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1、循环系统习题及答案循环系统内科护理试题及答案科目：内科护理学题型：单选题章节：第三章循环系统疾病病人的护理 第一节概述难度系数11 .循环系统的功能一般不包括A .内分泌功能 B .运输血液 C.保持新陈代谢正常进行 D .维持和调节血压 E.调节酸碱平衡2.目前中国人的首要死因是A .肿瘤 B .心血管病 C.传染病 D .外伤E.糖尿病3.与心血管病的特点不相符合的一项为A .大多病程冗长 B .变化迅速 C.病情危重D .受心理、社会和环境因素的影响 E.药物以外的治疗多无效4.不属于循环系统疾病常见症状的表现是A .呼吸困难 B .发热 C.心悸D .下肢浮肿 E.心前区疼痛5.心源性

2、水肿的机制不包括A .毛细血管内静水压增高 B.继发性醛固酮增多C.肾血流量减少 D .血浆胶体渗透压增高E.毛细血管通透性增高6.心源性水肿常首先表现为A .心前区水肿 B .眼脸水肿 C.足踝部、胫骨前水肿D .胸水或心包积液 E.腹水7.长期卧床的心力衰竭病人水肿最早出现的部位是A .眼睑 B .腰部 C.足踝部 D .骶部 E.面部8.与心源性水肿的特征不符合的一项是A .多见于右心衰竭 B .早期局限于身体低垂部位C.常在活动后加重 D .严重病人有胸水、腹水E.浆膜腔积液为渗出液9.慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括A .水肿区组织营养不良 B .水肿区组织抵抗力下降C.水肿区

3、组织感觉迟钝 D .卧床使受压部位循环障碍E.皮肤潮湿10.护理心源性水肿病人，不正确的方法是A .测体重、腹围每日1次 B .给予低钠、高蛋白、少产气饮食 C.每日进液量控制在500ml左右 D.下肢水肿时应抬高下肢E.输液时滴速一般不超过2030滴/分11.心悸最常见的原因是A .心搏增强 B .心律失常 C.心脏神经官能症D 精神紧张 E.应用阿托品、氨茶碱等药物12关于心悸，正确的说法是A 心悸越严重说明病情越严重 B 心功能失代偿期心悸感较明显 C.病人应取左侧卧位 D 严重心律失常所致者有猝死的危险E.心悸一般均有危险13.护理心悸病人，不正确的方法是A 绝对卧床休息，宜取左侧卧位

4、 B 忌饮浓茶、酒或咖啡C.避免紧张、焦虑 D 睡眠障碍者可用少量镇静剂E.少量多餐，避免过饱14心前区疼痛最常见的病因是A 冠心病心绞痛、急性心肌梗死 B.主动脉瓣狭窄和关闭不全C 肥厚型心脏病 D 纤维素性心包炎 E.心脏神经官能症15常诉及左乳头下心尖部疼痛的疾病是A .心绞痛 B .心肌梗死 C.心脏神经官能症D .急性心肌炎 E.急性心包炎16晕厥最常见的病因是A 疼痛 B 直立性低血压 C.低血糖D 心律失常 E.急性心排血受阻难度系数21 白女士，45岁。反复发作胸痛2年余，发作时为左乳头下持续12小时的 隐痛，无明显诱因，活动时减轻，休息时加重，用硝酸甘油无效。最可能为 A 冠

5、心病心绞痛 B 心包炎 C.胸膜炎D 肥厚型心肌病 E 心脏神经官能症难度系数3章节：第三章循环系统疾病病人的护理第二节心里衰竭病人的护理难度系数11 不属于减轻心脏负荷的治疗措施为A 静脉注射呋塞米 B 口服地高辛 C. 口服硝酸甘油D 卧床休息 E 服用镇静剂2心力衰竭治疗中最常用的药物是A 利尿剂 B 血管扩张剂 C 洋地黄类D B -受体激动剂 E 以上都不是3左心衰竭的病因不包括A 风心病二尖瓣狭窄 B 原发性高血压 C.冠心病D 慢性肺源性心脏病 E.扩张型心肌病4心力衰竭最常见的诱因是A 心律失常 B 输液过多过快 C.身心过度劳累D 呼吸道感染 E 高钠饮食5.可引起左心室后负

