医疗制度考试题及答案.docx

1、医疗制度考试题及答案一、选择题1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ B ） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ A ）A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院1周未确诊，或入院1周，治疗效果不佳的患者应：（ B ） A、转入上级医院诊疗。 B、组织疑难病例讨论。 C、上报院领

2、导处理。4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是：( C )A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( A ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术8、手术记录应当在术后（ C ）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天9、死亡病例，一般情况下应在（ C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）

3、应在（ ）内进行讨论。（ ） A、1天 、6小时 B、3天 、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意（ C ）。A 药物剂量 B 药物浓度 C 配伍禁忌11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（ B ）A 2小时 B 6小时 C 4小时 12、科内术前讨论的范围不包括（D）A 三级及以上手术 B 本科室新开展的手术项目 C 探查手术或术中可能改变术式的手术 D有医疗纠纷倾向的患者13、危急值报告保存（

4、B）。A 1年 B 2年 C 3年14、新入院患者，（ B ）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录A 24 B 48 C 7215、一般患者每周应有2次（ C ）查房记录，并加以注明。A 住院医师 B 主治医师 C 主任医师（或副主任医师）16、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟对病情稳定患者至少（ B ）天记录一次病程记录。A 2 B 3 C 417、为防止手术过程中患者及手术部位出现识别错误，（D）应做手术部位标识。A 涉及双侧手术 B 多重结构 C 多平面部位 D 前三项均对18、按照我院手术风险评估制度规定，拟定手术前，由（A）结合患者各项

5、术前检查结果，综合评估后，确定手术方式及日期，填写“手术切口清洁程度”等相关内容。A 手术医师 B 麻醉师 C 主管医师19、按照我院急诊绿色通道管理制度规定，手术室接到绿色通道患者手术通知后，（A）分钟内准备好手术室及相关物品。A 10 B 5 C15 D 3020、关于会诊说法错误的是 ( D )A会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应24小时内完成会诊B会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见D急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊21、关于会诊不正确的是 ( D )A会诊科室必须认真填写病史概要

6、、初步诊断、会诊目的和要求，由主治医师签字后送往被邀科室。B急会诊、抢救会诊等特殊情况下，可不受级别对等限制C会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上D紧急会诊时也必须填写会诊申请单，电话直接通知邀请，被邀医师可以拒绝22、如因病情需要，输血量一次超过（A）毫升时需履行报批手续。A 1600 B 1000 C1500 D2000 23、全院会诊时，申请会诊科室提前（B）提出会诊要求并填写全院会诊申请单，上报医务部（除急会诊外）。A6小时 B1天 C3天 D10分钟 24、科间会诊，原则上由（B）职称的医师承担A 副主任及以上 B 主治医师及以上 C 具有执业医师资质的任何医师 25、根据我院围手

7、术期管理制度规定，手术医师须（B）进入手术室，如（）未到，手术室有权取消本台手术。A 8:30时 9:00时 B 9:00时，9:30时 C 9:30时 10:00时26、根据急诊手术管理制度，手术室应保留（B）间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。A 2 B 1 C 不用保留，临床调整 D 327、非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过（A）小时。A 2小时 B 1.5小时 C 2.5小时 D0.5小时 28、麻醉术前访视记录应在（A）完成。A手术前一天 B 手术当天 C 术前即可29、根据危急值管理制度，白细胞计数的危急值低值、高值分

8、别为（）（单位109/L）A30.新技术、新业务开展程序：BA.开展申请审核审批公示B.申请审核审批公示开展C.申请开展审核审批公示D.不需要申请上报，直接开展新技术新业务。31.新技术、新业务监管评价周期：BA.一季度一次，上报医务部B.每半年一次，上报医务部C.每半年一次，记录在科室监管本上D.不需要监管评价32.新技术、新业务多久后可以转为常规项目：BA.一年之后B.两年之后C.三年之后D.半年之后33.拟开展的新技术、新业务所使用的医疗仪器需要有：DA.医疗仪器生产企业许可证B.医疗仪器经营企业许可证C.医疗仪器产品注册证及产品合格证D.以上三项都需要有34.下列哪个部门是审核新技术、

