中西药联用举例精选.docx

1、中西药联用举例精选中西药联用的举例(一) 中西药合理联用的例举中西药合理联用可提高疗效，降低化学药物的用量和毒副反应，缩短疗程和促进体质恢复等， 显示了极大的优点。临床报道甚多， 值得研究借鉴。1. 协同增效(1 ) 逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用，既可提高对失眠症的疗效，又可逐渐摆脱对西药的依赖性。(2) 石昌蒲、地龙与苯妥英钠等抗癫痫药联用，能提高抗癫痫的效果;大山植丸、灵芝片、癫痫宁(含马蹄香、石昌蒲、甘松、牵牛子、千金子等) 与苯巴比妥联用，治疗癫痫有协同增效作用。(3 ) 芍药甘草汤等与西药解痉药联用， 可提高疗效。( 4 ) 补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗

2、胆碱酶药联用，治肌无力疗效较好。 (5) 木防己汤、获苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。( 6 ) 苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤等与心得安类抗心律失常药联用，既可增强治疗作用，又能预防发作性心动过速。(7) 钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、巯甲丙脯酸等联用，有利于改善对老年高血压的治疗作用.(8) 苓桂术甘汤、真武扬等与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用，可增强对体位性低血压的治疗作用。( 9) 桂枝获苓丸、当归四逆加吴茱萸生姜汤等与血管扩张药联用，可增强作用，其中的中药方剂对于微循环系统的血管扩张特别有效。( 1O) 黄连解毒汤、大

3、柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用.可增强疗效。( 11)木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可以增强利尿效果。(12) 枳实与庆大霉素联用，枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感操作用。( 1 3) 小青龙汤、柴朴汤等与氨荼碱、色甘酸钠等联用，可提高对支气管哮峭的疗效。(1 4 ) 麦门冬汤、滋阴降火汤等对老年咳嗽的镇咳作用，优于磷酸可待因，若酌情选择联用，可提高疗效。(1 5) 具有抗应激作用的中药如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等与治疗消化性溃痛的西药(H2受体措抗剂、制酸剂)联用，可增强治疗效果。(1 6) 具有保护肝脏和利胆作用的茵陈蒿汤、茵陈

4、五苓散、大柴胡汤等与西药利胆药联用，能相互增强作用。(17) 茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用，可增强疗效，这是因为菌陈蒿所含的羟基苯丁酮能促进胆汁的分泌，而胆计能增加灰黄霉素的溶解度，促进其吸收，从而增强灰黄霉素的抗菌作用。(1 8) 甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应时间用,有协同作用。因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血液中浓度升高，从而使疗效增强。(1 9) 丹参注射液加强的松，治结节性多动脉炎，有协同作用。(20) 炙甘草汤、加味逍遥散等与甲巯眯唑等联用，可使甲状腺功能亢进症的各种自觉症状减轻。四逆汤与左旋甲状腺素联用，可使甲状腺功能低下症的临

5、床症状迅速减轻。(21 )延胡索与阿托品制成注射液，止痛效果明显增加; 若再加少量氯丙嗪、异丙嗪， 止痛效果更优;洋金花与氯丙嗪、杜冷丁等制成麻醉注射液，用于手术麻醉不但安全可靠，而且术后镇痛时间长。(22) 十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用，可以提高疗效。其中的中药可以提高天然杀伤细胞活性，还可能有造血及护肝作用。(23) 清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用，有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。这些中药方剂具有抗炎、祛痰、激活机体防御功能的效果，尤其是含人参、柴胡或甘草的方剂效果更佳。有些单味中药如黄连、黄柏、葛根等，具有较强的抗菌作用.如与

6、抗生素类药物联用，可增强抗菌作用。(24) 麻黄与青霉素联用，治疗细菌性肺炎，有协同增效作用;黄连、黄柏与四环索、痢特灵、磺胶眯联用，可增强治疗菌痢的效果;香连化滞丸与痢特灵联用，可增强治疗细菌性痢疾的效果;碱性中药与苯唑青霉素、红霉素同服，可防止后者被胃酸破坏.增强肠道吸收，从而增强抗菌作用。( 25) 黄苓、砂仁、木香、陈皮等中药可抑制肠蝠动，如与地高辛、维生素B12 、灰黄霉素等西药合用，可延长其在小肠上部的停留时间，促进吸收. 提高疗效。( 26 ) 间羟胺、多巴胺等升压药与丹参注射液合用，不仅可以增强升压作用，还可以延长升压作用的时间。( 27 ) 在茛菪碱与生脉散、丹参注射液合用，