6、荷过重的疾病是A .主动脉瓣狭窄 B .先天性心脏病室间隔缺损C.肺源性心脏病 D .风心病二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全6.左心衰竭最早出现的表现是A .劳力性呼吸困难 B .咳粉红色泡沫痰 C.发绀D .端坐呼吸 E.咳嗽、气喘、有哮鸣音7.左心衰竭病人的呼吸困难主要是由于A .肺瘀血或肺水肿所致 B .肺泡内张力和肺循环压力增高所致 C.体循环瘀血所致 D.肝瘀血、腹水等使呼吸运动受限所致E.支气管、肺受压所致8.心力衰竭病人临床表现中最严重的一项是A .心悸、乏力 B .端坐呼吸 C.咳大量粉红色泡沫痰D .心脏扩大 E.舒张期奔马律9.左心衰竭晚期病人常取的体位是A .仰卧位 B .

7、半卧位或端坐位 C.强迫俯卧位D .左侧卧位 E.角弓反张位10.提示病人发生左心衰竭的体征是E.心A 肝大 B.颈静脉怒张 C.下肢水肿 D .腹水尖区舒张期奔马律11.与左心衰竭无关的体征是A .交替脉 B .两肺哮鸣音 C.心浊音界扩大呈三角烧瓶形D .心尖区舒张期奔马律 E.两肺底湿啰音12.左心衰竭进展为全心衰竭时，有所减轻的症状是A .发绀 B .呼吸困难 C.水肿 D .疲乏 E.心悸13.右心衰竭的表现不包括A .腹胀、食欲不振 B .少尿、夜尿增多 C.颈静脉怒张D .水肿 E.两肺底湿啰音14.最能提示右心衰竭的体征是A .交替脉 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.水肿D .

8、肝颈静脉回流征阳性 E.肝大15.急性肺水肿的特异性表现是A .呼吸困难 B .烦躁不安 C.大汗淋漓D .两肺哮鸣音 E.咳大量粉红色泡沫痰16.不属于心力衰竭常见并发症的表现是A .压疮 B .肺炎 C.下肢深静脉血栓形成D .洋地黄中毒 E.窒息17.心脏病病人心功能评定的依据是A 有无并发症 B 病人自觉的活动能力 C 病程的长短D 心脏体征 E. X线胸片表现18.最有助于心源性哮喘和支气管哮喘鉴别的一项是A .发病年龄 B .发绀程度 C.肺部有无湿啰音D .肺部有无哮鸣音 E.坐位时呼吸困难能否明显减轻19.不属于减轻心脏负荷的护理措施是A .取坐位或半卧位 B .低钠饮食 C.

9、防止便秘D .减轻病人的焦虑 E.在床上作下肢活动20.需绝对卧床休息的病情是A .稍事活动即引起心悸、呼吸困难或心绞痛B .日常活动时引起心悸、呼吸困难或心绞痛C.活动后有明显的疲劳感D .休息时有心悸、呼吸困难、心绞痛或下肢浮肿E.以上都不是21 .心力衰竭病人夜间睡眠时一般宜取的体位是A .侧卧位 B .平卧位 C.半卧位 D .端坐位 E.俯卧位22.对有夜间阵发性呼吸困难的病人，最重要的护理措施是A .吸氧 B .加强夜间巡视 C.应用镇静剂D .固定病人于半卧位 E.备妥气管插管及呼吸器23.心力衰竭病人长期卧床，下肢静脉血栓脱落，易导致A .脑栓塞 B .肺栓塞 C.脾栓塞D .

