急危重症护理学第1阶段练习题.docx

1、江南大学现代远程教育 第一阶段练习题考试科目:急危重症护理学 学习中心（教学点） 批次： 层次： 专业： 学号： 身份证号： 姓名： 得分： 一、名词解释（每题3分，共15分）1.EMSS2.急救反应时间：3.PTSD4.猝死5.创伤二、填空题（每空1分，共15分）1. 检伤分类的目的是 和 ，是分级救治的基础。2.院外急救反应时间包括 、 、 、 。3.护理体检ABCDE程序包括 、 、 、 、 。4.导致心搏骤停的原因可分为两大类： ； 。5.诊断心博骤停的依据是出现较早的两个临床征象： 和 ，此两个征象存在，心博骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。6.最常用的ICU评分方法是 ，它

2、由 、 和 三部分组成。7. 当多发伤病人伴有张力性气胸时，应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针。穿刺部位是 。三、单选题（每题1 分，共25分）1. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成？A.12分钟 B. 35分钟 C.58分钟 D.810分钟 E.1015分钟2.PQRST公式中的Q指的是：A.疼痛的诱因 B.疼痛的性质 C.疼痛放射情况D.疼痛的程度 E.疼痛持续的时间3. 分诊问诊的主要目的是为了：A.测量生命体征 B.收取挂号费用 C.初步确定患者诊断D.判断疾病的严重程度 E.了解患者的主诉4. 问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即：A.呼叫医生来分

3、诊处 B.将患者送往MICU C.将患者送往CCUD.将患者送往抢救室 E 给予心电监护5. 对患者次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括：A.精神状态 B.语言理解能力 C.身体活动 D.行为 E.外表6. 急诊科人员编制，下列哪项错误A.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.4:1B.急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.53:1C.急诊患者与护士比例为10:1D.科护士长1名，护士长12名E.主任护师、主管护师、护师及护士若干名7. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？A.各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法B.使用“腕带”作为身

4、份识别的标识制度 C.让患者（或家属）讲述患者姓名 D.实行双人核对制度 E.核对床号、药名、治疗途径8. 一位高热抽搐待查的患者，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点A.15min B.10min C.24h D.2h E.30min9. 关于灾难现场检伤分类标志的描述，错误的是：A.常用红、黄、绿、黑四色标志 B.红色代表危重伤，应在1小时内转送C.黄色代表中重伤，应在612小时内转送 D.绿色代表轻伤，不需要转送E.黑色代表致命伤，不需要转送10. 以下伤病员可以立即转送的是：A.腹腔内出血未控制 B.休克患者 C.大腿骨折未固定D.急性左心

5、衰竭 E.肠膨出行腹部包扎11.关于担架转送伤病员的护理，正确的是：A.一般采用侧卧位 B.呼吸困难者可取侧卧位C.每4小时为伤病员翻身 D.伤病员头部在前、足部在后E.上下坡时保持担架水平状态12.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是 A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每35分钟1次 B.肾上腺素1mg静脉推注，每35分钟1次 C.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次 D.肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟1次 E.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟1次13.脑复苏的主要措施 A.维持血压和体温 B.降低低温和血压 C.防治脑缺氧、提高颅内压 D.防治脑水肿、利尿、维持体温 E. 维持血压、

6、防治脑缺氧、低温14.引起心脏骤停的“Hs”病因中不包括 A.低血钠症 B.低血容量 C.低氧血症 D.酸中毒 E.低体温15.患者，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发室颤，在对患者进行CPR后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是 A.每24秒一次 B.每46秒一次 C.每56秒一次 D.每68秒一次 E.每810秒一次16.患者，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是 A.气管插管，人工呼吸

7、 B.按压人中，人工呼吸 C.立即气管插管，然后除颤 D.胸外按压2分钟，然后准备除颤 E.开放静脉通路，给肾上腺素1mg静脉注射17.患者，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是 A.按压人中，同时立即给予气管插管 B.应用单项波除颤器：连续除颤3次，能量200J，300J和360J C.应用单项波除颤器：除颤1次，能量360J D.气管插管，胸外按压 E.立即给予肾上腺素0.51mg静脉注射18. 创伤的死亡3个高峰时

8、间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是：A.第1死亡高峰 B.第3死亡高峰 C.第1死亡高峰和第2死亡高峰 D.第2死亡高峰 E.3个死亡高峰均很难改善19.属于闭合性创伤的是： A.擦伤 B.震荡伤 C.切割伤 D.撕脱伤 E.火器伤20. 符合危重伤条件的是：A.收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分 B.胸部穿透伤，R28次/分，BP90/60mmHg C.开放性股骨骨折 D.脾破裂 E.收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分四、多选题（每题2 分，共10分）1.预检护士职责包括：A.负责预检分诊工作 B.参与院外急救工作C.进行急救人员的培训D.负责危重病人的呼

9、救、急救措施E.做好急诊病人的分诊登记工作2.抢救室必备的急救药品包括：A.抗生素 B.脱水利尿剂 C.强心药 D.解毒药 E.抗心律失常药3.关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的？A.降温可保护缺氧的脑组织B.睡冰床是很好的脑复苏方法C.宜采用头部重点降温法D.对脑水肿病人最好在30分钟内将体温降至37以下E.最好能将体温降至284.以下有关TS的说法，正确的是：A.TS13分者生理紊乱大，死亡率同B.TS 413分者生理紊乱显著，抢救价值很大C.TS1416分者，生理紊乱小，存活率高，不需急救D.TS13分，为重伤送往创伤中心治疗的标准E.TS法中的毛细血管再充盈和呼吸幅度观察误差较大，可

