德都县人民医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析.docx

1、德都县人民医院上半年（卫生类）人员招聘试题及解析一、选择题1、下列选项中，属于手术治疗的道德要求的是（）。A、高度重视，充分准备B、严肃认真，精益求精C、齐心协力，密切配合D、严密观察，加强监护【答案】ABCD 【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段，与其他疗法相比它见效快。但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性，因此，医务人员必须遵循以下道德要求：高度重视，充分准备；严肃认真，精益求精；齐心协力，密切配合；严密观察，加强监护。故选ABCD。2、喉腔最狭窄的部位是（）。A、喉口B、声门下腔C、声门裂D、前庭裂【答案】C 【解析】喉腔侧壁的结构：有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两

2、侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂, 声门裂是喉腔最狭窄的部位。3、以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法严重违背的伦理原则是（）。A、隐私保护原则B、科学利益原则C、知情同意原则D、反对基因歧视原则【答案】C 【解析】“知情”应该满足的伦理条件是提供信息的动机和目的是完全为了患者利益。以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法违背了为患者谋取利益的目的，严重违背了知情同意原则。故选C。4、肾糖阈是指（）。A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖

3、浓度C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力【答案】A 【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。故选A。5、02对呼吸的调节途径主要是通过（）。A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢B、直接兴奋脑桥调整中枢C、直接刺激呼吸中枢D、外周化学感受器所实现的反射性效应【答案】D 【解析】02对呼吸的调节途径主要是通过刺激外周化学感受器。6、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。A、呼吸道合胞病毒B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯菌D、肺炎支原

4、体【答案】D 【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。7、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）。A、胸片X线检查B、结核菌素试验强阳性C、脑脊液中找到结核菌D、脑脊液细胞计数和生化检查【答案】C 【解析】脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。8、前列腺素（）。A、肥大细胞产生B、血管内皮细胞产生C、淋巴细胞产生D、中性粒细胞产生【答案】B 【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。9、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤碱基【答案】D 【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。从头合成的原料包括5磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、

5、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。故选D。10、下列叙述中，不属于神经调节的特点是（）。A、反应速度快B、作用范围局限C、反应速度快而准确D、作用范围广而作用时间持久【答案】D 【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节反射，是人体生理功能调节中最主要的形式。具有局限而精准、迅速、短暂的特点。故选D。11、肠外阿米巴病最常见的是（）。A、阿米巴肺脓肿B、阿米巴肝脓肿C、阿米巴脑脓肿D、阿米巴脓胸【答案】B 【解析】阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症，大多发生于阿米巴痢疾发病后1-3个月内，但也可发生于痢疾症状消失

6、数年之后。阿米巴肝脓肿可继续扩大并向周围组织穿破，引起相应部位的病变，如膈下脓肿、腹膜炎、肺脓肿或脓胸、胸膜-肺-支气管瘘和心包炎等。故选B。12、我国规定，麻疹疫苗免疫的起始年（月）龄是（）。A、8月龄 B、1岁 C、1.5岁 D、7岁【答案】A 【解析】出生24小时内，接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。1个月月龄，接种第二针乙肝疫苗。2个月月龄，接种（服）第一次脊髓灰质炎疫苗。3个月月龄，接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。4个月月龄，接种第三次脊髓灰质炎疫苗和第二次百白破疫苗。5个月月龄，接种第三次百白破。6个月月龄，接种第三针乙肝疫苗。8个月月龄，接种麻疹疫苗。故选A。13、传染病的

7、基本特征是（）。A、有传染性，流行性，地方性和季节性B、有传染性，免疫性和流行性C、有病原体，免疫性和传染性D、有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力【答案】D 【解析】常见错误：选答“有传染性，传播途径和免疫性”“传播途径”是传染病流行过程的一个基本条件而不是传染病的基本特征，应复习传染病的基本特征和传染病流行过程的基本条件；选答“有传染性，流行性，地方性和季节性”“流行性，地方性和季节性”是流行病学的特点，是传染病的基本特征之一，应全面复习传染病的基本特征。要点传染病的基本特征为“有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力”，应综合而不要孤立地加以考虑。14、心肌梗死最常见的部位是

