沙市市化工职业病医院招聘试题及解析.docx

1、沙市市化工职业病医院招聘试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.538），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。确诊应检查（）。A、胸水查抗酸杆菌B、血清中结核抗体C、PPD试验D、胸水TBDNA 【答案】A 【解析】确诊可行胸水查抗酸杆菌。2、青少年心理健康问题主要有（）。A、躯体健康问题B、成长问题C、情感问题D、性教育【答案】BCD 【解析】

2、青少年问题有很多，包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题等。躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。故选BCD。3、患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40，可诊断为（）。A、乙型副伤寒B、伤寒C、回忆反应D、沙门菌早期感染【答案】B 【解析】对未经免疫者，O抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/160或以上时，可确定为阳性。但在疾病早期，可能只有O抗体的阳性，无H抗体的阳性；TA、TB、TC是副伤寒的抗体，均为阴性。患者入

3、院后12天，O、H抗体均阳性，故可诊断伤寒。4、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）。A、右上肺癌B、右上大叶性肺炎C、右上支气管扩张症D、右上肺结核【答案】D 【解析】患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。5、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。A、1级 B、2级 C、3级 D、4级【答案】C 【解析】3级肢体能抬离床面，但

4、不能对抗阻力。故选C。6、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。A、铜绿假单胞菌B、幽门螺杆菌C、变形杆菌D、流感嗜血杆菌【答案】B 【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。目前本属细菌已包括近20种。与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达90%。本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。7、连于相邻椎体之间的结构有（）。A、后纵韧带B、黄韧带C、前纵韧带D、椎间盘【答案】D 【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢

5、固相连。8、糖酵解的生理意义（）。A、提供葡萄糖进入血液B、为糖异生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧时为机体快速提供能量【答案】D 【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。肌内ATP含量很低，仅57umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。故选D。9、患者剧烈呕吐、腹泻后，心电图检查发现ST段压低，T波低平，U波增高以及Q-T间期延长，导致该患者出现心电图改变的原因是（）。

6、A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症【答案】B 【解析】患者剧烈呕吐、腹泻，大量体液流失，易引发电解质平衡紊乱。结合心电图检查：ST段压低，T波低平，U波增高及Q-T间期延长，为低钾血症常见心电图表现，考虑为低钾血症。故选B。10、道德具有（）的社会功能。A、强制功能B、认识功能C、调节功能D、教育功能【答案】BCD 【解析】道德具有的社会功能包括：认识功能、调节功能和教育功能。故选BCD。11、胃排空的主要动力是（）。A、胃紧张性收缩B、胃容受性舒张C、迷走神经兴奋D、胃蠕动【答案】D 【解析】胃排空的动力来自近端胃的收缩和远端胃的蠕动。12、典型急性菌痢病人大便呈（）。A、少量

7、脓血便B、灰陶土样便C、果酱样腥臭便D、柏油样便【答案】A 【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。米泔水样大便见于霍乱；柏油样大便见于上消化道出血；灰陶土样大便见于黄疸；果酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。13、兴奋性突触后电位是（）。A、后电位B、阈电位C、动作电位D、局部电位【答案】D 【解析】终板电位与兴奋性突触后电位的性质是一样的，都是去极化的局部电位，有等级性，可以总和，并且只有电紧张性扩布，而不能传导。14、患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，TH1：80，TO1：80

8、，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40，可诊断为（）。A、乙型副伤寒B、伤寒C、回忆反应D、沙门菌早期感染【答案】B 【解析】对未经免疫者，O抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/160或以上时，可确定为阳性。但在疾病早期，可能只有O抗体的阳性，无H抗体的阳性；TA、TB、TC是副伤寒的抗体，均为阴性。患者入院后12天，O、H抗体均阳性，故可15、主动脉弓凸侧由右向左第二大分支为（）。A、右锁骨下动脉B、右颈总动脉C、左锁骨下动脉D、左颈总动脉【答案】D 【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。自主动脉弓上

9、发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。16、肌节是（）。A、位于M线与Z线之间 B、1个I带+1个A带C、位于相邻两条Z线之间 D、1/2I带+A带+1/2I带【答案】D 【解析】在肌原纤维中，两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成的。是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。17、在核酸中，核苷酸之间的连接方式是（）。A、2，3一磷酸二酯键 B、3，5-磷酸二酯键 C、2，5-磷酸二酯键D、糖苷键【答案】B 【解析】核苷酸间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连，因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2位无羟基存在，故一般由一个核苷酸3位

