中医适宜技术中医传统疗法.docx

1、中医适宜技术中医传统疗法中医适合技术（中医传统疗法）概论中医适合技术往常是指安全有效、成本便宜、简易易学的中医药技术，又称“中医药适合技术”。现代医学认识“中医适合技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技术”，“中医特点疗法”或称为“中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要构成部分，其内容丰富、范围宽泛、历史悠长，经过历代医家的不懈努力和探究，获得了巨大的成就。历史自从有了人类就有医疗活动，我们的先人为了生计和繁衍，在与疾病作斗争中，在找寻食品的同时，发现并认识了治病的草药，古人把这一探究过程为“神农尝百草”或“食药同源”。在人类生活中， 古代人发了然砭石和石针等作为医疗工具。新石器时代，石器成

2、为人类改造征服自然的有力工具，也成了治疗疾病的器材， 我们先人就利用“矾石”、“矾针”切开脓肿腔排出脓液治疗脓肿， 出现了最先的“矾石疗法”。据山海经栽；“高氏之山，有石如玉， 能够为针。”说文解字注视；“矾，以矾石刺病也。”历次出土的太古文物中，均有矾石发现，此时也出现了采纳动物的角，进行近似今天的拔.罐疗法之“角法”。这些都属于最早的手术器材，堪称传统特点疗法的发源。春秋战国期间，“诸子蜂起，百花怒放”，促进了医学的发展，传统特点疗法也有了很大的进步。 1973 年湖南长沙马王堆 3 号墓出土的古书五十二病方 ，是我国最早的临床医学文件，所记录的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、

3、腐化及多种手术。开创酒洗伤口，开外科消毒之源。黄帝内经的问世为外科治疗学的发展确定了坚固的理论基础，系统确定了传统外治法的治疗原则，提出针、灸、砭、按摩、熨贴、敷药等外治法。中医传统特点疗法是中医学中的特别疗法，它有着渊源的历史基础，又有着现代人特别是劳感人们所简单接受的医学治疗学方法，也有人称为“中医适合技术”。最近几年来，将中医传统疗法列为中医治未病的范围。特点中医适合技术的特点为拥有“简、便、效、廉”是中医传统特点之一。同时简易效廉也是中医的精华所在。有人说什么叫中医“简易效廉”就是中医的观点。.分类一、针灸疗法是属于针法类： “针”是指“针刺”是，一种利用各样针具刺激穴位来治疗疾病的方

4、法。常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针刀疗法等。传统医学对疑难病治疗常以针罐齐施、针药并用、内外同治获取最正确疗效。“针灸疗法，重在得气，得气方法，提插捻转，虚实分清，补泻适合”。针法类包含体针疗法、 放血疗法、头针疗法、耳针疗法、足针疗法、 腕踝针疗法、 梅花针疗法、 火针疗法、 电针疗法、穴位疗法、针刀疗法、艾灸疗法、火罐疗法、刮痧疗法等。中医适合技术分类二、灸法类：“灸”是指艾灸，艾灸疗法简称灸法。是运用艾绒或其余药物点燃后直接或间接在体表穴位上熏蒸、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，经过经络的传导，以起到温通气血，疏导经络、调解阴阳、扶正驱邪、行气活血、驱寒

5、逐湿、消肿散结等作用，达到防病治病的一种治法。艾灸不只能够预防疾病， 并且也能够美意延年。 “人于无病常常灸足三里、三阴交、关元、气海、命门、中脘、神阙.等穴，亦可保百余年寿也”。艾灸神厥穴可令人延年健康。三、按摩疗法也属于“手法类”，此中包含头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗法、捏脊疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋疗法、护肾疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法、点穴疗法等。按摩足底的涌泉穴能够起到养生保健，益寿延年的功能。四、中医外治疗法：也叫外治疗法，包含刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗法、天灸疗法、盐熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨疗法、芬芳疗法、外服疗法、膏药疗法、中

6、药蜡疗、敷脐疗法、蜂针疗法等。五、中医内吃法；还应当包含方药应用（老中医验案、民间土单验方应用、 古方今用、 成药应用、临床自拟方应用）等。以及中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、传统背脊疗法、饮食药膳、养生保健、中医护理、膏方疗法以及冬病夏治等。六、中药炮制适合技术；“依法炮制，复方配伍”，是中医临床用药的特点中医，包含中药材、中药饮片和中成药三.种。炮制是中医药的专业制药术语，其历史悠长，经过炮制的中草药降低或除去中药的毒副作用，保证用药安全，提升了中草药的成效。理论基础中医传统疗法有着较深的理论基础，它与中医脏腑学说、经络学说、中医体质辨别理论等有着亲密的联系。一、中医脏腑学说；

