西安一四一医院招聘试题及解析.docx

1、西安一四一医院招聘试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、茶碱增强发热反应的机制是（）。A、增强磷酸二酯酶活性B、抑制磷酸二酯酶活性C、抑制前列腺素合成D、增加前列腺素代谢【答案】B 【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质，所以茶碱能增强发热反应。故选B。2、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。A、丙肝病毒B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒【

2、答案】D 【解析】常见错误：选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。3、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含（）。A、A凝集原和抗A、抗B凝集素B、B凝集原和抗B凝集素C、A凝集原和抗B凝集素D、A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素【答案】D 【解析】ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含

3、有抗A、抗B两种凝集素。故选D。4、细胞坏死的主要形态学指标是（）。A、细胞核增大B、细胞核浓度C、细胞质红染D、细胞基质崩解【答案】B 【解析】坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。细胞核浓度的变化是坏死的主要标志，表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。故选B。5、暴发型流脑病原治疗首选的药物是（）。A、头孢噻肟B、氯霉素C、磺胺药D、青霉素【答案】D 【解析】无论是暴发型流脑还是普通型流脑，病原治疗首选均为青霉素。6、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。A、克雷伯杆菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎【答案】D 【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变性，可有肺

4、脓肿，脓胸，肺气囊肿等。7、降低胃酸最有效的药物是（）。A、阿托品B、胃复安C、奥美拉唑D、胃舒平【答案】C 【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。故选C。8、有关糖类的吸收，下述哪一项不正确（）。A、糖类是以单糖的形式吸收的B、糖的吸收是主动转运过程C、需要载体蛋白的参与D、果糖的吸收速率快

5、于半乳糖【答案】D 【解析】果糖是通过易化扩散吸收的，不伴Na+同向转运，因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢。故选D。9、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是（）。A、急性肾炎B、膀胱癌C、肾结核D、膀胱结核【答案】D 【解析】膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。10、关节的基本结构有（）。A、关节囊关节面韧带B、关节腔关节囊关节唇C、关节腔关节面关节唇D、关节囊关节面关节腔【答案】D 【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔，其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。故选D。11、

6、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。A、纹状体参与的调节功能B、丘脑底核参与的调节功能C、黑质参与的调节功能D、杏仁核参与的调节功能【答案】D 【解析】基底神经节对运动的调节功能包括纹状体、黒质、红核、丘脑底核参与的调节功能。12、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（）。A、腺苷脱氨酶（ADA）B、前列环素（PC12）C、环化-磷酸鸟苷（cGMP）D、慢反应物质（SKS-A）【答案】A 【解析】cAMP/cCMP比值增加，支气管舒张；比值减小可引起气道收缩，诱发支气管哮喘。SKS-A增加亦可使气道收缩，PCI2增加可使气道扩张。只有腺苷脱氨酶（ADA）与支气管哮喘发病无关。13、下列哪项不属

7、于传染病流行病学资料内容（）。A、年龄、性别B、热型C、发病季节D、卫生习惯【答案】B 【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别，卫生习惯，预防接种史，发病季节等。14、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是（）。A、降低门脉压力B、急症行断流术C、急症行分流术D、三腔两囊管压迫止血【答案】A 【解析】门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是降低门脉压力。15、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg 【答案】D 【解析】常见错误：错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而

8、HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。16、中枢淋巴器官特点之一是（）。A、培养效应性T淋巴细胞或B淋巴细胞B、较周围淋巴器官发生晚C、淋巴细胞增殖不受抗原直接影响D、出生前结构功能尚未完全发育完善【答案】C 【解析】中枢性淋巴细胞的增殖不受抗原直接影响，在淋巴性造血干细胞在其特殊的微环境影响下，经历不同的分化发育过程。17、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（）。A、及时补充钾离子B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷D、必要时加

9、用氢化可的松【答案】B 【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调，使心肾功能改善。一般不需应用血管活性药物及激素。中毒性休克患者或重型患者经输液疗法，估计液体已补足，但血压仍低或测不出，可加用血管活性药物。18、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应（）。A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收【答案】C 【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物，酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。故苯巴比妥中毒时，可碱化尿液，使弱酸性药物的解离度增大

10、，不易被肾小管重吸收，加速其排泄，减轻中毒。故选C。19、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应（）。A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收【答案】C 【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物，酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。故苯巴比妥中毒时，可碱化尿液，使弱酸性药物的解离度增大，不易被肾小管重吸收，加速其排泄，减轻中毒。故选C。20、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。A、神经系统B、内分泌系统C、神经-内分泌系统D、肾、肺【答案】C 【解析】

