胃肠肿瘤试题.docx

1、胃肠肿瘤试题胃肠肿瘤单项选择题1、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）A.越深越好B.在溃疡的边缘C.在肿瘤的中心D.取12块组织E.以上都对参考答案：B单项选择题2、胃癌最常以下列哪种方式发生转移（）A.血行移植B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹腔种植E.以上都不是参考答案：B单项选择题3、在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是（）A.Hartmann手术B.拉下式直肠癌切除术C.乙状结肠造口术D.Miles手术E.Dixon手术参考答案：E单项选择题4、男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿

2、块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为（）A.乙状结肠癌B.直肠壶腹癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎（增殖型）E.降结肠癌参考答案：E单项选择题5、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（）A.肿瘤有无远处转移B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤距肛门的距离E.直肠及乙状结肠的长度参考答案：D单项选择题6、升结肠癌的切除范围是（）A.肿瘤局部切除B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C.升结肠、横结肠切除术D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E.升结肠切除术参考答案：B单项选择题7、直肠癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.肠腔内种植转移C.腹腔内播散D.

3、淋巴转移E.血行转移参考答案：D参考解析：与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移方式有：直接蔓延；淋巴转移；血行转移；种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。单项选择题8、一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）A.1cmB.2cmC.45cmD.56cmE.6cm以上参考答案：B参考解析：直肠癌只有3%以下向远端浸2cm，因此直肠癌下切缘距肿瘤边缘3cm是安全的。单项选择题9、有关结肠的描述，下列哪项是错误的（）A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官D.盲肠为腹膜间位器官E.结肠的肠

4、壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层参考答案：D单项选择题10、结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）A.95%、85%及50%B.95%、30%及10%C.80%、65%及30%D.60%、55%及50%E.以上都不对参考答案：C单项选择题11、直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）A.单纯活检后关腹B.直肠癌根治术加肝左叶切除术C.直肠癌根治术D.乙状结肠造口术E.保留肛门的直肠癌根治术参考答案：D单项选择题12、患者，男，60岁，无痛性便血1周，大便为

5、果酱样。最常见的原因为（）A.结肠肿瘤B.肠套叠C.克罗恩病D.梅克尔憩室E.溃疡病参考答案：A单项选择题13、直肠癌的最初症状是（）A.便血B.腹痛C.消瘦D.大便变细或变形E.排便习惯改变参考答案：E单项选择题14、关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B.结肠癌的血行转移，多转移到肝C.左半结肠癌以全身中毒症状为主D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型E.盲肠癌可伴有贫血及发热参考答案：C多项选择题15、直肠癌根治性手术范围为（）A.足够的两端肠段B.全部癌肿C.相关的肠系膜和淋巴结D.子宫阴道等受累器官E.肛门参考答案：A,B,C,D单项选

6、择题16、男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。下列哪项检查对病人的诊断无意义（）A.粪便常规及培养B.直肠镜检查C.X线钡灌肠检查D.肝脏超声E.盆腔CT参考答案：A单项选择题17、男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是（）A.DukesA期B.DukesB期C.DukesC1期D.DukesC2期E.DukesD期参考答案：A单项选择题18、男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。

7、常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）A.Miles手术B.乙状结肠造口术C.Hartmann手术D.Dixon手术E.局部切除参考答案：D单项选择题19、男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（）A.直肠指诊B.钡灌肠检查C.腹部CTD.直（乙状结）肠镜检E.B超检查参考答案：A单项选择题20、男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指

8、诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为（）A.直肠内脱垂B.内痔C.直肠癌D.溃疡性结肠炎E.粪块梗阻参考答案：C参考解析：直肠镜下可以取活检确定肿瘤的类型，钡灌肠可以了解其余大肠情况，盆腔CT了解肿瘤侵犯程度，肝脏B超了解有无肝占位病变。单项选择题21、 男性，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可扪及肿块。 经检查诊断为降结肠癌，手术应切除的范围是（）A.降结肠及其系膜B.降结肠、乙状结肠及其系膜C.横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结D.横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结E.以上都不是参考答案：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、男性

