骨科护理操作评分标准.doc

1、关节持续被动活动器操作及质量评价姓名得分考核时间考核人项目操 作 规 程分值评 分 标 准操作前准备10分1.护士准备：着装整洁，态度严肃，反应敏捷2.物品准备：硬板床或硬板、笔、纸、电源接线板3.环境准备：安静安全4.病人准备：向病人做好解释工作，消除其紧张心理。253一项不 符合要求扣0.5分物品缺一项扣1分未观察环境扣0.5分，操作方法与程序70分1、 检查CPM机器是否处于备用状态。2、 将CPM机器妥善放置在病床上。3、 接通CPM机器的电源。4、 一人将病人患肢抬高，另外一人将CPM机放入患肢下，调节活动器轴心与关节位置一致，将患肢妥善固定。5、 遵医嘱选择活动角度和活动时间。6、

2、 观察病情变化。伤口渗血多时，及时停止训练，查找原因。2055201010未检查扣20分。不符合扣5分。不符合扣5分。活动器轴心与关节位置不一致，扣10分。角度不正确扣10分。未观察病情扣5分。效果评价20分1、 病人耐受训练。2、 CPM锻炼循序渐进，角度由小到大。3、 加强CPM机器保养与维修。555未关爱病人，扣5分。操作不流畅，扣5分。机器出现故障扣10分。心电监护术目的：发现和识别心律失常，观察起搏器功能，监测生命体征操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整洁、洗手3用物：心电监护仪（带血压袖带，血氧饱和度传感器）、电极数个、酒精棉球数个，必要时备电插板和屏风3病人：评

3、估病人，向病人或家属告知相关事项，环境安静4操作流程将心电监护仪连接电源，开机检查性能完好4核对病人，取平卧或半平卧位，解开衣服，暴露病人胸部，酒精棉球擦拭相应部位皮肤（注意保护病人隐私）4连接电极与导联贴电极RA（右侧上，右锁骨中线第二肋骨间），LA（左侧上，左锁骨中线第二肋骨间），LL（左侧下，左锁骨下中线5.6肋骨间），遮盖病人胸部 6血压袖带绑于病人肘窝上两横指，扪及肱动脉动处6血氧饱和度传感器夹于病人手指或脚趾上8根据情况选择适当的导联、振幅，调节报警上下线，根据病情确定测定血压的频次6观察心率、心律、波形、起搏器功能，发现异常报告医师10根据医嘱准确记录监护参数，发现异常情况随时记

4、录6使用期间，严密观察病情，妥善保护导联线，防脱落，保证监护的有效性8遵医嘱停机，停用时先向病人说明，取得合作后关机，断开电源4取下电极、血压袖带、血氧饱和度传感器等6清洁皮肤，协助病人穿衣、整理床单位及用物，记录并签名4质量评定与病人有效沟通，关爱病人4操作熟练，安置电极部位准确，监护有效5用物齐备，处理规范4理论提问5总分100签名氧气吸入法（中心供氧）目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧操作流程及质量标准标准分扣分实得分姓名准备人员：着装整洁，洗手、戴口罩3用物：氧气装置1套（流量表、湿化瓶内盛灭菌蒸馏水1/31/2满）橡胶管，一次性吸氧管（或备鼻塞、漏斗、面罩、氧气枕、氧气

5、面罩等）、棉签、接头、安全别针、电筒，治疗碗内盛少量清水5病人：评估病人，告知病人有关事项，查病室有无明火、高温，确保病人安全5操作流程携用物至床旁，核对病人，解释取得合作5将流量表及湿化瓶安装于墙壁氧气装置上，连接橡胶管6检查、选择鼻孔，用湿棉签清洁鼻孔6开流量表开关调节氧流量连接鼻导管确定氧气流畅通10测鼻导管需插入深度（鼻尖至耳垂的2/3），蘸水湿润后轻插入并固定10观察病人用氧反应，记录用氧时间及流量10停止吸氧时，拔除鼻导管，擦净鼻部10关流量表，取下湿化瓶及流量表5协助病人取舒适卧位，整理床单位，处理用物6质量评定护患沟通有效，关爱病人4操作熟练，用氧安全，病人缺氧症状得到改善6用物齐备，处理规范4理论提问5总分100签名