10、肢体动脉栓塞 E.肾栓塞24.鼓励长期卧床病人在床上做下肢活动的主要目的是预防A .肌肉萎缩 B .关节强直 C.下肢静脉血栓形成D .便秘 E.压疮25.慢性心力衰竭病人的护理措施中，不正确的一项是A .少盐或无盐饮食 B .便秘时用等渗盐水高位灌肠C.静脉补液滴速为每分钟 30滴以下 D .用温水定时浸泡下肢 E.焦虑病人可遵医嘱用少量镇静剂26.对用噻嗪类利尿剂的病人，应特别注意观察有无A .心律失常 B .下肢静脉血栓形成 C.低钾血症D .黄视、绿视 E.低血糖症27.临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是A .酚妥拉明 B .硝酸甘油 C.硝酸异山梨酯D .卡托普利 E.硝

11、普钠28.洋地黄治疗心力衰竭的主要作用是A .增强心肌收缩力 B .减慢心率 C.减慢房室传导速度D .提高浦氏纤维的自律性 E.抑制肾小管对钠的重吸收29.洋地黄不具有的作用是A 减慢心率 B 增加心肌耗氧量 C 增强心肌收缩力D 提高浦氏纤维的自律性 E 减慢房室传导速度30可以与洋地黄合用的药物为A .钙剂 B .奎尼丁 C.维拉帕米D .硝苯地平 E.呋塞米31.洋地黄中毒的严重表现是A .恶心、呕吐 B .黄视、绿视 C .食欲不振 D 心律失常 E.视力模糊32.宜慎用或不用强心甙的病情不包括A .老年病人 B .肺源性心脏病 C.高心排血量心脏病D .房室传导阻滞 E.高钾血症3

12、3.洋地黄中毒时不会出现的表现是A .恶心、呕吐 B .心悸加重 C.尿量增加D .头痛、头晕 E.视力模糊34.对洋地黄中毒引起的室性心律失常首选的治疗药物是A .美心律 B .利多卡因 C.普萘洛尔D .奎尼丁 E.苯妥英钠35.衰竭病人每次口服地高辛之前应测量A .体温 B .心律、心率 C.呼吸 D .血压 E.体重36.血钾时不会出现的表现是A .抽搐 B .乏力 C.腹胀D .心动过速 E.心电图U波增高、T波低平或倒置37.肺水肿护理措施中错误的一项是A .吸氧流量为68L/min B .立即平卧，头偏向一侧C.氧气湿化瓶中用30%50%的乙醇 D .按医嘱皮下注射吗啡E.及时建

13、立静脉通道并维持其通畅38.肺水肿病人吸入经30%50%乙醇湿化的氧，目的是A .解除支气管平滑肌痉挛 B .降低肺泡内泡沫的表面张力 C.兴奋呼吸中枢 D .促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷E.杀灭呼吸道细菌39.肺水肿病人有呼吸抑制时禁忌使用A .吗啡 B .呋塞米 C.氨茶碱D .乙醇湿化氧 E.地塞米松难度系数21. 士, 38岁。患风心病二尖瓣狭窄，呼吸急促，取半卧位，心率 120次/分， 两肺底部闻及湿啰音。应判断为A .心功能I级 B .心功能U级 C.心功能川级D .心功能W级 E.急性左心衰竭2.女士，60岁。常于夜间发作气促、喘息伴咳嗽，咳白色泡沫痰，两肺底闻及湿性啰音及哮鸣

14、音。首先考虑A 肺癌 B 过敏性肺炎 C 心源性哮喘D 支气管哮喘 E 喘息型支气管炎3.72岁。输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸 30次/分，脉搏140次/分，两侧肺底有细湿啰音。最可能的诊断是A .左心衰竭 B .右心衰竭 C.全心衰竭D .药物过敏 E.急性肺炎4先生，60岁。高血压史10年，30分钟前突然气促，心悸，端坐呼吸，咳粉 红色泡沫痰。血压200/120mmHg，心率136次/分。除一般治疗外，治疗还可 选用A .毛花甙丙、硝酸甘油、多巴胺B .毛花甙丙、酚妥拉明、胍乙啶C.毛花甙丙、硝普钠、呋塞米D .毛花甙丙、普萘洛尔、硝普钠E.毛花甙丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素难度

15、系数314题基于以下病例：钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病 房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、 咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg,两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120 次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。1.能的病情是A. 急性左心衰竭 B.急性右心衰竭C.急性呼吸窘迫综合征 D .支气管哮喘发作E.急性上呼吸道感染2.的吸氧方式应是A .持续低流量蒸馏水湿化吸氧B.间断低流量蒸馏水湿化吸氧C.间断高流量50%乙醇湿化吸氧D .持续咼流量50%乙醇湿化吸氧E.持续咼流量雾化吸入吸氧3.理诊断不包括A .心输出量减少 B .

