水利施工常用表格.docx

1、水利施工常用表格E.3 施工监理工作常用表格目录E.3.1 承包人用表目录序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包技案 号2施工进度计划申报表CB02承包进度 号3施工图用图计划报告CB03承包图计 号4资金流计划申报表CB04承包资金 号5施工分包申报表CB05承包分包 号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包机人 号7材料/构配件进场报验单CB07承包材验 号8施工设备进场报验单CB08承包设备 号9工程预付款申报表CB09承包工预付 号10工程材料预付款报审表CB10承包材预付 号11施工放样报验单CB11承包放样 号12联合测量通知单CB12承包联测 号13施工

2、测量成果报验单CB13承包测量 号14合同项目开工申请表CB14承包合开工 号15分部工程开工申请表CB15承包分开工 号16设备采购计划申报表CB16承包设采 号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包开仓 号18单兀工程施工质量报验单CB18承包质报 号19施工质量缺陷处理措施报审表CB19承包缺陷 号20事故报告单CB20承包事故 号21暂停施工申请CB21承包暂停 号22复工申请表CB22承包复工 号23变更申请报告CB23承包变更 号24施工进度计划调整申报表CB24承包进调 号25延长工期申报表CB25承包延期 号26变更项目价格申报表CB26承包变价 号27索赔意向通知CB27承包赔

3、通 号28索赔申请报告CB28承包赔报 号29工程计量报验单CB29承包计量 号30计日工工程量签证单CB30承包计日证 号31工程价款月支付申请书CB31承包月付 号32工程价款月支付汇总表CB31附表1承包月总 号33已完工程量汇总表CB31附表2承包量总 号34合同单价项目月支付明细表CB31附表3承包单价 号35合同合价项目月支付明细表CB31附表4承包合价 号36合同新增项目月支付明细表CB31附表5承包新增 号37计日工项目月支付明细表CB31附表6承包计日付 号38计日工工程量月汇总表CB31 附表 6-1承包计日总 号39索赔项目价款月支付汇总表CB31附表7承包赔总 号40施

4、工月报表CB32承包 月报 号41材料使用情况月报表CB32附表1承包材料月 号42主要施工机械设备情况月报表CB32附表2承包设备月 号43现场施工人员情况月报表CB32附表3承包人员月 号44施工质量检验月汇总表CB32附表4承包质检月 号45工程事故月报表CB32附表5承包事故月 号46完成工程量月汇总表CB32附表6承包量总月 号47施工实际进度月报表CB32附表7承包进度月 号48验收申请报告CB33承包验报 号49报告单CB34承包报告 号50回复单CB35承包回复 号51完工/最终付款申请表CB36承包付申 号致：（监理机构）我方已根据施工合同的约定完成了 工程 的编制，并经我方

5、技术负责人审查批准，现上报贵方，请审批。附：口施工组织设计施工措施计划安全措施计划分部工程施工工法工程放样计划承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 _份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、 设代机构各1份。致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的:工程总进度计划工程年进度计划工程月进度计划请贵方审查。附件：1.施工进度计划。2.图表、说明书共 页。3.承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日监理机构将另行签

6、发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日设代机构各 1 份。（承包图计 号）合同名称： 合同编号：承包人：致：（监理机构）我方今提交（总）用图计划时段用图计划请审查。工程（名称及编码）的：附件：1.施工进度计划。2.图表说明。3.承包人：（全称及盖章）项目经理（签名）日期：年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年 月 日设代机构各 1 份。CB04资金流计划申报表（承包资金 号）合同名称：合同编号:承包人：单位：月度工程和材料预 付款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款1234567891011121314合计10010

7、0现提交 工程项目的资金流计划，请审核。附件：计划使用金额计算说明承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日各 1 份。CB05 施工分包申报表（承包分包 号）合同名称： 合同编号：承包人：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察所选分包人具备按照合冋要求完成所分包工程的资质、 经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请审核。分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额（万兀）占合同总金额的%合 计附件：

8、 分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料） 承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日发包人各1份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表（承包机人 号）合同名称： 合同编号：承包人：序号机构设置负责人联系方式主要技术、管理人员（数量）各工种技术 工人（数量）备注现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请审查。附件：1.组织机构图。2.部门职责及主要人员分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发

9、审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日份。（承包材验 号）合同名称： 合同编号： 承包人:致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于1. : 2.经自检，符合技术规范和合冋要求，请审核，并准予进场使用。附件：1.出厂合格证； 2.检验报告；3.质量保证书；4.F下述部位：:3. 。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用 途本批材料/构配件数量承包人试验材料/构配件进场日期试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果（填报说明）承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称

10、及盖章） 专业监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包人2份，监理机构、发包人各1份。（承包设备 号）合同名称： 合同编号：承包人：致：（监理机构） 我方于1.2.3.经自检，符合附件：年 月、技术规范和合日进场的施工设备如下表。拟用于 冋要求，请审核，并准予进场使用。下述部位：序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456上述设备已按合同约定进场并已自检合格，特（审核意见）此报验审核。承包人：（全称及盖章）监理机构：（全称及盖章）项目经理：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）

