哈尔滨市平房区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

1、7月哈尔滨市平房区（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、患者，女，58岁，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。A、宫颈涂片检查B、分段诊断性刮宫C、阴道镜D、宫颈活检E、阴道脱落细胞检查【答案】B 【解析】分段诊断性刮宫（先刮宫颈，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。2、影响体温的因素不包括（）。A、昼夜差异B、年龄C、性别D、饮食E、种族【答案】E 【解析】昼夜差异、年龄、性

2、别、饮食、运动、情绪以及药物、环境温度的变化等都会对体温有影响，在测量体温时，应加以考虑。3、患者，男，50岁。需进行氧气治疗，氧气浓度65%，持续48小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。患者可能出现的问题是（）。A、氧中毒B、肺不张C、呼吸抑制D、呼吸道分泌物干燥E、晶状体后纤维组织增生【答案】B 【解析】患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张，因吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管有阻塞，其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。4、急性胰腺炎起病后升高最早的酶是（）。A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、单胺氧化酶E、

3、碱性磷酸酶【答案】A 【解析】血清脂肪酶常在起病后2472小时开始上升，持续710天，而血清淀粉酶升高常在发病后612小时升高，48小时下降，一般持续35天后下降。5、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了（）。A、易于记录时间B、保持患者体位不变C、易于观察呼吸的深浅度D、不被患者察觉，以免紧张E、保持护士姿势不变，以免疲劳【答案】D 【解析】测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。6、患者女，35岁。1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时，应重点询问（）。A、饮食习惯B、卫生习惯C、睡眠习惯D、活动习惯E、职业情况【答案】

4、B 【解析】患者外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常，应该是外阴感染，评估诱因时应重点询问卫生习惯。7、患者，男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。左胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是（）。A、吸氧B、镇静止痛C、穿刺排气D、剖胸探查E、补充血容量【答案】C 【解析】根据题干信息可判断患者发生了张力性气胸，应立即胸膜腔穿刺排气减压。8、当患者大咯血发生窒息时，首要抢救护理措施为（）。A、输血B、吸氧C、开放静脉D、止血E、保持呼吸道通畅【答案】E 【解析】大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量清

5、除积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。9、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（）。A、抬高头部B、鼓励多食略咸食品C、外出时用眼罩D、生理盐水纱布局部湿敷E、抗生素眼膏涂眼【答案】B 【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。10、患者，男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续性腹痛。B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能的诊断是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、空肠破裂D、肾脏损伤E、胰腺损伤【答案】B 【解析】患者左侧季肋撞伤，腹腔穿刺抽出不凝血，应考虑脾破裂。11、

6、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）。A、支气管肺炎B、感染性心内膜炎C、脑栓塞D、脑脓肿E、脑膜炎【答案】A 【解析】左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。12、患者女，30岁，因不慎跌倒导致外阴裂伤，右侧大阴唇裂口长约3cm，活动出血，下列处理措施错误的是（）。A、建立静脉通道B、给予止血药物C、给予抗感染药物D、阴道塞纱止血E、给予止痛药物【答案】D 【解析】外阴损伤的处理原则是止血、止痛、防治感染和抗休克，必要时输血。有活动性出血者应按解剖关系迅速缝合止血，而不是采用阴道塞纱止血。13、有关鹅口疮的治疗，错误的是（）。A、2

7、%碳酸氢钠溶液清洗口腔B、积极治疗原发病C、局部涂龙胆紫D、加大抗生素剂量E、局部涂制霉菌素液【答案】D 【解析】鹅口疮为白色念珠菌感染所致。多见于新生儿营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。治疗要点：保持口腔清洁，哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔；局部用药，可涂抹制霉菌素或龙胆紫。14、患者男，35岁。与家人争吵后服敌敌畏100ml，送往医院急救。在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化”的指示是（）。A、瞳孔直径2mmB、心率58次/分C、颜面潮红、口干D、皮肤潮湿E、肺部湿啰音明显【答案】C 【解析】阿托品化的指征是：瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显