16、气体交换受损 C.恐惧D .潜在并发症：休克 E.有受伤的危险4.疗1周后钱女士病情迅速好转，呼吸平稳，血压正常，两肺仅闻及少量湿啰音，下肢无浮肿，但仍有乏力、心悸感。病人很担心，多次问护士： “我的病会好吗？我会死吗？我究竟是什么病？”此时病人主要的护理诊断是A .知识缺乏 B .活动无耐力 C.舒适的改变：心悸D .恐惧 E.功能障碍性悲哀章节：第三章循环系统疾病病人的护理 第三节心律失常病人的护理难度系数11 确诊心律失常最好的方法是A .心室晚电位 B .心脏MRI C.心向量图D .心电图检查 E.超声心动图检查2.最常见的一种心律失常是A .室性期前收缩 B .房性期前收缩 C.心

17、房颤动D .房室传导阻滞 E.心室颤动3.与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是A .提前出现QRS波 B. QRS波宽大畸形，时限 0.1砂C. QRS波前无相关P波 D . T波与QRS波群主波方向相同E.有完全代偿间歇4.关于心房颤动的说法，正确的一项是A .多见于器质性心脏病 B.心率多为350600次/分C.心率快而规则 D .脉率大于心率E.极易发生心源性晕厥5.心房颤动最常见的病因是A .风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B .冠心病 C.心肌炎D .甲状腺功能亢进 E.慢性肺源性心脏病6.心房颤动的心电图表现为A . P波消失代之以f波，且R-R间期绝对不规则B . P-QRS-T波

18、群消失，代之以不规则的波浪状曲线C. P波与QRS完全无关且P-P间期vR-R间期D .连续3个或3个以上的房性期前收缩E. P波消失代之以F波，R-R间期规则或不规则7.属于被动性异位心律的心律失常是A .心房颤动 B.房室交界区性逸搏 C.室性期前收缩 D .房室传导阻滞 E.预激综合征8.触诊时脉律整齐的心律失常是A .心房颤动 B.房室交界区性期前收缩C.第二度房室传导阻滞 D .阵发性室上性心动过速E.室性期前收缩9.听诊时可闻及“大炮音”的病情是A .期前收缩 B .第一度房室传导阻滞C.第二度房室传导阻滞I型 D .第二度房室传导阻滞U型E.第三度房室传导阻滞10.最危急的心律失

19、常是A .室上性阵发性心动过速 B .窦性心动过速 C .心房颤动D .心室颤动 E.房室传导阻滞11.随时有猝死危险的心律失常是A .室上性阵发性心动过速 B.室性阵发性心动过速C.心房颤动 D .房室传导阻滞 E.室性期前收缩三联律12.阿托品试验阳性是指注射阿托品后每分钟心率达不到A . 50 次 B . 60次 C. 80 次 D . 90 次 E. 100 次13.病态窦房结综合征病人不会出现的心律失常是A .窦房阻滞 B .期前收缩 C.心房颤动D .房室交界区逸搏 E.窦性心动过速14.心律失常病人每日至少测1次脉搏，每次至少应测A . 5秒钟以上 B . 30秒钟以上 C. 1

20、分钟以上D . 5分钟以上 E . 10分钟以上15.治疗室性心律失常首选的药物是A .利多卡因 B .普萘洛尔 C.奎尼丁D .维拉帕米 E .苯妥英钠16.关于抗心律失常药物的使用，错误的一项是A .静脉注射抗心律失常药物时应缓慢B.血压低于90/60mmHg、心率低于60次/分时暂停给服奎尼丁C.奎尼丁应夜间给药，以免白天给药引起头昏D .心率低于50次/分时应停用普萘洛尔E .普罗帕酮宜餐时或餐后服以减少胃肠道刺激17.终止阵发性室上性心动过速时，首选的措施是A .机械刺激兴奋迷走神经的方法 B.静脉注射普萘洛尔C. 心脏电复律 D .静脉注射胺碘酮 E.心导管消融18.压迫眼球法治疗

