执业医师内部资料总结.docx

1、执业医师内部资料总结 关于帕金森病的三个主要特征是震颤，肌张力增高，运动减少。 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。 乳腺癌侵犯乳房悬韧带（cooper韧带）引起的相应体征是肿瘤表面皮肤凹陷（酒窝征）。 急性乳腺炎形成脓肿后切开引流时，不正确的是不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散。 克罗恩病最常见的并发症是肠梗阻。 结肠癌最早出现的是排便习惯和粪便性状的政变。 普查原发性肝癌最简单有效的方法为AFP。 深静脉血栓形成最常见于下肢深静脉。 重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是人工辅助呼吸。 原发性腹膜炎常见致病菌应是溶血性链球菌和肺炎链球菌。 腹股沟深环位于腹股沟中点上方2cm。

2、 阑尾炎中阑尾周围脓肿宜采用非手术治疗。 腰椎穿刺的禁忌情况是休克。 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是腹膜刺激征。 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是疼痛剧烈而持续。 继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是大肠杆菌。 混合性结石在行X线腹部平片检查时常显影。 出血坏死型胰腺炎最常见的并发症是休克。 对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是阿司匹林。 男性，46岁，右季肋骨不适，食欲下降2年，腹胀，下肢水肿一个月，近四天来腹痛、发热、腹胀加重。体检，脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g/L，ALB26g/L。腹腔积液检查，淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0109/L

3、，白细胞5.6109/L，中性80%。最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。 男性，40岁，哮喘病史20余年，严重喘憋发作已2天，伴痰粘稠及尿少。查体，呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端紫绀，心率125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量啸鸣音。治疗措施采用苯巴比妥镇静的做法不正确。 男，25岁，低热2周，查体，气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常，根据患者的右侧胸部体征，可诊断为胸腔积液。 女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，

4、应诊断为重度缺钠。 来访者，28岁，男性，因为有同性恋倾向而感到非常焦虑，有时心烦想自杀，有时想自己死了父母不用再为自己的事操心，曾经幻想用吃了鼠药的鸡炖汤喝下去，有时又想杀人。临床大夫要为其进行人格测验，最好应选用MMPI。 男性，48岁，入院后腹痛加重，伴有寒站，体温40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是门静脉炎。 男，50岁，胃大部切除患者，出现贫血，其主要原因是内因子减少。 男性，55岁，肥胖，血压达160/90mmHg已十年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟左右，急送医院检查心电图发现，I、II、a

5、VI、 男性，30岁，建筑工人，不慎从约3m高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是球部尿道损伤。 男，18岁，左足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛，创面基底可肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为10%是浅II度。 女性，42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能诊断是甲状腺癌转换。 女性，58岁，反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为2030分钟，服含硝酸甘油10分钟可缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，病情缓解后ST段恢复至导电位线，运动负荷试验

6、阴性，其诊断为变异型心绞痛。 男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，查体，神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/70mmHg，表浅静脉塌陷，估计该患者的失血量占全身血容量的15%30%。 女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是经皮肝穿刺胆道造影。 女性，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到每日23天大便一次，大便有粘液或带血，体验，贫血貌，腹膨隆，未见肠型，肠鸣音亢进，未及肿块，其诊断最可能是降结肠癌。 26岁女性，双侧乳房胀痛一年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛，诊断为乳腺囊性增生

7、症。 男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周后因感冒咳嗽加重来诊，神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30，PaOz50mmHg，PaCz80mmHg，正确的治疗措施是人工机械通气。 男，60岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊，既往有多年房颤病史，最可能的诊断是动脉栓塞。 男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。体检，腹膨隆，见肠型。 肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平，结肠内少量积气，可能的诊断是低位小肠梗阻。 男，52岁，上腹部疼痛反复发作，2年，近7天出现腹胀、呕吐。经x线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡伴

8、幽门梗阻，最适宜的手术方式是毕II式胃大部切除术。 男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压。判断其是否有效的主要方法是摸股动脉搏动。 女性，45岁，剧咳后右股卵圆窝部肿物突然增大，变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为嵌顿疝。 女性，65岁，.双腕，双肘关节疼痛1年余，有双腕明显红肿，伴晨僵约60分钟，体温正常。RF85IU/L,ESR38mm/h，x显示，双腕、双肘关节间隙为窄，双腕明显骨质破坏。最可能的诊断是类风湿关节炎。 男，30岁，诊断肾病综合征，用泼尼松60mg/d2个月，尿蛋白由（+）减为（+），