7、治疗病窦综合征，既能适度加快心事，又能改善血液循环，达到标本兼治的目的。2.降低西药的不良反应( 1 )柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜醺等副作用。(2) 六君子汤等与抗震颤麻痹药联用，可减轻其胃肠道副作用，但也可能影响其吸收、代谢和排泄。(3 )抗抑郁药与相应的中药方剂联用，可减少口渴、嗜睡等副作用的产生。( 4 ) 芍药甘草汤等与解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用。(5 )小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用，可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。( 6) 木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与

8、西药利尿药联用， 可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。但排钾性利尿药不宜与含甘草类的中药复方联用，以避免胆固醇增多症。(7) 桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用，可减少激素的用量和副作用。(8) 八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤等中药与降血糖药联用，可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻。(9) 黄芪、人参、女贞子、剌五加、当归、山茱萸、灵芝、云芝、鸡血滕等，与西药化疗药联用， 可降低患者因化疗药而导致的白细胞降低等不良反应。(1 0) 黄连、黄柏、葛根等具有较强抗菌作用的中药与抗生素类药联用，可减少抗生素的不良反应。(11 )黄精、骨碎补、甘草等与链毒素联用，可消除或减少链霉素

9、引发的耳鸣、耳聋等不良反应。(1 2 ) 逍遥散有保肝作用， 与西药抗痨药联用，能减轻西药抗痨药对肝脏的损寄。( 13 ) 用含麻黄类中药治疗哮喘，常因含麻黄素而导致中枢神经兴奋，若与巴比妥类西药联用，可减轻此副作用。(1 4 ) 小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素C 联用，能减轻丝裂霉素对机体的副作用。( 15 ) 氯丙嗪治疗精神病时会引起肝损害，故肝功能不全者忌用，但若换用珍氯片(氯丙嗪、珍珠层粉、三硅酸镁)治疗精神病，不仅不会引起肝损害，而且有一定的协同作用。( 16 ) 碳酸锂治疗白细胞减少症时，会引起胃扬道反应，若与白及、姜半夏、茯苓同时服用，可减轻胃肠道反应，使许多有胃肠疾患的白细胞减少

10、症患者容易接受治疗。此外，中西药联用还能促进药物的吸收，如木香、砂仁、黄苓等对肠道有明显抑制作用，可延长维生素B12 、灰黄霉素、地高辛等在小肠上部的停留时间，从而有利于药物吸收。(二)中西药不合理联用的例举不合理联用中西药，会产生各种问题，或产生沉淀，降低药物疗效;或产生络合物，妨碍吸收;或产生毒性，引起疾病乃至危及生命等。临床应当避忌，切勿联用。1. 降低药物疗效(1)含钙、镁、铁等金属离子的中药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、赭石明矶等及其中成药，不能与四环素类抗生素联用，因金属离子可与此类西药形成络合物，而不易被胃肠道吸收，降低疗效。(2) 含钙、镁、铁等金属离子的中药及

11、中成药，不能与异烟肼联用，因异烟肼分子中含有肼类官能团，与上述中药同服后，既会产生螯合效应，生成异烟肼与钙、铝、镁、铁、铋的螯合物，妨碍机体吸收;又能影响酶系统发挥干扰结核杆菌代谢的作用，从而降低疗效。(3 )含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药.不能与左旋多巴联用，因左旋多巴中有游离酚羟基，与上述中药合用后，遇金属离子则会产生络合反应，生成左旋多巴与钙、铝、镁、铁、铋的结合物，影响其吸收，从而降低左旋多巴的生物效应。( 4) 含铝、镁、铜等金属离子较多的中成药，如磁朱丸、利邦平消片、大黄清胃丸等与喹诺酮类药物合用i 因螯合效应，形成螯合物，影响吸收，降低疗效。(5 )含雄黄类的中成药，不能与

