临床访谈2010.ppt

1、第八章第八章 临床访谈临床访谈主要内容 第一节第一节 临床访谈的基本过程临床访谈的基本过程 第二节第二节 临床访谈的基本技巧临床访谈的基本技巧 沟通沟通主要内容 第一节第一节 临床访谈的基本过程临床访谈的基本过程 案案 例例第一节第一节 临床访谈的基本过程临床访谈的基本过程访谈访谈(interview)也称晤谈或会谈，是医生或心理也称晤谈或会谈，是医生或心理学家与来访者沟通的一个重要过程，是收集信息、学家与来访者沟通的一个重要过程，是收集信息、诊断评估和治疗干预的基本手段。诊断评估和治疗干预的基本手段。临床访谈的特点：临床访谈的特点：1.有目标，有特定的情景，规定了谈话的目标和范围。有目标，有

2、特定的情景，规定了谈话的目标和范围。2.有意义的访谈结构，需要了解和掌握沟通技巧和规则。有意义的访谈结构，需要了解和掌握沟通技巧和规则。第一节第一节 临床访谈的基本过程临床访谈的基本过程 Shea(1988)将临床访谈划分为将临床访谈划分为5个阶段：个阶段：1介绍介绍 适当称呼，表示关注。适当称呼，表示关注。2开始开始 初步询问，建立关系。初步询问，建立关系。3主体主体 深入交流，评估问题。深入交流，评估问题。4，结束，结束 总结问题，给予指导。总结问题，给予指导。5终止终止 明确约定，友好告别。明确约定，友好告别。一、介绍阶段一、介绍阶段 见面的基本仪式见面的基本仪式 1打招呼，适当的称呼。

3、打招呼，适当的称呼。2自然地引导来访者坐下。自然地引导来访者坐下。3询问来访者是否需要茶水或饮料。询问来访者是否需要茶水或饮料。4咨询者自我介绍，简单闲谈。介绍咨询咨询者自我介绍，简单闲谈。介绍咨询过程，重点介绍咨询的保密性。过程，重点介绍咨询的保密性。5引导来访者介绍他的一般情况。引导来访者介绍他的一般情况。6按照会话程序开始会谈。按照会话程序开始会谈。表表8-1 介绍阶段的任务提纲介绍阶段的任务提纲访谈者的任务访谈者的任务目的意义目的意义1.安排合适的会面时间安排合适的会面时间积极关注，工作联盟积极关注，工作联盟2.介绍你自己介绍你自己积极关注，专业性积极关注，专业性3.确定来访者所喜欢的

4、称谓确定来访者所喜欢的称谓积极关注，授权积极关注，授权4.简短的交谈简短的交谈建立情感协调，共情建立情感协调，共情5.说明保密性说明保密性取得信任，工作联盟取得信任，工作联盟6.核查双方访谈的目的的一致性核查双方访谈的目的的一致性工作联盟，专业性，工作联盟，专业性，相互性相互性一、介绍阶段一、介绍阶段 在介绍中需要变化时应遵循的准则：在介绍中需要变化时应遵循的准则：1.根据通常的习惯来称呼来访者。或者选择根据通常的习惯来称呼来访者。或者选择最不会让来访者产生抵触的称呼。最不会让来访者产生抵触的称呼。2.在不确定该怎么做时，使用最不会冒犯来在不确定该怎么做时，使用最不会冒犯来访者的选择。访谈可以

5、从相对不敏感的闲谈访者的选择。访谈可以从相对不敏感的闲谈和简单对话开始。和简单对话开始。一、介绍阶段一、介绍阶段介绍保密原则及其局限性介绍保密原则及其局限性：访谈者：访谈者：“现在让我简短地说一下保密性的含义。基本上现在让我简短地说一下保密性的含义。基本上它是指你在这里说的话是保密的，只有你和我知道，我不它是指你在这里说的话是保密的，只有你和我知道，我不能向其他人说出关于你的情况。但是，对于专业人员和来能向其他人说出关于你的情况。但是，对于专业人员和来访者来说，保密性有一些局限性。举例来说，如果我从你访者来说，保密性有一些局限性。举例来说，如果我从你那里得知了一些我认为会对你或他人带来威胁的事