9、近一周发生上腹痛、胃灼热。处理应改用吲哚美辛（消炎痛）。 男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部x线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液3050ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择胸膜纤维板剥除术。 男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年，检查肿块约2.0cm2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常，应诊断为精索鞘膜积液。 45岁男性，车祸3小时，入院诊断，骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，

10、首先密切观察的并发症是休克。 45岁男性，间歇性无痛肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内两个不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，首先考虑肾盂癌。 男性。50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是硝普钠。 10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流可中断，改变体位后又能继续排尿，应考虑其为膀胱结石。 多见于精神分裂症的为情感倒错。 多见于脑血管性精神障碍的是强制性哭笑。 颅前窝骨折可出现双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征。 颅中窝骨折可出现脑脊液耳漏。 大红肾见于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。 毛细血管壁增厚呈车

11、轨状或分层状见于胸骨左缘和心尖部。 二尖瓣后叶关闭不全胸骨左缘和心底部。 主动脉瓣关闭不全胸骨左缘和心尖部。 心电图可见房室分离，即p波与QRS波无关，p波频率QRS波频率,见于第三度房室传导阻滞。 代偿性呼吸吸性酸中毒是鼻导管高浓度给氧 代偿性代谢性酸中毒是无创正压通气 失代偿性呼吸性酸中毒是鼻导管低浓度给氧 确认为急性呼吸窘迫综合征（ARDS)时纠正缺氧的首选措施是金黄色葡萄球菌 确认为型呼吸衰竭时纠正缺氧的首选措施是梭状芽胞杆菌 丹毒的致命菌是腹股沟斜疝 痈的致命菌是切口疝 气性坏疽的致命菌是腹股沟直疝 多见于中年女性的是慢性肾功能衰竭尿毒症期 多见于儿童及青壮年的是急性肾功能衰竭 不应

12、出现的电解质和酸碱平衡失调是低镁血症 支持ITP诊断的实验室检查是骨髓巨核细胞增多，幼稚,颗粒型增多 某医院医生王某未取得处方权,但在医院给病人开具了处方药, 按应如何处罚是警告. 想要了解某种疾病在某一地区危害情况最初进行现况调查时宜选用: 抽样调查 卫生资源不包括:卫生土地资源 颁布于: 2003 05 07 对发生医疗事故的医务人员尚不够刑事处罚的, 依法给予行政处分或者纪律处分, 卫生行政部门可以责令暂停执业活动: 6个月以上1年以下 临床诊疗的医学道德原则: 社会公正原则 医师在执业活动中应履行的义务之一是: 努力钻研业务更新知识提高专业水平. 精神药品处方至少保存: 2年 医疗机构

13、发现突发公共卫生事件后, 应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为: 2小时内 以下属于法律中规定的孕产期保健服务内容是: 孕妇卫生职业保健 国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度 不属于艾滋病人的义务是: 故意危害社会 传播艾滋 医疗机构临床用血应当遵照的原则是: 合理 科学 规定医疗机构麻醉药品处方至少保存: 3年 层次性不是预防医学的特点 可致温室效应的为: 二氧化碳 若不知总体标准差, 反应均数抽样误差大小的指标: 用Sx 在防止矽尘的工艺过程中能根本消除粉尘危害的是： 以无Si02质代替含石英的材料 关于随机抽样研究，不正确的为: 调查者可在总体随意抽取总体中任一部分作为样本 正态分布的

14、数值变量资料描述离散趋势的指标最好选用: 标准差 某人群随着对环境有害物质暴露量的增加, 所引起的具有某种生物效应的人数随着变化的现象称为: 剂量- 反应关系 被动性原则不是心理护理原则 关于医师的良心中不正确的：对他人医疗行为的评价能力 关于医德评价不正确的是: 进行医德评价的标准依据个人不同而不同 不属于医学伦理学原则的是: 克己 应采取第一级预防的是 职业病 在人类辅助生殖技术中,我国医务人员可以实施 医学需要的性别选择 在我国从事器官移植的医务人员的行为是错误的: 不与活体器官捐献人签署知情同意书 与心身疾病的诊断无关的是: 由某种躯体疾病引发心理障碍 预防医学在制定卫生政策筹资资源分

