新疆吐鲁番地区鄯善县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx

1、【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】新疆吐鲁番地区鄯善县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案注意事项1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、社区感染性肺炎最常见的病原菌是（）。A、肺炎克雷伯杆菌B、绿脓杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌【答案】C 【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌（40%）。2、癫痫失神发作和强直-阵

2、挛性发作的首选药是（）。A、地西泮B、扑米酮C、丙戊酸钠D、苯巴比妥【答案】C 【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作，多见于儿童，表现为短暂的意识丧失，持续30秒内。强直 -阵挛性发作及癫痫大发作，指意识突然丧失，全身强直-痉挛性抽搐。丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。故选C。3、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。A、干扰素B、NK细胞C、巨噬细胞D、CTL细胞【答案】A 【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。4、以下哪项不引起左心室肥大（）。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄合

3、并关闭不全D、主动脉瓣关闭不全【答案】B 【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X线显示为梨形心。5、男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为（）。A、支气管扩张症B、慢性支气管炎急性发作C、肺结核D、支气管肺癌【答案】B 【解析】根据患者反复咳嗽、咳痰20年，考虑慢性支气管炎；1周前加重，肺部有干湿啰音，X线检查：肺纹理增多，符合慢性支气管炎急性发作特点。6、某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并有相似的症状。这种情况称之为（

4、）。A、散发B、暴发C、大流行D、传染【答案】B 【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。如托幼机构的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发。题目中的幼儿园属于集体单位，且短时间（一周）出现很多（30名）症状相似的病人，所以是这种情况为暴发。故选B。7、在神经-肌接头处，进入神经末梢的量与囊泡释放成正比的离子是（）。A、K+B、ClC、Na+D、Ca2+ 【答案】D 【解析】当神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时，造成接头前膜的去极化和膜上Ca2+通道的开放，2【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】Ca2+进入细胞内，Ca2+可以启动突触小泡的出胞机制

5、。8、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。A、口径大B、血流速度快C、管壁光滑D、管壁有良好的弹性【答案】D 【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。9、干性啰音可见于（）。A、急性支气管炎B、肺气肿C、慢性支管炎D、结核性胸膜炎【答案】ABC 【解析】干啰音可局限分布或广泛分布，局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致，常见于支气管内膜结核，支气管肺癌和支气管异物等，广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。故选ABC。10、不

6、属于营养素的是（）。A、盐B、蛋白质C、碳水化合物D、脂肪【答案】A 【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。按化学性质或生理功能可分为五大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。故选A。11、只有符合如下条件才可实施安乐死（）。A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者B、患者真诚表达了安乐死的意愿C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严的尊重D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施【答案】ABCD【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】【解析

7、】安乐死的实施必须符合下列条件：1.接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者；2.患者真诚表达了安乐死的意愿；3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权12、三种软骨在结构上的区别是（）。A、无定形基质成分B、软骨的物理特性C、软骨的染色特性D、纤维类型【答案】D 【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维，弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维，纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。13、与MHC-类分子结合的是（）。A、CD3B、CD8C、CD4D、CD5 【答案】C 【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。常见错

8、误是选CD8，认为MHC-类分子对应的CD分子是CD8。正确应为MHC-类分子对应的是CD4分子。14、起着始动生精作用的激素是（）。A、睾酮B、卵泡刺激素C、黄体生成素D、孕激素【答案】B 【解析】在男性，LH与FSH对生精过程都有调节作用，实验证明，FSH起着始动生精作用，LH通过睾酮维持生精。15、房室瓣开始开放的原因是（）。A、心室舒张，室内压低于动脉压B、心房舒张，房内压下降C、心室舒张，室内压低于心房压D、心室收缩，室内压下降【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】【答案】C 【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜，所以应该在心室内压低于心房压时开放。16、伤寒病变最显著的部

9、位是（）。A、肝B、牌C、回肠和空肠D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结【答案】D 【解析】常见错误：选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。应复习伤寒的病理改变及病变部位。要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。17、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。A、发热B、腹泻C、腹痛D、便秘【答案】B 【解析】增殖性肠结核少见腹泻。18、钩端螺旋体感染可引起（）。A、黄疸出血症状B、咽峡炎C、关节炎及关节畸形D、脊髓痨及动脉瘤【答案】D 【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原

10、主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD（手足口病）。故选D。19、钩端螺旋体感染可引起（）。A、黄疸出血症状B、咽峡炎C、关节炎及关节畸形D、脊髓痨及动脉瘤【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】【答案】D 【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD（手足口病）。故选D。20、兴奋在经典突触处的传递一般是通过（）

