黄山市黟县卫生系统进城考试试题.docx

1、黄山市黟县卫生系统进城考试试题一、选择题1、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。A、登革热B、流行性出血热C、流行性乙型脑炎D、伤寒【答案】C 【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。2、青少年心理健康问题主要有（）。A、躯体健康问题B、成长问题C、情感问题D、性教育【答案】BCD 【解析】青少年问题有很多，包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题等。躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。故选BCD。3、阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好？（）A、支气管平滑肌B、胃肠道平滑肌C、胆道平滑肌D、输尿管平

2、滑肌【答案】B 【解析】阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛。这种作用与平滑肌的功能状态有关。治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。可缓解或消除胃肠道平滑肌痉挛所致的绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较少，虽然可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。故选B。4、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑的诊断为（）。A、病毒感染B、支原体肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、军团菌肺炎【答案】C 【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰

3、呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。5、关于兴奋性突触传递过程的叙述，错误的是（）。A、突触前轴突末梢去极化B、Ca2+由膜外进入突触前膜内C、突触后膜对Na+、K+、Ca2+，特别是对K+的通透性升高D、突触后膜膜电位去极化达到阈值时，引起突触后神经元发放冲动【答案】C 【解析】兴奋性递质作用于突触后膜相应受体，使递质门控通道开放，厚膜对Na+ 和K+的通透性增大。6、通常所说的血型是指（）。A、红细胞上受体的类型B、红细胞表面特异凝集素的类型C、红细胞表面特异凝集原的类型D、血浆中特异凝集素的类型【答案】C 【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分

4、为A型、B型、AB型和O型四种。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。故选C。7、膝关节（）。A、关节囊内有前、后交叉韧带B、由股骨下端和胫、腓骨上端构成C、只能完成屈伸运动D、关节囊宽大松弛【答案】A 【解析】膝关节的组成，由股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。关节囊广阔而松弛，囊外前方为髌韧带，两侧分别为胫侧副韧带、腓侧副韧带，囊内有前交叉韧带、后交叉韧带。膝关节的运动：主要是绕垂直轴作屈伸运动，在屈膝状态下，还可绕垂直轴作轻微的选内旋外运动。8、风湿病的基本病变不包括（）。A、风湿小体B、钙化C、纤维瘢痕形成D、黏液样变

5、性【答案】B 【解析】风湿病的基本病理变化包括：非特异性炎、肉芽肿性炎（分为三期：变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期）。9、诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）。A、胸部体层摄片检查B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、胸部CT检查【答案】B 【解析】痰脱落细胞检查或胸水检查找到瘤细胞可确诊支气管肺癌。10、按照思维活动的方式，可把思维分为（）等几种。A、动作思维B、形象思维C、抽象思维D、创造性思维【答案】ABC 【解析】根据思维活动的形式可把思维分为动作思维、形象思维和抽象思维。创造性思维属于思维的创新程度。故选ABC。11、发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，一般由医疗机

6、构所在地的（）受理。A、县卫生局B、市卫生局C、省卫生厅D、卫生部【答案】A 【解析】发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。故选A。12、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于（）。A、病原体被清除B、潜伏性感染C、病原携带状态D、隐性感染【答案】C 【解析】乙型肝炎表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒。13、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难

7、与与发绀D、神经精神症状【答案】C 【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。故选C。14、临床治疗的伦理原则有（）。A、生命至上原则B、有效原则C、自主原则D、择优原则【答案】ABCD 【解析】临床治疗伦理原则包含生命至上、有效原则、自主原则和择优原则。故选ABCD。15、要保证科研能够达到研究目的，结果可靠，使用的人、财、物、时间较少，首要的工作是做（）。A、资料搜集B、科研设计C、资料整理D、资料分析【答案】B 【解析】科研项目的步骤包括选题定题；建立假说；科研设计；实验观察；数据处理；论文形成

