程杜明：从个人绩效到组织绩效职业生涯规划.doc

1、程杜明：从个人绩效到组织绩效职业生涯规划第1讲 绩效管理与职业管理企业管理有三件大事一定要抓：图1-1 三大管理企业的战略管理决定着企业的发展方向；绩效管理决定着企业战略是否能够变成一个个的目标，有效地被执行并能够落实；还有一个管理叫做职业生涯管理。这三件事情每件事情都要做好，任一件没有做好，企业的发展就会受到阻碍；两件事情没有做好，企业的发展最多就是维持现状；如果三件事情都没有做好，这个企业就会在竞争中被淘汰。一、 企业要生存一定得找到客户企业要想生存一定得找到客户，客户跟企业的关系是什么呢？就是客户有需求，企业要满足客户的需求。图1-2 企业与客户(一) 企业通过什么来满足客户的需求企业通

2、过向客户提供产品、信息和服务来满足客户的需求。只有具有了产品的销售、信息和服务的提供，才能谈得上企业的发展目标、规模、寿命和利润。(二) 企业靠什么提供产品、信息和服务企业靠企业人员的技能来为企业提供产品、信息和服务。企业人员的技能表现在思维技能、语言技能和行为技能。(三) 企业的人员怎样才能有积极性，提供优秀的产品和服务企业人员要有个人目标，即个人职业生涯发展的目标，包括职业、职务和收入方面的目标。决定着个人发展目标的是个人观念、知识、心理素质以及职场上的经验。二、 企业战略管理图1-3 战略管理什么叫企业的战略管理？把谁认定是你的客户；找准客户的哪些需求；满足他什么样的需求；然后决定提供什

3、么样的产品、什么样的信息和服务；如何制订企业的目标、规模、寿命和利润，对这部分的管理，就叫做企业的战略管理。三、 企业职业生涯管理对于人的管理，人的思维、语言、行为和人的目标，人的观念、知识、心理素质和经验，对这部分的管理，叫做职业生涯管理。图1-4 职业生涯管理四、 企业绩效管理图1-5 企业绩效管理所有的战略管理和职业生涯管理，管得怎么样呢？有没有效果？管得如何？这就是绩效管理。因此大家可以看到，战略管理、绩效管理和职业生涯，这三件事情都得管好企业才能够生存，企业才能够发展。(一) 绩效是什么？图1-6 绩效绩效管理，包括先管人的想法，再管人的说法，再管人的做法，最后才是结果。人的想法、说

4、法在影响人的做法。图1-7 绩效人的想法就是人的价值观和理念，说法就是人的语言，做法就是人的行为，是最后的数据结果。因此要想搞好绩效管理，绝对不仅仅是只管最后的数据，如果只管最后的数据，只能得到滞后的数据。绩效管理包括人的想法、说法、做法和最后的结果。所以如果我们要用动作来解释绩效管理的话，绩效管理就是： 拍拍脑袋，表达了人的想法 拍拍嘴，表达了人的说法 动动手，表达了人的做法最后的结果，不同的人有不同的表达方式，可以用自己最喜欢的形式来表达，有人会拍拍肚子如果想法想错了、说法说错了、做法做错了，就不会达到好的结果。在四川大地震当中，有两个学校创造了没有人员伤亡的奇迹，这与两个学校校长的想法、

5、平常的说法密切相关。 他们的想法是“安全是第一”、“学生的生命是最宝贵的” 他们的说法是每学期都要进行安全教育、逃生教育，并进行考试 他们的做法是每学期都要进行演练图1-8 孝泉中学-四川省地震局颁发的安全教育模范学校假如发生意外事件，不论是火灾还是地震，全校的师生都能以最快的速度，从不同的线路逃到操场上，并且整齐列队。这个就是孝泉中学可以在地震发生之后，不到两分钟的时间全校的师生就全都撤到了操场上，并按班级站好，亲眼目睹教学楼垮塌。学校没有造成人员伤亡，是因为他们平常有“家常练习”的做法。在企业管理当中，要想结果好，必须做法好，要想做法好就得说法好，要想说法好就得想法好，这就是绩效管理。(二