11、。A、局部电流传递B、轴浆的传递C、电信息传递D、化学递质传递【答案】D 【解析】递质释放到突触间隙后，经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或化学门控通道，引起后膜对某些离子通透性改变。21、腹主动脉的不成对分支有（）。A、肾上腺中动脉B、睾丸动脉C、腰动脉D肠系膜下动脉【答案】D 【解析】腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。22、不符合含铁血黄素的描述是（）。A、光镜下,呈棕黄色,有折光性B、溶血性贫血可全身沉积C、常见于出血病灶D、常见于心肌细胞核两侧【答案】D 【解析】含铁血黄素是由铁蛋白（ferritin）微粒集结而成的色素颗粒，呈金黄色或棕黄色，具有折光性。

12、含铁血黄素是由血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解、转化而形成的。慢性肺淤血时，漏入肺泡腔内的红细胞，被巨噬细胞吞噬后，形成含铁血黄素。由于这种吞噬大量含铁血黄素的巨噬细胞常出现在左心衰竭患者，故此细胞又称心力衰竭细胞（heartfailurecell）。此外，溶血性贫血时，可有大量红细胞被破坏，所以可出现全身性含铁血黄素沉积，常沉积于肝、脾、淋巴结和骨髓等器官组织内。23、新生儿出血宜选用（）【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】A、凝血酶B、氨苯甲酸C、维生素D、双香豆素【答案】C 【解析】维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化过程。临床上用于梗阻性黄疸、胆

13、瘘、早产儿、新生儿出血等患者及香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导致凝血酶原过低而引起的出血者。故选C。24、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）。A、迅速有效的人工呼吸B、及时行AEDC、迅速有效的胸外按压D、立即心电图确诊，然后进一步处理【答案】D 【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。25、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的（）。A、皮肤有黄染肯定是黄疸B、巩膜有黄染肯定为黄疸C、巩膜均匀黄染D、皮肤黄染仅在手掌、足底【答案】C 【解析】假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染，巩膜正常；而黄疸皮

14、肤、巩膜等组织均黄染。故选C。26、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）。A、所有的痢疾杆菌只有内毒素B、依链痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠D、菌痢是属于侵袭性腹泻【答案】A 【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状；痢疾志贺氏菌还产生外毒素，具有神经毒素、细胞毒素、肠毒素作用，产生严重的临床表现。27、白色血栓的特点是（）。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】A、灰白色小结节或赘生物状B、表面光滑、质实C、镜下观可见红细胞D、又称纤维素性血栓【答案】A 【解析】在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。肉眼观察白色血栓

15、呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。故选A。28、AG增高反映体内发生了（）。A、高氯血性代谢性酸中毒B、正常氯血性代谢性酸中毒C、低氯血性代谢性碱中毒D、低氯血性呼吸性酸中毒【答案】B 【解析】AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值，AG增高与否可用于判断代谢性酸中毒的类型。AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。AG增高型代谢性酸中毒其特点是AG增高，血氯正常。高氯血性代谢

16、性酸中毒属于AG正常型代谢性酸中毒，其特点是AG正常，血氯升高。故选B。29、开放性气胸急救处理时应立即（）。A、胸穿B、加压吸氧C、封闭胸部创口D、清创缝合术【答案】C 【解析】开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口。30、关于干啰音特点的阐述，下列不正确的是（）。A、是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音B、有时不用听诊器亦可闻及C、吸气与呼气均可闻及，但以呼气时明显D、部位不易变，较恒定【答案】D【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】【解析】干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音；音调较高（仅鼾音的音调低）；持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显；干啰音的强度和性

17、质易改变，部位易改变，在瞬间内数量可明显增减；发生于主支气管以上的干啰音，有时不用听诊器亦可闻及。31、伤寒患者做细菌培养，关于不同标本诊断价值的描述，不正确的是（）。A、血培养在病程第12周阳性率最高B、病程第34周，部分患者的尿培养阳性C、骨髓培养的阳性率比血培养低D、胆汁培养有助于发现带菌者【答案】C 【解析】伤寒患者骨髓中的单核吞噬细胞吞噬伤寒杆菌较多，伤寒杆菌存在时间也较长，所以骨髓培养阳性率比血培养高，可达80%95%。胆汁及粪便培养阳性者不一定都是现症患者，亦可能为带菌者。32、假膜性炎的主要渗出物是（）。A、浆液B、浆细胞C、淋巴细胞D、纤维素【答案】D 【解析】发生于黏膜的纤

18、维素性炎（如白喉、细菌性痢疾），渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等，在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。33、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是（）。A、地西泮B、扑米酮C、丙戊酸钠D、苯巴比妥【答案】C 【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作，多见于儿童，表现为短暂的意识丧失，持续30秒内。强直 -阵挛性发作及癫痫大发作，指意识突然丧失，全身强直-痉挛性抽搐。丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。故选C。34、哪种肿瘤是良性肿瘤（）。A、淋巴瘤B、间皮瘤C、黑色素瘤【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】D、骨髓瘤【答案】B 【解析】间皮（