8、；成果应用。科研设计是研究工作的先导和依据，是研究结果准确、可靠的保证。包括专业设计和统计设计，两者紧密结合。要保证科研能够达到研究目的，结果可靠，使用的人、财、物、时间较少，首要的工作是做好科研设计。故选B。16、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）。A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致B、最少见的是重症肺结核C、胸廓运动障碍性疾病多见 D、80%90%由支气管哮喘引起【答案】A 【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。17、能升高血糖浓度的激素是（）。A、胰高血糖素B、生长激素C、肾上腺素皮质激素D、肾上腺素【答案

9、】ABCD 【解析】调节血糖浓度的激素有多种，按其对血糖浓度的影响分为两组：升高血糖浓度的激素，平时以胰高血糖素为主，在应激情况下肾上腺素，肾上腺皮质激素，甚至生长激素都有升高血糖的作用，降低血糖浓度的激素只有胰岛素一种。故选ABCD。18、关于毒血症描述正确的是（）。A、血液可查到细菌B、全身脏器多发脓肿形成C、血沉快,血抗链“O”升高D、白喉患者出现全身中毒症及心肌炎【答案】D 【解析】细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状，同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死，但血培养找不到细菌。19、下列属于假膜性炎的疾病是（）。A、急性细菌

10、性痢疾B、肠伤寒C、肠结核D、肠血吸虫病【答案】A 【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。20、冠状动脉性心脏病简称冠心病，引起冠心病最常见的原因是（）。A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉痉挛C、风湿性主动脉炎D、梅毒性主动脉炎【答案】A 【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起的，其次为冠状动脉痉挛。故选A。21、男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25109/L，

11、N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）。A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎【答案】D 【解析】患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎，X线特征为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。22、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是（）。A、高热、惊厥、呼吸衰竭B、高热、惊厥、循环衰竭C、高热、惊厥、昏迷D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭【答案】A 【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。潜伏期为421日，一般为1014日。初期病程13日。起病急，体温在12日内升高达3940

12、，伴有头痛、恶心、呕吐，多有精神倦怠或嗜睡，少数患者可有颈强直或抽搐。极期为病程的第410日。初期症状加重。表现为持续高热（为乙脑必有的症状）、意识障碍（为本病的主要症状）、惊厥或抽搐（是乙脑的严重症状之一）、呼吸衰竭（最严重的表现，也是主要死因），还可有其他神经症状和体征。恢复期大约于发病后10日左右，大多于2周内恢复。故选A。23、可被巴氏消毒法杀死的是（）。A、结核分枝杆菌B、金黄色葡萄球菌C、霍乱弧菌D、痢疾杆菌【答案】A 【解析】结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感，可被巴氏消毒法杀死，对抗结核药物易产生耐药性。24、引起支气管平滑

13、肌舒张的肾上腺素能受体为（）。A、受体B、1受体C、2受体D、M受体【答案】C 【解析】肾上腺素为、受体激动剂，激动1受体，可使血管收缩，激动1受体，可兴奋心脏。激动2受体，可使支气管平滑肌舒张。故选C。25、腱反射或骨骼肌牵张反射（）。A、此反射在屈肌较明显B、以上各项都对C、是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动D、效应器是被牵拉的肌肉【答案】D 【解析】腱反射或骨骼肌牵张反射在伸肌较明显，引起反射的感受器是肌梭，传入纤维是a类，传出神经元是脊髓前角运动神经元，效应器是被牵拉的肌肉。26、肉芽组织的功能不包括（）。A、抗感染B、修补组织缺损C、引起脏器硬化D、保护创面【答案】C 【解析】

14、肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：抗感染保护创面；填补创口及其它组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。引起脏器硬化不包括，故选C。27、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反应【答案】B 【解析】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性（前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）、肾毒性（氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素，肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性）、神经肌肉阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和疗效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。故选B