6、) 绩效管理的实效关系图1-8 绩效管理的实际关系想法针对未来，而说法是承前启后，说法影响人的做法，做法是针对现在，等出了结果那已经是针对过去了。所以企业里的绩效管理如果只针对结果管理，就是滞后性的管理。要想超前管理，绩效管理就是要管人的想法、管人的说法、管人的做法。这就是绩效管理。(三) 企业战略管理、绩效管理和职业生涯管理三者之间的关系图1-9 三者关系战略管理一定要找准客户的需求，并满足哪些客户的需求。战略管理是成全客户，绩效管理是成就组织。而职业生涯管理是成功个人，一个人若想职业生涯取得成功，就必须成全客户，成就组织。如果一个人只想职业生涯成功，对客户没什么用处，对组织没什么作用，这种

7、人不可能职业生涯取得成功。只有成全客户、成就组织，才能使个人职业生涯取得成功。以支持我们观点为出发点考虑问题，想让自己的职业生涯取得成功，就得必须成就组织，成全客户。提到绩效管理，有的企业说，加强绩效管理，就是加强对员工的管理。其实绩效是谁的绩效呢？如果是岗位绩效，就是员工绩效；如果是部门绩效，就是经理的绩效；如果是公司的绩效；一定是老总的绩效。要说加强绩效管理，就是企业老总对自己的想法的管理、做法的管理、说法的管理，而不仅仅是指对基层员工的管理。自检1-1试述企业战略管理、绩效管理和职业生涯管理三者之间的关系？见参考答案1-1(四) 企业竞争是职业人的竞争市场经济就是职业化经济，企业竞争就是

8、职业人的竞争。今年三月份我到新加坡去讲课，新加坡那么小的一个国家，只有不到500万的人口。可为什么新加坡连续15年被评为世界上最具竞争力的国家之一？为什么新加坡的人均GDP是咱们中国大陆人均GDP的将近20倍？新加坡什么资源都没有，喝的水都是从马来西亚引进的。石油是从马来西亚引进的。它把水、石油加工完以后，一部分留着自己国家用，一部分还要再卖回去。新加坡一个没有什么自然资源的小国，为什么在世界范围内有这么强的竞争力？为什么人均GDP这么高？那是因为它的人均职业化水平高、职业化素质高。企业和企业竞争是靠人多竞争吗？绝对不是！如果我问老板，你们企业是人多还是人少啊？老板说人又多人又少。哪种人多呢？

9、是效益不高，但每个月都在领工资的人似乎比较多。哪种人少呢？是真的理解老板意图，能够带兵打仗，领导一个团队完成目标的优秀的职业经理人、优秀的专业人才，这样的人少。因此我们企业里到底需要是什么样的人？只靠热情、能力，够吗？行吗？光有良好的动机，行吗？如果要问企业的老总，你们企业有多少种职位？他脱口而出：我们有多少种职位，有多少种职务。如果要问那有多少种职业呢？回答会是：“哎，好像没想过。”如果我问问您，您的职务是什么？很多人脱口而出：我的职务是董事长、总经理、部门经理、什么销售代表、地区经理。每个人都能说出自己的职务。如果我要问，那您的职业是什么？有人会一愣：“职业？我是卖电脑的。”好像这又不像是

10、自己的职业，那我的职业是什么呢？(五) 优秀的职业人是什么？1. 优秀职业人必备的素质 观念正确 知识专业 技能娴熟优秀的职业人是指具有正确的观念、有相关的专业知识、有娴熟的技能，这样的人我们把他称作是优秀的职业人。企业里最缺的不是在那个职位上担任某种职务的人，而是真正的有正确的观念、专业的知识和娴熟的技能的职业人。五、 职业管理(一) 企业职业管理是什么？企业发展需要哪些职业，我们都需要哪些职位，哪些职务是次要的，关键是需要哪些职业人，每种职业需要哪级人才，是这个职业里的高级人才？中级人才？还是基层？都要高级的可能会造成人才浪费，而且人力资本也比较高。哪种职业需要哪级人才，那么每级人才需要有

11、多少人，高级的需要几个，中级的需要几个，这个低级的需要几个，每个人在你这能干多长时间，他是想一直干到退休为止呢？还是想只在这干上两年、三年？然后你还要想如何培养企业所需要的职业人。对于以上内容的思考和实施这就叫做职业管理。职业管理是面对这个群体，把这些人分作是哪些职业人、如何进行管理。所以企业老总，首先要进行职业管理，然后才是职位管理。职业管理比职位管理更重要。(二) 职业首先是参与社会分工职业首先是参与社会分工。什么是社会分工？我们人一生当中有很多的需求，可是我们自己又不可能满足自己所有的需求。比如说你想喝牛奶，你就用不着从养牛做起，我们也不可能每人家里都养一头牛。有人养牛，有人销售奶，有人