19、腹膜、胸膜内皮）发生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。35、初步区分粪便标本中致病性与非致病性肠道杆菌选用（）。A、SS培养基B、B-G培养基C、罗氏培养基D、巧克力培养基【答案】A 【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。36、下列属于腹膜间位器官的是（）。A、横结肠B、肾C、膀胱D、胰【答案】C 【解析】腹膜间位器官：脏器的三个面（一般为前面和两侧面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。37、CD2的配体是（）。A、VLA-2B、VLA-1C、LFA-2D、TFA-3 【答案】D 【解析】本题

20、旨在考核学生对CD2分子的了解。常见错误是选LFA-2，属记忆不清。CD2与LFA-3 （CD58）结构相似，并且二者可以结合。38、29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.21012/L，WBC7.6109/L，NE60%，L36%。该患者出现贫血的主要原因是（）。A、缺铁性贫血B、骨髓受抑制【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】C、大量红细胞被破坏D、造血原料不足【答案】C 【解析】疟疾反复发作

21、，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。39、患者剧烈呕吐、腹泻后，心电图检查发现ST段压低，T波低平，U波增高以及Q-T间期延长，导致该患者出现心电图改变的原因是（）。A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症【答案】B 【解析】患者剧烈呕吐、腹泻，大量体液流失，易引发电解质平衡紊乱。结合心电图检查：ST段压低，T波低平，U波增高及Q-T间期延长，为低钾血症常见心电图表现，考虑为低钾血症。故选B。40、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。A、形成浆细胞B、吞噬较大的病原体及组织碎片C、吞噬抗原抗体复合物D、释放氧自由基【答案】B 【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、

22、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。41、蛛网膜下腔位于（）之间。A、硬脊膜与骨膜B、蛛网膜与硬脊膜C、软脊膜与蛛网膜D、硬脊膜与软脊膜【答案】C 【解析】蛛网膜下腔是在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙。腰部最大，内含脑脊液，腰椎穿刺术一般在第34或第45腰椎间进行，此处不可能伤至脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，也不易刺伤。是腰穿的安全部位。故选C。42、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】C、呼吸困难与与发绀D、神经精神症状【答案】C 【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀

23、，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。故选C。43、支气管扩张常见的肺部体征是（）。A、无异常体征B、固定持久的局限性湿啰音C、局限性哮鸣音D、双肺哮鸣音【答案】B 【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音，其部位较为固定，常持久存在。44、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑的诊断为（）。A、病毒感染B、支原体肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、军团菌肺炎【答案】C 【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。45、严重贫血（）。A、球形心B、梨形心C、靴

24、形心D、绒毛心【答案】D 【解析】在严重贫血等原因时，心肌细胞可发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑，故称虎斑心。46、下列药物中，可产生NO而松弛血管平滑肌的有（）。A、硝酸甘油B、甲基多巴【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】C、硝普钠D、氨氯地平【答案】AC 【解析】硝酸甘油作用机制：硝酸酯类舒张血管平滑肌，认为与它生成一氧化氮（NO）有关。N0激活苷酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆Ca离子浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管

25、平滑肌作用，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，从而产生血管扩张作用。故选AC。47、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的（）。A、癌症是一种基因病B、多种因素起作用C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变【答案】C 【解析】癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。48、甲状旁腺素的作用为抑制（）。A、溶骨B、腺苷酸环化酶活性C、肠吸收钙D、肾小管对磷的重吸收【答案】D 【解析】甲状旁腺素的主要作用之一是

26、抑制肾小管对磷的重吸收。甲状旁腺素的另一主要作用是促进溶骨、促进1，25-（OH）2-D3形成，从而间接有助于肠吸收钙；甲状旁腺素与靶细胞膜上受体结合后，可激活腺苷酸环化酶活性。49、男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.538），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。确诊应检查（）。A、胸水查抗酸杆菌B、血清中结核抗体C、PPD试验D、胸水TBDNA 【答案】A【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】【解析】确诊可行胸水查抗酸杆菌。50、反映脑死亡的生理指征包括（）。A、呼吸、心跳的永久性停止B、脑血液循环完全停止C、脑电波消失D、大小便

27、失禁【答案】ABC 【解析】脑死亡是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。生理指征包括：（1）自主呼吸停止（脑干是控制呼吸和心跳的中枢，脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标）；（2）不可逆性深度昏迷；（3）脑干神经反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）；（4）脑血液循环完全停止。故选ABC。51、左心室内压最高的是（）。A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C 【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称

28、为快速射血期。此期持续约 0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。故选C。52、生成一炭单位的氨基酸是（）。A、丝氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是【答案】A 【解析】一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基及亚氨甲基等。可生成一碳单位的氨基酸包括丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。故选A。53、以下关于充血说法正确的是（）。A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血【