8、减少或消失。15、新生儿可从母体获得，但35个月后逐渐消失的抗体是（）。A、免疫细胞B、补体C、IgGD、IgME、IGa 【答案】C 【解析】新生儿可从母体获得但在出生4个月左右降至很低的抗体是IgG抗体。16、判断肾小球滤过功能最可靠的检查是（）。A、内生肌酐清除率B、血尿素氮C、血肌酐D、尿比重试验【答案】A 【解析】血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率都是检查肾小球滤过功能最常用的指标，其中内生肌酐清除率最可靠。尿比重试验和2微球蛋白是检查肾小管功能指标。17、葡萄胎随访时必须进行的检查是（）。A、阴道脱落细胞涂片检查B、测HCG值C、B型超声检查有无胎囊D、多普勒超声检查听取胎心E、CT

9、检查脑转移情况【答案】B 【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。18、某孕妇，38岁。孕2产0，孕40周临产。该产妇为（）。A、高龄初产妇B、低龄初产妇C、高龄经产妇D、低龄经产妇E、正常初产妇【答案】A 【解析】患者38岁，大于35岁，属于高龄产妇，另外患者产0，故属于高龄初产妇。19、急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是（）。A、压力增高B、均匀血性C、氯化物减少D、糖明显增多E、蛋白-细胞分离【答案】E 【解析】急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征。是小儿时期常见的急性周围神经系统病变，其主

10、要临床特点为急性、对称性、迟缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍，其脑脊液检查，压力多为正常，多数患儿的脑脊液显示蛋白 -细胞分离现象。20、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是（）。A、面肌B、咀嚼肌C、颈背肌D、膈肌E、四肢肌【答案】B 【解析】破伤风患者先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。这些前驱症状一般持续1224小时，接着出现典型的肌强烈收缩，最初是咀嚼肌，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。21、一氧化碳中毒最先受损的部位是（）。A、大脑B、肝脏C、肾脏D、脾脏E、肺脏【答案】A 【解析】CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。22、患者，女

11、性，75岁，护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于（）。A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法【答案】D 【解析】发现其呼出的气体有烂苹果味属于嗅觉观察法。23、38岁孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿性啰音，处理应是（）。A、立即终止妊娠B、控制心力衰竭后终止妊娠C、加强产前监护D、控制心力衰竭后继续妊娠E、限制钠盐摄入【答案】B 【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠，但目前已经发生心力衰竭，

12、所以首先要控制心力衰竭，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会加重病情。24、不属于人体散热主要方式的是（）。A、蒸发B、辐射C、对流D、传导E、呼吸【答案】E 【解析】散热方式有辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热。25、患者，男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院，曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）。A、静脉点滴异丙肾上腺素B、注射阿托品C、静脉点滴氢化可的松D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器【答案】E 【解析】度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴

13、随症状，症状包括疲倦、乏力头晕、晕厥、心绞痛，心力衰竭等。如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会导致脑供血不足，可以出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为阿斯综合征，可能会危及生命。应安装永久性人工心脏起搏器，术后可以维持正常生活及工作。每年定期起搏器程控即可。26、系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是（）。A、每日用肥皂水洗脸B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室C、禁用化妆品D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E、局部用温水湿敷，每日3次【答案】A 【解析】此题考查SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。27、正常

14、人瞳孔直径为（）。A、12mm B、23mm C、34mm D、45mmE、5mm以上【答案】C 【解析】正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为34mm。28、输卵管妊娠的患者，就诊的主要症状是（）。A、停经B、腹痛C、阴道流血D、晕厥与休克E、腹部包块【答案】B 【解析】腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。29、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是（）。A、过氧乙酸B、甲醛C、碘酊D、苯扎溴铵E、乙醇【答案】D 【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加 0.5%亚硝酸钠防锈。甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性，苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。30、男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、