15、。28、支气管扩张大咯血的原因是（）。A、慢性溃疡侵蚀肺小动脉B、感染所致黏膜充血C、病灶部位毛细血管通透性增高D、动脉终末支扩张形成动脉瘤【答案】D 【解析】炎症可致支气管壁血管增多，或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合，形成血管瘤，可出现反复大量咯血。29、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物的不同主要是（）。A、对抗微生物药物敏感B、在人工培养基上生长C、有细胞壁D、原始核、细胞器不完善【答案】D 【解析】原核细胞型微生物：无典型的细胞结构，有核质，为环状裸露的DNA团块，无核膜、核仁；细胞器亦不完善，只有核糖体，DNA和RNA同时存在。真核细胞型微生物：细胞结构完整，核分化程度高，有核

16、膜、核仁和各种细胞器。30、下列关于血细胞生理描述，错误的是（）。A、白细胞的吞噬具有选择性B、白细胞、红细胞均起源于骨髓造血干细胞C、红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性D、单核细胞在免疫应答反应过程中起核心作用【答案】D 【解析】淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用。故选D。31、心肌纤维呈（）。A、长梭形B、短梭形C、长柱状，有分支D、短柱状，有分支【答案】D 【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。故选D。32、大量出汗时尿量减少，主要是由于（）。A、交感神经兴奋，引起血管升压素分泌B、血容量减少，导致肾小球滤

17、过减少C、血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少D、血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌【答案】D 【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩。33、男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）。A、肺炎球菌B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎克雷伯杆菌【答案】D 【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状，胸部X线示肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。34、

18、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。A、呼吸道合胞病毒B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯菌D、肺炎支原体【答案】D 【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。35、肺通气的直接动力来自于（）。A、胸膜腔内压与肺内压之差B、气体的分压差C、呼吸肌收缩和舒张D、肺内压与大气压之差【答案】D 【解析】肺通气的直接动力来自于肺内压与大气压之差即肺内压。而呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。36、下列属于注意的品质的有（）。A、适当的范围B、比较稳定C、善于分配D、主动转移【答案】ABCD 【解析】良好的注意具有适当的范围、比较稳定、善于分配和主动转移的四个品质。故选

19、ABCD。37、输尿管（）。A、腹膜内位器官B、有3处生理狭窄C、细长的膜性管道D、尿道内口起于膀胱颈【答案】B 【解析】输尿管是对细长的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3处狭窄；尿道内口起于膀胱底。38、疾病发生发展的一般规律有（）。A、损伤与抗损伤B、社会因素与疾病发生关系C、疾病发生的原因与条件D、因果交替【答案】AD 【解析】一般规律包括：（1）损伤与抗损伤：对损伤做出抗损伤反应是生物机体的重要特征，也是生物机体维持生存的必要条件；（2）因果交替：指疾病发生发展过程中，由原始病因作用于机体所产生的结果又可作为病因，引起新的后果。这种因果的相互转化常常促进疾病的恶化，导致恶性循环；（3）局

20、部和整体：疾病可表现为局部变化或全身变化或二者兼有。故选AD。39、引起血小板粘集最重要的物质有（）。A、凝血酶原B、组胺C、ATP组胺（三磷酸腺苷）D、ADP（二磷酸腺苷）【答案】D 【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。常见错误：选凝血酶原，认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子，有促进血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原为非活化状态，只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。正确答案是ADP（二磷酸腺苷）。对血小板有黏集作用的因子有ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最为重要。前列腺环素项可抑制血小板的黏集，组胺和ATP（三磷酸腺苷）无血小板黏集的作用。40、杀灭各种疟原虫速发型子孢子，对RB

21、C内未成熟裂殖体有抑制作用的药物是（）。A、乙胺嘧啶B、吡喹酮C、伯氨喹D、氯喹【答案】A 【解析】常见错误：选答“氯喹”，说明对乙胺嘧啶药理作用不熟悉。41、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由（）承担。A、卫生行政主管部门B、疾病预防控制机构C、医疗机构D、各级人民政府【答案】B 【解析】根据传染病防治法规定，各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。故选B。42、新生儿败血症（）。A、体液鲎溶解物试验阳性B、仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安C、常有黄疸及较显著的贫血D、常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起【答案

