医疗废物管理责任制.docx

1、医疗废物管理责任制第一章指导思想(一)为规范我单位医疗废物管理，明确职责要求，防止因医疗废物收集、处置不当引起疾病发生、传播和环境污染，保障人民健康，依据中华人民共和国传染病防治法、医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关法律法规，结合本单位实际情况，制定本责任制。第二章管理职责(二)医疗机构法定代表人（诊所、卫生室为主要负责人）为医疗废物管理第一责任人. 应切实履行领导和监管职责，确保医疗废物的安全管理。同时,单位成立医疗废物管理小组, 由 担 任 组 长,担任成员，全面负责医疗废物的具体管理工作.1. 主持制定本单位管理制度、应急方案和岗位职责;2. 指导、检查医疗废物分类收集

2、、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况；3. 指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作；4. 负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；5. 负责组织医疗废物管理的培训工作.(三)医疗废物内部处置流程所涉及各部门的负责人是医疗废物管理的部门责任人，对本部门医疗废物的安全履行管理职责。(四)负责医疗废物分类收集、运送、暂时贮存等工作的专（兼职）工作人员对医疗废物的安全处置和管理履行相应职责。并负责医疗废物登记和档案资料的管理.(五)医务人员对本岗位产生的医疗废物安全处置履行相应职责。第三章包袋与设施要求(六)医疗废物专

3、用包装袋,用于盛装除损伤性之外的一次性初级包装。在正常使用情况下，不应出现渗漏、破裂和穿孔；不应使用聚氯乙烯材料；颜色为淡黄；包装袋的明显处应印制警示标志和警告语；表面基本平整、无皱褶、污迹和杂质，无划痕、气泡、缩孔、针孔以及其他缺陷。(七)医疗废物专用利器盒，用于盛装损伤性医疗废物的一次性专用硬质容器。整体为硬质材料制成，封闭且防刺穿，以保证在正常情况下，利器盒内盛装物不撒漏；不应使用聚氯乙烯材料；整体颜色为淡黄；利器盒侧面明显处应印警示标志.(八)医疗废物专用周转箱（桶），用于盛装经初级包装的医疗废物专用硬质容器。整体应防液体渗漏，应便于清洗和消毒；整体颜色以淡黄为宜；箱体侧面或桶身明显处

4、应印（喷）制警示标志和警告语.(九)医疗废物暂存处应随时上锁，可开启的窗应安装铁栅栏和纱窗，出入门安装铁门； 室外应设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟”的警示标识。第四章收集、运送、暂存管理(十)内部医疗废物收集和交接工作按照以下流程进行：1. 各医疗岗位每次医疗活动产生的医疗废物,按医疗废物不同类别分别置放于专用包装物或容器内；于每天下午 5 时经称重后交接并登记签名.(十一)根据医疗废物分类目录有关感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物的规定进行分类收集,其专用包装物或者容器在使用前应当进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。以下医疗废物应按要求进行特殊管理：1. 废弃的麻醉

5、、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照法律法规和国家有关规定、标准执行；2. 废弃的含有汞的体温计、血压计等，应交由专门机构处置；3. 传染病病人或者疑似传染病病人产生的，包括生活垃圾在内的所有感染性废物和病理性废物应当使用双层包装物包装；(十二)各部门负责医疗废物分类收集管理的人员应当做好以下医疗废物分类收集管理工作：1. 每天预先将无破损、无渗漏和无其他缺陷的医疗废物专用包装袋、利器盒置放在收集点的相应位置；2. 在医疗废物收集过程中，应当检查医疗废物分类收集是否符合规定要求，是否混合或交叉收集，专用包装袋有无破损或渗漏。发现问题应当及时纠正并向有关部门责任人进行反馈；3.