7、脏腑，古代称为“藏象”。藏是指藏于内的内脏；象是指征象或形象，这里是指内脏的生理、病理所表现于外的征象。二、经络学说；经络是人体运转气血，交流内外，贯串上下的通络。经络纵横交织，遍及于浑身，将人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、筋脉肌肤联系成了一个有机的整体。三、中医体质辨别理论：中医对体质的阐述始于 2000多年从前的 黄帝内经，但长久以来， 相关中医体质内容，仅散见于一些医著和文件， 并未形成特意的学科系统。 2009.年国家组织相关专家开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究，并逐渐确定了中医体质理论系统，确定了包含平和质、气虚质、 阳虚质、 阴虚质、 痰湿质、 湿热质、 瘀血质、气郁

8、质、特禀质等 9 种基本种类，不一样体质种类在形体特点、生理特点、心理特点、病理反响状态、发病偏向等方面各有特点。中医适合技术与现代物理学中医理疗是以中医理论为基础，经络理论为指导的外治法，中医认为人体是一个有机的整体，脏腑之间在生理上是互相协调，互相促进的，同时我们又是自然界中的一份子，早在人类太古时代， 人们就会利用自然带来的阳光、 温泉水、冷水治疗疾病，强体健身。中医理疗是经过利用人工或自然界物理要素作用于人体，产生有益的反响，达到预防和治疗疾病的方法。也是痊愈治疗的重要构成部分，物理要素经过人体局部直接作用，和对神经、体液的间接作用惹起人体反应，进而调整了血液循环，加速了新陈代谢，促进

9、对细胞组织的修复，调理神经系统的功能，提升免疫功能，除去致病要素，改良病理过程， 达到治病目的。 常用的物理要素有电、光、声、气、磁、温度和机械力等。 电疗分直流电、 低频电、中频电、高频电和静电等疗法，光疗分成外线，远红外线、可见光芒、紫外线和激光等疗法。.中医适合技术推行应用中医适合技术是中医药事业的构成部分，研究、挖掘利用和推行中医适合技术是一项重要的中医传承工作。最近几年来，我国中医管理局鼎力推行中医适合技术在乡村和城市社区卫生服务机构中应用，深受社区居民和乡村居民的欢迎。2006 年起，国家中医药管理局制定了第一批中医临床适合技术推行计划项目（国中医药通2006 1 号）。2008年

10、 8 月 25 日，国家中医药管理局办公室对于做好基层常有病多发病中医药适合技术推行项目实行工作的通知 （国中医药办发 2008 38 号），该通知拟订了基层常有病多发病中医药适合技术推行项目目标与要求 ，确定了 46 个基层常有多发病种中医药适合技术推行目录 ，拟订了 25 个基层常有病针灸推拿刮痧技术推行目录 。2009 年 5 月 13日国家中医药管理局办公室对于印发基层常有病多发病中医药适合技术推行实行方案（ 2009 2010 年）的通知（国中医药办发 2009 18 号）。中医适合技术治疗 25 个常有病介绍（一）感冒头痛.毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺按摩：太阳、风池及痛苦部位刮

11、痧：前额、太阳穴、背部脊柱双侧，可配刮肘窝、腘窝。（二）偏头痛毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关按摩：太阳、风池及痛苦部位（三）麦粒肿三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反响点（四）急性结膜炎三棱针点刺放血：太阳、耳尖（五）牙痛.毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭（六）急性咽痛三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖（七）落枕毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：痛苦部位刮痧：痛苦部位（八）急性胃痛毫针刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸合用于寒性胃痛刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：.内关、手三里；下肢部：足三里（九）痛经毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴

12、交、次髎艾灸：关元、中极刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎（十）急性腰扭伤毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：痛苦部位，委中（十一）腱鞘囊肿好发于关节和腱鞘邻近，囊肿表面圆滑，质软，有颠簸感.围针刺法：囊肿局部（十二）肱骨外上髁炎（网球肘）肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重阿是穴围针加灸（十三）足根痛毫针刺：昆仑、太溪、水泉（十四）腮腺炎灯心草蘸食油点燃：雀啄状迅速灸灼双耳尖毫针点刺：少商、关冲放血（十五）小儿泄泻1.辨证.（1 ）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀疏，含有未消化食品残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。（2 ）阳虚：

13、食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不只，或五更泻，形寒肢冷，脉沉细微。（3 ）外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发热，鼻流清涕，苔白润，脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少量黏液， 肛门灼热发红， 舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热。2.推拿治疗基本治法：（1 ）取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。（2 ）操作：.1）患儿坐位或仰卧位：补脾经 200 次，运内八卦 100次，推大肠 300 次，清小肠 200 次；2）患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各 200次；3）患儿俯卧位：按揉龟尾 50 次，推上七节骨 300 次。辨证施治：（1 ）伤

14、食泻：加揉中脘 100 次，清脾胃各 200 次，分腹阴阳 30 次，推箕门 100 次，揉板门 100 次。（2 ）阳虚泻：加补肾经 200 次，推三关 100 次，揉左正直 50 次，捏脊 5 遍。（3 ）外感泻：加开天门 100 次，运太阳 100 次，推坎宫 100 次，推天柱骨 200 次，揉外劳宫 100 次，揉一窝风100次。（十六）小儿食积.1.食积夹寒型（1 ）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。（2 ）取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐四周之腹部。（3 ）操作：1）补脾土：屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。推 300 次；2）分推：使患儿掌

15、心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的双侧反面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧 100 次；3）推三关 600 次；4）运八卦：使患儿掌心向上，以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八卦穴作指摩法，称之为“运八卦”，约 300 次；.5）分推腹阴阳：患儿仰卧位，以左右两手的手指 (一般用拇指， 也可用食指和中指 )，分别自胸骨下端， 沿肋弓分推至双侧的腋中线，分推 200 次；6）摩揉脐腹：患儿仰卧位，在患儿的脐部及其四周用掌摩法，连续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。2.食积夹热型（1 ）基本

16、治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。（2 ）取穴：脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。（3 ）操作：1）清脾土：患儿掌心向上，医者用指推法，自患儿拇指的近端推向远端 300 次；2）补脾土：先用“清脾土”的方法对患儿进行治疗，接着.再用“补脾土”的方法，称之为“先清后补”，食积夹热时， 常采纳“先清后补”的方法；3）分推腹阴阳 100 次；4）推三关 200 次；5）退六腑 600 次；6）推四横纹：四横纹在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。以推法挨次分别在上述部位进行治疗，约数分钟；7）揉外劳官一般作顺时针方向的指 100 次。（十七）小儿遗尿1.毫针刺并艾

17、条平和灸：关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞2.推拿治疗：.（1）取穴：肾经、上马、三关、外劳宫、肾俞、八髎、龟尾、百会、丹田、三阴交（2 ）操作：1）患儿正坐位：补肾经 200 次，揉二人上马 100 次，推三关 100 次，揉外劳宫 100 次；2）患儿俯卧位： 以掌擦两肾俞 200 次，擦八髎 200 次，拇指揉龟尾 100 次，按揉百会、三阴交各 100 次；3）患儿仰卧位：以掌心按丹田 1min ，再逆时针方向掌揉 200 次。（十八）肩周炎1.诊疗（1）常见于 50 岁左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后发病。（2 ）肩部痛苦，渐进性加重，昼轻夜重，并可向

18、颈、.耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节上举、后伸时痛苦加剧，肩部活动受限，严重者不可以做穿衣、梳头、洗脸等动作。（3 ）肩部肿胀不显然，肩关节四周有宽泛压痛，日久可见肌肉萎缩。（4 ）X 线检查一般无特别发现。部分患者可有骨质疏松。2.治疗方法（1 ）针灸治疗1）取穴：条口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外关、合谷；2）操作方法：取俯卧或坐位，取对侧条口向承山方向透刺 1.5 2.0 寸，行大幅度提插捻转手法， 使之出现激烈针感，并嘱患者抬举活动患肩，行针 3 5min ，常获良效。取俯卧或坐位，使肩关节充足外展，肩髃、肩髎分别向极泉方向透刺 1.5 2.0 寸，肩前直刺 0.8 1.2 寸，三