8、（）。A、左心室侧壁B、室间隔后1/3C、右心室前壁D、左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3 【答案】D 【解析】心肌梗死最常见的部位是左前降支供血区：左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌，约占全部MI的50%。其次是右冠状动脉供血区：左室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结，约占25%30%。15、催产素的生理功能有（）。A、促进乳腺排乳B、降低血压C、子宫收缩D、使心率加快【答案】AC 【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。故B、D选项是催产素的副作用。故选AC。16、男性，70岁，有COPD病史

9、。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分析：pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。A、脱水药B、碳酸氢钠C、盐酸哌替啶D、尼可刹米【答案】D 【解析】根据病史陈述，该患者诊断为型呼吸衰竭，治疗方面应保持呼吸道通畅，氧疗，同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。17、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为（）。A、隐伏感染B、急性感染C、慢性感染D、隐性感染【答案】D 【解析】单纯疱疹病毒l型感染后，由于机体受物理、化学、或环境因素等影响，使潜伏的病毒增殖，沿感觉神经到达皮肤，发生唇单纯疱疹。18、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属

10、于（）。A、道德感B、美感C、理智感D、认识【答案】C 【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。故选C。19、下列哪种疫苗为活疫苗（）。A、霍乱疫苗B、麻疹疫苗C、伤寒疫苗D、百日咳疫苗【答案】B【解析】本题考核学生对活疫苗的掌握情况。常见错误是选流脑疫苗，对流脑疫苗不了解。伤寒疫苗、百日咳疫苗、流脑疫苗、霍乱疫苗都非活疫苗，麻疹疫苗则是活疫苗。20、肺内小动脉分支阻塞会有什么后果（）。A、一般不引起严重后果B、凝固性坏死C、液化性坏死D、贫血性梗死

11、【答案】A 【解析】此题考核肺内小动脉分支阻塞的后果。常见错误：错选凝固性坏死或出血性梗死，认为肺梗死是凝固性坏死同时也是出血性梗死。正确答案是一般不引起严重后果，因为肺内小动脉分支阻塞后，其供血区域可由支气管动脉供血而不发生梗死；由于不是广泛的小动脉阻塞，也不会出现肺动脉栓塞症，故不会出现大片梗死。21、支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为（）。A、肺门B、纵膈C、肺尖D、肺底【答案】A 【解析】肺内侧面（又称纵膈面）贴近纵膈和脊柱，其中央凹陷处称为肺门，有支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入。故选A。22、ACEI的降压作用机制是（）。A、激活激肽酶，促进缓激肽的合成B、抑制

12、血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解C、抑制激肽酶，阻止缓激肽的失活D、抑制肾素的释放，AT和醛固酮生成减少【答案】B 【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制：抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素的生成，减少醛固酮的分泌；因血管紧张素转化酶可水解缓激肽，通过抑制血管紧张素转化酶，减少缓激肽的水解，扩张血管。故选B。23、参与生理止血的血细胞是（）。A、中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、血小板【答案】D 【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。24、严格管理的传染病属于（）。A、甲类传染病B、乙类传染病C

13、、两类传染病D、一般性传染病【答案】B 【解析】根据传染病防治法规定，甲类传染病为强制管理类传染病，乙类传染病为严格管理传染病，丙类传染病为监测管理传染病。故选B。25、急性肺脓肿最具特征的症状是（）。A、畏寒高热B、呼吸困难C、咳嗽伴咯血D、咳大量脓臭痰【答案】D 【解析】急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。26、下列说法正确的是（）。A、呆小症是成年时甲状腺素分泌过多B、甲亢是幼年时缺乏甲状腺素C、侏儒症时幼年缺乏生长激素D、向心性肥胖是糖皮质激素过少【答案】C 【解析】幼年时期生长激素分泌不足易得侏儒症。故选C。27、运动神经元多属