6、，那么那里得知了一些我认为会对你或他人带来威胁的事，那么我就不能遵守保密性而必须将这种情况报告给有关部门。我就不能遵守保密性而必须将这种情况报告给有关部门。还有，如果你和我都认为有必要将你的情况告诉另一个人，还有，如果你和我都认为有必要将你的情况告诉另一个人，比如医生，那么在得到你的书面许可后，我就可以将你的比如医生，那么在得到你的书面许可后，我就可以将你的材料给这个人。虽然保密性有一些局限，但是基本上你所材料给这个人。虽然保密性有一些局限，但是基本上你所说的话是保密的。你对于保密性有什么问题吗说的话是保密的。你对于保密性有什么问题吗?”一、介绍阶段一、介绍阶段介绍保密原则及其局限性：介绍保密

7、原则及其局限性：访谈者：访谈者：“由于我是在一个培训中心工作，由于我是在一个培训中心工作，我的老师会检查我的工作，而且有时候我们我的老师会检查我的工作，而且有时候我们会集体讨论某个案例。当然这么做的目的是会集体讨论某个案例。当然这么做的目的是为了让我能更好地为你提供帮助。除了我之为了让我能更好地为你提供帮助。除了我之前提到的情况以外，如果没有你的许可，任前提到的情况以外，如果没有你的许可，任何你的材料都不会被泄漏。何你的材料都不会被泄漏。”二、开始阶段二、开始阶段开始阶段以访谈者就来访者现在所关注的事开始阶段以访谈者就来访者现在所关注的事情提出问题作为开始标志。开始阶段大概持情提出问题作为开始

8、标志。开始阶段大概持续续 58分钟。在这一过程中，访谈者主要运分钟。在这一过程中，访谈者主要运用基本的关注技巧和非指导性倾听来鼓励来用基本的关注技巧和非指导性倾听来鼓励来访者自由表达。通常可以通过开放式问题开访者自由表达。通常可以通过开放式问题开始，或是以比较温和的命令句开始。始，或是以比较温和的命令句开始。二、开始阶段二、开始阶段“请告诉我你这次来请告诉我你这次来(访谈或求助访谈或求助)的原因的原因”。这样的问话包含的要点是：这样的问话包含的要点是：1.访谈者有兴趣；来访者有责任说明情况。访谈者有兴趣；来访者有责任说明情况。2.来这里的原因来这里的原因 3.来访者应该讲出促使他来访谈的事件。

9、来访者应该讲出促使他来访谈的事件。4.明确其下决心前来访谈的主要原因。明确其下决心前来访谈的主要原因。二、开始阶段二、开始阶段你为什么来这里呢你为什么来这里呢?我能为你做什么我能为你做什么?或许你可以先告诉我一些你认为很重要的事或许你可以先告诉我一些你认为很重要的事情或是你所处的境况情或是你所处的境况?你觉得怎么了你觉得怎么了?最近你有什么烦恼吗最近你有什么烦恼吗?二、开始阶段二、开始阶段你对于访谈开始所做的说明会直接影响到来你对于访谈开始所做的说明会直接影响到来访者如何对你讲述他们遇到的问题，因此你访者如何对你讲述他们遇到的问题，因此你一定要慎重地做出说明、引导。一定要慎重地做出说明、引导。