10、羟基与下一个核苷酸5位的磷酸间形成3，5-磷酸二酯键。所以在核酸中核苷酸之间是借3，5-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。核苷酸之间不可能形成糖苷键。两个核苷酸的碱基间可形成氢键。故选B。18、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。A、凝血酶原时间延长B、AGL比例倒置C、谷草转氨酶升高D、谷丙转氨酶升高【答案】D 【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。19、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。A、凝血酶原时间延长B、AGL比例倒置C、谷草转氨酶升高D、谷丙转氨酶升高【答案】D 【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。20、苯巴比妥过

11、量中毒,为了促使其快速排泄，应（）。A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收【答案】C 【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物，酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。故苯巴比妥中毒时，可碱化尿液，使弱酸性药物的解离度增大，不易被肾小管重吸收，加速其排泄，减轻中毒。故选C。21、患者女性，12岁，主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。该患者现在可能患（）。A、慢性风湿性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、类风

12、湿性关节炎D、风湿病【答案】D 【解析】上呼吸道感染病史，关节红肿热痛，ASO滴度升高、血沉加快，可诊断。22、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）。A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘B、典型发作时可闻及哮鸣音C、可自行缓解或治疗后缓解D、不同程度的可逆性气道阻塞【答案】A 【解析】气道高反应为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现气道高反应者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现气道高反应。23、产生雄激素结合蛋白的细胞是（）。A、睾丸间质细胞B、精子细胞C、睾丸支持细胞D、生精细胞【答案】C 【解析】在促滤泡激素（FSH

13、）的作用下，睾丸支持细胞产生一种对睾酮或双氢睾酮亲和性很强的蛋白质，称为雄激素结合蛋白。24、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反应【答案】B 【解析】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性（前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）、肾毒性（氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素，肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性）、神经肌肉阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和疗效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。故选B。25、下列最易引起肠穿孔的肠道疾病是（）。A、肠结核B、肠伤寒C、

14、肠阿米巴病D、细菌性痢疾【答案】B 【解析】肠伤寒溃疡一般深及黏膜下层，严重时可达肌层或浆膜层，深者可致肠穿孔。故选B。26、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）。A、形成血小板栓子实现第一期止血B、激活的血小板内Ca2+浓度升高C、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应D、不参与启动凝血过程完成第二期止血【答案】D 【解析】当血小板活化后，带负电荷的磷脂翻转到外表面，促进因子X酶复合物和凝血酶原酶复合物的生成。血小板参与启动凝血过程完成第二期凝血。27、引起血小板粘集最重要的物质有（）。A、凝血酶原B、组胺C、ATP组胺（三磷酸腺苷）D、ADP（二磷酸腺苷）【答案】D 【

15、解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。常见错误：选凝血酶原，认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子，有促进血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原为非活化状态，只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。正确答案是ADP（二磷酸腺苷）。对血小板有黏集作用的因子有ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最为重要。前列腺环素项可抑制血小板的黏集，组胺和ATP（三磷酸腺苷）无血小板黏集的作用。28、预防医学研究的主要内容是（）。A、人群的健康状况B、环境因素的生物学效应C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素D、人类疾病的预防措施【答案】C 【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象，研究健康影响因素及其作用规

16、律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。故选C。29、体内运转一炭单位的载体是（）。A、叶酸B、生物素C、维生素B12D、四氢叶酸【答案】D 【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等，一碳单位不能游离存在，常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。故选D。30、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。A、呼吸费力伴呼气延长B、双肺有大量湿啰音C、呼吸频率增快D、呼吸困难与发绀【答案】D 【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为：呼吸困难，发绀，精神神经症状，

17、血液循环系统异常，消化和泌尿系统症状。31、催产素的生理功能有（）。A、促进乳腺排乳B、降低血压C、子宫收缩D、使心率加快【答案】AC 【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。故B、D选项是催产素的副作用。故选AC。32、肾上腺皮质功能低下则出现（）。A、肢端肥大症B、呆小病C、侏儒症D、艾迪生病【答案】D 【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病。33、气性坏疽是湿性坏疽的一种特殊形式，主要是合并了（）的感染。A、结核杆菌B、产气荚膜杆菌C、金黄色葡萄球菌D、链球菌【答案】B 【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并

18、继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型。气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤，并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含大量气泡，按之有“捻发”音。气性坏疽病变发展迅速，中毒症状明显，后果严重，需紧急处理。干性坏疽：大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。（呈黑色）湿性坏疽：湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺、阑尾及胆囊等），也可见于四肢（伴有淤血水肿时）。常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎等。（呈蓝绿色）。故选B。34、关于突触传递的叙述，错误的是

