西藏下半主治医师心内科入职考试试卷.docx

1、西藏2015年下半年主治医师(心内科)入职考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是A、因子B、因子C、因子D、因子E、因子 2、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选的药物为A利尿药B-受体阻滞药C血管紧张素转换酶抑制药D钙通道阻滞药E-受体阻滞药3、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR 112/min，心律齐。下列处理错误的是A普萘洛尔B地高辛C地尔硫草D辅酶Q10、维

2、生素等改善心肌代谢药物E避免剧烈运动、持重或屏气等 4、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A冠脉痉挛 B左室排血量减少 C冠脉血流减少 D静脉回流增加，心脏作工增加氧耗 E夜间血压低5、患者，男，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A正常B腹腔内大量气体C胃内大量气体D腹腔内大量液体E胃内大量液体潴留 6、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A心房颤动 B期前收缩 C心脏扩大 D新出现病理杂音 E原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变 7、过氧化物酶呈强阳性反应多见于A急性早幼粒细胞白血病B急性粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性淋

3、巴细胞白血病E急性粒一单细胞白血病 8、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮 9、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_A硝酸银溶液B氢氧化钠溶液C高锰酸钾溶液D水 10、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A高血压危象 B皮质醇增多症 C原发性醛固酮增多症 D嗜铬细胞瘤 E主动脉缩窄11、意识障碍伴瞳孔散大可见于A乙醇中毒(酒精中毒)B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E脑出血 12、急性糜烂性胃

4、炎的主要发病机制为A白三烯合成增加B前列腺素合成减少C直接破坏黏膜屏障D黏液分泌减少E胃黏膜缺血 13、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭 B严重心律失常 C心力衰竭和严重心律失常 D心脏性猝死 E心源性休克14、纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压18.7kPa B收缩压21.3kPa C收缩压21.3kPa或舒张压12kPa D收缩压21.3kPa而舒张压12kPa E收缩压4kPa 15、氨茶碱的安全有效血药浓度是A14g/mlB45/g/mlC6

5、15g/mlD2025g/mlE以上都不是 16、应用X线能量表现被照体信息状态，并以可见光学影像记录的技术称为A影像B信息信号C成像系统D摄影程序EX线摄影 17、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A血清脂肪酶B血清淀粉酶C血清C肽检测D血清肌红蛋白E白细胞计数及分类 18、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为A患儿的血气检查B患儿OGTT及同时的尿糖检查C患儿空腹血糖检查D患儿尿糖检

6、查E患儿尿酮体检查 19、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖区闻及级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选A普萘洛尔静脉注射B地高辛口服C毛花苷C静脉注射D间羟胺静脉注射E吗啡皮下注射 20、慢性对称性多关节炎多见于A风湿热B类风湿关节炎C血清阴性脊柱关节病D痛风E结核 21、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前

7、收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是A风湿性心脏病联合瓣膜病B冠心病心律失常心力衰竭C扩张型心肌病D心包积液E先心病房缺 22、患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31109/L，PLT20109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫瘫E急性淋巴细胞白血病23、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现

8、症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是A停用地高辛B减少地高辛用量C增加地高辛用量D继续给予地高辛原剂量E改用每日静脉注射西地兰0.2mg 24、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：硝酸铈铵试验(+)；N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是_。A该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下B该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上C该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下D该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下25、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是A

9、Chagas病BLyme病C冠心病DLev病E钙化性主动脉瓣狭窄二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、心肌梗死患者预后的决定性因素为A心律失常 B心功能 C心肌坏死的数量 D年龄 E就诊的时间 2、不成对的面颅骨是A鼻骨B颧骨C腭骨D下颌骨E上颌骨3、中华人民共和国计量法于_起施行。A1985年9月6日B1986年9月6日C1985年7月1日D1986年7月1日 4、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼

10、吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是A硝酸甘油B补液扩容C利尿药D多巴胺升压E体阻滞药5、患者，女，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数为40%，该患者的心功能诊断为A心功能级B心功能级C无症状性心功能不全D心功能级E心功能级 6、下列物质中不能与Tollen试剂反应的是_。A对苯二酚B甲酸C甲醛D水杨醛 7、心肌梗死的最基本病因是A冠状动脉栓塞B冠状动脉炎症C冠状动脉粥样硬化D冠状动脉先天性畸形E冠状动脉痉挛 8、左心功能不全的主要症状为A咳血 B胸痛 C呼吸困难 D少尿 E咳嗽、咳痰 9、患者，女，50岁，心悸，心电图示

11、房颤，X线胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见AS1减弱BS1强弱不等C心前区震颤D收缩早期喷射音E抬举样心尖冲动 10、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是A病变无活动性B空洞关闭C痰菌连续阴性达3个月以上D有空洞者痰菌阴性连续1年以上E痰菌连续阴性达6个月以上11、患者，男，52岁，高血压病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是A肺结核B心力衰竭C支气管扩张症D肺癌E肺炎 12、根据标准实施的强制程度，我国标准分为_两类。A国家标准和行业标准B国家标准和企业标准C国家标准和地方标准D强制性标准和推荐性标准 13、下列各项中出现非凹陷性水肿

12、的是A心源性水肿B肝源性水肿C黏液性水肿D肾源性水肿E营养不良性水肿14、以下试剂中与卢卡斯试剂反应速率最快的是_。A苄醇B正丁醇C正丙醇D异丁醇 15、房颤患者心室律变为慢而规则(38/min)，提示可能出现的情况为A恢复正常窦性心律B房性心动过速C心房扑动D发生室性心动过速E完全性房室传导阻滞 16、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积紫纹(+)，BP 170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是A血皮质醇测定B24h尿17-羟、17-酮测定C24h尿VMA测定DOGTTE血ACTH

13、测定 17、下列各项不是老年人高血压的临床特点的是A年龄超过60岁B半数以上为单纯性收缩期高血压C一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压D发生靶器官损害较常见E血压波动小，不易发生直立性低血压 18、二尖瓣狭窄的患者发生喷射样大咯血的常见原因是A并发肺梗死B支气管静脉侧支循环血管破裂C支气管黏膜血管破裂D合并肺结核E肺静脉高压 19、引起呼吸深快的原因应除外A剧烈运动B情绪激动C过于紧张D脑出血E发热 20、65岁老年人，WBC40109/L，分类计数 N4%，L96%，最可能的诊断是A百日咳B流感C慢淋D伤寒E慢粒 21、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是A甲硫氧嘧啶B

14、甲巯咪唑C放射性131I治疗D手术次全切除甲状腺E，丙硫氧嘧啶 22、心绞痛发生的原因和诱因不包括A甲状腺功能亢进症B肥厚型心肌病C冠状动脉畸形D二尖瓣狭窄E主动脉瓣狭窄23、患者，男，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：BP 150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病痛变部位在A优势半球顶叶缘上回B双侧颞上回C非优势半球枕叶D优势半球嗅球E优势半球顶叶角回 24、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A心房颤动B预激综合征C房室传导阻滞D室性期前收缩及室性心动过速E非阵发性交界区心动过速25、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是A有无风湿热病史B肺部有无啰音C心电图P波形态D胸部x线检查E心脏杂音的强度