15、配等方面要坚持: 公正原则 对患者不会造成伤害的是: 医务人员对患者呼叫或提问置之不理 意志活动的基本特征包括: 有目的的行为克服困难的行动,随意运动 马斯洛认为需要的最高层次为: 自我实现 心理健康是指一个人能够具有:良好的环境适应功能 医学心理学的研究范围包括: 脑与行为的关系 心身关系 医患关系 心理障碍 最为心身疾病 需要排除的是 哮喘 对于一位因精神问题就诊的患者, 我们可以使用评估其人格特点的测验为: sas 洛夏测验作为一种心理测验， 其所用的方法是：投射法 G蛋白也称为：GTP结合蛋白 霍乱弧菌的致病因素不包括：荚膜 医患关系中的患是指:就诊病人 病人亲属 到医院进行咨询的人

16、做体验的健康人 关于蛋白质二级结构的叙述恰当的是 局补主链的空间构象 合成脂肪酸的乙酰coa主要来自： 糖的分解代谢 引起反射性心率加快不属于血管紧张素转换酶抑制剂特点 亚麻酸属于营养必需脂肪酸 受体的化学本质是： 蛋白质 fmn含有核黄素的辅酶 脯氨酸能转化成儿茶酚胺 g蛋白所指的酶或蛋白质是： 鸟苷酸结合蛋白 抑癌基因具有抑制细胞增值的作用 类固醇激素不属于薄膜表面受体接受的信号 合成血红素的基本原料是： 琥珀酰辅酶a 甘氨酸，fe2+ 用药的间隔时间主要取决于： 药物的消除速度 动物心生起切除胸腺的后果是：细胞免疫功能缺陷 体液免疫功能受损 吗啡不用于慢性钝病是因为： 连续多次应用易成瘾

17、 噻嗪类利尿药利尿作用机制是： 抑制髓 升支粗段皮质部对nac1的再吸收 药物出现副作用的主要原因是：药物的选择性低 使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后主要表现为： 降压 关于有力胆红素的叙述恰当的是： 易透过生物膜 氨苯蝶啶作用的特点是：产生高钾血症 使用注射镇痛剂在腹部闭合性损伤处理中是不正确的 慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义的实验室检查是TOPAb和TgAb显著增高 诊断慢性肾孟炎的可靠依据是 静脉肾孟造影，肾孟，肾盏变形或双肾大小不一样 关于无菌术的叙述正确的是 绿脓杆菌感染手术后，手术室用乳胶酸空气消毒，1：1000 洁尔灭檫洗物品，通风一小时。 慢性肾小球肾严治疗的目标是

18、 防止或延缓肾功能进行性减退 心室肌的有效不应期较长，一直持续到舒张期开始后 肾病综合症莹用凌尼松治疗成功的关键是 激素初用剂量大，疗程长，停药需慢 有糖调节受损史的人群是最重要的2型糖尿病高危人群 神经型不属于成人重肌无力型 有关胸内压的叙述，不正确的是 产生器胸时负压增大 关于特发性学小板减少性紫癫（ITP）的概念，哪种描述是错误的 骨髓巨核细胞减少 受体阻滞剂可能加重变异性心绞痛发作 最易引起房室传导阻塞的是 下壁心肌梗死 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发打咯血是由于 支气管静脉破裂 心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指 急性心肌梗死后1个月内再次出现心绞痛 正常人体温可有波动，

19、但24小时内波动幅度一般不超过多少度1 摄氏度 风湿性心脏病最常见的联合瓣膜病是 二尖狭窄伴主动脉瓣关闭不全 急进性高雪压病程进展快，靶七管损害显著，受累最严重的靶器官雨常见的死因是 肾功能衰竭 毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是 肾小球系膜细胞和内皮细胞 关于慢性慢性肾孟肾炎的描述中恰当的是间质化脓性严 慢性心房纤颤伴快速心室率，首选 减慢心室率，使心室率控制在6080次/分 下列震颤的叙述是不正确 ， 听到心脏杂音，一定可触到震颤 尿红细胞管型，主要见于急性肾小球肾炎 氯氮平的作用机制是阻滞D4亚型受体 子宫癌的癌前病变是 宫颈上皮异性增生。 对确定慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断最有