6、医疗废物每次转运后，对医疗废物收集点和使用的设施进行消毒和清洗，消毒方法应当符合卫生部消毒技术规范的规定；（十三）做好医疗废物运送交接工作。负责医疗废物分类收集管理的人员将已分类收集的医疗废物转交给运送人员时，应当填写医疗废物登记簿。(十四)加强医疗废物管理工作.不得在非暂时贮存场所堆放或存放医疗废物；不得将医疗废物自行运出本单位；严禁转让、买卖医疗废物。无关人员不得出入医疗废物暂时贮存场所，严禁在暂时贮存场所内进行与医疗废物管理、处置无关的活动。(十五)将暂时贮存的医疗废物转移给集中处置单位时，应当执行医疗废物转移联单交接制度。医疗废物转移联单由集中处置单位提供，交接时双方签名确认，保存时间

7、 3 年以上。第五章 危害事故的应急处理和报告(十六)一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求采取紧急处理措施：1. 确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量，事故发生时间、影响范围及严重程度；2. 组织有关人员按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；3. 对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；4. 采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；5. 对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污

8、染的所有使用过的工具也应当进行消毒；6. 工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。7. 处理工作结束后，单位应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。(十七)发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当在 48 小时内向所在地卫生行政部门和环保部门报告；导致 1 人以上死亡或者 3 人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故,应当在 12 小时内向所在市县卫生行政部门和环保部门报告。报告内容包括：1. 事故发生的时间、地点及简要经过；2. 流失、泄漏、扩散的医疗废物类型、数量，意外事故发生的可能原因；3. 事故造成的危害和影响；4. 已采取的应急处

9、理措施和处理结果。(十八)发生因医疗废物管理不当导致传染病传播或有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当配合所在地卫生行政部门采取临时控制措施，暂停导致或可能导致传染病传播的作业。第六章 人员培训和安全防护(十九)单位应当对相关工作人员进行培训,提高对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存等工作的人员和管理人员进行相关知识的培训和考核， 内容包括：1. 相关法律、法规、规章和规范性文件；2. 本单位医疗废物管理规章制度；3. 医疗废物各处置环节的工作方法、流程、质量指标、职业卫生防护、注意事项等；4. 发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施。(二十)

10、从事医疗废物管理的有关人员在接触或处置医疗废物时应当按照下列要求做好自身卫生防护工作：1. 应当穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防护用品，进行近距离操作或可能有液体溅出时应当佩戴护目眼镜。2. 每次作业结束后应当及时按规定对污染防护用品和手进行消毒和清洗。3. 防护用品有破损时应当及时予以更换。4. 卫生防护用品在操作中被感染性废物污染时，应当及时对污染处进行消毒处理。(二十一)单位应当定期组织本单位从事医疗废物处置的有关人员健康检查，并建立健康档案。第七章输液器材管理(二十二) 输液器材管理主要针对非医疗废物输液瓶（袋）的正确处理.我院所产生的未经病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性

11、塑料）输液瓶（袋） , 应转交或出售给符合条件的企业回收后不用于原用途、用于其他用途符合不危害人体健康要求。(二十三)使用过的输液器的金属部分，应作为损伤性废物收集、处置 ;软质部分应作为感染性废物收集、处置。第八章 责任追究(二十四)在医疗废物管理工作,玩忽职守导致医疗废物流失、泄漏、扩散等事故发生, 经查证属实,如尚未引起严重不良后果,处直接责任人 100-300 元罚款;如因此引起严重不良后果,受到上级主管部门的行政处罚,在从重追究当事人的经济责任的同时,予以辞退.(二十五)对于保洁工、暂存处管理人员或其他人员,为贪图私利,暗地里将医疗废物倒卖获利,一旦发现,除没收违规所得以外,还将给予 100-500 元罚款,并且予以辞退.(二十六) 医疗废物收存各环节工作人员,违犯本规定,不分类存放、不认真交接和签单,分别处以 5-50 元罚款.第九章附则(二十七)本责任制于公布之日起执行.原有类似规定同时废止.单位名称（公章）：年月日