14、于（）。A、假单极神经元B、双极神经元C、多极神经元D、以上都不是【答案】C 【解析】神经元按突起数量可分为三类：多极神经元、双极神经元、假单极神经元。神经元按功能分为三类：感觉神经元、运动神经元、中间神经元。运动神经元多属于多极神经元，胞体主要位于脑和脊髓的灰质及植物神经节内，其轴突将神经冲动传给肌肉或腺体，产生效应。故选C。28、在同一时间内，意识所能清楚地把握对象的数量叫（）。A、注意的广度B、注意的能力C、随意注意D、注意的分数【答案】A 【解析】注意的广度是指单位时间内能够清楚地把握的对象数量。在 0.1秒的时间内，人眼只能知觉对象一次，那么这一次知觉到的数量就是注意的范围。正常成人

15、能注意到4-6个毫无关联的对象。故选A。29、神经-骨骼肌接头处的化学递质是（）。A、肾上腺素B、多巴胺C、乙酰胆碱D、血管活性肠肽【答案】C 【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头，由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。运动神经有冲动传来时，末梢释放乙酰胆碱，与接头后膜上的N2受体结合，引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。故选C。30、下列哪种情况不引起应激反应？（）A、缺氧B、手术C、精神紧张D、睡眠【答案】D 【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物，指任何能产生应激反应的有害刺激。向人提出适应和应付的要求并进而造成应激反应的刺激物。由于应激反应包括生理和心理

16、两个方面，因此人类的应激源是十分广泛的。缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。故选D。31、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。A、为自己保密和向自己保密B、疾病情况和治疗决策C、躯体缺陷和心理活动D、个人隐私和家庭隐私【答案】A 【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。对患者而言是为自己保密和向自己保密。故选A。32、下列血脂异常，为动脉硬化的危险因素包括（）。A、低密度脂蛋白（LDL）升高B、高密度脂蛋白（HDL）增高C、甘油三酯升高D、总胆固醇升高【答案】ACD 【解析】高脂血症被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。高脂血症是指血浆总胆固醇（TC）和（或）甘油三酯

17、（TG）的异常升高。血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平的持续升高和高密度脂蛋白（HDL）水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。故选ACD。33、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是（）。A、呼吸幅度减小B、呼吸频率减慢，幅度增大C、吸气时相缩短D、呼吸频率加快【答案】B 【解析】迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经，有切断吸气，转为呼气，使呼吸频率增加的作用。切断两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸深慢。34、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为（）。A、输血传播B、肠道传播C、垂直传播D、空气传播【答案】D 【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。35、炎症最常

18、见的原因是（）。A、化学性因子B、免疫反应C、生物性因子D、机械性因子【答案】C 【解析】在众多的炎症因子中，最常见的是生物性因子。36、非细胞型微生物是（）。A、梅毒螺旋体B、衣原体C、细菌D、病毒【答案】D 【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。37、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）。A、腱反射B、直线和旋转加速度反射C、翻正反射D、颈紧张反射【答案】A 【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正

19、反射、直线和旋转加速度反射。38、女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐；腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）。A、中毒性肠麻痹B、腹腔脓肿C、肠出血D、肠梗阻【答案】D 【解析】患者诊断为结核性腹膜炎。现呕吐、腹胀，肠鸣音亢进。考虑并发肠梗阻。39、下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）。A、不属于上呼吸道的正常菌群B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性D、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见【答案】D 【解析】肺炎链球菌可分为80多个血清型，成人致病多属19及12型，以

20、3型毒力最强。肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群，健康人可携带本菌，只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见。40、关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（）。A、85的HCO3-被重吸收B、水的重吸收与Na+泵的活动无关C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收 D、67的Na+、C1-、K+和水被重吸收【答案】B 【解析】近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。41、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。A、系统性红斑狼疮B、纵隔肿瘤侵袭胸膜C、阻塞性肺炎累及胸膜D、药物过敏【答案】D 【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。如积液呈浆液性