12、硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药合服，因雄黄所含硫化砷具有氧化还原性，遇上述无机盐类后即生成硫化砷酸盐沉淀物，既阻止西药的吸收，又使含雄黄类的中成药失去原有的疗效，井有导致砷中毒的可能。(6 ) 碱性较强的中药及中成药.如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用，以免因联用而使疗效降低。(7 )碱性较强的中药及中成药， 不能与四环素族抗生素、奎宁等同服，因其可减少四环素族抗生素及奎宁等在肠道的吸收，使其血药浓度降低。(8 ) 含碱性成分的中药及中成药，不能与维生素B1同服，因其能中和胃酸而促使维生素B1的分解，从而降低维生素B1的药效。(9) 酸性较强的中药，

13、如山植、五味子、山茱萸、乌梅及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等， 不可与磺胺类药物联用。因磺胺类药物在酸性条件下不会加速乙酰化的形成，从而失去抗菌作用。(1 0) 酸性较强的中药及中成药，不可与碱性较强的西药如氨荼碱、胃舒平、乳酸钠、碳酸氢钠等联用，因与碱性药物发生中和反应后，会降解或失去疗效。( 11)含鞣质较多的中药及其中成药，如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等，不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用。因这些酶类药物的化学成分主要为蛋白质，含有肽键或胺键，极易与鞣质结合发生化学反应，形成氢键络合物而改变其性质，不易被胃肠道吸收，从而引起消化不良、纳呆等症状。(12 ) 含鞣质较

14、多的中药或中成药，不可与维生素B1合用，因合用后会在体内产生永久性结合物，并排出体外而丧失药效。(13)含鞣质较多的中药或中成药，不可与西药去痛片、克感敏片等同服，因同服后可产生沉淀而不易被机体吸收。(14) 含鞣质较多的中药或中成药，不可与四环素类抗生素及红霉素、利福平、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨苄西林等同时服用，因同服后可生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收，从而降低药物的生物利用度与疗效。( 15 ) 含鞣质较多的中药或中成药，不可与麻黄碱、黄连素、士的宁、奎宁、利血平及阿托品类药物合用，因鞣质是生物碱沉淀剂，同用后会结合生成难溶性鞣酸盐沉淀，不易被机体吸收而降低疗效。(

15、1 6) 含鞣质较多的中药或中成药，不可与含金属离子的西药如钙剂、铁剂、氯化钻等合用，因同服后可在回盲部结合.生成沉淀，致使机体难于吸收而降低药效。(17) 含有皂苷成分的中药， 如人参、三七、远志、桔梗等，不宜与酸性较强的药物合用。因在酸性环境与酶的作用下，皂苷极易水解失效。(1 8) 含有皂苷成分的中药，不宜与含有金属离子的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用，因同服后可形成沉淀，致使机体难于吸收而降低疗敢。(19) 含蒽醒类的中药，如大黄、虎杖、何首乌等，不宜与碱性西药联用，因蒽醒类的化学成分在碱性溶液中易氧化失效。(20) 炭类中药及瓦楞子、牡蛎等，不宜与多酶片、胃蛋白酶等联用，因为炭类

16、中药等会吸附酶类制剂，从而降低疗效。(21 )金银花、连翘、黄苓、鱼腥草等及其中成药，不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用，因金银花、连翘、黄苓、鱼腥草等及其中成药具有较强抗菌作用， 服用后在抗菌的同时，还能抑制或降低西药菌类制剂的活性。(22)蜂蜜、怡糖等含糖较多的中药及其制剂，不可与胰岛素、格列本脲等治疗糖尿病的西药同用以免影响药效。(23 )含有甘草、鹿茸的中成药(如人参鹿茸丸、全鹿丸等).不能与磺酰脲类降糖药联用。因为甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，有水钠溜留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质及脂肪的分解，使甘油、乳酸等各种糖、氨基酸转化成葡萄糖，使血糖升高，从而减弱膜岛索、甲苯

17、磺丁脲,格列本服等降糖药的药效。2 产生或增加不良反应(1)含钙较多的中药或中成药，如石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、蛤蚧及瓦楞子等，不可与洋地黄类药物合用，因钙离子为应激性离子，能增强心肌收缩力，抑制Na+ -K+ - ATP 酶活性(也可以说与强心苷有协同作用) ,从而增强洋地黄类药物的作用和毒性。(2) 含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药联用.会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。(3) 含汞类中药及其制剂，如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、补心丹、磁朱丸等，不能与溴化钾、三