9、新业务的部门：BA.质控办B.医务部C.监察办D.医疗技术管理委员会35.下列哪个部门是审批新技术新业务的部门：DA.质控办B.医务部C.监察办D.医疗技术管理委员会36.新技术、新业务开展基础情况需要填写那些内容： DA.国内外的应用时间、范围、例数及获得相关监督管理部门的准入情况。B.与其他医疗技术治疗同种疾病的比较，适应症、不良反应、保障患者安全措施。C.风险处置预案。D.以上内容都需要填写。37.申报新技术、新业务者，应具备那种专业技术职称：C38.申请新技术、新业务时是否需要填写伦理审查申请表：A.新技术、新业务若为一类医疗技术不需要填写，其他都需要填写B.新技术、新业务若为二类需要

10、填写C.新技术、新业务若为三类需要填写D.只要申请新技术、新业务都需要填写并交医务部，医务部审核是否提交至伦理委员会审查。39.下列哪些不是我院新技术、新业务：CA.未在我院开展过的国内、外先进技术。B.市内其他医院已开展，但未在我院开展过的技术。C.我院甲科室申请乙科室已经申请的新技术、新业务D.以上都不是新技术、新业务医院公开招聘人员面试题赞(赞(2171)赞(1、两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后 ，再进行第二次消毒。一般等待 1 分钟。2、胃手术的消毒范围，是否要备皮？原因？胃大切术后形成瘘管怎么办？胃切除术手术消

11、毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上 1/3 处（相当于会阴部水平线）;两侧界为腋前线。(上至胸乳头 连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。）需要备皮，备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。胃大切术后形成瘘管的处理就是行二次手术。胃二次手术的消毒范围同第一次手术的消毒范围。3、颈动脉按住不能超过几秒？手离开时间不超过几秒？颈动脉搏动如何触诊？不能双侧同时按压。单侧按压不超 10 秒，放开不超 1 秒。颈动脉触诊：检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌 内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。不能同时触诊双侧，避免晕厥。4、

12、为什么先清创后缝合？清创的目的是把异物、坏死物等清除，给组织再生创造一个良好环境，然后缝合。 先清创后缝合是以免造成感染。如果不清创而缝合，会造成感染加重无法愈合。5、湿化瓶的作用？医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水份，不向自然界空气中含有一定水份存在，干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。所以在吸氧时要先给氧增湿。当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便于调整。6、扁桃体肿大如何划分? 甲状腺触诊分度标准？（1）临床把扁桃体肿大分为三度：I 度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 ；II 度：超过咽腭弓； III度：肿大达或超过咽后壁中线（2）甲状腺触诊分度标准I 度：不能看出肿大但能触及者 II

13、度：能看到肿大并能触及，但在胸锁乳突肌以内，III 度：超过胸锁乳突肌外缘。7、骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。 急救时外固定能避免二次损伤，并能避免骨折端活动，减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以布料。记录上带时间，每 12 小时松解 1 次，每次 510 分钟。解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。8、股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么放置？

14、为什么要把针头放在胶塞内？这个分情况的，如果是输液穿刺后针头要留在人体。因为要输液。如果是腹穿、腰穿等。穿刺后针头放在胶塞内，原因是防止扎到自己或他人。血气穿刺后，针头应马上扎入木塞，避免接触空气，以免影响结果。9、为什么肚脐要反复消毒？肚脐是人体清洁盲区，藏有很多细菌和污垢，所以要反复消毒。10、碘酊和碘伏消毒有什么区别？碘酊也叫碘酒，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌（2%3%碘酊用作皮肤消毒。1%碘酊用作口腔黏膜消毒）。但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可

15、处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等，也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酊、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了碘酊、酒精、红汞、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。碘酊消毒需要酒精脱碘，碘伏不需要。11、左前臂外伤10小时后清创缝合，需放引流条吗？伤口已超过 12 小时以上，伤口污染较重，有炎症侵袭深部组织的可能，则不必勉强缝合伤口，可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷，待二期缝台。考虑可能化脓较严重，故应该放置引流条。12

