宜兴市杨巷医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析.docx

1、宜兴市杨巷医院上半年（卫生类）人员招聘试题及解析一、选择题1、新斯的明禁用于（）。A、青光眼B、重症肌无力C、阵发性室上性心动过速D、支气管哮喘【答案】D 【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，抑制乙酰胆碱的活性，使乙酰胆碱免遭水解而大量堆积，表现出M、N样作用。M样作用为：胃肠道平滑肌收缩、膀胱逼尿肌收缩、支气管平滑肌、心率减慢；N样作用为：兴奋骨骼肌。所以支气管哮喘患者、肠梗阻、尿路梗阻患者禁用。故选D。2、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为（）。A、37B、-70 C、4 D、25【答案】C 【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4。3、眼葡萄膜色素蛋白属于（）。A、自身抗原B、

2、半抗原C、肿瘤相关抗原D、同种异型抗原【答案】A【解析】根据抗原与机体的亲缘关系抗原可分为以下几类：异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、独特型抗原。眼葡萄膜色素蛋白属于属于同种异型自身抗原。4、肾梗死（）。A、凋亡B、凝固性坏死C、坏疽D、干酪样坏死【答案】B 【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死梗死。5、浸润型肺结核主要是由于（）。A、肺门淋巴结结核破溃形成B、血行播散扩散形成C、原发病灶进展而来D、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖【答案】D 【解析】浸润型肺结核主要是

3、由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。6、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。A、克雷伯杆菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎【答案】D 【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。7、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是（）。A、激活剂B、免疫佐剂C、载体分子D、抑制剂【答案】B 【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。8、对多数药物和病人来说，最安全、最经济、最方便的给药途径是（）。A、肌内注射B、静脉注射C、口服D、皮下注射【答案】C 【解析】口服给药是最常

4、用的给药途径，给药方便，大多数药物能充分吸收。故选C。9、（）是声波传导的通路，有传音和共鸣腔作用。A、外耳道B、咽鼓管C、骨膜D、耳廓【答案】A 【解析】外耳道是声波传导的通路，一端开口，一端终止于鼓膜。有收集声音、传音和共鸣腔作用。故选A。10、下述关于继发性肺结核的叙述，正确的是（）。A、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化B、多隐匿起病，不会出现急性发病和高热C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段【答案】D 【解析】1999年公布的结核病分类标准中，继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死，病灶好发于两

5、肺尖后段或下叶背段，起病多缓慢，但呈干酪性肺炎时，起病可以急剧。胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。PPD试验阴性除表明未受感染外，还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。11、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、泌尿系结核D、膀胱结石【答案】C 【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。12、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单

6、位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）。A、右上肺结核B、右上肺癌C、右上大叶性肺炎D、右上包裹性积液【答案】A 【解析】根据患者为青年女性，有发热、干咳、乏力、咯血，PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。考虑为肺结核。13、关于抗结核药物副作用，错误的是（）。A、利福平：肝功损害B、乙胺丁醇：视神经炎C、链霉素：耳鸣耳聋D、吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害【答案】D 【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。14、神经元之间的信息传递是依靠突触内的（）。A、神经丝B、微管C、突触小泡D、线粒体【答案】C

7、 【解析】当神经冲动传导至轴突终末时，引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙，并作用于突触后膜相应受体，引起后一神经元膜电位发生变化，产生神经冲动。故选C。15、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。A、病变部位支气管呼吸音B、肋间带状疱疹C、病变部位湿啰音D、口角或鼻周单纯性疱疹【答案】B 【解析】肺炎球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周单纯性疱疹。有败血症者，皮肤和粘膜可有出血点。实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。16、抑郁发作的核心症状不包括（）。A、情绪低落B、兴趣缺乏C、乐趣丧失D、自罪自责【答案】D 【解析

8、】抑郁症的核心症状包括心境或情绪低落，情趣缺乏以及乐趣丧失三主征。这是抑郁的关键症状，诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。自罪自责是抑郁症的心理症状，但不是核心症状。故选D。17、治疗顽固性呃逆的药物是（）。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英钠【答案】C 【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。故选C。18、不参与构成咽峡的结构（）。A、腭咽弓B、腭帆游离缘C、腭舌弓D、腭垂【答案】A 【解析】由腭垂、腭帆游离

9、缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。19、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE 【答案】C 【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。20、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为（）。A、亲和催化作用B、共价催化作用C、多元催化作用D、一般酸-碱催化作用【答案】D 【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体（酸），有些基团是质子受体（碱）。这些基团参与质子的转移，可是反应速度提高102-105倍，这种催化作用称为酸 -碱催化

10、作用。故选D。21、红细胞的主要功能是（）。A、提供营养B、调节温度C、运输激素D、运输氧气和二氧化碳【答案】D 【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。血液中 98.5%的氧食欲血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。红细胞运输的O2约为溶解于血浆中的O2的65倍。故选D。22、被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大（）。A、侵袭力B、变异性C、数量D、活力【答案】C 【解析】常见错误：选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素；选