12、运输奶，你用自己的劳动成果跟他交换，这就叫社会分工。再比如说你穿皮鞋是牛皮的，你也不用从养牛做起，有人养牛，有人杀牛，有人设计鞋样，有人做鞋，有人销售鞋，你用你的劳动成果跟他交换，这就叫社会分工。社会分工的目的是为了更好地创造财富：创造物质财富，创造精神财富。你创造了财富才能够去进行交换，跟别人去交换。你没有创造财富，你凭什么去交换呢？你跟别人去交换了才能获得满足物质生活和精神生活的满足。而在职业当中，最核心的就是观念知识和技能、正确的观念、相关的知识和娴熟的技能。如果没有这些正确的观念、相关的知识和娴熟的技能，你就没有资格创造，没有资格去参与社会分工，也不可能创造出来财富。没有创造出来财富，

13、你就不能去交换，不能交换就不能够获得满足。(三) 职业人与学生本质的区别图1-10 心态上最本质的核心职业作为职业人跟学生最本质的区别：他在心态上，转变的最本质的核心就是从要到给。我们在参加工作之前，我们就是要，找谁要呢？找父母要，找学校要，找国家要。要什么呢要吃、要喝、要穿、要玩、要学习。这个要，要得合情合理、天经地义。因为家里要哺育后代，国家要培养接班人，所以我们小的时候找父母要、找学校要、找国家要，这要的是对的。可你一旦进入职场，就得从要变到给。因为从事一个职业得去创造财富，得给。问题是有一些学生从学校到职场身份转变了，心态没有转变，还是带着一份要的心态。有一个名牌大学的毕业生，带着要的

14、心态去找工作。到了一家民营企业去应聘，民营企业的老总对他非常的重视，亲自接待：“欢迎你到我们公司来应聘，你有什么要求，请你提一提。”这个学生说：“哎，老总，我可是名牌大学毕业的啊。”“知道，知道，所以特别欢迎你。”“我来到咱们公司，这个待遇应该是怎么样的？”老总说：“你看你有什么要求啊？”“因为我是名牌大学毕业的高材生嘛，我希望我的工资每月起价不要少于5000块钱，不多吧，老板？我希望给我有安排有住处，因为我在这个城市也没有亲人，也没有住处能不能给我安排啊？”老板说：“我们公司有宿舍，新来的大学生都住在集体宿舍。”“不要，不要，我不能跟他们一样啊，我是名牌大学毕业的，得给我安排单独住，最好两室

15、一厅，我妈要来看我的时候也能方便一些。”“哦，你还有什么要求？”“老总，我这个人特别爱学习，说实在的啊，我都没学够。我希望公司能一个季度派我出去学习一趟。”“到哪儿去学习呢？”“就是如果赶上周末，我就周末在那儿玩一玩，好好休息，也是为了更好的工作嘛。周末在那儿玩一玩也花不了多少钱，回来公司得给我报销，您看行吗？”“如果赶上刮风下雨的话，我就打的来，公司给我报销，那万一淋病了影响工作这样也不好，怎么样，老板？您看我的要求不算高吧？”老板说“这样吧，给你每月的起始工资8000块钱，给你分配房子两室一厅，每个月都派你出去学习一趟，从周一到周五，然后前一个周末后一个周末，你都在外头尽情地玩，所有的费用

16、公司都给你报销，只要刮风下雨我就派我的司机来接你上班，我自个儿打的来，你看这样行不行？”这学生说：“老板，真的？您别不是跟我开玩笑吧？”老板脸一绷说：“是你先跟我开玩笑的，要有这么好的地方我还去呢，爱去哪去哪吧。”像这样的学生他要不到怎么办呢？就只好去考硕士去考研究生了，他考硕士的目的是为了增加要的资本。他一考硕士就可以名正言顺地接着找他妈、找他爸要。考完硕士以为自己增加了要的资本，就接着又去要，可还是要不到就去考博士。如果这种心态不改，你考了博士还是要不到只好就去考烈士了，那市场经济就得淘汰你了。(四) 职场是给，不是要在职场上你不是要，你得给，给不出去你就没有资格要。给的不多你就没有资格多