16、、肩甲角位置？被检查者正坐，双手下垂时，肩胛角的位置相当于第七或第八肋骨的水平。13、右下腹压痛反跳痛的原因：右下腹压痛的原因：腹部炎症、淤血、肿瘤、破裂以及对腹膜的刺激；反跳痛的原因：是腹膜壁层有炎症的表现，提示腹膜炎。14、肛门指检？肛门指检：肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘 710cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。15、颈椎第 7棘突的位置？ 第 7 颈椎棘突是颈椎棘突最隆起的一个。当低头时，在项部下方正中线上最突出的一个。16、何为“三凹征”？常见于什么疾病？三凹征：是指呼吸极度困难，辅

17、助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、 大支气管的狭窄和阻塞。17、人工呼吸潮气量？人工呼吸潮气量一般 500-600ml.18、电击除颤，同步电律与不同步电律的区别？一、同步电复律：同步触发装置能利用病人心电图中 R 波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发心室颤动，可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。术前查心电图并利用心电图示波器检测电

18、复律器的同步性。静脉缓慢注射安定 03一 05mgkg 或氯胺酮 o51mgkg 麻醉，达到病人睫毛反射开始消失的深度，电极板放置方法和部位与操作程序同前，充电到150 一 200J(心房扑动者则100J 左右)，按同步放电按钮放电。如心电图显示未转复为窦性心律，可增加电功率，再次电复律。二、非同步电复律：非同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律。仅用于心室颤动，此时病人神志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第 23 肋间和左背或胸前部心尖区，按充电揪钮充电到功率达 300J 左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，按非同步放电撤

19、钮放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。心除颤同步不同步的适应症：直流电同步电复律主要用于除室颤以外的快速型心律失常。直流电非同步电除颤用于室颤。19、细胞计数和涂片及培养取多少骨髓？ 1-2ml.20、插胃管患者咳嗽怎么办？ 考虑可能插入气管，应该拔出。21、成年人的体型一般分为三种。瘦长型（无力型）：身高体瘦，肌肉少，脖子细长。肩膀窄下垂，胸廓扁平，上腹角（两侧肋骨之间形成的夹角）90。矮胖型人容易患高血压、高血脂症。均匀型（正力型）：身体各部分结构匀称适中，上腹角 90左右。一般正常人多为此体型。22、基本操作技能的换药部分，提到贴胶布方向应与肢体或

20、躯干长轴相垂直，如果是斜切口呢？就斜着贴与躯干垂直吗？贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，其目的是为了敷料的稳定，与切口方向关系不大。23、卧位与半卧位有区别是什么呢？卧位相对于患者处于完全平躺状态（去枕仰卧位），而半卧位的意思是半坐卧位。24、三角巾包扎法， 我们要掌握哪些部位的包扎呢？三角巾制作简单，使用方便，容易掌握包扎面积大。三角巾不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕开，然后打开三角巾，将其内的消毒敷料盖在伤口上，进行包扎；还可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。这些形状多用于肩部、胸部、腹股沟部和臀

21、部等处的包扎。使用三角巾，两底角打结时应为外科结，比较牢固，解除时可将其一侧，边和其底角拉直，即可迅速地解开。各部位三角巾包扎法： 头部包扎法： 头巾式包扎法：将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定。 脑组织膨出的包扎法：遇有脑组织从伤口膨出，不可压迫包扎，要先用大块消毒湿纱布盖好，然后再用纱布卷成保护圈，套住膨出的脑组织，再用三角巾包扎。 头顶下颌包扎法：将三角巾底边齐眉，顶角向后盖头上，两底角经两耳上缘拉向头后部，在枕部交叉压住顶角，再经两耳垂下向