10、当你问话时，最好想一想来访者会怎么回答当你问话时，最好想一想来访者会怎么回答?会如何反应会如何反应?是跟着你的思路走是跟着你的思路走?还是犹豫、还是犹豫、斟酌合适的用词斟酌合适的用词?还是要求更多的提示呢还是要求更多的提示呢?二、开始阶段二、开始阶段有些来访者的开头方式有些来访者的开头方式“排练过的访谈排练过的访谈”。“好吧，我先来谈谈我的童年。好吧，我先来谈谈我的童年。”“最近一段时间我有如下症状最近一段时间我有如下症状”“我感到沮丧，因为我感到沮丧，因为”这种来访者对问题看得很通透，能抓住问题关键。这种来访者对问题看得很通透，能抓住问题关键。但是这种来访者虽然能客观讲述问题，并提供一些但是

11、这种来访者虽然能客观讲述问题，并提供一些具体的信息，却不能深入地谈及问题。具体的信息，却不能深入地谈及问题。二、开始阶段二、开始阶段对于不知该怎么回答的来访者，可按下面方式做：对于不知该怎么回答的来访者，可按下面方式做：1.先给他们一定思考的时间。先给他们一定思考的时间。2.对于他们所感到的困难提供情感上的支持。对于他们所感到的困难提供情感上的支持。3.提供更多的提示。提供更多的提示。可以提供非常好的评估来访者表达能力的机会。可以提供非常好的评估来访者表达能力的机会。太快给他们额外的提示或支持，就没有给他们提供太快给他们额外的提示或支持，就没有给他们提供足够时间去证明他们能够克服退缩，表露自己

12、。足够时间去证明他们能够克服退缩，表露自己。二、开始阶段二、开始阶段若再次做出退缩行为且表现出焦躁，应提供支持：若再次做出退缩行为且表现出焦躁，应提供支持：访谈者：访谈者：“有时候要讲出来这里的原因的确很困难，有时候要讲出来这里的原因的确很困难，一旦你找到开始点，一切就都变得容易了。一旦你找到开始点，一切就都变得容易了。”若来访者仍不能进行描述说明，可以提供额外提示：若来访者仍不能进行描述说明，可以提供额外提示：访谈者：访谈者：“或者可以先说说你在家里的情况怎么样或者可以先说说你在家里的情况怎么样?”二、开始阶段二、开始阶段有些来访者的反应很奇怪：有些来访者的反应很奇怪：“我就是耶稣上帝，请你

13、务必信任我。我就是耶稣上帝，请你务必信任我。”“你是医生，你来告诉我，我有什么问题？你是医生，你来告诉我，我有什么问题？”“在心底我很痛苦，这种感觉有时像浪一样压倒在心底我很痛苦，这种感觉有时像浪一样压倒我。好像我没有任何价值，没有廉耻，我。好像我没有任何价值，没有廉耻，。”对其评价需要相应的专业知识和很好的临床判断能力。对其评价需要相应的专业知识和很好的临床判断能力。二、开始阶段二、开始阶段当访谈进入开始阶段后，应该评估当访谈进入开始阶段后，应该评估来访者的反应，并且对你自己的反来访者的反应，并且对你自己的反应方式做出相应的调整。应方式做出相应的调整。对于过分好讲的来访者就应该使用对于过分好

14、讲的来访者就应该使用较多的封闭式问题。较多的封闭式问题。二、开始阶段二、开始阶段有些来访者“内部归因者”“我做错了什么”或“我肯定有什么问题”。有些来访者“外部归因者”“他们究竟干了什么?”,“我身边的人都有问题！”患者的问题通常是由环境和自身共同导致的。在访谈中注意来访者对其问题承担过多还是过少的责任是非常有益的。二、开始阶段二、开始阶段 三、主体阶段三、主体阶段 访谈的主体部分主要是一个收集信息的过程。访谈的主体部分主要是一个收集信息的过程。访谈主体的重心会随着得到的信息发生变化。访谈主体的重心会随着得到的信息发生变化。三、主体阶段三、主体阶段 三、主体阶段三、主体阶段 1.解释评估会谈的

