空气能竣工验收文件资料.docx

1、空气能竣工验收文件资料竣工技术文件项目名称：建设单位：监理单位：施工单位：年 月一、施 工 委 托 函XXXXXXXXX 我公司现委托你公司进行xxxxxxxxx工程施工，施工容如下：一、工程概况：二、施工工期：三、施工依据：四、主要工作量： 建设单位签字及盖章: 年 月 日二、施工组织设计协调会议纪要建设项目： 建设单位： 施工单位： 会议时间会议地点建设单位参加人员施工单位参加人员会员容概要：1、工程概述；2、工程实施计划；3、工程实施方案；4、工程实施期间各部门配合事宜；5、工程施工安全生产注意事项；6、工程实施环境确认建设单位签字及盖章： 施工单位签字及盖章： 年 月 日 年 月 日

2、三、工程开工报审表工程名称： 致（建设单位） ： 我方承担的 工程，人员、工机具、仪表已准备齐备，具备了开工条件，特此申请施工，请检查并签发开工指令。承包单位（章） 项目经理 年 月 日审查意见 建设单位签字及盖章 年 月 日四、开 工 报 告工程名称 建设地点 建设单位 施工单位 计划开工日期年 月 日计划完工日期年 月 日工程准备情况及存在的主要问题： 设备材料齐全,基本符合开工条件提前或推迟开工的原因： 无本工程已于 年 月 日正式开工，特此报告。建设单位：施工单位：五、工程期间协调会议纪要建设项目： 建设单位： 施工单位： 会议时间会议地点建设单位参加人员施工单位参加人员会员容：建设单

3、位签字及盖章： 施工单位签字及盖章： 年 月 日 年 月 日 六、安装工程量总表工程名称: 工程简要容：序号项 目单位数量备 注1空气能热泵主机台2保温水箱个3循环水泵台4热水加压泵台5PPR冷水管米6PPR热水管米7电线米8防雷击接地项9管道保温米建设单位签字及盖章： 施工单位签字及盖章： 年 月 日 年 月 日 七、初 验 证 明工程名称建设单位 施 工 单 位初验容及验收结果设备质量指标系统运行稳定，各项功能符合验收指标要求施工工艺施工布线整齐、美观，设备安装工艺良好，达规要求和设计要求档案整理情况档案资料齐全，容准确、齐全，竣工图做到图物相符，能够反映工程建设实际情况验收结果验收组认为

4、该项目工程初验符合验收指标，合格。建设单位签字及盖章 年 月 日施工单位签字及盖章 年 月 日八、开 工 报 告工程名称 建设地点 建设单位施工单位计划开工日期年 月 日计划完工日期年 月 日工程准备情况及存在的主要问题： 设备材料齐全,基本符合开工条件提前或推迟开工的原因： 无本工程已于 年 月 日正式开工，特此报告。建设单位：施工单位：九、入 场 通 知 书 XXXXX ： 目前XXX基站前期室配套、外电引入、基站铁塔施工完成，已具备无线设备安装条件。 附：1. 基站施工设计图：机房平面图、设备摆放图和天馈走线及安装示意图(最新图纸)；2. 基站位置：行车路线、业主及租站人联系方式、前期施

5、工配套单位联系方式、基站钥匙情况；3. 基站参数表。 负责人： XXXX公司（章） 时 间： 十、工 程 设 计 变 更 单工程名称：施工单位：站 名：日 期：原设计容：变更设计后容：变更原因：建设单位工地代表：施工单位工地代表：注：本变更单须盖双方公章生效，一式三份；一份交建设单位；两份交施工单位（其中一份作为竣工资料）。十一、随 工 检 查 记 录工程名称： 检 查 项 目检 查 结 果备注设备安装牢固可靠水管安装规、美观阀门安装规支架安装规支架防腐处理管道保温处理设备水箱接地处理 施工人员： 随工人员： 日期： 年 月 日十二、随工验收、隐蔽工程检查签证记录工程名称： 检 查 项 目检

6、查 结 果备注管道穿墙电线穿墙 施工人员： 随工人员： 日期： 年 月 日十三、设备安装自检表1工程名称： 站名： 检查项目检查结果备注一、主设备及其配套设备情况1主机设备电控箱按设计安装合格电控箱的标志完整、齐全合格电控箱表面无划伤、机柜有无变形合格所有的传输线与连接正确合格接地线连接符合标准合格所有接地线与地排连接正确有效合格所有动力线连接正确、紧固合格所有线缆正确标识合格所有线缆走线美观、无交叉合格市电引入正确，符合设计要求合格交流配电柜部线路整齐合格直流配电柜安装符合设计要求合格空开安装符合设计要求合格各种电源线和接地线的线径符合设计要求合格各种接地端子、铜鼻子的紧固程度合格施工人员：

7、 随工人员： 监理人员： 日期： 年 月 日十四、水 箱 自 检 表2单项工程： 站名：检 查 项 目检 查 结 果备 注水箱胆合格水箱外胆合格水箱保温合格水箱支架合格水箱接地合格合格施工人员： 随工人员： 监理人员： 日期： 年 月 日十五、水 管 检 查 表3工程名称： 站名： 检 查 项 目检 查 结 果备注冷水管安装与设计一直合格热水管安装与设计一直合格水管保压合格水管防腐合格水管支架安装合格水管保温处理合格水管标识合格 施工人员： 随工人员： 监理人员： 日期： 年 月 日十六、重大工程质量事故报告表填报单位:工程名称监理单位站 名发生事故时 间施工单位事故情况及原因报出日期 年 月

8、 日说明：本表在事故发生后24小时报建设单位一份，留底一份。 十七、停（复）工 报 告工程名称及编号建设地点建设单位施工单位申报停（复）工日期申报停（复）工的主要原因：拟采取的措施和建议： 本工程于 年 月 日停（复）工，特此报告。说明：本表一式六份，主送建设单位、监理单位各留存一份，竣工技术文件用三份 十八、已安装设备明细表单项工程名称： 站 名：工程简要容：序号项 目单位数量备 注1空气能热泵主机台2保温水箱个3循环水泵台4热水加压泵台5PPR冷水管米6PPR热水管米7电线米防雷击接地项管道保温米施工单位： 监理单位： 建设单位： 年 月 日十九、交（完）工 报 告工程名称及编号 建设地点

9、 施工单位 建 设 单 位 开工日期年 月 日完 工 日 期年 月 日完成的主要容： 详见工作量表提前或推迟完工原因： 无 本工程将于 年 月 日完成，请建设单位于 年 月 日开始进行校验验收，特此通知。 填报单位：XXXXXX 年 月 日二十、初验证明建设项目名称建设单位 施 工 单 位初验容及验收结果设备质量指标系统运行稳定，各项功能符合验收指标要求施工工艺施工布线整齐、美观，设备安装工艺良好，达规要求和设计要求档案整理情况档案资料齐全，容准确、齐全，竣工图做到图物相符，能够反映工程建设实际情况验收结果验收组认为该站初验符合验收指标，合格。建设单位签字及盖章 年 月 日施工单位签字及盖章 年 月 日二十一、交 接 书单项工程名称： 工程简要容： 序号项目单位数量备注1空气能热泵主机台2保温水箱个3循环水泵台4热水加压泵台5PPR冷水管米6PPR热水管米7电线米8防雷击接地项9管道保温米验收情况： 本工程于 开工 完工。工程质量符合要求，并附下列图纸，资料：遗留问题处理意见： 接收单位： 施工单位： 年 月 日二十二、竣工图纸