17、要。所以在职场上作为一个职业人，首先要树立的观念是给，去创造财富，为企业创造财富，为老板创造财富。那给和要到底是什么关系呢？有的年轻人说：“哼，老板给我2000块钱，我就给他干2000块钱的活，这样我心里才平衡。”他平衡了，老板心里能平衡吗？给2000块钱就干2000块钱活的员工，是对老板、对企业没有剩余价值的员工，就是企业的成本，早晚会被企业开掉。因为有了你大家都过得不舒服，只有你创造的财富远远地多于你要到手的钱，你才是对企业、对社会有剩余价值的人。你必须得为企业创造价值、为社会创造价值，企业才能发展，我们国家才能越来越富强。你创造了多少价值，你自个儿全都消耗掉了，企业能发展吗？国家能发展吗

18、？所以一定要给，给的越多，才有可能要得更多。(五) 职业分类我们把职业做一个形象的分类，好好认识职业。1. 曙光职业有的职业叫做曙光职业，比如说我现在正在做的这个职业，叫做职业生涯培训师，在我们国家就是一个曙光职业。再比如说，这次四川大地震，将促进我们国家一个职业的快速发展心理咨询师，这就是曙光职业。2. 朝阳职业有的职业叫朝阳职业，一轮红日冉冉升起，比如像人力资源管理师、职业经理人，在我们国家就属于朝阳职业。3. 如日中天职业有的职业，叫做如日中天的职业，比如像软件工程师、建筑设计师，这叫如日中天的职业。4. 夕阳职业有的职业叫做夕阳职业，从业人数越来越少，比如说公交车售票员。5. 黄昏职业

19、有的职业叫做黄昏职业，已经日落西山了，这个职业不久就将消失了，比如像弹棉花的，这是属于黄昏职业。6. 流星职业有的职业叫流星职业，在人类社会的历史当中曾经闪亮一时，但是很快就没有了，比如像传呼台的传呼员，在我们国家就业人数曾经到达过100万，待遇也还算不错。但是这个职业一共存在的时间也不到20年，这叫流星职业。7. 昨日星辰职业有的职业叫做昨日星辰，比如说原来在上海跑家串户去收马桶、刷马桶的那个职业存在过挺长的时间，但是一去不复返了。8. 恒星职业有的职业属于恒星职业，只要人类社会存在，这种职业就一定会存在下去。哪些职业属于恒星职业呢？比如说教师、医生、厨师、服装设计师等等，都属于恒星职业。(

20、六) 在职场上我们不要争着去当“职务人”担任某种职务的人，如果他没有相关的知识、没有相关的技能、没有正确的观念，他就不是一个职业人。“职务人”如果不是“职业人”，就会变成“植物人”，甚至不如“植物人”。如果不是一个职业人。就会变成这个植物人，他如果不起作用，起破坏作用的还不如这种植物人。所以我们在职场上，首先要当一个职业里的优秀职业人。(七) 什么是职业管理 曙光职业 帮助成长 朝阳职业 大力提倡 饱和职业 维持现状 夕阳职业 严格控制 黄昏职业 促使消亡对于曙光职业要帮助成长，我们国家现在大力地推广心理咨询师这个职业，像营养师、大众营养师这样的职业，都是国家的曙光职业。对于朝阳职业要大力提倡

21、；饱和职业，维持现状；夕阳职业严格控制；黄昏职业就促使消亡。对于一个企业，你得选对行业，对于个人来说。你要选对职业，要是选择了一个黄昏职业，你再努力，那个职业消失了，你的职业生涯也不能有太大的发展了。第2讲 掌握职业生涯发展的规律职业生涯，是从事职业的经历。职业生涯之路是一条险象环生，但同时也充满机遇的道路；它不是一条平坦的大道，可以大踏步地走下去；它可能是一条崎岖的山路，一边是陡峭的山崖，一边是悬崖峭壁，险象环生，同时也充满机遇。为什么有的人职业生涯中干一个职业，他干得很成功？干另一个职业他又干得很成功？像我的恩师彭清一教授，当舞蹈演员那是国家一级演员，在国际比赛中为国家拿得金奖的人。做培训