18、溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服，因汞离子与溴离子或碘离子在肠中相遇后，会生成有剧霉的溴化汞或碘化汞， 从而导致药源性肠炎或赤痢样大便。.( 4 ) 含汞的中药及其制剂，不能长期与含苯甲酸钠的巴氏合剂，或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂同服，因同服后可产生可溶性苯汞盐.引起药源性汞中毒。(5) 含汞的中药或中成药，不能与具有还原性的西药如硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯同服，同服后能使Hg2+ 还原成Hg1+ ，毒性增强。(6.) 含有机酸类的中药及中成药，不能与磺胺类、大环类内酯类、利福平、阿司匹林等酸性药物合用.因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解度降低，增加磺胶类药物的肾毒性，引起结晶尿或血尿;增加

19、大环内酯类药物的肝毒性，甚至引起听觉障碍;可使利福平和阿司匹林的排泄减少，加重肾脏的毒副反应。( 7 ) 含大量有机酸的中药及其制剂.不可与呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等同服，因前者能增加后者在肾脏中的重吸收，从而加重对肾脏的毒性。( 8 ) 含水合型鞣质而对肝脏有一定毒性的诃子、五倍子、地揄、四季青等，以及含有这些药物的中成药，不能与对肝脏有一定毒性的西药四环素、利福平、氯丙嗪、异烟肼、无味红霉素等联用，因联用后会加重对肝脏的毒性，导致药源性肝病的发生。(9 )含鞣质类中药如虎杖、大黄、诃子、五倍子等， 不能与磺胺类西药同服，因鞣质能与磺胺类药物结合，影响磺胺的排泄，导致血及肝内磺胺药

20、浓度增高，严重者可发生中毒性肝炎。( 10) 含碱性成分的中药及其制剂，不能与氨基糖苷类西药合用.因这些中药及其制剂能使机体对氨基糖苷类抗生素吸收增加，排泄减少，虽能提高抗生素的抗菌药力，但却增如了其在脑组织中的药物浓度，使耳毒性作用增强，从而影响前庭功能.导致暂时或永久性耳聋及行动蹒跚。( 11 )含碱性成分的中药及其制剂，不能与奎尼丁同用，因其能使尿液碱化，增加肾小管对奎尼丁的重吸收，从而使排泄减少.血药浓度增加，引发奎尼丁中毒。( 12) 含颠茄类生物碱的中药及其制剂. 如曼陀罗、洋金花、天仙子、颠茄合剂等;含有钙离子的中药，如石膏、牡蛎、龙骨等.均不可与强心苷类药物联用，因颠茄类生物碱

21、可松弛平滑肌，降低胃肠道的蠕动，与此同时也就增加了强心昔类药物的吸收和蓄积，故增加了毒性。(1 3) 含麻黄碱的中药及其中成药，如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆等，不可与强心药、降压药联用。因麻黄碱会兴奋心肌受体、加强心肌收缩力， 与洋地黄、地高辛等联用时.可使强心药的作用增强，毒性增加，易致心律失常及心衰等毒性反应，同时麻黄碱也有兴奋 受体和收缩周围血管的作用，使降压药作用减弱，疗效降低，甚至使血压失去控制，可加重高血压患者的病情。(14 )含氰苷的中药，如杏仁、桃仁、批把叶等，不宜长期与镇咳类的西药如咳必清等联用。因氰苷在酸性条件下，经酶水解后产生的氢氰酸虽有止咳功效，但在一定程度上抑制呼吸

22、中枢， 咳必清等可加强其抑制作用.使呼吸功能受抑制。(15) 含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与镇静剂如苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近等联用，因联用后既可产生具有毒性的醇合三氯乙醛，又能抑制中枢神经系统. 引起呼吸困难、心悸、焦虑、面红等不良反应，严重者可致死亡。( 16 ) 含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与阿司匹林、水杨酸销等抗风湿药同撮，因乙醇与水杨酸等对消化道均有剌激作用，同用后能增加对消化道的剌激性，严重者可导致胃肠出血。(1 7 ) 含乙醇的中成药如各种药酒等.不可与三环类抗抑郁药丙米嗪、阿米替林、氯丙米嗪、多虑平等同服，因前者可加快后者的代谢，从而增强三环类抗抑郁药毒性，甚至导致死亡