19、穴均.达显然的针感； 曲池直刺 1.0 1.5 寸，外关、合谷直刺 0.8 1.2 寸，针刺得气后，连续捻转，力争针感向肩部传导。诸穴均取患侧，每天治疗一次。（2）刮痧治疗： 颈部（哑门、 风池、大椎）、肩背部（肩井、天宗）、胸部（中府、云门、缺盆） 、上肢部（肩贞、外关、曲池、合谷） 、下肢部（足三里、条口）（3 ）推拿治疗（十九）颈椎病1.诊疗（1 ）有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先本性畸形、颈椎退行性变；（2 ）颈肩背痛苦，伴上肢放射痛或麻痹，颈后伸时加重；（3 ）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突或一侧肩胛骨内上角有压痛，可涉及条索状硬结；.（4 ）上肢肌力减弱，受压神经根皮肤节段散布区感觉

20、减退，腱放射异样；（5 ）臂丛神经牵拉试验阳性或压顶试验阳性；（6 ）颈 X 片显示：椎体增生，钩椎关节增生显然，椎空隙变窄，椎间孔变小；（7 ）除外颈椎外病变（胸廓出口综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎、网球肘、腕管综合征、肘管综合征）所致以上肢痛苦或麻痹为主的疾患；（8 ）症状、体征与 X 光片的异样所见在椎节上一致。切合以上 （1）（ 2）（ 5）（ 6）+（ 8）标准或（2）（ 6）（ 8）+其余一项者可诊疗为神经根型颈椎病。2.治疗方法（1 ）针灸治疗.取穴：病变颈椎夹脊穴 23 个，肩髃、曲池、外关、合谷、中渚操作方法：取俯卧位或坐位，颈部夹脊穴直刺 0.8 1.2 寸。肩髃、曲池直刺

21、 1.0 1.5 寸，外关、合谷直刺 0.8 1.2 寸，中渚直刺 0.3 0.5 寸，诸穴尽量使针感向远心端放射。留针 20 30min ，中间行针 1 2 次，每天治疗一次。（二十）腰椎间盘突出症并根性坐骨神经痛1.诊疗（1 ）痛苦好发于下腰部，且向下肢放射；（2 ）有限制性压痛点；（3 ）直腿抬高试验和增强试验阳性；（4 ）皮肤感觉、肌力和腱反射的改变；（5 ）脊柱姿态的改变；.（6 ）X 线腰椎正侧位片提示脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消逝；（7 ）CT 或 MRI 提示有椎间盘突出。此中（ 1）（ 3）项必备，并具备（ 4）（ 7）项的任意 1 项即可诊疗。2.治疗方法（1 ）针灸治疗取穴

22、：挨次取腰椎间盘突出节段的上一椎至下一椎的夹脊穴依照下肢痛苦感觉的不一样部位配穴 ,若少阳经出现痛苦 , 取环跳、风市、阳陵泉、丘墟、足临泣；太阳经出现痛苦 ,取秩边、承扶、委中、承山、飞扬、昆仑。操作方法： 取俯卧位或侧卧位， 夹脊穴直刺 1.5 2.0 寸 ,.边刺边问患者感觉 , 以患者针感下肢有放射麻痹感或胀感为度；秩边或环跳直刺 3.0 4.0 寸，以患者针感下肢有放射麻痹感或胀感为度；承扶直刺 2.0 3.0 寸，风市、阳陵泉、委中、承山、飞扬直刺 1.0 1.5 寸，昆仑直刺 0.5 1.0 寸，诸穴均力争较强针刺得气感 ,诸穴均取患侧， 留针 20 30min ，中间行针 12

23、 次，每天治疗一次。（2 ）刮痧治疗：腰骶部（命门，患侧肾俞、大肠俞、关元俞）、患肢（环跳、殷门、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等）（3 ）推拿治疗（二十一）腰肌劳损1.诊疗（1 ）连续性腰部隐痛，易感疲备，即便卧床歇息，亦有腰部疲备感；（2 ）常常频频急性发生；.（3 ）查体见腰肌轻度痉挛，但活动受限不显然，局部有压痛。2.治疗方法（1 ）针灸治疗取穴：主穴：阿是穴、委中、昆仑配穴：三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼操作方法：阿是穴合谷刺（一针多向透刺） ，用中强刺激；委中穴可直刺 1.0 1.5 寸，使局部酸胀或有麻电感向足底放散；昆仑穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深 0.5