22、前拉，一底角包绕下颌到对侧耳垂前下，与另一底角十字交叉后，又分别经两耳前上提到头顶打结，再将顶角反折到头顶部，与两底角相遇打结。 面部包扎法： 单侧面部包扎法：将三角巾对折双层，一手将顶角压在伤员健侧眉上，另一手将底边的一半经耳上绕到头后，用底角与顶角打结，然后将底边的另一半反折向下包盖面部，并绕颏下用底角与顶角在耳上打结。 面具式包扎法：用于广泛的面部损伤或烧伤。方法是将三角巾的顶部打结后套在下颏部，罩住面部及头部拉到枕后，将底边两端交叉拉紧后到额部打结，然后在口、鼻、眼部剪孔、开窗。 眼部包扎法： 单眼包扎法：将三角巾折成四指宽的带状巾，以三分之二向下斜放在伤眼上，将下侧较长的一端经枕后绕

23、到额前压住上侧较短的一端后，长端继续沿着额部向后绕至健侧颞部，短端反折环绕枕部至健侧颞部与长端打结。双眼包扎法：将三角巾折成四指宽的带状巾，将中央部盖在一侧伤眼上，下端从耳下绕到枕后，再经对侧耳上至眉间上方压住上端，继续绕过头部到对侧耳前，将上端反折斜向下，盖住另一伤眼，再绕耳下与另一端在对侧耳上或枕后打结，也可用带状巾作交叉法包扎。双眼包扎法还可用三角巾折叠成四指宽的带状巾横 向绕头两周，于一侧打结。 胸背部包扎法： 一侧胸部伤包扎法：伤在右胸，就将三角巾的顶角放在右肩上，然后把左右底角从两腋窝拉过到背后（左边要长一些）打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系在一起。或利用顶角小带与其打结。如果是

24、左胸，就把顶角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一样，不过其结应打在胸前。 全胸部包扎法：用一个大三角巾的顶角在中间直向剪开约 2530 厘米，分别放在颈部左右两边，然后把基底的左右两角在背后打一半结，再把本结两角上提和顶角撕开的两头相结。 肩部包扎法：先把三角巾的中央放于肩部，顶角向颈部，底边折达二横指宽横放在上臂上部，两端绕上臂在外侧打结，然后把顶角拉紧经背后绕过对侧腋下拉向伤侧腋下，借助系带与两底角打结。腹部包扎法 把三角巾横放在腹部，将顶角朝下，底边置于脐部，拉紧底角至围绕到腰后打结，顶角经会阴拉至臀部上方，用底角余头打结。此法也可包扎臀部，不同的是顶角和左右两底角在腹部打结。单侧臀

25、部包扎法将三角巾置于大腿外侧，中间对着大腿根部，将顶角系带围绕缠扎，然后将下边角翻上拉至健侧髂嵴部与前角打结。四肢包扎法： 前臂及上臂包扎法：此法用于上股大面积损伤，如烧伤等。将三角巾一底角打结后套在伤手上，结留余头稍长些各用，另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上，顶角包裹伤肢，前臂曲至胸前，拉紧两底角打结，并起到悬吊作用。手部包扎法：将伤手平放在三角巾中央，手指指向顶角，底边横于腕部，再把顶角折回拉到手背上面，然后把左右两底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右两侧缠绕打结。尽部包扎法：与手的包扎法相似。小腿及以下部位包扎法：脚朝向三角巾底边，把脚放近底角底边一侧，提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹

26、，在小腿打结，再将另一底角折到足背，绕脚腕与底边打结。膝部包扎法：根据伤情把三角巾折达成适当宽度的带状巾，将带的中段斜放在伤部其两端分别压住上下两边，两端于膝后交叉，一端向上，一端向下，环绕包扎，在膝后打结，呈 “8”字形。大腿根部包扎法：把三角巾的顶角和底边中部（稍偏于一端）折迭起来，以折迭缘包扎大腿根部，在大腿内侧打结。两底角向上，一前一后，后角比前角要长，分别拉向对侧，在对侧髂骨上缘打结。三角巾悬臂带：大悬臂带：将前臂屈曲用三角巾悬吊于胸前，叫悬臂带，用于前臂损伤和骨折。方法是将三角巾放于健侧胸部，底边和躯干平行，上端越过肩部，顶角对着伤臂的肘部，伤臂弯成直角放在三角巾中部，下端绕过伤臂