11、答“毒力”由素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌量、菌株的23、关于血浆蛋白生理功能的描述，下列选项中错误的是（）。A、运输物质B、参与机体的免疫功能C、参与生理止血过程D、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡【答案】D 【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压，可保持部分水于血管内。故选D。24、动脉粥样硬化病灶中可见（）。A、脂肪细胞B、泡沫细胞C、阿少夫细胞D、心衰细胞【答案】B 【解析】动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞圆形，体积较大，胞浆内

12、有大量小空泡（原为脂滴，制片过程中被溶解）。此外，可见较多的基质（蛋白聚糖），数量不等的合成型SMC，少量T淋巴细胞，嗜中性、嗜碱性及嗜酸性粒细胞等。25、属于原核细胞型的一组微生物是（）。A、酵母菌、淋球菌B、放线菌、破伤风梭菌C、链球菌、念珠菌D、隐球菌、结核分枝杆菌【答案】B 【解析】有细胞结构的微生物分为原核细胞型微生物和真核细胞型微生物，其中原核细胞型微生物无核仁核膜，细胞器不完善，包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等，因此放线菌和破伤风梭菌都属于原核细胞。故选B。26、咳嗽但无痰可见于（）。A、气胸B、支气管扩张C、支气管内膜结核D、慢性支气管炎【答案】A 【解析】

13、咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。27、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。A、气管异物B、阻塞性肺气肿C、膈肌麻痹D、ARDS 【答案】D 【解析】I型呼吸衰竭为缺氧而无CO2潴留。见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例，如ARDS。28、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是（）。A、支气管哮喘B、大叶性肺炎C、矽肺D、支气管扩张【答案】ACD 【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有：支气管、肺疾病，胸

14、廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等。支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。故选ACD。29、心脏可分为哪几个腔？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】ABCD 【解析】心脏分为两个腔：左心腔将血液泵至全身，右心腔仅将血液流到肺部。左右心腔又各分为两个部分：上半部叫心房，下半部叫心室。正常心脏可分为左心房，左心室，右心房，右心室。左侧房室想通，中间隔二尖瓣，右侧房室隔着三尖瓣。故选ABCD。30、女，22岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。

15、X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是（）。A、肠淋巴瘤B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠结核【答案】D 【解析】患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部“跳跃征”，考虑为肠结核。31、支气管扩张大咯血的病理基础是（）。A、慢性溃疡侵蚀肺小血管B、病灶部位毛细血管通透性增高C、感染所致粘膜充血水肿D、动脉终末支扩张形成动脉瘤【答案】D 【解析】支气管扩张时因病变部位支气管壁毛细血管扩张，或支气管动脉和肺动脉的终支扩张与吻合形成血管瘤，而致反复咯血。32、成熟的Th细胞的表面标志是（）。A、CD3-CD8+CD4B、CD3+CD8-CD4C、CD3-CD8

16、-CD4D、CD3+CD8-CD4+ 【答案】D 【解析】辅助性T细胞（Th细胞）是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。所有T细胞均表达CD3。33、中动脉的内膜可分为哪几层（）。A、内皮、内皮下层、内弹性膜B、内皮、基膜、内皮下层C、内皮、基膜、内弹性膜D、内皮、内皮下层【答案】A 【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。内膜由内皮和内皮下层组成。中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。故选A。34、新生儿败血症（）。A、体液鲎溶解物试验阳性B、仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安C、常有黄疸及较显著的贫血D、常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起【答案】

17、B 【解析】常见错误：选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起；要点新生儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。35、剧烈运动时少尿的主要原因是（）。A、肾小球毛细血管血压增高B、抗利尿激素分泌增多C、肾小动脉收缩，肾血流量减少D、醛固酮分泌增多【答案】C 【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时（如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克等），肾血流量和肾血浆流量明显减少，肾小球滤过率也显著降低。肾交感神经兴奋时，可通过下列方式影响肾脏功能：通过肾脏血

18、管平滑肌的受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤过率下36、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是（）。A、降低门脉压力B、急症行断流术C、急症行分流术D、三腔两囊管压迫止血【答案】A 【解析】门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是降低门脉压力。37、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是（）。A、毛细血管血压B、高血压C、组胺D、二氧化碳分压变化【答案】A 【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境，CO2分压增高时脑阻力血管舒张，血流量增加；影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形

19、成有关的四方面因素。但正常时影响毛细血管滤过量的因素主要是毛细血管血压，当其他因素不变时，毛细血管血压升高可使滤过量增多。38、人体活动主要的直接供能物质是（）。A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌D、ATP 【答案】D 【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，人体活动主要的直接供能物质即ATP。故选D。39、可引起周围神经炎的药物是（）。A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素【答案】A 【解析】异烟肼可引起的不良反应包括神经系统（周围神经炎）、肝脏毒性、皮疹发热胃肠道等其他

20、不良反应。故选A。40、下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确（）。A、抑制性神经递质积聚B、水、电解质代谢紊乱C、含氮物质代谢障碍D、芳香族氨基酸减少【答案】D 【解析】肝性脑病的病理基础主要有含氮物质代谢障碍、抑制性神经递质积聚、水、电解质代谢紊乱、短链脂肪酸增多。41、导致甲状腺肿大最常见的原因是（）。A、垂体肿瘤B、缺碘C、先天性疾患D、药物【答案】B 【解析】弥散性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。故选B。42、气球样变又称为（）。A、脂肪变性B、玻璃样变性C、细胞水肿D、粘液样变性【答案