15、血压下降，应首先考虑可能发生（）。A、急性胰腺炎B、胃癌C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、食物中毒【答案】C 【解析】突发原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。31、对该患者的处理方法首选（）。A、抗生素控制感染B、局部理疗C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛D、高锰酸钾溶液坐浴E、手术切开引流【答案】E 【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向

16、上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间32、为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是（）。A、干燥试管B、血培养瓶C、无菌试管D、抗凝试管E、石蜡油试管【答案】D 【解析】血沉标本应注入抗凝试管。33、急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）。A、右旋糖苷 B、5%葡萄糖液 C、5%碳酸氢钠 D、10%葡萄糖液 E、5%葡萄糖盐水【答案】E 【解析】急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水

17、。34、患者男，70岁。排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是（）。A、尿道结石B、尿道狭窄C、膀胱结石D、肾衰E、前列腺增生【答案】E 【解析】尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。早期表现为夜尿次数增多，进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。体检发现膀胱区明显膨隆，说明已经尿潴留，前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生尿潴留。35、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）。A、通知医师紧急处理B、给患者吸氧C、嘱患者缓慢呼吸D、将脱出的引流管重新置入E、用手指捏闭引流口周围皮肤【答案】E 【解析】胸膜

18、腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口周围皮肤，以防气体进入胸腔引起气胸。36、患者男，46岁。3年前诊断慢性肾衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是（）。A、高钠饮食B、高钾饮食C、高脂饮食D、高蛋白饮食E、高热量饮食【答案】E 【解析】慢性肾衰竭患者饮食指导：供给患者足够的热量，以减少蛋白质的消耗，此时，应给予高热量饮食。37、产褥期异常的临床表现是（）。A、产后12小时，体温 37.8CB、产后3天，下腹阵痛，有时需服止痛药C、产后4天，双侧乳房胀痛明显D、产后4天，仍为血性恶露E、产后15天

19、，宫底于耻上一指可及【答案】E 【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过38；产后12天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续23天后消失；产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感；产后2周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。38、细菌感染所致的口臭患者应选用的漱口液是（）。A、1%4%碳酸氢钠 B、0.1%醋酸C、生理盐水 D、1%3%过氧化氢溶液E、朵贝尔溶液【答案】D 【解析】如果是细菌感染所致，可用3%过氧化氢溶液或 0.1%高锰酸钾溶液反复含漱，一日34次。还可辅以杀菌剂漱口。39、患者女，妊娠2

20、8周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其做（）。A、胎心听诊B、自我胎动计数C、测宫高，腹围D、B超检查E、电子胎心监护【答案】B 【解析】有自觉胎动后可通过自数胎动检测胎儿状况。该孕妇妊娠28周，产前检查均正常，监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。一般12小时胎动次数在30 40次为正常范围。胎动计数10次/12小时，提示胎儿缺氧。40、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是（）。A、神志B、血压C、脉率D、尿量E、肢体温度【答案】D 【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血流灌注的情况。尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血流灌注不足；血压正常，尿

21、量仍少，尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭；尿量稳定，每小时30ml以上，提示休克已经纠正。41、颅底骨折的表现不包括（）。A、骨折畸形B、脑脊液鼻漏C、外耳道脑脊液漏D、耳后乳突区皮下淤血E、耳后及枕下部皮下淤血【答案】A 【解析】颅底骨折一般为线性骨折，不出现移位，也不出现骨折畸形的特征。42、滴虫阴道炎的典型症状是（）。A、性交痛B、尿频、尿痛、性交痛C、阴道分泌物增加伴瘙痒D、阴道分泌物为干酪样白带E、阴道黏膜红肿【答案】C 【解析】滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，体征检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血