10、以去除5. 有关SaO2的描述，错误的是：A.正常值为96100 B.是反映PaO2高低的指标C.是诊断酸碱失衡的间接指标 D.反映pH与氧的亲合力 E.是诊断呼吸衰竭的指标五、简答题（每小题6分，共计24分）1. 对急诊来诊病人初级评估，发现病人神志不清，应采取哪些措施？2.如果你是分诊护士，由120急救车送入一身份不明的病人时，你应该怎样处理?3.如何用START法对灾难现场伤病员进行分类？4.简述心肺复苏效果的判断内容。5.简述多发伤的临床特点。六、病例分析题（每小题11分，共计11分）1. 病人男性，58岁。团心悸入院，测血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg)。查心电图，结

11、果见下图：问：(1)病人心电图表现(诊断)是什么？ (2)病人的心脏处于何种状态？ (3)应立即采取哪些抢救措施？ (4)若抢救成功，还应进一步采取什么措施？阶段测试1B卷（答案）一、名词解释1.EMSS：急救医疗服务体系，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。2.急救反应时间：是招急救中心接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。3.PTSD：post-traumatic stress disorder，创伤后应激障碍，是一种由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍，又称为延迟性心因性反应 。4.猝死：

12、猝死(sudden death)是指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的病人，突然发生意料之外的循环、呼吸停止，在发病6小时内死亡。5.创伤：创伤的含义可分为广义和狭义两种。广义的创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构与功能的破坏。狭义的创伤是指机械致伤因子造成机体结构完整性破坏和/或功能障碍。二、填空题1.分配急救优先权 确定需转送的伤员2.通讯时间 出发时间 到达现场途中时间 到达病人身边时间3.检查气道 观察呼吸 检查循环 决定 具体检查4.心源性 非心源性5.意识丧失 大动脉搏动消失6.APACHE评分法 A（APS分）、B（年龄分）、C（慢性疾病

13、分）7.患侧前胸壁第2肋间乳头中线三、单选题1.B 2.B 3.D 4.D 5.C 6.A 7.E 8.B 9.C 10.E11.E 12.B 13.E 14.A 15.D 16.D 17.C 18.D 19.B 20.A四、多选题1.ADE 2.BCDE 3.ACD 4.ABDE 5.CE 五、简答题1.答：对于不清醒的病人，应将病人送人抢救室，保持气道通畅，维持呼吸功能，需要时做好CT检查的准备，密切观察病情。2.答：遇身份不明的病人，应先予分诊处理，同时按所在医疗单位规定进行登记、报告，并做好保护工作。神志不清者，应由2名以上工作人员清点其随身所带的钱物，签名后上交负责部门保存，待病人清

14、醒或家属到来后归还。3.答：START是根据对伤病员的通气、循环和意识状态进行快速判断，将伤病员分为四个组，分别用红色、黄色、绿色和黑色标识。红色组即立即处理组，必须在1小时内接受治疗；黄色组为延迟处理组，应2小时内转运到医院；绿色组为轻伤组，能自行行走；黑色组为死亡组。操作流程是首先将可行动的伤病员集中起来，此即绿色组。对不能行动的伤病员，判断呼吸，如无呼吸，则开放气道后再判断呼吸，无呼吸者分为黑色组，有呼吸者为红色组。对于有呼吸者，再评估呼吸频率，频率高于30次/分者，分到红色组。频率低于30次/分者，再评估脉搏，无脉搏者分到红色组，有脉搏者再评估意识状态，不能听命令做简单动作者分至红色组

15、，能听命令做简单动作者分到黄色组。4. 答：瞳孔：复苏有效时，可见瞳孔由散大开始回缩。如瞳孔由小变大、固定，则说明复苏无效。面色及口唇：复苏有效时，可见面色由发绀转为红润。如若变为灰白，则说明复苏无效。颈动脉搏动：按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动，如若停止按压，搏动亦消失，应继续进行心脏按压。如若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明病人心跳已恢复。神志：复苏有效，可见病人有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。自主呼吸出现：自主呼吸的出现并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍应坚持人工辅助呼吸。5. 答：多发伤的主要临床特点有：伤情重且变化快，死亡率高。休克

16、发生率高且出现早，以低血容量性休克 (失血性、创伤性)最常见，、尤其是胸腹联合伤；后期常为感染性休克。低氧血症发生率高，可高达90%，尤其是颅脑伤、胸部伤伴有休克或昏迷者，严重创伤可直接导致或继发急性肺损伤，甚至急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。容易发生漏诊和误诊。感染发生率高：局部感染及肺部感染，重者迅速扩散为脓毒血症等全身感染。多器官功能障碍发生率高，衰竭的脏器数目越多，死亡率越高。伤情复杂，处理矛盾多，治疗困难。并发症发生率高。六、病例分析题1. 答：(1)窦性心率，转为室扑、室颤。 (2)心搏骤停。 (3)应立即胸外按压；观察呼吸，若呼吸停止，则立即行气管插管，人工呼吸；电除颤；建立静脉通路，肾上腺素1mg，若首剂量无效，相隔35分钟可重复给13mg，但总量不宜超过0.2mg/kg；酌情给予利多卡因50100mg静脉给药，最大剂量为3mg/kg；在未建立静脉通路前，可以静脉剂量的22.5倍经气管内给药（电除颤和给药可反复进行)。 (4)还应继续严密监测处理和护理，防止心跳、呼吸再次停止，应密切观察病人症状和体征，做好循环、呼吸、酸碱平衡、脑缺氧、肾功能等监护，同时防止继发感染。- 7 -