22、】B 【解析】常见错误：选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起；要点新生儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。43、下列哪项不是引起肺性脑病的原因（）。A、缺氧B、氮质血症C、高碳酸血症D、脑内微血栓形成【答案】B 【解析】肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，脑内微血栓形成，从而引起肺性脑病。44、MHC编码的类分子主要分布在（）。A、NK细胞B、B细胞C、嗜酸性粒

23、细胞D、嗜碱性粒细胞【答案】B 【解析】本题旨在考核学生对MHC-分子分布的记忆理解。常见错误是选静止的T细胞，认为MHC-分子可存在T细胞上，属记忆混淆。MHC-分子存在于抗原递呈细胞和活化的T细胞上，而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。45、在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的（）。A、对研究资料严加保密B、对研究成果严加保密C、医师与病人之间的保密D、研究者与受试者之间的保密【答案】B 【解析】医学科研中的保密工作，实行积极防范、突出重点，即确保秘密又便于各项科研工作的方针。保密的内容包括对研究资料的保密，医师与病人之间的保密，研究者与受试者之间的保密。故选B

24、。46、寄生虫感染与哪种炎细胞相关（）。A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞【答案】D 【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。多见于各种慢性炎症。如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。47、不参与构成咽峡的结构（）。A、腭咽弓B、腭帆游离缘C、腭舌弓D、腭垂【答案】A 【解析】由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。48、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。A、物质的还原反应加速B、质子顺浓度向基质流动C、

25、寡霉素和ATP合酶相作用D、电子从Cytb到Cytc1速度减慢【答案】B 【解析】由于呼吸链中复合物质子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电位差，储存电子传递释放的能量。当质子顺浓度梯度回流至基质时，储存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP与Pi生成ATP。故选B。49、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。A、纹状体参与的调节功能B、丘脑底核参与的调节功能C、黑质参与的调节功能D、杏仁核参与的调节功能【答案】D 【解析】基底神经节对运动的调节功能包括纹状体、黒质、红核、丘脑底核参与的调节功能。50、腋中线肺下界投影（）。A、第8肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】A 【解析】腋

26、中线肺下界投影第8肋。51、支气管扩张大咯血的原因是（）。A、慢性溃疡侵蚀肺小动脉B、感染所致黏膜充血C、病灶部位毛细血管通透性增高D、动脉终末支扩张形成动脉瘤【答案】D 【解析】炎症可致支气管壁血管增多，或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合，形成血管瘤，可出现反复大量咯血。52、肺有效的通气量是指（）。A、肺活量B、肺泡通气量C、潮气量D、用力肺活量【答案】B 【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。53、低血糖不良反应较大的药物是（）。A、磺脲类药物B、格列酮类药物C、糖苷酶抑制剂D、短效胰岛素【答案】A 【解析】磺

27、酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的低血糖血症。故选A。54、型超敏反应不具有的特点（）。A、有明显的个体差异和遗传倾向B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与C、无补体参与D、免疫病理作用以细胞破坏为主【答案】D 【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主，又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。I型超敏反应只引起生理功能紊乱，不引起严重组织损伤。55、下丘脑分泌的激素是（）。A、胰岛素B、生长抑素C、生长素D、降钙素【答案】B 【解析】生长抑素是下丘脑分泌的下丘脑调节肽之一。56、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（）。A、肺化脓性炎B、肺淤血C、肺纤维素性炎D、交叉免疫反应引起的肺损伤【答案】D 【解析】肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。57、确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。A、血结核抗体检查B、痰结核菌检查C、X线检查D、血沉检查【答案】B 【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。58、一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）。A、感染长期潜伏后再发病B、感染而不发病C、大