潼南县中医院招聘试题及解析.docx

1、潼南县中医院招聘试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是（）。A、毛细血管壁呈双轨状B、毛细血管内皮细胞增生C、肾小球内新月体形成D、系膜细胞和内皮细胞增生【答案】A 【解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛细m管内插入，使毛细血管基底膜增厚，并呈双轨状。2、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责（）。A、监督本医疗机构的医务人员的医疗服

2、务工作B、检查医务人员执业情况C、接受患者对医疗服务的投诉D、向患者提供咨询服务【答案】ABCD 【解析】根据医疗事故处理条例规定，医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。故选ABCD。3、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确（）。A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于 1.07C、肺动脉段突出，其高度大于等于3mmD、右心房增大【答案】D 【解析】慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线

3、检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于 1.07，肺动脉段明显突出或高度大于3mm，右心室肥大。4、关于型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的（）。A、以单个核细胞浸润为主的炎症B、抗原注入后4小时达到反应高峰C、以中性粒细胞浸润为主的炎症D、能通过血清被动转移【答案】A 【解析】本题旨在考核学生对型超敏反应发生机制的掌握情况。常见错误是选以中性粒细胞浸润为主的炎症。认为型超敏反应是以细胞浸润为主的炎症反应，中性粒细胞则是比较重要的炎性细胞。型超敏反应是T淋巴细胞活化后产生细胞因子，促使单个核细胞浸润为主的炎症反应，即单个核细胞主要是单核巨噬细胞活化清

4、除抗原的同时引起炎症。5、寄生虫感染与哪种炎细胞相关（）。A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞【答案】D 【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。多见于各种慢性炎症。如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。6、阑尾附着于（）之上。A、盲肠B、回肠C、空肠D、十二指肠【答案】A 【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾的位置主要取

5、定于盲肠的位置，因此，通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。故选A。7、急性炎症可以分为（）。A、浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎B、纤维性炎和化脓性炎C、浆液性炎和化脓性炎D、浆液性炎和纤维性炎【答案】A 【解析】急性炎症所发生的器官组织的不同、组织反应的轻重程度不同以及炎症性致病因子的不同，急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。故选A。8、能分泌生长激素的腺体（）。A、腮腺B、甲状腺C、胸腺D、腺垂体【答案】D 【解析】腺垂体：可分泌激素，分泌的激素有：生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。9、哪一类水、电解质代谢紊乱可

6、导致脑内出血？（）A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、低钠血症【答案】B 【解析】高渗性脱水时，由于细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水，脑容积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。故选B。10、各种感光色素本质上的区别在于（）。A、生色基团的成分B、视黄醛的结构C、视黄醛与视蛋白的结合方式D、视蛋白的结构【答案】D 【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。故选D。11、哪项关

7、于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）。A、残气占肺总量的百分比增加B、生理无效腔气量增大C、肺内动静脉分流D、动态及静态肺顺应性降低【答案】D 【解析】并发阻塞性肺气肿后，早期，闭合容积增大，动态肺顺应性降低，但静态肺顺应性增加；最大通气量和时间肺活量减低；此后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，残气占肺总景的百分比增加；随着肺气肿的日益加重，肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，肺泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；由于肺动脉压的增高，可引起肺内动静脉分流。12、内分泌腺的分泌物叫作（）。A、维生素B、粘液C、激素D、浆液【答案】C 【解析

8、】具有分泌功能的细胞称腺细胞，腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内，称外分泌部；没有导管的腺，其分泌物释放入血，则称内分泌腺。内分泌腺主要分泌物为激素。故选C。13、呆小症的病因是（）。A、幼年时甲状腺激素分泌不足B、糖皮质激素分泌过多C、糖皮质激素分泌过少D、食物中缺碘【答案】A 【解析】甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨和牙齿的生长。如果在婴幼儿时期缺乏甲状腺激素，出生后数周至3-4个月后会出现智力低下和长骨生长停滞。14、关于突触传递的描述，错误的是（）。A、具有延搁效应B、易疲劳C、双向性D、通过递质传递信号【答案】C 【解析】中枢兴奋传播的特点具有：（1）单向传播

9、：在反射活动中，兴奋经化学性突触传递，只能从突触前末梢传向突触后神经元，称为单向传播；（2）中枢延搁：兴奋在中枢传播时往往需要较长时间；（3）兴奋的总和：在反射活动中，单根神经纤维的传入冲动一般不能是中枢发出传出效应，需有若干神经纤维的传入冲动同时或几乎同时到达同一中枢，才能产生传出效应。（4）兴奋节律的改变；（5）后发放与反馈；（6）对内环15、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（）。A、漏出性B、脓性C、乳糜性D、渗出性【答案】D 【解析】结核性胸膜炎多为渗出性。若胸液检查为漏出液，多数情况下可排除结核性胸膜炎。16、36个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类lg不足（）。A、IgMB、Ig