9、，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可扪及肿块。最有诊断价值的检查是（）A.纤维结肠镜B.腹部B超C.直肠指检D.钡剂灌肠造影E.血癌胚抗原测定参考答案：D单项选择题23、28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。（）A.乙状结肠癌B.直肠壶腹癌C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎E.右半结肠结核参考答案：C参考解析：结肠癌最早出现的症状为排便习惯与粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，粪便中带血、脓或粘液，腹痛常为定位不确切的持续性隐痛。X线钡灌肠检查可发现有

10、不变的充盈缺损、粘膜破坏、肠壁僵硬、肠腔狭窄等改变。X线钡灌肠检查可确定病变的部位。因此答案为C。单项选择题24、有关结肠癌，下列哪项是正确的（）A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌C.结肠癌以血运转移为主D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E.左半结肠癌在临床上常出现贫血参考答案：A参考解析：结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，腺癌占结肠癌的大多数，主要经淋巴转移。一般右侧结肠癌以肿块型多见，以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌以浸润型、溃疡型多见，表现则以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。因此答案为A。单项选择题25、下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病

11、变（）A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肠炎E.克隆病参考答案：B参考解析：结肠癌病因尚未十分明确，但有些病如家族性息肉病，已被公认为癌前期疾病；结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿，与结肠癌的发生有较密切的关系。因此答案为B。单项选择题26、结肠癌的最早临床表现为（）A.持续性腹胀，腹痛B.贫血、体重减轻C.粪便带粘液脓血D.腹部扪及包块E.以上都不是参考答案：E单项选择题27、早期胃癌（）A.局限于胃窦内B.局限于粘膜或粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.以上都对参考答案：B单项选择题28、下列除哪项外，均是良性肿瘤的临床特征（）A.有包膜，

12、不侵犯周围组织B.膨胀性生长C.易转移D.活动度大E.不易复发参考答案：C单项选择题29、下列哪项不属于结肠癌的组织学分型（）A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.鳞状细胞癌D.髓样癌E.乳头状腺癌参考答案：D单项选择题30、下列哪项不是胃癌的组织学分型（）A.腺鳞癌B.鳞癌C.腺癌D.未分化癌E.髓样癌参考答案：E单项选择题31、胃癌的最好发部位为（）A.胃小弯B.胃大弯C.胃底D.胃窦E.贲门参考答案：D单项选择题32、患者，女，70岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑（）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.慢性阑尾炎D.阑尾类癌E.结肠癌参考答案：E单项选

13、择题33、患者，女，71岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为（）A.胃癌B.消化性溃疡C.反流性食管炎D.慢性胃炎E.食管癌参考答案：A单项选择题34、下列哪项不是肿瘤的转移途径（）A.远位转移B.血道转移C.接种转移D.直接蔓延E.淋巴道转移参考答案：A单项选择题35、类癌是指（）A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤参考答案：B单项选择题36、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是（）A.平滑肌瘤B.平

14、滑肌肉瘤C.小肠腺瘤D.纤维瘤E.恶性淋巴瘤参考答案：E单项选择题37、在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）A.先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤B.先切除肿瘤，再结扎相应血管C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关D.从肿瘤的近端开始切除E.以上都不对参考答案：A单项选择题38、左半结肠癌的临床特点一般不包括（）A.肠梗阻B.便秘C.腹泻D.头晕、贫血E.以上都不包括参考答案：D单项选择题39、结肠癌经淋巴道转移最先至（）A.结肠旁淋巴结B.腹股沟淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结D.左锁骨上淋巴结E.胸腔纵隔淋巴结参考答案：A单项选择题40、男性，48岁，半年来时有腹泻与便秘，明显消瘦，