11、在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。故选C。21、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是（）。A、汉城病毒B、泰国病毒C、普马拉病毒D、汉坦病毒【答案】D 【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的

12、是型汉滩病毒和型汉城病毒，型所致临床症状较重，型次之，型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。22、交感神经兴奋可引起的变化是（）。A、妊娠子宫收缩B、支气管平滑肌收缩C、逼尿肌收缩D、消化道括约肌舒张【答案】A 【解析】交感神经兴奋可引起瞳孔扩大、逼尿肌舒张，促进消化道括约肌收缩，使有孕子宫收缩，无孕子宫舒张和支气管平滑肌舒张。23、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）。A、能降低肺泡表面张力B、由肺泡型细胞分泌C、能减小肺的弹性阻力D、能降低肺的顺应性【答案】D 【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从

13、而使肺的顺应性增加。24、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。A、中性粒细胞显著增多B、嗜碱性粒细胞显著增多C、嗜酸性粒细胞显著增多D、血小板显著增多【答案】C 【解析】常见错误：选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%40%有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。25、男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该病人X线表现一般不出现（）。A、心影明显增大B、两下肺纹

14、理紊乱C、横膈低平D、心影明显增大【答案】D 【解析】考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。26、大叶性肺炎病人痰液特点为（）。A、带血丝B、呈铁锈色C、粘液痰D、泡沫样【答案】B 【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战高热，咳嗽，呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周白细胞增多等。铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。故选B。27、本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于（）。A、脊髓后角固有核B、三叉神经节C、薄束核D、丘脑腹后外

15、侧核【答案】D 【解析】本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于丘脑腹后外侧核。28、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。A、解脱B、应对C、压抑D、超脱【答案】B 【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。故选B。29、能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是（）。A、盐酸B、前列腺素E2C、丙谷胺D、内因子【答案】A 【解析】胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内。进食，迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。胃蛋白酶原进入围墙后，在HC.L作用下，从酶原分子中脱去一个小分子肽段后，转变成有活性的胃蛋白

16、酶，分子量由43500减少到35000。故选A。30、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。A、激素作用B、血糖浓度C、血氨基酸浓度D、神经调节【答案】B 【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。31、降压反射的生理意义主要是（）。A、降低动脉血压B、升高动脉血压C、增强心血管活动D、维持动脉血压相对恒定【答案】D 【解析】当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速

17、调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为32、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化D、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收【答案】C 【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆汁中没有消化酶。胆汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面积；胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收；此外，胆汁还可中和胃酸等。33、建立医患关系的原则是（）。A、病人的社会地位和经济状况B、疾病性质和病人的人格特质C、疾病病程

18、和病人的经济状况D、病人的文化程度和情绪反应【答案】B 【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。故选B。34、酶的特异性是指（）。A、酶与辅酶特异的结合B、酶对其所催化的底物有特异的选择性C、酶在细胞中的定位是特异性的D、酶催化反应的机制各不相同【答案】B 【解析】酶是体内由活细胞合成的，对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。酶的特异性又称酶的专一性，是指酶对其所催化的底物有特异的选择性，即一种酶只能作用于一种物质或一类物质，或催化一种或一类化学反应，产生一定的产物。故

19、选B。35、结核病最重要的社会传染源是（）。A、原发性肺结核B、慢性血行播散型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、急性粟粒性肺结核【答案】C 【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。36、人类免疫缺陷病毒的感染类型为（）。A、隐性感染B、慢性感染C、急性感染D、慢发感染【答案】D 【解析】慢发病毒感染指病毒感染后，有很长的潜伏期，达数月，数年甚至数十年之久，以后出现慢性进行性疾病，最终常为致死性感染；除寻常病毒外，还有一些非寻常病毒或待定生物因子（如朊粒）也可能引起慢发感染。常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎，HIV病毒引起的艾滋病。37、脑神经共有多少对？（） A、11 B、1

20、2 C、13 D、14 【答案】B 【解析】脑神经亦称“颅神经”。从脑发出左右成对的神经。共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。故选B。38、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别，下列正确的是（）。A、级B、级C、级D、级【答案】D 【解析】I级（特别洁净手术间）：适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术；II级（标准洁净手术间）：适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤

21、、骨科、普外科中I类切口的无菌手术；III级（一般洁净手术间）：适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科的非I类切口的手术；IV级（准洁净手术间）：适用于肛肠外科、污染类手术。故选D。39、男性，25岁。抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。（）。A、复张后肺水肿B、并发气胸C、胸膜反应D、低血容量性休克【答案】C 【解析】患者在抽胸液过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反应”。40、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高（）。A、结节小于10mmB、结节小于11mmC、结节小于8mmD、结节小于7mm 【答案】D 【解析】PET对

22、于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。41、关于味蕾的结构特征，下列除哪项外是正确的（）。A、I型细胞和II型细胞均属于神经元B、由I型细胞、II型细胞和基细胞组成C、I型细胞和II型细胞均有味毛D、I型细胞和II型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突起【答案】A 【解析】味蕾表面有味孔，内部有味细胞，为感觉上皮细胞，其游离面有微绒毛伸入味孔。味蕾深部有基细胞，属未分化细胞，可分化为味细胞。二者不是神经元。42、人类基底神经节调节功能障碍，主要表现形式不包括（）。A、静止性震颤B、不自主的舞蹈样运动C、肌肉强直D、随意运动完全丧失【答案】D 【解析】基底神经节损伤主要表现为肌肉强直，静止性

23、震颤，肌张力障碍，随意运动减少，或有不自主舞蹈样动作。43、下列哪条通路不属于锥体外系（）。A、网状脊髓束B、顶盖脊髓束C、红核脊髓束D、皮质脊髓束【答案】D 【解析】锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质核束。因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。锥体系与锥体外系两者不可截然分割，功能是协调一致的。锥体外系结构较复杂，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等，这些运动44、瘀血的后果不包括（）。A、癌变B、水肿C、

24、实质细胞萎缩、变性和坏死D、瘀血性硬化【答案】A 【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。瘀血的后果取决于器官或组织的性质、瘀血的程度和时间长短等因素。短时间的瘀血后果轻微。长时间的瘀血又称慢性瘀血，由于局部组织缺氧，营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激，导致实质细胞发生萎缩、变性，甚至死亡；间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，出现淤血性硬化。癌变不属于瘀血的后果。故选A。45、维持足内翻的肌是（）。A、腓骨短肌B、小腿三头肌C、趾长伸肌D、胫骨前肌【答案】D 【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。46、在一般生理情况下

25、，钠泵每活动一个周期可使（）。A、2个Na+移出膜外 B、2个K+移入膜内 C、3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内 D、2个Na+移出膜外，同时3个K+移入膜内【答案】C 【解析】钠泵每分解一份子ATP可逆浓度差将3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差，使细胞外液中的Na+浓度达到胞质内的10倍左右，细胞内的K+离子浓度达到细胞外液的30倍左右。故选C。47、患者气短，查体：气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的是（）。A、右侧气胸B、肺气肿C、右侧胸腔积液D、右侧肺不张【答案】C【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音

26、、过清音五种。实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。故选C。48、不是下肢动脉主干的是（）。A、胫后动脉B、股深动脉C、腘动脉D、胫前动脉【答案】B 【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。49、正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。A、20天 B、2个月 C、1个月 D、15天【答案】C 【解析】自卵细胞受精算起，胚胎前八周的发育称胚胎早期发育，这主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚层形成和分化3个阶段，从胚

27、胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。故选C。50、对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为（）。A、MRSAB、血清芽管试验C、超广谱-内酰胺酶D、-内酰胺酶【答案】A 【解析】对苯唑西林耐药的葡萄球菌也称为MRSA。51、被生命伦理学百科全书列为世界古典医药道德文献之一的是（）。A、伤寒杂病论序言B、大医精诚C、医门法律D、医家“五戒十要”【答案】D【解析】明代著名外科医生陈实功提出了医生的“五戒”和“十要”。“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献，可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。也被生命伦理学百科全书列为世界古典医药道德文献之一。故选D

28、。52、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见（）。A、鼻窦病变伴支气管扩张B、活动性肺结核C、支气管哮喘D、肺囊肿【答案】A 【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。53、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物的不同主要是（）。A、对抗微生物药物敏感B、在人工培养基上生长C、有细胞壁D、原始核、细胞器不完善【答案】D 【解析】原核细胞型微生物：无典型的细胞结构，有核质，为环状裸露的DNA团块，无核膜、核仁；细胞器亦不完善，只有核糖体，DNA和RNA同时存在。真核细胞型微生物：细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细胞器。54、对子宫正确的描述是（）。A、呈前倾后屈位