15、目的解释评估会谈的目的 “我将比平时多提些问题，以便知道究竟发我将比平时多提些问题，以便知道究竟发生了什么。准确描述出你的问题有助于我们生了什么。准确描述出你的问题有助于我们决定帮助你的具体内容。你所提供的信息会决定帮助你的具体内容。你所提供的信息会很重要。很重要。”注意求助者是否确实理解了评估的目的。注意求助者是否确实理解了评估的目的。三、主体阶段三、主体阶段 2.确定问题的范围确定问题的范围“你怎么描述现在困扰着你的事情你怎么描述现在困扰着你的事情?”“是什么事情烦扰着你是什么事情烦扰着你”“有什么其他的问题你还没有提到吗有什么其他的问题你还没有提到吗?”注意求助者是否说出其他的问题。注意

16、求助者是否说出其他的问题。三、主体阶段三、主体阶段 3.发现最主要的问题，以便优先解决发现最主要的问题，以便优先解决“你来这里的最主要的原因是什么你来这里的最主要的原因是什么?”“在所有担心中，什么使你最紧张或痛苦？在所有担心中，什么使你最紧张或痛苦？”注意求助者是否选择了焦点问题。注意求助者是否选择了焦点问题。三、主体阶段三、主体阶段 4.目前目前的问题行为的问题行为(注意求助者能否能明确如下问题注意求助者能否能明确如下问题)(1)问题的情感方面：感受，情绪，心态。问题的情感方面：感受，情绪，心态。“这些发生时你有何感受这些发生时你有何感受?”“你与此人在一起时安全感如何你与此人在一起时安全

17、感如何?”“你对你的人际关系感觉如何你对你的人际关系感觉如何?”注意求助者是否能明确其感受。注意求助者是否能明确其感受。三、主体阶段三、主体阶段 4.目前的问题行为目前的问题行为 (2)躯体方面：躯体方面：躯体感觉，生理性反应，障碍和疾病。躯体感觉，生理性反应，障碍和疾病。“你身体有何变化你身体有何变化?”“问题发生时，你发现自己的身体有何不适问题发生时，你发现自己的身体有何不适?”“这事发生时你感觉到了什么？这事发生时你感觉到了什么？”注意求助者是否能明确躯体感觉。注意求助者是否能明确躯体感觉。三、主体阶段三、主体阶段 4.目前的问题行为目前的问题行为 (3)问题的行为方面：外显活动问题的行

18、为方面：外显活动(过度或不足过度或不足)。“这事发生时你在做什么这事发生时你在做什么?”“你说你说没有交流没有交流指什么指什么?”“描述一下最近几次事情发生时你在做什么。描述一下最近几次事情发生时你在做什么。”注意求助者是否明确其外显行为。注意求助者是否明确其外显行为。三、主体阶段三、主体阶段 4.目前的问题行为目前的问题行为 (4)问题的认知方面：问题的认知方面：想法信念，内心独白，知觉错觉想法信念，内心独白，知觉错觉 “当这件事发生时，你对自己说什么当这件事发生时，你对自己说什么?”“当这件事发生时，你通常想些什么当这件事发生时，你通常想些什么?”“那时你头脑中充斥着什么那时你头脑中充斥着

19、什么?”注意求助者是否明确其想法、信念。注意求助者是否明确其想法、信念。三、主体阶段三、主体阶段 4.目前的问题行为目前的问题行为 (5)问题的关联情境问题的关联情境 “这通常发生在什么时候这通常发生在什么时候?在什么地方发生在什么地方发生?”“是一直持续还是在某段时间内发生？是一直持续还是在某段时间内发生？”“你的文化民族背景对这个问题有何影响你的文化民族背景对这个问题有何影响?”注意求助者是否明确事情发生的时间、地点、注意求助者是否明确事情发生的时间、地点、其他关联事件。其他关联事件。三、主体阶段三、主体阶段 4.目前的问题行为目前的问题行为 (6)问题的人际关系问题的人际关系 “这问题对