24、1.0 寸，使局部有酸胀感并向小趾扩散。 三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼针感为局部酸胀或向臀部放射。留针 20 30min 。（2）刮痧治疗：腰部（痛苦部位、患侧肾俞、大肠俞、关元俞）（3 ）推拿治疗.（二十二）膝关节骨关节炎1.诊疗（1 ）近 1 个月大部分时间有膝关节痛苦；（2 ）关节活动时有骨响声；（3 ）晨僵 <30min ；（4 ）年纪 38岁；（5 ）膝检查有骨性肥大；（6 ）X 线示关节边沿骨赘。知足（ 1）（ 2）（ 3）（ 4）或（ 1）（ 2）（ 5）或（ 1）（4）（5）或（ 1）（ 6）者，可诊疗为膝骨关节炎。2.治疗方法.（1 ）取穴：梁丘、血海、内膝眼、外

25、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、鹤顶、阿是穴（2 ）操作方法：取仰卧位，患膝关节腘窝处理一软物使膝关节屈曲，梁丘、血海穴直刺 1.0 1.5 寸，阳陵泉可向阴陵泉透刺 ,并使针感向下放射；鹤顶直刺 0.8 1.2 寸。内、外膝眼及阿是穴行温针灸，内、外膝眼向中心斜刺 0.8 1.2 寸，使针感向下扩散，阿是穴毫针刺入得气后施以“平补平泻”小幅度提插捻转手法 2min ，而后将 2cm 左右长的艾条置于上述穴位针柄上点燃，至燃尽后取下，改换另一段艾条，每次每穴灸 3 壮。诸穴均取患侧，每天治疗一次。（二十三）中风（脑血管病）后遗症1.诊疗（1 ）主症：偏瘫，神识昏蒙，语言謇涩或不语，偏身感觉异样，口舌倾斜

26、。（2 ）次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。.急性发病，发病前多有诱因，常有预兆症状。发病年纪多在 40 岁以上。具备 2 个主症以上，或 1 个主症 2 个次症，联合病因，诱因，预兆症状，年纪即可确诊；不具备上述条件，联合影像学检查结果亦可确诊。2.治疗方法（1 ）针灸治疗取穴：上肢取肩髃、曲池、外关、合谷，下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。语言蹇涩、失语加廉泉、通里、哑门；吵嘴倾斜加地仓、颊车、迎香。操作方法：取仰卧位，肩髃向臂臑方向透刺 1.5 2.0 寸，曲池直刺 1.0 1.5 寸，外关、合谷直刺 0.8 1.2 寸，环跳直刺 3.0 4.0 寸，阳陵泉

27、、 足三里直刺 1.0 1.5 寸，解溪、昆仑直刺 1.0 1.5 寸。.廉泉向舌根方向刺 0.5 1.0 寸，哑门向喉结方向刺0.5 1.0 寸，通里直刺 0.5 0.8 寸。也可用“醒脑开窍法”。（2 ）推拿治疗（二十四）面瘫1.诊疗（1 ）起病急骤，病前多有感觉风寒史。（2 ）每在睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻痹、瘫痪，部分患者初起有耳后、耳下及面部痛苦。（3 ）忽然吵嘴倾斜，或有漱口漏水，或有进餐时食品常常阻滞于病侧齿颊之间，但无昏倒、偏瘫等表现。（4 ）查体：不可以作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作；病侧额纹、鼻唇沟变浅或消逝，眼睑闭合不全。.2.治疗方法（1 ）针灸治疗（1 ）取穴：阳白、四白、下关、地仓、颊车、风池、合谷、太冲（2 ）操作方法：取仰卧位或坐位，风池向对侧眼球针刺 0.8 1.2 寸，阳白透鱼腰平刺 0.5 0.8 寸，四白向下斜刺 0.5 0.8 寸，下关直刺 0.8 1.2 寸，地仓与颊车穴互相透刺 1.0 1.5 寸，合谷直刺 0.5 1.0 寸，行平均捻转手法，促进针感向上传导，太冲直刺0.5 0.8 寸。（3 ）翳风穴艾条平和灸 30min/ 次，每天 1 2 次。（二十五）三叉神经痛1.诊