机物等。l环境污染对健康的影响环境污染对健康的影响 如

7、：工业如：工业“三废三废”影响影响 健康健康 疾病疾病l政治制度：政府机构政治制度：政府机构l经济因素：影响健康水平经济因素：影响健康水平 和死亡率的重要因素和死亡率的重要因素l文化因素文化因素 社会环境因素社会环境因素氟氟中毒是一种慢性全身性疾病，早期表现为中毒是一种慢性全身性疾病，早期表现为疲乏无力、食欲不振、头晕、头痛、记忆力疲乏无力、食欲不振、头晕、头痛、记忆力减退等症状。过量的氟进入人体后，主要沉减退等症状。过量的氟进入人体后，主要沉积在牙齿和骨骼上，形成积在牙齿和骨骼上，形成氟斑牙氟斑牙和和氟骨症氟骨症氟骨症表现为腰腿痛、关节僵硬、骨骼变形、氟骨症表现为腰腿痛、关节僵硬、骨骼变形、

8、下肢弯曲、驼背，甚至瘫痪。下肢弯曲、驼背，甚至瘫痪。目前，人们已从汽车尾气中分离出80多种有害物质，其中以一氧化碳、氮氧化物、碳氢化合物、铅尘为主。在大中城市中，汽车尾气的污染占整个大气污染的60以上。汽车尾气中的一氧化碳和人体红细胞中的血红蛋白有很强的亲合力，亲合后生成的碳氧血红蛋白造成人体内部缺氧，危害中枢神经系统。铅进入人体后，主要分布于肝、肾、脾、胆、脑中，以肝、肾中的浓度最高。铅中毒的症状表现很广泛，如头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退、乏力、食欲不振、上腹胀满、嗳气、恶心、腹泻、便秘、贫血、周围神经炎等；重症中毒者有明显的肝脏损害，会出现黄疸、肝脏肿大、肝功能异常等症状。指一类进入

9、机体后，具有干扰体内正常内分泌物质的合成、释放、运输、结合、代谢等过程，激活或抑制内分泌系统的功能，从而破坏维持机体稳定性和调控作用的化合物，包括人工合成化合物及植物天然雌激素，属于环境激素中的一类。危害：对生殖的影响是最大最严重的挑战（1、女性多出现子宫内膜异位、子宫肌瘤、卵巢癌、乳腺癌。2、男性多出现睾丸癌、前列腺癌及精子数量与质量下降等）孕产妇死亡率 全国 34.2/10万 西藏 254.6/10万 2008年孕产妇住院分娩率 全国 94.5%西藏 43.26%2008年早在11世纪时,国外有一个学者做过一个实验,他把同窝生的两只小羊用相同的饮料喂养,惟一不同的是：有一只小羊旁拴着一只狼

10、,而另一只小羊从来就没有看见过狼.结果,在狼旁边的那只羊 在极度惊恐的情绪折磨下逐渐瘦弱,后来夭折了；而另一只没有看到狼的那只羊却一直长得很健壮.这个实验告诉我们：消极情绪会产生消极的后果(一)遗传因素 遗传病，如：色盲、聋哑等(二)心理因素消极心理因素会引起许多疾病 消极心理：焦虑、忧郁、悲伤、恐惧、愤怒等 心血管、高血压、消化性溃疡、自杀等积极的心理状态是保持和促进健康的必要条件心理因素在治疗疾病中的作用生生 物物 学学 因因 素素三三病原微生物 对人类健康的危害 从1981年美国发现首例艾滋病病例至今，每年全球有200万人死于艾滋病，年均新增艾滋病病毒感染者270万，目前全世界有3340

11、万名艾滋病病毒感染者。第18届世界艾滋病大会 在中国，从1985年发现首例患者开始，艾滋病已不再是一个陌生的名词。据卫生部等单位对中国艾滋病疫情的估计，到2008年，中国艾滋病病毒感染者和病人约70万，这其中可能有44万人不知晓自己已经被感染。广州2009年新增艾滋感染者1449例，发病522例，死亡65例，各项指数均较去年有小幅提升。性传播感染已取代吸毒成为主要途径，男同性恋感染呈明显上升趋势，其带有高知、高危险行为、高感染率的特点。广州艾滋“同志”情况严峻。约有15万男同性恋人群，感染率已超过7%他们中至少1/4已与异性结婚，成艾滋病在两性间传播的“桥梁人群”“疾控拼命发套、同志拿来吹泡泡