21、室上性阵发性心动过速 ，不正确的方法是A .病人平卧 B .闭眼眼球向下 C .拇指在一侧眶上压迫眼球D .青光眼病人禁用 E .近视眼病人可用19.对缓慢性心律失常病人，不适宜的药物是A .普萘洛尔 B .人工心脏起搏 C.异丙肾上腺素D .阿托品 E.硝苯地平20.不会引起房室传导阻滞的抗心律失常药物是A .美托洛尔 B .胺碘酮 C.利多卡因D.普罗帕酮 E .阿托品21.无需绝对卧床的心律失常是A .持久性心房颤动 B.第三度房室传导阻滞C .多源或频发性室性期前收缩 D .室性阵发性心动过速E .第二度U型房室传导阻滞22.以下心律失常中，除哪项外均需紧急处理A阵发性室性心动过速B室

22、性期前收缩落在前一心搏的 T波上C.窦性心动过缓心率35次/分D .心房颤动，心室率86次/分E.第三度房室传导阻滞23.心律失常病人最主要的护理诊断或合作性问题是A .焦虑 B .活动无耐力 C.知识缺乏D .潜在并发症：猝死 E.潜在并发症：栓塞24.可引起外周血粒细胞减少的抗心律失常药物是A .奎尼丁 B .阿托品 C.苯妥英钠D .利多卡因 E.普萘洛尔25.久服后会影响甲状腺功能的抗心律失常药物是A .莫雷西嗪 B .普萘洛尔 C.胺碘酮D .普罗帕酮 E.利多卡因难度系数21. 单女士，20岁。风心病，心功能W级，长期服用地高辛 0.25mg,每日1 次, 今日因心悸不适来复诊。心

23、电图示窦性心律，心率 78次/分，频发室性期前 收缩呈二联律。正确的处理是A .停用地高辛，给予利多卡因B .继续服用地高辛0.25mg每日1次维持C.继续服用地高辛0.25mg每日2次 D.加服氯化钾E.停用地高辛，给予氯化钾和苯妥英钠2.王先生，56岁，冠心病史6年，今突感心悸、胸闷。血压 90/60mmHg，心 尖区第一心音强弱不等。心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS 波宽大畸形，有心室夺获及室性融合波。王先生的病情为A .心房颤动 B .心房扑动 C.阵发性室上性心动过速D .阵发性室性心动过速 E.频发室性期前收缩3.吴先生，50岁。少尿3日，发生第三度房室传导阻滞，随

24、即心跳骤停，心 电图呈一直线。抢救中不宜应用A .利多卡因 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素D .阿托品 E.碳酸氢钠4.夏女士，25岁。因心悸、头昏3日，拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示第 三度房室传导阻滞，心率32次/分，频发阿-斯综合征。最恰当的处理是A .阿托品静脉滴注 B .氢化可的松静脉滴注C.安装临时性人工心脏起搏器 D.安装永久性人工心脏起搏器 E.异丙肾 上腺素静脉滴注5. 杨女士，40岁。因心力衰竭用地高辛治疗，用药第 6日出现第二度房室传 导阻滞。正确的处理是停用地高辛并选用A .氯化钾 B .利多卡因 C.阿托品D 苯妥英钠 E 人工心脏起搏器难度系数313题基于以下病例：

25、林先生，60岁。既往有风心病、慢性心力衰竭病史 5年。本次因心悸、乏力1月伴下肢水肿2周入院。体检：脉搏110次/分，心率140次/分。心电图示 心房颤动。1 护士协助林先生进行肢体被动活动的目的是为了防止A 肌肉萎缩 B 肌肉强直 C 下腔静脉血栓形成D 下肢静脉血栓形成 E.关节僵直2为控制其心房颤动的心室率，首选的药物是A 普鲁卡因胺 B 奎尼丁 C 普萘洛尔D .维拉帕米 E.洋地黄3 应用上述药物后应使病人休息时的心室率控制在A 6080 次/分 B. 7080 次/分 C. 80100 次/分D 90110 次/分 E. 100120 次/分 章节：第三章循环系统疾病病人的护理 第