15、3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见环形狭窄。最可能的诊断是（）A.克罗恩病B.降结肠癌C.溃疡性结肠炎D.降结肠息肉E.肠结核参考答案：B单项选择题41、目前临床分类关于中位直肠癌指的是（）A.在齿状线附近的B.距齿状线在1cm以内的C.距齿状线在510cm的D.距齿状线在20cm以内的E.以上都不对参考答案：C单项选择题42、决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）A.肿瘤下缘与齿状线的距离B.肿瘤的大小C.肿瘤浸润程度D.肿瘤病理类型E.左半结肠的长度参考答案：A单项选择题43、有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的

16、（）A.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径B.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生C.沿肠系膜下静脉周围淋巴结转移是淋巴转移的主要方向D.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺E.癌可通过神经鞘扩展参考答案：D单项选择题44、怀疑肛管、直肠肿瘤，最简单而重要的检查是（）A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.直肠镜检查D.X线气钡灌肠E.B型超声检查参考答案：A参考解析：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。单项选择题45、肛周癌最主要的转移部位为（）A.肠系膜根部淋巴结B.腹股

17、沟淋巴结C.肝脏D.肺E.骨参考答案：B单项选择题46、直肠癌的检查方法中，最主要的是（）A.直肠指诊B.直肠镜检查C.钡灌肠造影D.腹部B超E.便潜血检查参考答案：A单项选择题47、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）A.36个月B.612个月C.1218个月D.1824个月E.24个月以上参考答案：D参考解析：一般认为直肠癌长满一圈需1824个月。单项选择题48、直肠癌Dukes分期，不正确的是（）A.D期：癌肿伴远处器官转移B.B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移C.C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移D.C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移E.A期：癌肿未超出浆

18、肌层，并且无淋巴结转移参考答案：B单项选择题49、97以上的直肠癌向远端浸润不超过（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm参考答案：B单项选择题50、胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是（）A.姑息性胃空肠吻合术B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术C.无手术指征，可予适当化疗及支持疗法D.根治性胃大部切除术加局部放疗E.根治性胃大部切除术加术后化疗参考答案：C单项选择题51、男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，34次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿

19、块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为（）A.直肠绒毛状腺瘤B.直肠癌C.乙状结肠癌D.溃疡性结肠炎E.直肠炎伴瘢痕狭窄参考答案：B单项选择题52、男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行（）A.直肠指检B.乙状结肠镜检查C.大便潜血试验D.纤维结肠镜检查E.肛门镜检查参考答案：A单项选择题53、关于直肠癌的静脉、淋巴回流，下列错误的是（）A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径C.向上转移是淋巴转移的主要方向D.癌可通过神经鞘扩展E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝

20、及肺参考答案：E单项选择题54、有关直肠癌的扩散与转移，下列不正确的是（）A.直肠癌很少直接种植在腹膜上B.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移D.癌肿绕肠管1周约需6个月E.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移参考答案：D单项选择题55、直肠癌生长环绕肠管一周约需（）A.36个月B.6个月C.69个月D.2436个月E.1224个月参考答案：E单项选择题56、男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列哪个术式为宜（）A.腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹腔直肠癌切除术C.乙状结肠造口术D.Hartmarn手术E.拉下式直肠癌切除

21、术参考答案：C单项选择题57、男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为（）A.右侧结肠癌B.克隆氏病C.肠结核D.阿米克肠病E.溃疡性结肠炎参考答案：A单项选择题58、男，72岁，因乏力，消瘦近1年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了（）A.右半横结构B.升结肠C.盲肠D.左半横结肠E.长1520cm的回肠末段参考答案：D单项选择题59、以下哪项是直肠排便功能重要的环节（）A.直肠下段发生排便反射B.结肠的蠕动，粪便下行C.直肠能分泌黏液D.外括约肌的自主松弛E.腹压的增加参考答案：A单项选择题60、左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）A.局部肠段切除术B.回肠直肠吻合术C.癌近端肠管捷径术D.先行结肠造口术，以后再行二期根治性左半结肠切除术E.即刻行左半结肠根治性切除术参考答案：D