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1、ICU护士准入测试题库ICU准入护士测试题一、单选题（选择一个最佳答案，每题1分，共70分）1、测量CVP时，零点位置位于：A 腋前线水平 B 右心房水平 C 锁骨中线水平 D 腋后线水平 E 高压系统，无所谓 答案：B|2、CVP的正常值为： A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O 答案：B3、ARF病人少尿期的饮食（ ） A 不限制饮食 B 高蛋白饮食 C 多饮水 D 低蛋白、高热量、高维生素饮食 E 以上都不是答案：D4、ARDS的临床表现为（ ） A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D

2、 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热答案：A5、少尿指每日尿量（ ）毫升。 A 100 400 0 以上都不是答案：B6、呼吸监测最直接的指标是（ ） A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量答案：C7、机械通气病人气囊的压力为：cmH2OcmH2OcmH2OcmH2OcmH2O 答案：D、8、呼吸衰竭是指： 60mmHg60mmHg50mmHg 50mmHg50mmHg 60mmHg60mmHg 50mmHg、 50mmHg 90mmHg答案：D9、下列有关评分正确的是：包括呼吸血压氧饱和度三项评分 评分越高，意识水平越低低于分应考虑昏迷 包括瞳孔血压呼吸三项、以上

3、都不对答案：10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列评分正确的是：分分分分都不对答案：11、某病人气管切开术后小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：立即通知医生处理 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生重新把导管插入切口 把病人头后仰，保持呼吸道通畅以上都不对答案：12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在A 15-200C B 20-24 0C C 32-340C D 18-280C E 25-350C答案：C13、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的A 总分最高15分，最低3分 B 总分越低表明意识障碍越重C 总分越高则预后越好 D 总分

4、在8分以上表示已有昏迷E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中答案：D14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确A 精神状态反映脑灌注情况 B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况A、性传播 B、血液传播 C、静脉吸毒传播D、母婴传播 E、消化道传播答案：E47、呼吸机高压报警限应设置在：A、气道峰值压之上10 cmH2O B、气道峰值压之下10 cmH2O.C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cmH2OE、比平均气道压高10 cmH2O答案：A48、各类休克的共同点为：A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少C.皮肤苍白 D.四肢湿冷E.烦躁不安答案：B49、休克病人采取何种体位最为合理A、

5、头低15，足高25 B、平卧位-C、头躯干抬高2030，下肢抬高1520 D、侧卧位E、下肢低垂1015答案：C50、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：A、病人手指的大小 B、病人通气功能￥C、病人换气功能 D、探头与监测测部位的接触情况E、监测部位循环灌注情况答案：A51、病室最适宜的温度和相对湿度为：A、14-150C 15%-25% B、10-170C 30%-40%￥C、20-220C 40%-50% D、18-220C 50%-60%E、15-160C 60%-70%答案：D52、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”，护士应指导病人采用A、仰卧位 B、俯卧位 C、左侧卧位

6、 D、屈膝仰卧位 E、右侧卧位,答案：C53、下列哪项违背无菌技术操作原则 ： A、手持无菌容器时，应托住边缘部分 B、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合 C、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 D、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面 E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面￥答案：A54、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是A、高流量吸氧 B、立即平卧，头偏向一側 C、氧气湿化瓶中用50%酒精 D、皮下注射吗啡 E、病人坐位，四肢下垂！答案：B55、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置VT为A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml答案：B

7、56、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为A、容量不足 B、左心衰 C、 血管扩张 D、容量负荷过多 E、以上都不对答案：A57、静脉使用10%KCL时，以下错误的是A、浓度不超过3 B、速度不超过10mmol/h C、不能从外周静脉泵钾 D、不能静脉推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml|答案：B58、影响动脉血压的因素不包括：A 心输出量 B 心率 C 外周阻力 D 大动脉血管弹性 E循环容量答案：E59、亚低温治疗的目的错误的是;A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤 C 提高脑对缺氧

8、的耐受性 D 控制抽搐 E 降低脑代谢率答案：D60、急性肾功衰主要的临床表现不包括 A 少尿或无尿 B 氮质血症， C 低氧血症 D 高血钾E 代谢性酸中毒 答案：C61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括A气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤！ 答案：D62、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当A 立即用呼吸兴奋剂 B 拆线清除血块C 吸痰给氧 D 应用止血剂E气管插管或气管切开￥ 答案：A63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是A 力劝戒烟 B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D 指导作腹式呼吸锻炼E 高浓度

9、吸氧: 答案：E64、关于胸腔闭式引流错误的是A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B 重建胸膜腔内负压C 压力调节管应位于水面下8-10cm D 预防纵隔摆动E 预防感染(答案：C65、影响CVP的因素除外 A 体位 B 零点位置 C 测压管道通畅性 D 中心静脉置管部位 E 管道密闭性 答案：D66、关于气管内吸痰错误的是 A、应尽量鼓励病人咳痰 B、吸痰前后提高给氧浓度 C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D、一次持续吸引时间不超过15s E、一般吸痰负压不超过300mmHg 答案：C67、关于抢救物资的管理错误的是; A、定点、定数放置 B、定时清点，班班交接 C、随时处于备用状态

10、 D、上锁，钥匙专人保管 E、用后及时清理补齐 答案：D68、 “十字法”不包括 A、安静 B、安全 C、舒适 D、整洁 E、规范； 答案：E69、整体护理“八知道”中不包括 A、床号 B、姓名 C、入院方式 D、诊断 E、阳性体征 答案：C70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（ ）毫升即可判断有活动性出血。 A、50 B、200 C、100 D、150 E、250 答案：B二、多选题（选择正确答案，每题2分，共30分）1、使用留置针时A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 B、选择易于固定的血管C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针 D、穿刺点皮肤消