20、你身边关系亲密的人有何明显影响这问题对你身边关系亲密的人有何明显影响?”“此人如何影响到你的生活此人如何影响到你的生活?”“你生活中的什么人对此事有最积极的影响你生活中的什么人对此事有最积极的影响?”注意求助者是否能明确人物。注意求助者是否能明确人物。三、主体阶段三、主体阶段 5.确认后继事件确认后继事件(注意求助者是否明确后继事件的来源注意求助者是否明确后继事件的来源)(1)情感方面，感情，情绪状态情感方面，感情，情绪状态 “这件事之后你感觉如何这件事之后你感觉如何?”“它如何影响着这个问题它如何影响着这个问题?”“你何时不再有这种感觉的你何时不再有这种感觉的?”三、主体阶段三、主体阶段 5

21、.确认后继事件确认后继事件 (2)躯体方面感觉躯体方面感觉 “它对问题有何影响它对问题有何影响?在发生之后你有无任何特在发生之后你有无任何特殊的感觉强化或削弱了问题殊的感觉强化或削弱了问题?”“你有无任何身体感觉、疾病等等似乎出现在问你有无任何身体感觉、疾病等等似乎出现在问题发生之后题发生之后?如果有，它如何影响这个问题？如果有，它如何影响这个问题？”三、主体阶段三、主体阶段 5.确认后继事件确认后继事件（）（）行为方面的反应行为方面的反应 “在此问题发生之后你做了什么在此问题发生之后你做了什么?你做的事情是如何使问你做的事情是如何使问题缓和或加重的题缓和或加重的?”“在此问题发生之后你通常有

22、何反应在此问题发生之后你通常有何反应?”“你是否发现在此之后自己有何特殊行为方式发生你是否发现在此之后自己有何特殊行为方式发生?”三、主体阶段三、主体阶段 5.确认后继事件确认后继事件(4)认知方面思想，信念，内心活动认知方面思想，信念，内心活动 “此问题发生之后你的想法此问题发生之后你的想法?这对问题有何影响？这对问题有何影响？”“此后你如何看待它此后你如何看待它?“在此问题发生之后你对自己说了什么在此问题发生之后你对自己说了什么?”三、主体阶段三、主体阶段 5.确认后继事件确认后继事件 (5)关联情境方面，时间，地点，其他事件关联情境方面，时间，地点，其他事件 “此问题通常何时停止或消失此

23、问题通常何时停止或消失?变糟变糟?或变好或变好?”“你的文化背景和价值现是否以某种方式使问你的文化背景和价值现是否以某种方式使问题持续存在题持续存在?或使问题消失或削弱或使问题消失或削弱?”三、主体阶段三、主体阶段 5.确认后继事件确认后继事件(6)人际关系方面，其他人人际关系方面，其他人“他们的反应如何影响着问题他们的反应如何影响着问题?”“你与这人接触之后发生了什么你与这人接触之后发生了什么?”“你能指出有什么特殊的人会使这个问题变糟吗你能指出有什么特殊的人会使这个问题变糟吗?三、主体阶段三、主体阶段 6.确认已经尝试过的解决方法确认已经尝试过的解决方法“你是如何试图解决这一问题的你是如何

24、试图解决这一问题的?”“为了改善这种状况你做过什么为了改善这种状况你做过什么?”“别人是如何帮你的？别人是如何帮你的？”注意求助者是否明确自己以前的解决办法。注意求助者是否明确自己以前的解决办法。三、主体阶段三、主体阶段 7.明确求助者的应对技巧、力量、对策明确求助者的应对技巧、力量、对策 “你有什么技巧或东西可能对这个问题有帮助吗你有什么技巧或东西可能对这个问题有帮助吗?”“描述一下当这个问题没有干扰你时的情境。描述一下当这个问题没有干扰你时的情境。”“在处理一个困境时你对自己说些什么在处理一个困境时你对自己说些什么?”注意求助者是否明确其所具有的特质或应对技巧。注意求助者是否明确其所具有的