10、GC、IgDD、SIgA 【答案】D 【解析】本题旨在考核学生对黏膜感染的理解。常见错误是选认为IgG是抗感染的主要抗体，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗体，IgA在生后46个月左右产生，因此36个月婴儿易患呼吸道感染，主要与SIgA分泌不足有关。17、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。A、气管异物B、阻塞性肺气肿C、膈肌麻痹D、ARDS 【答案】D 【解析】I型呼吸衰竭为缺氧而无CO2潴留。见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动 -静脉样分流）的病例，如ARDS。18、COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC60%，FEV1/预计值：45%，患者PO250mmHg，

11、PCO266mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于（）。A、COPD高危因素B、极重度COPDC、中度COPDD、轻度COPD 【答案】B 【解析】COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度：FEV1/预计值80%；中度：50%FEV1/预计值80%；重度：30%FEV1/预计值50%；极重度：FEV1/预计值30%，或FEV1/ 预计值50%，伴呼吸19、COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC60%，FEV1/预计值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于（）。A、COPD高危因素B、极重度COPDC、中度COP

12、DD、轻度COPD 【答案】B 【解析】COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。轻度：FEV1/预计值80%；中度：50%FEV1/预计值80%；重度：30%FEV1/预计值50%；极重度：FEV1/预计值30%，或FEV1/ 预计值50%，伴呼吸20、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。A、属于间接凝集反应B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合C、以上均错D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体【答案】D 【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。21、头期胃液分泌的机制包括（）。A、

13、神经调节和体液调节B、体液因素和自身调节C、条件反射和非条件反射D、神经调节和内分泌调节【答案】C 【解析】根据消化道感受食物刺激的部位，将消化期的胃液分泌分为头期、胃期、肠期三个时期。头期分泌主要依靠神经调节，胃期分泌神经调节与体液调节并存，肠期分泌主要依靠体液调节。头期的胃液分泌，也就是食物的色香味以及咀嚼、吞咽的动作，可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器，传入冲动反射性引起胃液分泌，称为头期分泌，也就是食物还没有进入胃。引起头期胃液分泌的机制包括条22、某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院4d，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分

14、休息。按照母婴保健法，该青年（）。A、可以结婚，但不能生育B、应当暂缓结婚C、可以结婚，治愈后可生育D、可以结婚【答案】B【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓，在治愈后结婚。23、学生解答问题时，能做到“一题多解”，这说明下列哪种思维能力强（）。A、再现思维B、求同思维C、辐合思维D、发散思维【答案】D 【解析】发散思维，又叫求异思维。是指人们解决问题时从一个目标出发，思路朝着多个可能的方向进行，得出多种合乎条件的结论的思维。学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。故选D。24、可被巴氏消毒法杀死的是（）。A、结核分枝杆菌B、金黄色葡萄球菌C、霍乱弧菌D、痢疾杆菌【答案】A 【解析】

15、结核分枝杆菌抗酸染色呈红色，对酸、碱、自然环境和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感，可被巴氏消毒法杀死，对抗结核药物易产生耐药性。25、心肌梗死后肉眼能辨认的最早时间是（）。A、24h B、6h C、48hD、第4天【答案】B 【解析】心肌梗死后6小时内，无肉眼可见变化。光镜下：梗死边缘的心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀；6小时后，坏死灶心肌呈苍白色。26、新生的动物摘除胸腺后，淋巴结的（）部位发生萎缩或缺少淋巴细胞。A、副皮质区B、淋巴小结C、髓索D、小梁【答案】A 【解析】胸腺是T细胞分化成熟的场所。若切除新生小鼠的胸腺，该动物即缺乏T细胞。淋巴结实质分为皮质和髓质。其中副皮质区位于淋巴结

16、皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。故当新生动物摘除胸腺后，导致T细胞缺乏，即导致淋巴结的副皮质区发生萎缩。故选A。27、冠心病诊断“金标准”是（）。A、心脏X光片B、心脏超声C、冠脉造影D、冠脉CTA 【答案】C 【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准，且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。故选C。28、抗利尿激素（）。A、由垂体后叶合成B、作

17、用于能近曲小管C、在体液渗透压下降时分泌增加D、在血容量增加时分泌减少【答案】D 【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。29、以下说法与大卫生观相符的有（）。A、预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各行各业B、由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因C、由消极治疗与康复扩大到积极预防和主动提高健康水平D、卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员【答案】ABCD 【解析】大卫生观的核心是由以疾病、患者及其治疗为中心，扩大到以健康、健康人和保健、康复为中心，由治疗服务扩大到预防服务，由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因，由生理服务扩大到心理服务，由院内服务扩大到院外服务，

18、由个体服务扩大到群体服务，由30、男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3109/L，N%96%。该患者感染的病原菌最可能是（）。A、表皮葡萄球菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌【答案】B 【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。在各种原因所致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时，可使吸入的病原菌致病。另外，由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也31、引起血小板粘集最重要的物质有（）。A、凝血酶原B、组胺C、ATP组胺（三

19、磷酸腺苷）D、ADP（二磷酸腺苷）【答案】D 【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。常见错误：选凝血酶原，认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子，有促进血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原为非活化状态，只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。正确答案是ADP（二磷酸腺苷）。对血小板有黏集作用的因子有ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最为重要。前列腺环素项可抑制血小板的黏集，组胺和ATP（三磷酸腺苷）无血小板黏集的作用。32、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是（）。A、荚膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【答案】C 【解析】普通菌毛遍布菌体表面，主要起黏附作用，可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿

20、道黏膜细胞表面，与细菌的致病性有关。33、诊断伤寒肠热症用（）。A、神奈川试验B、外斐试验C、锡克试验D、肥达试验【答案】D 【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。34、下列关于血细胞生理描述，错误的是（）。A、白细胞的吞噬具有选择性B、白细胞、红细胞均起源于骨髓造血干细胞C、红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性D、单核细胞在免疫应答反应过程中起核心作用【答案】D 【解析】淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用。故选D。35、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。A、胸腺素B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗毒素【答案】C 【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。常见错误为选转

21、移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。36、排卵后形成的黄体可分泌（）。A、人绒毛膜生成素B、卵泡刺激素C、促性腺素释放激素D、孕激素和雌激素【答案】D 【解析】排卵后，卵巢周期进入黄体期，卵泡颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。黄体细胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素，血中孕激素和雌激素水平逐渐升高，一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二个高峰及孕激素分泌峰。故选D。37、对年老体弱痰量较

22、多且无力咳嗽的支气管炎患者，不宜使用的药物为（）。A、氧氟沙星B、溴已新C、氨溴索D、可待因【答案】D 【解析】老年体弱痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用镇咳药，否则容易导致痰液集聚在呼吸道，引起继发性感染。可待因属于镇咳药，不能使用。故选D。38、从教材的概念描写，医学心理学是医学和心理学相结合的（）。A、交叉学科B、心理学学科C、医学学科D、精神病学科【答案】A 【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。故选A。39、脾最先接触抗原的部位是（）。A、边缘区B、脾索C、脾小结D、动

23、脉周围淋巴鞘【答案】A 【解析】边缘区是血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的重要通道，是清除异物和捕获、识别抗原及诱发免疫应答的重要部位。40、下列哪种抗结核药物可通过血脑屏障（）。A、异烟肼B、乙胺丁醇C、利福布汀D、利福平【答案】A 【解析】异烟肼可通过血脑屏障，是结核性脑膜炎的必选药物。41、溃疡病通常是（）。A、边缘糜烂，不成形B、有多个溃疡C、边缘整齐深达肌层D、不可能达到肌层【答案】C 【解析】溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡病边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。故选C。42、能抑制细菌蛋白质合成的药物是（）。A、氯霉素B、利福平

24、C、多a菌素D、青霉素【答案】A 【解析】细菌的核糖体与真核生物不同，沉降系数由30S,50S两个亚基组成。氯霉素与50S亚基结合抑制蛋白质合成。43、多见于强直性脊椎炎患者的抗原（）。A、MHC-I类抗原B、MHC-类抗原C、MHC-I、类抗原D、HLA-B27抗原【答案】D 【解析】约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。44、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）。A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘B、典型发作时可闻及哮鸣音C、可自行缓解或治疗后缓解D、不同程度的可逆性气道阻塞【答案】A 【解析】气道高反应为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现气道高反应者并非都是支气管

25、哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现气道高反应。45、属抑菌作用的抗结核药物是（）。A、乙胺丁醇（EMB）B、异烟肼（1NH）C、吡嗪酰胺（PZA）D、利福平（RFP）【答案】A 【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌剂，余均为杀菌剂。46、下列关于胆囊说法正确的有（）。A、位于肝右叶下面的胆囊窝内B、是腹膜内位器官C、能贮存并浓缩胆汁D、分为底、体、颈、管4部【答案】ACD 【解析】A选项：胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，其上面借疏松结缔组织与肝相连，易于分离。故A选项正确。B选项：根据脏器被腹膜覆盖的情况，胆囊为腹膜间位器官。故B选项错误。C选项：

26、胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形，长812cm，宽35cm，容量4060ml。故C选项正确。D选项：胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。故D选项正确。故选ACD。47、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。A、道德感B、美感C、理智感D、认识【答案】C 【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。故选C。48、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是（）。A、少数顽固性休克可出现DICB、宜早期、快速、适量补充血

27、容量C、多在病程的第37日出现D、肾综合征出血热病程的必经阶段【答案】D 【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第37日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。49、心肌不产生完全强直收缩是由于（）。A、心肌是功能合胞体B、兴奋传导有房室延搁C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用D、有效不应期特别长【答案】D 【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长，有效不应期一直延续到舒张早期，在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩，所以不会发生完全强直收缩，从而保证心脏泵血活动的正常进行。故选D。50、M受体激动时，可使（）。A、骨骼

28、肌兴奋B、血管收缩，瞳孔散大C、心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩D、血压升高，眼压降低【答案】C 【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。激动M受体，会导致心脏抑制、血管舒张、平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体分泌增加。故选C。51、固有结缔组织包括（）。A、疏松结缔组织B、致密结缔组织C、网状组织D、脂肪组织【答案】ABCD 【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同，广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结缔组织是构成器官的基本成分，它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔组织（脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织）。故选ABCD。52、感觉器官对适宜刺激的感受能力叫（）。A、感觉B、感受性C、感觉阈限D、最小可觉差【答案】B 【