26、四节原发性高血压病人的护理 难度系数1C.糖尿病 D 绝经后1 .常见的心血管病危险因素不包括A 吸烟 B 高密度脂蛋白胆固醇增高女性 E.年龄超过60岁2关于原发性高血压发病机制，不正确的一项是D 不及时治疗可死于肾衰竭、脑卒中、心力衰竭E一般无眼底出血、渗出和视乳头水肿 4高血压病人测量血压时，错误的方法是A 最好应定时、定人、定血压计测量B 病人测压前30分钟禁止吸烟、饮咖啡，但可适量饮酒C病人测压前排空膀胱 D 病人测压前5分钟安静休息E测压后及时记录 5轻度高血压的主要疗法是A 非药物疗法 B 利尿剂 C钙通道阻滞剂D B受体阻滞剂 E血管紧张素转换酶抑制剂6 属于钙通道阻滞剂的药物

27、是A 呋塞米 B 美托洛尔 C 尼群地平D 卡托普利 E.洛沙坦7原发性高血压病人护理措施中，错误的一项是A 高血压急症病人应绝对卧床休息 B.避免情绪激动、用力屏气C 输液速度每分钟不超过40滴 D 硝普钠应避光静脉滴注E.老年病人血压应降至130/85mmHg以下8原发性高血压病人每日摄钠量不应超过A.2g B. 4g C. 6g D. 8g E. 10g9原发性高血压病人有氧运动的目的不包括A .降压 B .减肥 C.改善脏器功能D .增强胰岛素抵抗 E.提高活动耐力10.原发性高血压病人有氧运动时适宜的频率和持续时间应为A .每周1次，每次10分钟 B .每周2次，每次20分钟C.每周

28、35次，每次3040分钟 D .每周6次，每次50分钟E.每日2次，每次30分钟11.原发性高血压病人静脉输液速度及每日输液量不宜超过A .每分钟30滴，每日500ml B.每分钟40滴，每日1000mlC.每分钟50滴，每日1500ml D .每分钟60滴，每日2000mlE.每分钟80滴，每日2500ml12.使用硝普钠时，错误的方法是A .现配现用 B .避光静脉滴注 C.不超过24小时D .每510分钟测血压1次E.出汗、头痛、肌肉抽动时立即停止输液并降低床头13.原发性高血压预防措施中，错误的一项是A .保持乐观的情绪 B .避免体力劳动 C.清淡饮食D .戒烟 E.控制摄入总钠量难

29、度系数21.吴先生，58岁。患原发性高血压2年。2日前开始血压突然明显升高，出现 剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。最可能为A.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病D .脑出血 E .脑血栓形成难度系数313题基于以下病例：王先生，65岁，发现血压升高5年，有糖尿病史10年，吸烟史40年，其母 有高血压史，并死于脑出血。体检：血压 170/106mmHg，心尖搏动位于左侧 第5肋间锁骨中线外1cm处，呈抬举感，心率110次/分，律齐。1 .病情应属于A .原发性高血压低度危险组 B.原发性高血压中度危险组2降压治疗时，必须使血压降至B. 130/85mmHg 以下A. 120/80mmHg 以

30、下C. 140/90mmHg 以下 D . 150/95mmHg 以下E. 160/95mmHg 以下3.在输液过程中王先生突感极度胸闷、气急、咳嗽，血压 200/110mmHg,心率120次/分。此时，护理措施中错误的一项是A .严格控制输液速度每分钟不超过 40滴B .给予乙醇湿化吸氧每分钟46LC.用止血带同时结扎四肢 D .置病人两腿下垂坐位E.安慰病人稳定其情绪46题基于以下病例：吴先生，68岁。有高血压史10年。2小时前因与人争吵，突起剧烈头痛、恶 心、呕吐、视力模糊、心悸、气促。血压 220/140 mmHg，心率120次/分, 两肺底闻及少量湿啰音。4.吴先生的病情属于B .高血压危象 C.高血压脑病E.以上都不是B .卡托普利 C.美托洛尔E.硝苯地平