25、特质或应对技巧。三、主体阶段三、主体阶段 8.明确求助者对问题的描述评价明确求助者对问题的描述评价(要注意那些被求助者强调或忽略的方面要注意那些被求助者强调或忽略的方面)“对这一问题你是怎样理解的对这一问题你是怎样理解的?”“这个问题对你意味着什么这个问题对你意味着什么?”“你怎样解释你怎样解释(分析分析)这个问题这个问题?”注意求助者是否解释了问题。注意求助者是否解释了问题。三、主体阶段三、主体阶段 9.明确问题行为的发生频率、持续时间和严重程度明确问题行为的发生频率、持续时间和严重程度 “它一天一周内发生几次它一天一周内发生几次?”“这种感觉会伴随你多久这种感觉会伴随你多久?”“它在多大程

26、度上干扰你的生活它在多大程度上干扰你的生活?如何干扰如何干扰?”注意求助者是否估计出问题的发生次数或程度。注意求助者是否估计出问题的发生次数或程度。根据以上信息，可以分析案例，做出临床评根据以上信息，可以分析案例，做出临床评价并提出建议或进行干预。价并提出建议或进行干预。四、结四、结 束束 肯定来访者所做的努力，夸奖来访者的表达能力。肯定来访者所做的努力，夸奖来访者的表达能力。“我很感谢你向我讲述关于你的事。我很感谢你向我讲述关于你的事。”支持来访者寻求帮助的决定并说明其所带来的希望。支持来访者寻求帮助的决定并说明其所带来的希望。“你决心来这里求助真是太好了。你决心来这里求助真是太好了。”对于

27、过于防御来访者，访谈者尽量保持乐观。对于过于防御来访者，访谈者尽量保持乐观。“我知道对你来说，要在今天和我展开谈话很困难。我知道对你来说，要在今天和我展开谈话很困难。这并不奇怪，毕竟我们还是陌生人。通常，当我们开这并不奇怪，毕竟我们还是陌生人。通常，当我们开始了解彼此的时候，谈话会变得容易一些。始了解彼此的时候，谈话会变得容易一些。”四、结四、结 束束 重要任务重要任务:坚定其做再次访谈或按照医生坚定其做再次访谈或按照医生意见去做的信心意见去做的信心.促使其再次访谈的方法促使其再次访谈的方法:指出来访者寻求指出来访者寻求专业帮助的原因。专业帮助的原因。应对心理治疗能对来访者的问题起到怎应对心理

28、治疗能对来访者的问题起到怎样的作用加以说明。样的作用加以说明。四、结四、结 束束 在结束阶段应有意识地将重心移到患者身上。在结束阶段应有意识地将重心移到患者身上。“我想知道，你觉得我在访谈中还应该做些什么，能我想知道，你觉得我在访谈中还应该做些什么，能使你觉得更自然使你觉得更自然?”访谈的最后一项任务是细节安排，探讨是否需访谈的最后一项任务是细节安排，探讨是否需要进一步的专业接触。要进一步的专业接触。(安排其他会面、讨论费安排其他会面、讨论费用问题和布置其他指导性事项。用问题和布置其他指导性事项。四、结四、结 束束 五、五、终终 止止五、五、终终 止止在终止阶段中，访谈者有必要采取一定的控制。

29、在终止阶段中，访谈者有必要采取一定的控制。陪他走出去，友善地做出告别的手势或姿势。陪他走出去，友善地做出告别的手势或姿势。和来访者一起稍稍破坏一下时间规定对来访者并和来访者一起稍稍破坏一下时间规定对来访者并无好处，会使他们觉得自己很特殊，占了便宜。无好处，会使他们觉得自己很特殊，占了便宜。当访谈者以亲切、准时、专业的态度终止时，他当访谈者以亲切、准时、专业的态度终止时，他所传递的信息：所传递的信息：“我是按照规则办事的，我相信我是按照规则办事的，我相信你也能做到这一点。下周我们会进行下一次访谈你也能做到这一点。下周我们会进行下一次访谈的。我会很热情地对待你和帮助你。的。我会很热情地对待你和帮助