23、。(1 8) 含乙酶的中成药如各种药酒等，不可与仰制乙醇代谢的氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等吩噻类西药同用. 因后者能使前者分解缓慢加重恶心、呕吐、头痛、颜面潮红等中毒症状。( 19 ) 含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与胍乙啶、利血平、肼苯三嚷、甲基多巴及妥拉苏林等抗高血压药联用，因同用后易产生协同作用引起体位性低血压。(20) 含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与扑热息痛同服，因同用后二者的代谢产物对肝脏损害严重，有些患者对此类药极为敏感，从而可引起肝坏死及急性肾功能衰竭。(21) 含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与抗组胺类药如氯苯那敏等联用，因同用后能增强对中枢神经系统的抑制.导致熟

24、练技能障碍、困倦等不良反应等。(22) 含乙醉的中成药如各种药酒等，不可与胰岛索及磺胺类降糖西药同用或同服。因联用后会导致严重的低血糖，或头晕、呕吐，严重者可出现昏睡等酩酊反应，甚至出现不可逆性神经系统症状等。(23) 含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与磺胺及呋喃类抗生素联用，因这两类西药均能抑制乙醇在体内的代谢，增加乙醇对机体的毒性作用，严重者亦可出现酩酊反应， 而所含乙醇又能加重这两类西药对中枢神经的毒性。( 24) 含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与硝酸甘油等扩张血管类西药同用. 因所含乙醇对交感神经和血管运动中枢有抑制作用，致使心肌收缩力减弱， 血管扩张，从而与硝酸甘油的扩张血管作用产

25、生协同作用，导致血压明显降低。(25 ) 含朱砂的中药及其制剂，诸如朱砂安神丸、六神丸、安宫牛黄丸、苏合香丸、万氏牛黄清心丸、仁丹等不宜与还原性西药(溴化钾、溴化钠、碘化钾.碘化钠)配伍用，否则会产生溴化汞、溴化钠等沉淀物而严重剌激肠壁引起排出赤痢样大便.可导致药源性肠炎。( 26) 含有雄黄(主要含的AS2S2) 的中成药诸如牛黄解毒丸、安宫牛黄丸、大活络丸等不宜与硝酸盐、硫酸盐同服，因为这些西药所产生的微量硝酸、硫酸，可使硫化砷氧化而增加毒性。( 27 ) 海藻、昆布等含碘类中药及其制剂，不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药联用。因其所含的碘能促进酪氨酸的碘化， 使体内甲状腺素的合成增加，不利于

26、治疗。( 28 ) 黄药子对肝脏有一定毒性，不可与利福平、四环素、红霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西药联用，以免引发药源性肝病。(29) 含鹿茸的中成药不宜与降血糖西药(腹岛索、降糖灵等)合用。如鹿茸胶(片)、参茸片、参茸固本片等.因鹿茸中含有糖皮质激素样物质，可使血糖升高.从而减弱降血糖药的疗效。3. 毒性增加或相加( 1 ) 含生物碱的中药，如黄连、黄柏、川乌、麻黄等与生物碱类西药， 如士的宁、阿托品、麻黄素等合用; 含氰苷的中药，如桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁等及其制剂与有中枢抑制作用的西药，如硫喷妥钠、可待因、巴比妥盐类、地西泮等合用;含强心苷类中药，如罗布麻、夹竹桃、羊角拗等与强心苷

27、类西药合用;含钾较高的中药，如萹蓄、泽泻、白茅根、金钱草、丝瓜络等及其制剂与氟化钾注射液合用;鹿茸及其制剂与排钾性利尿药，如氢氯囔嚓、利尿酸、呋噻米等的联用，极易导致毒副作用的协同增加。(2) 发汗解表药如荆芥、麻黄、生姜等及其制剂，如防风通圣丸与解热镇痛药(如阿司匹林、扑热息痛)等合用可致发汗太过，产生虚脱。(3) 碱性中药及其制剂，因能碱化尿液，若联用奎尼丁，会降低后者排泄，引起中毒;若联用氨基糖苷类抗生素，会增加后者被吸收量.增强其对听神经的损害。以下是附加文档，不需要的朋友下载后删除，谢谢班主任工作总结专题8篇第一篇:班主任工作总结小学班主任特别是一年级的班主任，是一个复合性角色。当孩