11、日期： 年月日日期：年月日1份。说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各致：（监理机构）我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 ）。请审核。附件：1.已具备的条件。2.计算依据及结果。3.承包人（全称及盖章）： 项目经理（签名）日期： 年 月 日通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日各 1 份。合同名称： 合同编号：承包人：致：（监理机构）下列材料已米购进场，经自检和监理机构检验，付合技术规氾和合冋要求，特申请

12、材料预付款。项目 号材料、设备 名称规格型号单位数量单价合价付款收据编 号监理审核 意见小计附件：1材料、设备采购付款收据复印件 张；2材料、设备报验单 份。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日经审核，本批材料预付款额为（大写） （小写 ）。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日合同名称： 合同编号:承包人：致：（监理机构）根据合冋要求，我们已完成 的施工放样工作，请查验。附件：测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备 注自检结果：承包人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目经理：（签字）：日期： 年 月 日审核意见：监理机构：（全称及盖

13、章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日致：（监理机构）根据工程进度情况和合同约定，拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：项目工作内容：任务要点：施测时间： 年 月 日至 年 月 日承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日拟于 年 月 日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日CB13 施工测量成果报验单（承包测量 号）合同名称： 合同编号：承包人：单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人（签字）： 日期： 年 月 日

14、施测说明承包人复查记录复检人：（签名）日期： 年 月曰附件：1.2.3.上述成果经审核合格，特此申报。承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）日期： 年 月 日审核意见：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日CB14合同项目开工申请表（承包合开工 号）合同名称： 承包人：合同编号：致：（监理机构）我方承担的合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请审核。附件：1 .开工申请报告2. 已具备的开工条件证明文件承包人：（全称及盖章）项目经理:（签名）日期：年 月日审核批准后另行签发开工令。监理机构:（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年 月 日发包

15、人、设代机构各1 份。CB15 分部工程开工申请表（承包分开工 号）合同名称： 合同编号：承包人：申请开工分部工程 名称、编码申请开工日期计划工期年 月 日至年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全、和质量保证措施落实情况4建筑材料、成品、构配件质量及检验情况5现场管理、劳动组织及人员组合安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：分部工程施工工法分部工程进度计划本分部工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请审批。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名

16、）日期： 年 月 日开工申请通过审核后另行签发开工通知。监理机构（全称及盖章）： 签收人：（签名）日期： 年 月 日机构、发包人、设代机构各 1份。CB16 设备采购计划申报表（承包设采 号）合同名称： 合同编号：承包人：致：（监理机构）根据合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划 进场日期备注（填报说明）承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）：日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构（全称及盖章）：签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理

17、机构、发包人、 设代机构各1份。（承包开仓 号）合同名称： 合同编号：承包人：单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构砼系统准备附：自检资料混凝土浇筑准备就绪，请审批。承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日（承包质报 号）合同名称： 合同编号：承包人：致：（监理机构） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附: 单元工程质量评定表。承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日（核验意见）监理机构：（全

18、称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日合同名称： 合同编号：承包人：单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质里缺陷工 程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处 理措施简述附件目录处理措施报告修复图纸计划施工时段年 月 曰至年 月 日现提交 工程质量的缺陷处理措施，请审批。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年 月曰（审批意见）监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）日期： 年 月 日致：（监理机构）年 月 日 时，在事故，现将事故发1 发生:生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。事故简述初步处理 意见已采取的 应急措施（填报说明）承包人

19、：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日CB21暂停施工申请 （承包暂停 号） 合同名称： 合同编号:承包人：致：（监理机构）由于发生本申请所列原因造成工程无法正常施工， 依据有关合冋约定， 我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目暂停施工原因引用合同条款附注（填报说明）承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日CB22 复工申请表（承包复工 号）合同名称： 合同编号：承包人：致：（监理机

20、构） 工程项目，接到监理停工 号暂停施工通知后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除， 复工准备工作 业已就绪，特报请批准于 年 月 日 时复工。附件：具备复工条件的情况说明。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日CB23合同名称:变更申请报告（承包变更 号）合同编号:承包人:致：（监理机构）由于原因，今提出工程变更。变更内容详见附件，请审批。附件：1工程变更建议书。2.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年 月日监理机构 初步意见监理机构：（全称及盖章

21、） 总监理工程师：（签名）日 期:年 月日设计单位 意见设计单位负责人：（全称及盖章）（签名）日 期:年 月日发包人 意见发包人：负责人：（全称及盖章）（签名）日 期:年 月日批复意见监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名）日 期:年 月日CB24合同名称:施工进度计划调整申报表（承包进调 号）合同编号：承包人:致：（监理机构）今提交 工程项目施工进度调整计划，请审批。附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划）承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月

22、日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人致：（监理机构）根据施工合同约定及相关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请审批。附件：1延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等） 。2证明材料。承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日CB26 变更项目价格申报表（承包变价 号）合同名称： 合同编号：承包人：致：（监理机构）根据 工程变更指示（监理 变指 号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请审核。附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）序 号项目名称单位申报单价备注12345（填报说明）承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机