21、】C 【解析】气球样变又称为细胞水肿。由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化，进一步发展肝细胞胀大如球形，胞浆几乎透明，称为气球样变，如病毒性肝炎。故选C。43、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（）。A、系膜细胞和基质增生B、壁层上皮细胞增生C、系膜细胞和内皮细胞增生D、毛细血管壁增厚显著【答案】C 【解析】精折与避错：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。44、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？（）A、弥漫型B、结节型C、外生型D、巨块型【答案】D 【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型：（1）巨块型：常

22、不合并肝硬化或硬化较轻。（2）结节型：通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。（3）弥漫型：弥漫分布、无明显结节或极小结节，常合并肝硬化。故选D。45、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。A、能力B、循环血量C、血浆毫升数D、血容量【答案】C 【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数，称为该物质的清除率。46、传导头面部一般感觉的纤维束是（）。A、外侧丘系B、脊髓丘脑束C、三叉丘系D、内侧丘系【答案】C 【解析】三叉神经为混合神经，有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，三叉丘系又称三叉丘脑束，由对侧三叉神经脊束核

23、和大部分三叉神经脑桥核发出的二级感觉纤维组成，传导头面部一般感觉的纤维束。47、心理咨询基本技巧包含下列哪几项（）。A、共情B、真诚C、积极关注D、移情【答案】ABCD 【解析】心理咨询的技巧包含很多，其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。故选ABCD。48、冠状动脉性心脏病简称冠心病，引起冠心病最常见的原因是（）。A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉痉挛C、风湿性主动脉炎D、梅毒性主动脉炎【答案】A 【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样

24、硬化引起的，其次为冠状动脉痉挛。故选A。49、在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是（）。A、C1qB、C4C、C2D、C3 【答案】D【解析】本题旨在考核学生对补体的组成及两条主要的激活途径的认识。常见错误是选C1q或C1r，认为不论哪条途径都应有C1的成分参加，所以没仔细审题便选了一个补体成分；选C2和C4者较少，认为两条途径任何成分都可以参加；本道题不容易错选C2和C4，而容易错选C1q或C1r。50、气胸的典型X线表现为（）。A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理B、多发性液气囊腔C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平【答

25、案】C 【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。51、动脉血液突然升高时，将引起（）。A、左室射血速度增快B、心排血量增加C、左室收缩末期容积增加D、左室射血时达到最高室压的时间缩短【答案】C 【解析】当大动脉压突然升高而使搏出量暂停减少时，射血后心室内的剩余血量将增多，若舒张期静脉回心血量不变或无明显减少，则心室舒张末期容积将增大。故选C。52、急性期患者最常见的心理特征是（）。A、焦虑B、抑郁C、敌意D、排斥【答案】A 【解析】由于起病急骤，病情危重，患者缺乏足够心理准备，导致患者产生严重焦虑；进

26、入抢救室且目睹抢救或死亡的情景，往往产生恐惧的心理。故选A。53、下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确（）。A、抑制性神经递质积聚B、水、电解质代谢紊乱C、含氮物质代谢障碍D、芳香族氨基酸减少【答案】D 【解析】肝性脑病的病理基础主要有含氮物质代谢障碍、抑制性神经递质积聚、水、电解质代谢紊乱、短链脂肪酸增多。54、细菌鞭毛的作用主要是（）。A、与抵抗力有关B、与分裂繁殖有关C、与黏附有关D、与运动有关【答案】D 【解析】鞭毛是细菌的运动器官。55、通过横突孔的结构是（）。A、颈动脉B、颈神经C、迷走神经D、椎动脉【答案】D 【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。56、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首

27、选补充血容量的液体为（）。A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐 C、10%葡萄糖D、林格液（复方氯化钠溶液）【答案】B 【解析】肺炎伴感染性休克的处理，及时补充血容量极为重要。因为只有在有足够血容量的基础上，血管活性药物才能有效地发挥作用。生理盐水、林格液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均为单纯晶体液或等渗液，对维持血容量效果不好。临床最常用低分子右旋糖酐来补充和维持血容量。57、细菌菌毛的观察须用（）。A、电子显微镜B、普通光学显微镜C、相差显微镜D、暗视野显微镜【答案】A 【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到，必须用电子显微镜观察。58、间皮分布于（）。A、心血管B、腹膜C、胸膜D、淋巴管【答案】BC 【解析】间皮细胞属于上皮组织中的单层扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。间皮的功用是提供润滑，使器官与器官、器官与胸膜与腹膜间都能得到良好的保护，不会互相磨损受伤。故选BC。59、人体发热初期，出现畏寒，寒战的原因是（）。A、产热过程增加B、散热过程受阻C、体温调定点上移D、体温调节中枢功能异常【答案】C 【解析】如由细菌感染所致的发热就是由于在致热原作用下引起体