11、毒范围应超过5X5cmE、留置时间一般为3-5天答案：A B C E2、ICU病人的压力因素有A 环境陌生 B 经济因素 C 与亲人隔离 D 疾病折磨 E 丧失独立自主性/答案：A B C D E3、危重病人进行ECG监护时应注意：A 尽可能减少活动 B 正确确定电极位置C 安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 电极放于肌肉丰富的地方E 电极线从腋穿出答案：A B C4、心搏骤停的临床诊断依据有： A 意识突然丧失 B 大动脉搏动消失、心音消失 C 瞳孔散大D 呼吸停止 E ECG呈直线、室颤或心电-机械分离 答案：A B C D E5、高钾血症在治疗护理上应注意（ ） A 观察病人ECG变化 B

12、严格限制含钾液体 C 勿使用库存血 D 采用极化液，让K+ 进入细胞内E 严格限制含钾高的饮食（如香焦）答案：。6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是A 减轻腹胀 B 可从胃管内注入药物C 可从胃管内补充水 电解质 D 有利于胃肠功能的恢复 E 避免胃肠液继续外渗 答案：A D；7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是A 防止注射部位组织硬化 B 防止注射部位脂肪萎缩C 防止胰岛素过敏反应 D 防止发生低血糖E 防止胰岛素吸收不良 答案：A B E8、关于脑室引流下列哪些是正确的：A、引流瓶开口高出侧脑室平面1015cm B、引流瓶开口与侧脑室平面平行C、每日引流量以不超过500mc为宜 D、每日引

13、流量以不超过1000mc为宜E、术后12日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。 答案：A、C、E;9、少尿可出现于以下A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭D、ADH分泌减少 E、亚低温治疗中答案：A、B、C10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：A出血压迫气管 B喉头水肿C气管塌陷 D喉返神经损伤E喉上神经损伤答案：A B11、室性早搏的心电图表现为A提前出现的P波 B提前出现的形态正常的QRS波C多有完全代偿周期 D提前出现的宽大畸形的QRS波E T波与QRS波群主波方向相反答案：C D E12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：A、血管活性药物应单独通道泵入 B、血管

14、活性药物连接在深静脉管近端C、TPN可与普通液体在同一通道输入 D、血液制品可与普通液体在同一通道输入E、每日观察、消毒穿刺点皮肤答案：A B E13、属于人工气道的是：A、气管内插管 B、口咽管置管C、人工鼻 D、气管切开置管E、环甲膜穿刺置管答案：A B D E14、呼吸机管道的护理A、勤倒积水杯内积水 B、每日更换湿化瓶的湿化液C、呼吸机管道一人一换 D、长期带机病人应每周更换E、避免管道折叠答案：A B C D E15、常用的压疮防护措施有：A保持床铺平整干燥、无渣屑 B 适时翻身 C 按摩受压部位D保持皮肤清洁干燥 E 使用TDP照射答案：A B C D三、简述题1、ICU术后病人接

15、诊程序1）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪）。2）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。4）交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5) 填写麻醉记录单。6) 书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。7) 执行术后医嘱。2、心跳骤停的复苏程序 1）立即心前区叩击1-2次。2）将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持呼吸道通畅。3) 人工呼吸：立即予以面罩或气管插管呼吸

16、球囊或呼吸机辅助呼吸。4) 胸外心脏按压，人工呼吸与胸外按压的比例：30：2，必要时可开胸行胸内按压。5) 立即建立静脉通道，遵医嘱准备予以复苏药物。6) 给予心电监护，及时描记心电图。7) 如出现室颤，立即行电除颤术，按200J、300J、360J逐渐递增。8) 给予冰帽保护脑细胞，按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。9) 密切监护病情变化，维持呼吸循环功能的稳定，做好各项抢救记录。3、休克病人的抢救程序1）平卧或中凹位。2）给氧、吸痰。3) 建立两组静脉通道，尽量使用静脉留置针。4) 床边监护（prbpspo2cvp）5) 留置导尿，监测每小时尿量并记录。6) 保暖、保持正常体温。7) 准备好

17、急救药品（强心、升压药）及抢救物品。4、肠内营养应注意哪“四度” 温度（38-400C）、浓度（适宜）、速度（第一天50 ml/h开始，以后根据患者胃肠功能调节）、高度（病情允许的情况下患者应半卧位）。5、CPCR中，“一听二看三感觉”指的是什么 听有无呼吸音，看胸廓有无起伏，感觉有无气体呼出。6、颅内压升高三主征是指的什么 头痛，喷射状呕吐，视乳头水肿。7、呼吸机的使用原则是什么 早上机，早脱机，防止呼吸机依赖。8、长期机械通气患者主要并发症有哪些1）通气过度；2）胃肠道并发症；3）机械通气引起的肺损伤；4）呼吸道感染； 5）氧中毒。9、体液平衡包括哪些方面 1）电解质平衡； 2）渗透平衡； 3）酸碱平衡； 4）水平衡； 5）阴阳离子平衡。10、何谓整体护理护理程序包括哪几个步骤 整体护理是指以患者为中心，以现代护理关为指导，以护理程序为框架，并且把护理程序系统化运用到临床中的指导思想。 护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。