20、意义的辅助检查是 肺功能 外科病人在创作，手术后蛋白质的日需要量是2.03.0g/kg 脑复苏时采取低温措施的主要目的是 降低脑细胞需氧量 对心力衰竭患者进行择期手术，至少带心力衰竭控制后34周 主要降低胆固醇，也降低甘油三酯的药是非若贝特 等渗性缺水病人，大量输入胜利盐水治疗可导致 高氯血症 属于重度烧伤的是出现休克 应用抗菌药物来预防手术或感染，一般原则应是术前和术中各给一次，术后继续用12天 肠内营养应在34天后达到全量，即一天营养液总量，应是2000ml 关于梅毒，正确的是 梅毒是一种全身病变的性传染病 25岁男性，60kg双肢全部，躯干前后度烧伤，低1个24小时补液总量应为 6000

21、ml 一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，人又休克，应考虑为 低血容性休克 诊断肿瘤最准确，可靠的办法是病理学检查 护理程序不包括心理护理 麻醉药品处方至少要保存3年 甲亢患者甲状腺手术后发生甲状腺危象的主要原因是 术前药物准备不充分 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为 伴动脉痉挛，肢体缺血 急性乳腺炎形成脓肿后切开引流时，不正确的是切口应引流通畅 结肠癌最早出现的是肠梗塞症状 深静脉血栓形成常见于 门静脉 重症肌无力患者出现反坳危象时正确治疗原则是人工辅助呼吸 哪种阑尾严宜采用非手术治疗 急性化脓性阑尾炎 出血坏死型胰腺炎最常见的并发症是

22、胰周围脓肿 对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的质量是 尼莫地平 男性，40岁，哮喘病史20余年。严重哮憋发作已2天，伴痰粘稠及尿少。查体。呼吸频率35次、分，烦躁不安，口唇及肢端紫绀，心率125./分，双肺呼吸印低，可闻及少量啸鸣音，下列治疗措施中不正确的是 雾化输入沐舒坦 男，25岁 低热2周。查体 气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺为见异常，根据患者的右侧胸部体征 ，可诊断为 肺癌 女性，50岁。因反复呕吐5天入院，患者神志不清，脾反射减，脉搏120次/分，血压70/50mmHg测血清钠为118mmol/L，应诊断为 重

23、度缺钠 来访者，28岁，男性，因为有同性念倾向而感到非常焦虑，有事心烦想自杀，有事想自己死了父母不再为自己操心，曾经幻想用吃了鼠药的鸡顿汤和下去，有时有想杀人。临床大夫要为其进行人格测试，最好选用 16-PF 男性，48岁 入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40度，巩膜轻度黄染，剑突下压痛 ，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛 最哦可能的诊断是 阑尾与结肠形成内萎 男 50岁 胃大部分切除患者，出现贫血 主要原因是缺铁 铁少 男 55岁 肥胖 血压达160/90mmHg 已10 年，近一周 在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院查新电图发现、a、3、4导联ST段

24、水平型压低0.1mv，T泼倒置，应首先考虑诊断高血压危象 男，30，建筑工人，不慎从约3cm高处跌下，骑跨域铁栏上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最可能 阴茎部尿道损伤 临产后起主要作用的产力是:子宫收缩力 胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系 哪种尿瘘最常见:膀胱阴道瘘 属于胎盘功能检查的是: 测量孕妇血清游离雌三醇值 电子胎心监护,哪项提示胎儿缺氧: 晚期减速 5个月胎儿伸长应为: 25cm 产后出血是 胎儿娩出后24小时阴道出血量超过500ml 晚期产后出血最常见的病因是 胎盘 胎膜残留 子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌 宫颈炎症与宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法应是 宫颈及宫颈管

25、活检 外因恶性肿瘤最常见的病理类型是：外阴鳞状细胞癌 能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是：卵泡膜细胞瘤 妊娠期母体循环系统的变化错误的是第二产程期间心搏储量略减少 卵巢最常见的良性肿瘤是:浆液性囊腺瘤 关于葡萄胎的面熟，其均表现有停经后阴道出血 关于分娩的处理恰当的是 产程无异常的产妇不应给予人为干预 子宫脱垂主要的原因是骨盆底和子宫韧带松弛 胎儿窘迫时,恰当措施的是尽快分娩时处理胎儿窘迫 子宫切除时最易损伤输尿管的步骤是处理子宫血管及子公主韧带 洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 室性期前收缩 成人胸腹会阴和两大腿前侧烧伤时烧伤面积估计是25% 治疗脑脊液鼻漏错误的处理是鼻腔填塞 小脑幕切迹

