医生不能过度依赖医疗器械.doc

1、医生不能过度依赖医疗器械医疗器械的发展，对医生确诊患者病情有着很大的帮助。但是如果滥用医疗器械而不提高自身水平，那么医疗器械就会像双刃剑一样对诊疗起到反作用。近日中山大学肿瘤医院胸外科教授王思愚就提到了一起误诊案例，以此提醒医生不要过度依赖医疗器械。这起案例的主人公是一位25岁的女性，因胸闷咳嗽到医院就诊。为她进行首诊的是一位年轻医生。这位年轻医生对患者进行初步检查后就让她做CT检查。检查结果显示她的右肺有个约1.5厘米的阴影。医生根据患者的年龄和CT结果，诊断其为肺炎，随后对他进行抗炎治疗。进行抗炎治疗后，患者咳嗽、胸闷的症状有些好转。但是三个月后她的症状又开始出现并加重。她重新到医院拍片检

2、查，医生发现她肺部的阴影没有明显变化，因此对她进行了2个月的抗结核治疗。经过半年治疗，患者的病情仍不见好转反而加重。经专家诊断和CT检查后，发现原本1.5厘米的肿块长到了2厘米大，而且双肺多发结节。同时癌细胞已经侵入锁上淋巴结，转移病灶比原发病灶大，最大的甚至达到了2.5厘米。经过淋巴结的穿刺活检，检查结果是晚期肺腺癌。由于靶向治疗的前提是患者的相应靶基因存在突变，对此专家对陈小姐进行基因检测，结果显示符合条件。在服用靶向治疗药物一年后，尽管陈小姐两肺的病灶和锁上淋巴结逐渐消失，但由于治疗时间的延误，她出现了脑转移，半年后不治身亡。这则案例是典型的医疗器械依赖症。该案例中的年轻医生考虑不周全，

3、认为肺癌是中老年人的疾病。因此，在给年轻人照CT看到肺部存在阴影时，往往没有考虑到肺癌的可能性。纵然如此，在诊断为肺炎或肺结核后治疗不应超过三周。如果在这期间就应该警惕肺癌的可能。所以医生不能太过教条，思维不能老往死胡同里转。所以说，医生不能过度依赖胸部影像学诊断。当医生看到肺部出现阴影时，除了检查肺部以外，也应该对身体其他部位进行常规检查。因为部分肺癌的原发病灶可能很小，但很快会出现明显的转移灶。除了影像学医疗期限以外，如今市场上流通的医疗器械有很多。虽然医疗器械非常方面，但是并不是万能的。医生应该牢记医疗器械只是辅助功能，自己的大脑才是诊断的关键，一旦本末倒置，那么受伤害的将是患者。(环球医学编辑：余睿智 )