28、子们需要关心爱护时，班主任应该是一位慈母，给予他们细心的体贴和温暖；当孩子们有了缺点，班主任又该是一位严师，严肃地指出他的不足，并帮助他改正。于是，我认为班主任工作是一项既艰巨而又辛苦的工作。说其艰巨，是指学生的成长，发展以至能否成为合格人才，班主任起着关键性的作用，说其辛苦，是指每天除了对学生的学习负责以外，还要关心他们的身体、纪律、卫生、安全以及心理健康等情况。尽管这样，下面我就谈几点做法和体会。一、常规习惯，常抓不懈学生良好的行为习惯的养成不是一节课、一两天说说就行的，它必须贯穿在整个管理过程中。于是我制定出详细的班规，要求学生对照执行，使学生做到有规可循，有章可依。由于低年级学生自觉性

29、和自控力都比较差，避免不了会出现这样或那样的错误，因此这就需要班主任做耐心细致的思想工作、不能操之过急。于是，我经常利用班会对学生中出现的问题进行晓之以理、动之以情、导之以行的及时教育，给他们讲明道理及危害性，从而使学生做到自觉遵守纪律。二、细处关爱，亲近学生爱，是教师职业道德的核心，一个班主任要做好本职工作，首先要做到爱学生。“感人心者，莫先乎情。”工作中，我努力做到于细微处见真情，真诚的关心孩子，热心的帮助孩子。我深信，爱是一种传递，当教师真诚的付出爱时，收获的必定是孩子更多的爱！感受孩子们的心灵之语，便是我最快乐的一件事！”三、具体要求，指导到位心理学研究表明，儿童对事物的认知是整体性的

30、，能熟知轮廓，但不注重细节。我认为，首先要蹲下来，以孩子的视角观察事物，用孩子能听懂的话和他们交流。其次，要注重细节教育，把该做的事指导到位，因为他们很想按照老师的要求去做，很想把事情做好。四、示范带头，直观引导大教育家乌申斯基曾有过这样一段话：“教师个人的范例，对于学生的心灵是任何东西都不能代替的最有用的阳光。”低年级的学生对自己的班主任是一个怎样的老师，他们会留心观察班主任的每一个动作、每一个眼神、每一种表情，会细心倾听班主任的每一句话，他们对班主任有着一种特殊的信任和依赖情感。班主任的自身素质，道德修养，班主任的一言一行，一举一动，无形之中会成为全班几十个孩子的榜样。因此，在班级工作中我

31、时刻注意自身形象，事事从我做起，以良好的形象率先垂范，潜移默化的影响着我的学生。凡要求学生做到的，教师首先自己做到，而且做得更好。要求学生讲卫生，不随便乱扔垃圾，自己就做到随手捡拾垃圾。要求学生不迟到，在我的带动下，我们班的大多数学生都能做到讲卫生不迟到，个个讲文明守纪律。五、及时表扬，延迟批评德国美学家黑格尔说：“不应该使孩子们的注意力长久地集中在一些过失上，对此，尽可能委婉地提醒一下就够了。最重要的是要在学生身上激发出对自身力量和自身荣誉的信念。”教过低年级的老师都知道：孩子小，事儿多，一上课就“告状”。当老师的又不能不公平处理，这样耽误的时间太多，而且学生因为受了批评，注意力长时间集中在

32、自己的过失上，情绪受影响，低落的情绪体验使智力活动水平明显下降，课堂吸收效率变低。针对这一情况，我采取延迟批评，这样既培养学生愉快的情绪体验，又给予其改正和返回的机会，之后老师只要加以指导，就能很好的解决问题.本文来自公务员之家，查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。第二篇:四年级班主任工作总结学生是涌动着无限活力的生命体，是教育的起点和归宿。面对学生，祖国的未来，我们要做一个真正有意义的班主任，素质教育要求我们要面向全体学生，为学生服好务，使学生的思想道德、文化科学、劳动技能、身体心理素质得到全面和谐地发展，我们的班级管理究竟该如何阅读学生个体，提升学生学习生活及生命的质量呢?在过去的一学期里，我们班在学校的统一组织、领导和同学们的