22、师、演讲师，成为共和国四大演讲家之一。为什么有的人干一个职业不行，再一个也不行，干另一个又不行呢？他在职场上就在不同的跳来跳去。这种跳来跳去我们通常说叫跳槽。新华辞典对跳槽的解释是：牲口到其他的食槽上争抢食物。女孩子千万不要说自己要跳槽，跳槽这个辞源来自于古代形容青楼女子转楼时的专用词汇。在职场上不要跳槽，要跳高。程社明跳槽是把自己当驴看，去找更好的主人，更好的饲料。跳高是把自己当人看，当运动员看，去拼搏，去进取。跳槽一般是指跳到另一家单位，跳高是不是一定要换一家企业呢？不一定，在本职岗位上就可以跳高，那么怎么样才能跳高？职业生涯发展有没有规律？一、 职业生涯发展的规律在30年以前，我是一个不

23、足初中文化水平的普通工人，初中都没有念完就去当工人。1978年的冬天我在天津化工学校校办工厂制药车间生产药，我生产的药是你们不吃的药，无论你得过多少病，吃过多少药，通常情况下，万不得已都不会吃我生产的药，因为我生产的是耗子药。有一次耗子药罐爆炸，把房顶盖掀掉了，我望着车间的残垣断壁一次模模糊糊的思考：难道我要一辈子生产耗子药吗？本人还是属鼠的，属鼠的人天天生产耗子药有没有自相残杀的感觉？有心情爽吗？一点都不爽！我从那时候下决心要改变自己的命运，用知识改变自己的命运。我曾经给我自己做了4个10年职业生涯规划，一个比一个清晰。第一个10年职业生涯规划从18岁到28岁，从一个不足初中文化水平的普通工

24、人到成为一个具有一定实践经验的研究生。到38岁的时候，成为具有管理学博士学位的中法合资企业的总经理，再到48岁的时候，成为7所大学的兼职教授、两家企业的董事长。今年我给自己定了第四个10年规划。职业生涯发展是有规律的，有人问我：程老师，你从不足初中文化水平，到一个博士 、两个硕士；从连中国话都说不清楚，到了可以用英语、日语、法语跟老外工作；从一个普通的工人，到了董事长、总经理，是不是因为你比别人聪明呢？真的不是，我小的时候做过全麻手术，大脑受过损伤，我测过智商：中等偏下。我不是因为比别人聪明，而是我去探索和研究了职业生涯发展的规律。不管是谁去应用这个规律，职业生涯都能比以前发展得更快、更好。(

25、一) 外职业生涯外职业生涯，是指从事一种职业时的工作时间、工作地点、工作单位、工作内容、工作职务与职称、工资待遇等因素的组合及其变化过程。你跟人交换名片，你看名片上所写的那些内容：在哪儿上班、担任什么职务、什么部门、在哪个城市；你看工资单，挣多少钱、岗位津贴多少钱，福利、奖金多少钱，这都是外职业生涯的内容。你可以把自己的职业生涯想象成一棵树，如果想要一棵树枝繁叶茂、硕果累累，必须得是根深蒂固。当一棵树长生长在土地肥沃、雨水充足、养分也足够的自然环境当中，树根和树冠的比例大约是1：1；如果这棵树是长在土地贫瘠的地区，树根和树冠的比例会达到3：1；如果这棵树长在沙漠岩石地区，这棵树的树根和树冠的比

26、例会到5：1。新疆有一种植物叫做新疆红柳，它树根和树冠的比例达到10：1。也就是说条件越艰苦，环境越恶劣，这棵树越需要向大地中深深地扎根，只有紧紧的拥抱大地，才能够纵情地亲吻蓝天。职业生涯之树的树根就是我们的内职业生涯。(二) 内职业生涯内职业生涯，是我们从事一种职业时的知识、观念、经验、能力、心理素质、身体健康、内心感受等因素的组合及其变化过程。(三) 外职业生涯和内职业生涯的关系职业生涯发展的规律是什么，就是重视内职业生涯超过重视外职业生涯，说得再通俗一点，重视扎根超过重视开花结果，这就是职业生涯发展的规律。1. 外职业生涯的特征外职业生涯，通常由别人决定、给予和认可，也容易被别人否定、收