22、点。43、关于TAT脱敏注射法，正确的是（）。A、分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次B、分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次C、分3次、量平均、每隔20分钟注射1次D、分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次E、分4次、量平均、每隔20分钟注射1次【答案】D 【解析】TAT脱敏注射的具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均需密切观察。44、患者，女性，24岁，患支气管扩张8年，常反复咯血，因剧咳而致大咯血1天入院。住院期间突然出现咯血不止，患者表情恐怖，张口瞠目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况（）。A、肺梗死B、窒息C、休克D、呼吸衰竭E、心

23、力衰竭【答案】B 【解析】该支扩患者出现大咯血考虑发生窒息危险。45、患者，女，45岁。急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高（）。A、上身510、下肢1020B、上身510、下肢2030C、上身1015下肢2030D、上身2030、下肢1520E、上身2025、下肢2025 【答案】D 【解析】中凹卧位要求头胸抬高2030，增大肺活量，改善缺氧症状。下肢抬高1520。促进静脉回流，增加心排血量。46、医院感染暴发调查要做好哪些分布的描述？（）A、空间B、时间C、人间D、以上3项均是E、以上3项均不是【答案】D 【解析】医院感染暴发调查感染病例三间（空间

24、、人间和时间）分布的描述。其中空间分布亦称地区分布，人间分布亦称人群分布。47、脑性瘫痪最常见的类型是（）。A、痉挛型B、手足徐动型C、共济失调型D、强直型E、混合型【答案】A 【解析】痉挛型最常见，约占脑性瘫痪的70%左右，多数是因早产和缺氧，使脑皮质的活动中枢受损所致。48、局部热敷的目的是（）。A、抑制细胞活动B、减轻深部组织充血C、促进渗出物吸收、消散D、使局部肌肉松弛E、促进循环，使患者感到舒适【答案】C 【解析】局部早期用热可促进炎性渗出物吸收消散。49、患者，女，37岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，

25、心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿（+）。应首先考虑（）。A、慢性阑尾炎急性发作B、右侧附件炎C、右输尿管结石D、胃、十二指肠溃疡穿孔E、急性胆囊炎【答案】C 【解析】该患者运动后出现有下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时有右下腹轻度深压痛，镜下血尿（+），因此，应当考虑患者可能是右输尿管结石，由于患者体温正常，因此应当排除各种炎症可能。50、消化性溃疡H 2受体拮抗剂服药时间最好是（）。A、早上一次顿服B、白天服C、餐后及睡前服D、餐前服E、早餐后一次顿服【答案】C 【解析】H 2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌，不仅能缓解溃疡引起的疼痛，促使溃疡愈合，且可制止因溃疡病引起的上消化道出血

26、。一般主张餐后及睡前服。51、对急腹症患者疼痛的护理错误的是（）。A、病情观察期间应慎用止痛剂B、一般可以针刺止痛C、对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药D、与患者交谈，并给予安慰和鼓励E、对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药【答案】E 【解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观察。52、关于移植器官保存方法的描述，不正确的是（）。A、常温下不超过30分钟B、快速低温灌注C、无菌保存D、灌注液5E、塑料袋密封保存【答案】D 【解析】灌注液的温度为4。53、为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（）。A、目的是帮助明确诊断

27、B、穿刺时需采取膝胸卧位C、穿刺后可能会有酸胀的感觉D、穿刺后23天内不宜洗澡E、可以正常活动，不影响生活规律【答案】B 【解析】胸骨和髂前上棘为穿刺点时，病人取仰卧位；棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位；髂后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。54、可杀灭结核分枝杆菌的条件是（）。A、放在阴湿处2小时B、烈日暴晒2小时 C、60水浸泡数分钟D、放在通风处2小时E、放在阴凉干燥处2小时【答案】B 【解析】结核杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。55、接种前，护士应询问的内容不包括（）。A、家族史B、疾病史C、过敏史D、目前健康状况E、接种史【答案】E 【解析】百白破的第一针是在3月打的。患儿没有接种史。以下情况者慎用：家族