21、，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。如积液呈脓性，则病因常以感染为主。如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。如为乳糜胸腔积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因，故药物过敏应是本题正确答案。42、哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗（）。A、60岁以上，结核菌素反应阳性B、三岁以下，结核菌素反应阳性C、以上都不是D、城市居民，成年，结核菌素反应阳性【答案】B 【解析】对于非边远地区来说，绝大多数人

22、都曾感染过结核，结核菌素试验可呈阳性反应，城市成年居民及60岁以上患者结核菌素反应阳性不能视为新近感染活动结核的证据；此外，结核菌感染后需48周变态反应才能充分建立，所以青壮年患者发热2周，结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。三岁以下儿童结核菌素反应阳性，应视为有新近感染活动43、最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）。A、乳腺癌B、胃癌C、肺癌D、绒毛膜上皮癌【答案】C 【解析】中枢神经系统转移性肿瘤约占全部临床脑肿瘤的20%以上，恶性肿瘤死亡病例中的24%可有脑转移，5%发生脊髓转移。恶性肿瘤中最容易发生脑转移的是呼吸道肿瘤（主要是肺癌，占脑转移瘤的50%），而且以颅内肿瘤为首发症状的全身

23、癌症中，肺癌约占半数。其次是乳腺癌（占脑转移瘤的15%）、恶性黑色素瘤（占脑转移瘤的 10.5%），以及胃癌、结肠癌、肾癌和绒毛膜上皮癌等。故选C。44、终尿中的K+主要是由（）。A、肾小管滤过B、近曲小管分泌C、髓袢降支分泌D、远曲小管和集合管分泌【答案】D 【解析】原尿中的K+绝大部分（70%）在近端小管被重吸收入血，终尿中的K+ 主要是由远曲小管和集合管分泌的。故选D。45、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。A、激素作用B、血糖浓度C、血氨基酸浓度D、神经调节【答案】B 【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。46、红细胞的主要功能是（）。A、提供营养B、调节温度C、运输激素

24、D、运输氧气和二氧化碳【答案】D 【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。血液中 98.5%的氧食欲血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。红细胞运输的O2约为溶解于血浆中的O2的65倍。故选D。47、成人潮气量正常值是（）。A、1500ml-2000ml B、900ml-1200ml C、1000ml-1500ml D、500ml 【答案】D 【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量，因呼吸交替似潮水涨落而得其名。正常成年人平静呼吸时的潮气量为400600ml。故选D。48、下述哪种情况不符合变性的病变（）。A、心肌细胞内水分增多B、肝细胞内出现脂滴C、血管壁出现半透明、均

25、匀红染的物质D、细胞核破碎【答案】D 【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。细胞核破碎无异常物质出现，也无正常物质量显著增多，故不属于变性。49、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。A、实施结扎手术B、定期指导C、产前诊断D、医学检查【答案】D 【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次妊娠。50、患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是（）。A、原发性肺结核B、结核性胸膜炎C、浸润型肺结核D、血行播散型肺结核【答案】C 【解析】原发型肺结核常

26、见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；慢性纤维51、某幼儿园发现一例麻疹患儿，对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳（）。A、丙种球蛋白B、胎盘球蛋白C、母亲全血D、母亲血浆【答案】A【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。接触病人后5日内注射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期38周。常用的制剂是丙种球蛋白

27、。52、异物性肉芽肿（）。A、增生性炎B、蜂窝织炎C、浆液性炎D、变质性炎【答案】A 【解析】肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈现局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,多为特殊类型的慢性炎症。异物性肉芽肿由各种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵等引起。53、女，60岁，患咳嗽咳痰已89年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为（）。A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支气管炎+肺气肿C、慢性支气管炎D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期【答案】D 【解析】本患者咳嗽咳痰已89年，两肺有少量湿啰音，

28、慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大，应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿，20表明目前无右心功能衰竭，心功能属代偿期。54、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起（）。A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】D 【解析】慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病，急性加重时肺功能失代偿出现呼吸性酸中毒，利尿治疗可导致电解质紊乱，出现低钾、低氯血症，从而合并代谢性碱中毒。