19、（）。A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳【答案】C 【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。35、胆囊炎的牵涉痛区是（）。A、腹股沟区B、右肩胛C、上腹部和脐区D、左上腹和肩胛间【答案】B【解析】胆囊炎、胆石症发作时，可感觉右肩区疼痛。36、早期发现肺结核的重要方法是（）。A、血常规检查B、血沉检查C、胸部X线检查D、结核菌素试验【答案】C 【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。在胸片中，除了一部分单纯的内膜结核以外，几乎都可以

20、显示出肺部病灶形态、范围。是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。故选C。37、血管外破坏红细胞的主要场所是（）。A、肾和肝B、脾和肝C、胸腺和骨髓D、肺【答案】B 【解析】正常人体内的红细胞寿命平均为120天，每天约有 0.8%的衰老红细胞破坏，主要是因衰老而消失。90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬，称为红细胞的血管外破坏，血管外破坏的最主要场所为脾脏，其次为肝脏和骨髓。故选B。38、消化道的各项功能中不包括下列哪一项（）。A、水平衡功能B、吸收功能C、免疫功能D、消化功能【答案】A 【解析】消化器官最主要的生理功能是对食物进行消化和吸收，除此外，还具有重要的内分泌功能和免疫功能。故选

21、A。39、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念【答案】D【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。纠正患者“癌症等于死亡”的错误认识，帮助了解相关知识，并积极处理患者的各种情绪问题，向其传达治疗方面积极

22、的信息，纠正悲观观念。故选D。40、关于外毒素的叙述，下列错误的是（）。A、耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏B、化学成分是蛋白质C、多由革兰阳性菌产生D、可刺激机体产生抗毒素【答案】A 【解析】常见错误有各种选择。外毒素是大多革兰阳性菌，少数革兰阴性菌产生的一种蛋白质。大多是在菌细胞内合成分泌至细胞外，也有存在于菌体内，待菌溶溃后才释放出来的。由于成分是蛋白质，所以多数外毒素不耐热。41、扩张型心肌病主要表现为（）。A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振【答案】A 【解析】扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息

23、时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出现各种心律失常，高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。故选A。42、与肺通气弹性阻力有关的是（）。A、肺泡表面张力B、肺组织本身的弹性回缩力C、两者均有D、两者均无【答案】C 【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。肺的表面张力源于肺泡内表

24、面的液-气界面。肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面的液-气界面。由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小的倾向，这就是肺泡表面张力。故选C。43、可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是（）。A、受刺激侧三叉神经病变B、受刺激对侧三叉神经病变C、患侧面神经瘫痪D、受刺激对侧面神经瘫痪【答案】C 【解析】直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。故选C。44、下列选项中，属于手术治疗的道德要求的是（）。A、高度重视，充分准备B、严肃认真，精益求精C、齐心协力，密切配合D、严密观察，加强监护【答案】ABCD

25、 【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段，与其他疗法相比它见效快。但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性，因此，医务人员必须遵循以下道德要求：高度重视，充分准备；严肃认真，精益求精；齐心协力，密切配合；严密观察，加强监护。故选ABCD。45、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊肿继发感染C、金黄色葡萄球菌肺炎D、浸润型肺结核【答案】D 【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。46、抗休克的根本措施是（）。A、纠正酸中毒B、抗凝治疗解除微细血

26、栓C、补充血容量D、积极处理原发病【答案】D 【解析】处理原发病：是纠正休克的先决条件。47、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念【答案】D 【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。纠正患者48、伤寒

27、杆菌的致病特点中，肠热症的发生与之无关的是（）。A、外毒素B、Vi抗原C、变态反应D、鞭毛【答案】A 【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。49、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。A、组胺B、生长抑素C、乙酰胆碱D、肠泌酸素【答案】B 【解析】生长抑素可直接抑制壁

28、细胞泌酸，及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的分泌。50、知觉的基本特征有（）。A、选择性B、整体性C、理解性D、恒常性【答案】ABCD 【解析】知觉具有选择性、整体性、理解性和恒常性这四个基本特征。故选ABCD。51、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。A、淋巴细胞增生B、成纤维细胞增生C、壁层上皮细胞增生D、内皮增生【答案】D 【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。52、在一般生理情况下，钠泵每活动一个周期可使（）。A、2个Na+移出膜外 B、2个K+移入膜内 C、3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内 D、2个Na+移出膜外，同时3个K+移入膜内