27、反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结。再将顶角折回，用别针固定。小悬臂带：将三角巾折达成带状吊起前臂的前部（不要托肘部），适用于肩关节损伤、锁骨和肱骨骨折。25、呼吸器使用注意什么呢？选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起（氧流量 810 升/分 ）。注意（1）有无发绀的情况；（2）适当的呼吸频率；（3）鸭嘴阀是否正常工作；（4）接氧气时，注意氧气管是否有漏气。如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。（1）用力挤压球体数次，将积物清除干净。（2）将单向发卸下用水清洗干净。使用完毕应清洁、消毒及

28、测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。26、胸部 X线的气胸、胸腔积液、肺炎怎么区别啊？都是致密影！气胸：典型 X 线表现为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影，气体常聚集于胸腔外侧或肺尖，局部透亮度增加，无肺纹。气胸延及下部则肋隔角显示锐利。胸腔积液：较少量胸腔积液时胸部 X 线检查不易发现。当胸腔积液量达 0.30.5L 时，胸部 X 线检查显示肋膈角变钝，有时难以与胸膜增厚鉴别，常需要在 X 线下缓慢侧倾斜变换体位加以区别。随着胸腔积液增多，肋膈角消失，显示一凹面向上，外侧高内侧低的弧形积液影，平卧位时，积液散开，使整个肺野透亮度降低。大量胸腔积液时，整个患侧胸部呈致密影，纵隔和气管被推向健侧。肺炎

29、：大叶性肺炎是大片的模糊阴影，通常累及整个肺叶；小叶性肺炎则是围绕支气管腔的炎性表现。27、穿手术衣戴手套先脱手套还是先脱手术衣？手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？先脱手术衣，后脱手套。手套上的滑石粉需要除掉，因为滑石粉可引起粘连性腹膜炎。28、干、湿无菌手套区别是什么？戴无菌手套：尚未戴无菌手套的手只允许接触手套口向外翻折的部分，不可碰到手套的外面；已戴一只手套的手不可接触另一只手套的内面和未戴手套的手。无菌手套有干、湿两种，以干手套最为常用。戴干手套法：先穿无菌手术衣，用手套袋内的无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部，提出手套，使两支手套拇指相对向。先用右

30、手插入右手套内，再将戴好手套的右手 25 指插入左手套的翻折部内，让左手插入左手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前，应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。戴湿手套法：在灭菌手套内先盛放适量的无菌清水，手套撑开，手易于伸入。选取适合自己手大小的手套，解开灌有清水手套口的绳结。以左手拇指、食指及中指提住撑开套口，迅速将右手伸入右手套内，使各指尖直达手套指部之顶端，然后将右手腕向上背伸，使手套中积水向腕下方流出。再用右手指插入左手套的翻折部并提起，将左手同上法插人手套中，使水依右手方法从腕下部排出。戴好湿手套后再穿无菌手术衣。29、肝脏大小的测量

31、？在右锁骨中线上，由肺区向下叩向腹部，由清音转为浊音时，即为肝上界。确定肝下界时，由腹部鼓音区沿右锁骨中线向上叩诊，由鼓音转为浊音处即是肝下界。两者之间的距离为肝上下径，约为 911cm。30、脂肪瘤的切除方法是？脂肪瘤手术步骤：沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤，用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤钳夹及结扎所有见到的血管脂肪瘤多呈多叶状形态不规则。应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织，用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤止血后分层缝合切口。31、小腿跟膝关节体检？膝关节：1.视诊 膝外翻，膝内翻，膝反张，肿胀，肌肉萎缩。2.触诊 压痛，肿块，摩擦感，活动度等，常用的检查方法有浮髌试验等。3.动诊 膝关节伸直位为中立位，即 0；膝屈曲 120l50；过伸 5l0。在完全伸直位，无侧向活动；随着膝屈曲度的增加，可增加侧向括动和旋转活动。膝关节在伸直结