30、你。”第一节第一节 临床访谈的基本过程临床访谈的基本过程介绍阶段介绍阶段：保持稳定性的同时要注意适度的灵活。说明关键：保持稳定性的同时要注意适度的灵活。说明关键事项，如保密性和访谈目的。事项，如保密性和访谈目的。开始阶段开始阶段的任务：医生开场白、来访者对开放式问题的反应，的任务：医生开场白、来访者对开放式问题的反应，及医生对其表述能力的评估。来访者表达了求助的原因之后，及医生对其表述能力的评估。来访者表达了求助的原因之后，开始阶段就终止了。开始阶段就终止了。主体部分主体部分主要是收集信息。收集何种信息取决于访谈目的和主要是收集信息。收集何种信息取决于访谈目的和访谈中的临床状况。临床心理访谈中

31、的重要内容是对心理问访谈中的临床状况。临床心理访谈中的重要内容是对心理问题的诊断与评估。题的诊断与评估。结束阶段结束阶段：从信息收集过渡到终止阶段的准备工作，医生应：从信息收集过渡到终止阶段的准备工作，医生应对谈论话题做总结，向其灌输积极的希望，约定后面访谈。对谈论话题做总结，向其灌输积极的希望，约定后面访谈。案例分析 一心理社会因素分析 1.与家人沟通非常少，很孤独 2.父母教养方式不好 3.对未来很茫然，做事没有计划性 4.逆反心理 5.性格内向，不善交往既往健康状况与咨询史心理咨询过程案例分析 一心理咨询过程1.运用尊重理解和同理心等心理咨询技巧，了解个案的基本情况，建立良好的咨询关系。

32、2.运用心理测试手段确定问题所在家庭问题。SCL-90 网络成瘾的心理测验3.解决家庭问题案例分析 一网络成瘾的心理测验 你是否着迷于互联网？为了达到满意你是否感觉需要延长上网时间？你是否经常不能控制自己上网、停止使用互联网？停止使用互联网的时候你是否感觉烦躁不安？每次在网上的时间是否比自己打算的要长？由于互联网你的人际关系、工作、教育是否受到影响？你是否对家庭成员医生或其他人隐瞒了你对互联网的着迷程度？你是否把互联网当成了逃避问题或释放焦虑不安情绪的方式？案例分析 一心理咨询过程1.建立良好的咨询关系。2.运用心理测试手段确定问题所在家庭问题。3.解决家庭问题 与父母的矛盾在网络中寻求发泄和

33、理解尊重网瘾不是被网络本身吸引认知疗法改变其错误认知治疗师家访：讨论网瘾和教养方式角色扮演技术应用制定简单的行为契约案例分析 一父亲的冷淡和疏远 失望、受骗、被遗弃教师教育不当,同学奚落,母亲管教过严 反抗行为，厌学、说谎、打架现实行为的本质原因 对父亲的不满、怨恨和思念患者陷入恶性循环，其有利资源被忽略案例分析 二专栏专栏 临床心理访谈种类临床心理访谈种类(一一)按访谈目的分类按访谈目的分类 1.收集资料性访谈收集资料性访谈 目的在于获得病人的病史资料和相关资料。目的在于获得病人的病史资料和相关资料。2.心理诊断性访谈心理诊断性访谈 病史采集和精神状况检查的内容和诊断需病史采集和精神状况检查的内容和诊断需要的资料收集。要的资料收集。3.心理治疗性访谈心理治疗性访谈 是指对来访者问题进行干预或治疗的谈话。是指对来访者问题进行干预或治疗的谈话。专栏专栏 临床心理访谈种类临床心理访谈种类（二）