27、回和剥夺。想一想你的工资、你的奖金、你的职务是由谁决定的？是由上级决定的、老板决定的。有人说就冲这个我也得自己开公司，自个当老板。我自个儿开个公司，自己任命自己当董事长兼总经理，我想干多少就干多少，想挣多少就挣多少。说这种话的人一看就知道还没有自己开过公司，没有当过老板。你以为当老板就是自己想挣多少就挣多少，不需要得到别人的认可吗？老板的工资、老板的收入是由谁决定的？有人说不是他自己决定吗？不是的，老板的工资是由客户决定的，是由竞争对手决定的，是由国家政策决定的，是由员工队伍决定的。千万别以为老板的收入是他自己决定的。老板董事长这个职务也得得到客户的认可、员工的认可，甚至是竞争对手的认可。如果

28、谁都不认可你，你当不了几天董事长，这是外职业生涯的特征，而内职业生涯呢？2. 内职业生涯的特征内职业生涯，主要靠自己的不断探索而获得，它不随外职业生涯的获得而自动具备，也不由于外职业生涯的失去而自动丧失。如果你被任命为当一个部门经理，你仅仅是获得了部门经理这个称号，你是不是天生的、自然而然的就会当经理。你得靠自己的探索才能获得，一旦获得了，如果跟老板产生误会、产生矛盾，老板把你这个职务撤掉了，他撤掉的是你外职业生涯这个称号。而你已经具备的知识、观念、经验、能力不能被别人撤掉。内职业生涯归自己所有，走到哪儿带到哪儿，所以一定要重视内职业生涯发展。外职业生涯发展就像一棵树北方的树，春、夏、秋、冬四

29、季都会变化。到了秋天，叶掉光了，小的枝儿掉光了，那棵树表面上看像个枯树，但是树死了吗？没有死，因为把根留住了，只要那个根在，春天来了还会再开花，还会再结果。所以在职业生涯发展的过程中一定要重视内职业生涯的发展。重视内职业生涯发展，就是不断地提升自己职业化水平的过程。二、 职业化的表现(一) 道德社会化职业化的第一条叫做道德社会化，无论你自己有什么样的好坏对错标准，当你从事一种职业的时候必须得有职业道德标准。比如说作为一个培训师，我牢记恩师彭清一教授对我的教导：把每一场都当作第一场，把每一场都当作最后一场。当作第一场的时候，要全力以赴、要认真负责；当作最后一场要全力以赴。讲职业生涯这个课程到现在

30、已经讲了664场，如果我讲100场课，有1场课没有讲好对我来说叫1%的失误，但是对于这一场的听众来说却是100%的损失。因此我不允许自己有一场没有讲好。昨天晚上我在备课，今天早晨6点多起来。中午我跟我的恩师说，我赶紧吃一口饭我还要去备课。不敢有一点懈怠，有一点懈怠就对不起听众，这是一种敬业精神。图2-1 范跑跑在地震中扔下学生第一个跑出教室的老师，他说：“别说是学生，我妈在屋里我都不管，我能跑我就先跑，而且我先跑出去。”“我不受内心道德的谴责。”像这样的话他跟自己说别人管不着，但是你以一个教师的身份，在公开的场合说出来就违背了社会公德。大家想想看，如果是你家的亲属、你家的孩子在一个教室里上课，

31、那老师跟你说我可事先跟你这些家长说好了，万一有特殊情况发生我扭头就跑，我不会管你们的孩子，而且我不受我内心道德的谴责。那你把你的孩子放到那教室你放心吗？绝对不放心！因此这个事国家要管，教育部取消了他教师的资格，学校把他解聘，而且由于这件事的发生，在今年高考时很多省市颁布了禁跑令，就是在考试期间如果发生意外，教师不得先于考生跑出教室。教育部正在制订的中小学教师道德规范里明确地写出来：教师有责任保护学生的安全，这就是要道德社会化。(二) 性格角色化职业化的第二条叫做性格角色化。每个人都有自己的性格，那叫本我性格。但是一种职业角色出现的时候你必须让你的性格表现跟职业相符。有一名医生，性格特别直率，有什么就说什么，这是好事还是坏事呢？这得分场合，有一天做手术的时候，看见患者躺在手术台上脸色发白、嘴唇发青，上牙床磕着下牙床。他说：“你这是怎么了？”“大夫，大夫啊，我是头一次