12、”，“同伴教育”效果并不明显 2009年甲乙类法定报告传染病发病数及死亡数排序 顺位 发病 死亡 疾病名称 发病人数 疾病名称 死亡人数 1 病毒性肝炎 1425020 艾滋病 6596 2 肺结核 1076938 肺结核 3783 3 梅毒 306381 狂犬病 2131 4 细菌性和 病毒性肝炎 1018 阿米巴性痢疾 271551 5 甲型H1N1流感 121843 甲型H1N1流感 654 2010中国卫生统计年鉴 生物遗传因素及缺陷 对人类健康的危害 婚姻登记条例第六条 办理结婚登记的当事人有下列情形之一的，婚姻登记机关不予登记：(一)未到法定结婚年龄的 (二)非双方自愿的 (三)一

13、方或者双方已有配偶的 (四)属于直系血亲或者三代以内旁系血亲的(五)患有医学上认为不应当结婚的疾病的。北京：全市婚检率从2003年的99.14%下降到4.29%。北京昌平区2003年新生儿缺陷率是6%，2004年是9%，2005年上升到13%。安徽：婚检率从最高峰2002年的58.7降至4.6，省会合肥市的婚检率更是从2001年的95.7%锐减至不足1%。按照专家保守推算，安徽省2005年一年因未做婚检而漏检的各类疾病患者人数近5万人，其中指定传染病患者近1万人。广西：新的婚姻登记条例实施以来，广西的婚检率已经从2002年的75.8下降到2004年的1.55，全区19个县市婚检率为零，新生儿先

14、天性疾病检出率已由2002年的16.5上升到2004年的21.56，新生儿出生缺陷发生率全国最高。中华人民共和国 母婴保健法 第二章 婚前保健 第十二条 男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查证明或者医学鉴定证明。第八届全国人民代表大会常委会第十次会议通过、并自1995年6月1日起施行。卫生保健服务可按初级、二级和三级来划分。初级卫生保健是对社区一级使用科学的、实用的和可行的技术和方法，向社区所有成员、家庭提供卫生保健服务，成为进一步享受二级卫生保健的基础。卫卫 生生 服服 务务四四 在该报告中，世界卫生组织首次选取三项总体目标来评价各国卫生系统所取得的绩效。这三项总体目标是：1、“对健康

15、状况的改进度”；2、“对人群期望的反应性”；3、“对财务负担的公正性”。2000年世界卫生报告-卫生系统：改善绩效36%64%城 乡60%40%人口比例卫生资源占有比例个人账户与社会统筹相结合 根据1998年全国卫生服务调查数据，87.44的农村居民没有任何社会医疗保障。城镇居民中完全自费医疗的比例达到了44.13。卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48.9的居民有病不就医，29.6应住院而不住院。疾病治疗重心“前移”“防病”重于“治病”钟南山呼吁全民要提高“疾病预防”意识，“当前国际医疗模式正在将治疗重心向提前预防前移，过去重要的是对疾病的诊断和治疗，现在更重要的是对疾病的

16、预防和早诊早治，增强疾病预防意识将是解决看病难和看病贵问题的一个有效途径”。据了解，美国从1963年到1993年的30年间，心肌梗死的病死率下降了59%，取得惊人成绩。钟南山说，美国这种病死率的大幅下降并不仅是来自于先进的医疗技术，最主要是通过全民教育、生活方式和饮食习惯的转变实现的。“小病早治花钱不多，但解决大问题；如果到了晚期即便花很多钱，也解决不了大问题。”钟南山强调，目前老百姓在很多疾病上没有相关预防的知识，亟待加强全民教育。医务人员也要承担责任，主动传播预防知识。作为中华医学会理事长，他计划设立一个奖项，奖励为普及医学知识做出突出贡献的医务人员，鼓励他们向百姓普及预防知识，使“预防为主”深入人心。1978年阿拉木图宣言提出，初级卫生保健8项内容：健康教育 提供符合营养要求的食品 供给安全用水和基本环境卫生设施 妇幼保健和计划生育工作 开展预防接种 预防常见疾病 采取适当的治疗方法 提供基本药物复习思考题1.影响健康的因素有哪些？2.目前你的身边存在哪些健康影响因素?3.1992年，维多利亚心脏宣言指出：健康的四大基石是？