26、最有意义的临床诊断体征是换侧瞳孔散大 8个月小婴儿标准体重是9kg 高血压性脑出血最好发的部位是脑桥 动力性吞咽困难最常见的原因是延髓麻痹 早期出现一侧瞳孔散大不属枕骨大孔的常见症状 男性泌尿生殖器结合出发灶多在肾 卵巢肿瘤的治疗, 凡恶性肿瘤无论是否年轻及是否有生育要求均应行双侧附件切除的做法是不正确。 心电图可见房室分离，即P波与QRS波无关，P波频率小于QRS波频率，见于窒性心动过速。 Reynolds五联征出现在急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。 Murphy征出现在急性胆囊炎。 结核性腹膜炎腹腔穿刺液为草绿色透明腹水。 绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为血性，臭气重之腹水 转移性右下腹疼痛

27、的是急性阑尾炎。 上腹部束带状疼痛，多呈持续性的是急性胰腺炎。 右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散的是右输尿管结石。 肛周脓肿黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味 急性阑尾炎穿孔稀脓性液体，略带臭味 胃十二指肠急性穿孔黄绿色透明液体,无臭味 患者，66岁男性。活动后气短半年，逐渐加重、干咳、伴有明显乏力和消瘦。两个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟40余年，每天12包，有高血压病史。查体浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro啰音，肝脾肋下未及。杵状指（十）。该患者最可能诊断为间质性肺疾病。治疗早期不应大量应用抗生素。 患者，35岁，男，间断水肿5年余，近一周来加重，化验尿蛋白（+），血浆白蛋

28、白25g/L。该患者最可能诊断为隐匿性肾炎。为明确诊断，首选的实验室检查是24小时尿蛋白定量。 患者，45岁男性，10年前有肝炎病史，近一个月来肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退。恶心、乏力、腹胀，查体，无黄染和高热，肝脏不规则肿大，压痛。该患者应首先考虑的疾病为原发性肝癌。对诊断有相对专一性的是甲胎蛋白测定。 患者,50岁男性,颈增粗20年,近一年消瘦10kg。并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。此患者最可能诊断为继发性甲亢。最有效的治疗为手术治疗。 48岁男性，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。伴恶心、呕吐。体检，腹部有压痛、肌紧张及两

29、侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压7755mmHg,脉搏110次/分。该患者最可能诊断为急性胰腺炎。应首先选择的检查为血清淀粉酶测定。诊断困难者应进一步采取腹腔穿刺。 48岁女性，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），CT示右额颞部高密度新月影像。该病例诊断是右额颞急性硬膜下血肿，脑疝。出血来源为脑表面挫伤小动脉。最重要的治疗是血肿清除术。 患者以活动后胸痛、呼吸困难为主要表现。查体，胸骨左缘下端粗糙喷射样收缩期杂音。心电图无明显ST、T波改变；超声心动图示，室间隔与左室后壁之比为1.3/1以上。初步诊断为肥厚性心肌

30、病。治疗应用普萘洛尔。 52岁男性，阑尾切除术后5天。体温升高，最高达39，大便稀，每日10余次。伴有里急后重感。查体，下腹部深压痛，无反跳痛，未触及肿块。直肠指诊，直肠前壁有肿块突出，压痛，并有波动感。血常规示白细胞总数升高。最可能的诊断是盆腔脓肿。为明确诊断，最有意义的检查是腹部B超。对于本病治疗错误的是经腹切开引流。 不宜单独用于治疗嗜铭细胞癌是阿替洛尔 腹痛已5天，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是肾小管HNa交换减弱 上消化道大出血休克时，首选的治疗措施是积极补充血容量 十二指肠溃疡的主要治疗措施是抑制胃酸和根除Hp 消化性溃疡治疗中需要抑制胃酸分泌的药物，错误用药物的是氢氧化铝 治疗结核性腹膜炎，最主要的是正规抗结核治疗 脑血栓形成的最常见病因是脑动脉粥样硬化。 脑电图检查是诊断癫痫的首选辅助检查。 主要用于焦虑症治疗的药物是地西洋 急性坏死型胰腺炎时，血糖高升检查比较恰当。 男性，3岁。因一个月咳嗽偶有低热，作结核菌素试验PPD5u,4872 小时检查皮肤红肿硬结直径20mm,判断